Esami del sangue e delle feci per il morbo di Crohn: cosa ti dicono i risultati

Esami del sangue. Campioni di feci. Un altro esame del sangue. Un altro campione di feci.

Se hai il morbo di Crohn — o sei in fase di accertamento per questa malattia — potresti familiarizzare rapidamente con entrambi.

E poi arrivano i risultati.

PCR: alta.

Calprotectina: valori elevati.

Emoglobina: bassa.

Ferritina: bassa.

All'improvviso ti ritrovi con una pagina piena di numeri, ma non hai necessariamente un'idea chiara di cosa significhino.

Le analisi del sangue e delle feci possono fornire al tuo team sanitario informazioni utili su infiammazione, anemia, problemi nutrizionali, infezioni e su come la tua malattia di Crohn sta rispondendo al trattamento. Tuttavia, nessun singolo risultato delle analisi del sangue o delle feci può diagnosticare da solo la malattia di Crohn né fornire un quadro completo della situazione. [1,2]

Ecco perché questi risultati vengono solitamente valutati insieme ai tuoi sintomi e, se necessario, a esami come la colonscopia, le biopsie, l'ecografia intestinale o la risonanza magnetica.

Se ti ritