Todos os dias com o cancro da próstata surge uma nova questão

O que é cancro da próstata?

O cancro da próstata começa quando as células da próstata crescem de forma descontrolada. A próstata é uma pequena glândula situada abaixo da bexiga que ajuda a produzir sémen. A maioria dos cancros da próstata cresce lentamente, mas alguns desenvolvem-se mais rapidamente e podem espalhar-se para além da próstata.

‍

O cancro da próstata em fase inicial muitas vezes não causa sintomas. Alguns cancros podem nunca se tornar perigosos, enquanto outros exigem tratamento imediato. Compreender o estágio, o grau e o padrão de crescimento ajuda a equipa de saúde a recomendar uma abordagem. Os guias do site mama health sobre o que é o cancro da próstata e o que acontece após um novo diagnóstico abordam as primeiras semanas.

O que causa o cancro da próstata?

O cancro da próstata surge quando alterações genéticas fazem com que as células da próstata cresçam e sobrevivam de forma anormal. Normalmente, não se sabe ao certo por que razão estas alterações ocorrem numa pessoa em particular. A idade, os genes herdados e outros fatores biológicos e ambientais podem contribuir para isso.

‍

O cancro da próstata não é causado pela atividade sexual nem por nada que a pessoa tenha feito. A hiperplasia benigna da próstata, ou HBP, e a prostatite podem causar sintomas urinários semelhantes, mas não são cancro da próstata e não constituem fatores de risco para a doença. O guia do site mama health sobre álcool, tabaco e saúde da próstata aborda o que as evidências dizem sobre os fatores que mais suscitam dúvidas, e o artigo sobre os piores alimentos para a saúde da próstata responde às perguntas relacionadas com a alimentação.

Tipos e estágios do cancro da próstata

A maioria dos cancros da próstata são adenocarcinomas, que se originam nas células da glândula que produzem o líquido prostático. Os tipos menos comuns incluem os cancros neuroendócrinos e de pequenas células da próstata, que podem ter um comportamento diferente e exigir um tratamento diferente.

‍

O cancro da próstata localizado permanece dentro da próstata. O cancro localmente avançado espalhou-se para os tecidos ou gânglios linfáticos próximos. O cancro da próstata metastático espalhou-se para áreas distantes, mais frequentemente para os ossos. O cancro que volta a aparecer após o tratamento chama-se cancro da próstata recorrente. O guia do site mama health sobre o que significam os estágios explica cada um deles, e a rapidez com que o cancro da próstata se espalha e quais os órgãos que atinge primeiro responde às perguntas que se seguem.

Compreender o PSA, o grau e o estágio

O PSA dá informações sobre a atividade da próstata, mas, por si só, não consegue descrever o cancro. As variações do PSA ao longo do tempo podem ser mais reveladoras do que um único resultado, e os guias do site mama health sobre o que significa um PSA elevado e sobre o aumento do PSA após o tratamento abordam ambas as situações.

‍

A pontuação de Gleason e o Grupo de Grau descrevem o quão anormais as células cancerosas parecem. Os Grupos de Grau vão de 1 a 5, sendo que o Grupo de Grau 1 geralmente representa um cancro de crescimento mais lento e os Grupos de Grau mais elevados têm maior probabilidade de crescer e espalhar-se rapidamente. Vê aqui uma explicação simples da pontuação de Gleason e os resultados da biópsia da próstata.

‍

O estágio indica onde o cancro está localizado e se já se espalhou. O PSA, o grupo de grau, o estágio, os resultados dos exames de imagem e o estado geral de saúde são considerados em conjunto quando se fala de risco e tratamento. Os relatórios de ressonância magnética têm o seu próprio sistema de pontuação, explicado na secção sobre o que significa o PI-RADS. Os resultados e as letras podem ser explicados em linguagem simples na aplicação « mama health », uma aplicação gratuita de apoio ao cancro da próstata.

Como é que se trata o cancro da próstata?

O tratamento depende do estágio, do grupo de grau, do nível de PSA, dos sintomas, das características genéticas, do tratamento anterior e do estado de saúde geral e das prioridades de cada pessoa. O guia do site mama health para compreender as tuas opções de tratamento explica como esses fatores se interligam.

‍

As opções podem incluir vigilância ativa, cirurgia para remover a próstata, radioterapia externa ou interna e terapia hormonal que reduz ou bloqueia a testosterona. Os cancros mais avançados também podem ser tratados com quimioterapia, medicamentos direcionados, imunoterapia ou medicamentos radioativos que aplicam radiação ao cancro nos ossos. Os ensaios clínicos podem dar-te acesso a tratamentos que ainda estão a ser estudados. Quando a cirurgia e a radioterapia forem ambas opções, é importante discutir com a equipa médica como compará-las e quais os efeitos secundários associados a cada tratamento. Se tiveres dúvidas entre consultas, podes colocá-las no site mama health, que oferece apoio gratuito sobre o cancro da próstata, baseado na ciência médica e na experiência de outras pessoas.

‍

Os cuidados são normalmente prestados num centro especializado, e o site mama health apresenta uma lista de clínicas especializadas em cancro da próstata em Itália.

Cancro da próstata avançado e metastático

Quando o cancro da próstata se espalha, afeta mais frequentemente os ossos e os gânglios linfáticos. Os possíveis sintomas incluem dor óssea persistente, fraturas, fadiga, fraqueza, perda de peso ou anemia. Algumas pessoas têm cancro metastático sem sintomas evidentes. O guia do site mama health sobre o que acontece quando o cancro da próstata se espalha para os ossos aborda o tratamento e os próximos passos.

‍

O tratamento pode não eliminar todo o cancro em fase avançada, mas pode abrandar o seu crescimento e aliviar os sintomas. O cancro pode, inicialmente, responder à terapia hormonal e, mais tarde, começar a crescer apesar dos baixos níveis de testosterona — o que se denomina cancro da próstata resistente à castração —, pelo que poderão então ser considerados tratamentos adicionais.

Viver com o tratamento e os seus efeitos

A fadiga é o efeito mais comum do tratamento e, muitas vezes, o menos falado; falamos sobre isso na secção «Fadiga durante o tratamento » e na secção «Quando o tratamento começa a afetar o dia-a-dia». A importância de uma alimentação saudável durante o tratamento é abordada na secção «O que comer durante o tratamento».

‍

A continência e a função sexual são afetadas por vários tratamentos e, muitas vezes, só se fala disso depois de tudo ter acabado. Os guias do site mama health sobre ereções após a remoção da próstata e sobre as mudanças que ocorrem após essa cirurgia abordam o que outros homens têm relatado.

‍

O medo, a exaustão e o baixo de ânimo também fazem parte disto, como se explica na secção sobre o cancro da próstata e a saúde mental, e os parceiros também têm a sua parte, como se explica na secção sobre como apoiar um marido com cancro da próstata. As mudanças que vão ocorrendo de semana para semana podem ser registadas num só sítio na aplicação « mama health », uma aplicação gratuita sobre o cancro da próstata desenvolvida com médicos da nossa equipa.

Quem corre o risco de ter cancro da próstata?

A probabilidade aumenta com a idade. Ter um pai, irmão ou filho com cancro da próstata também aumenta o risco, especialmente quando vários familiares foram afetados ou o cancro surgiu numa idade mais jovem.

‍

Alterações genéticas hereditárias em genes como o BRCA1, o BRCA2 e os genes associados à síndrome de Lynch podem aumentar o risco. As pessoas de ascendência africana apresentam taxas mais elevadas de cancro da próstata e têm mais probabilidades de desenvolver um cancro agressivo, embora fatores biológicos, de saúde e sociais possam todos contribuir para essa diferença.

‍

Ter um ou mais fatores de risco não significa que alguém vá, necessariamente, desenvolver cancro da próstata. Muitas pessoas a quem foi diagnosticado esta doença não têm qualquer historial familiar conhecido.

Quais são os sintomas do cancro da próstata?

O cancro da próstata em fase inicial normalmente não causa sintomas visíveis. Quando os sintomas aparecem, podem incluir dificuldade em começar a urinar, jato fraco ou intermitente, necessidade de urinar com mais frequência, dificuldade em esvaziar a bexiga ou dor ao urinar.

‍

Outros sintomas possíveis incluem sangue na urina ou no sémen, ejaculação dolorosa e dor persistente nas costas, ancas ou pélvis. Estes sintomas são muitas vezes causados por condições não cancerosas, mas devem mesmo assim ser avaliados por um profissional de saúde. A dor óssea ou nas costas persistente tem as suas próprias considerações, abordadas na secção sobre dor crónica.

Como é que se diagnostica o cancro da próstata?

A avaliação pode incluir um teste do PSA, um exame físico e um exame retal digital. Se houver suspeita de cancro, uma ressonância magnética pode ajudar a identificar áreas anormais e orientar a decisão sobre se é necessária uma biópsia.

‍

Uma biópsia da próstata retira pequenas amostras de tecido para análise ao microscópio e, normalmente, é necessária para confirmar se existe cancro e determinar o grau de anomalia das células. Podem ser utilizados exames de imagem adicionais para verificar se o cancro se espalhou. O guia do site mama health sobre perguntas a fazer após um diagnóstico aborda o que vale a pena levar para a próxima consulta.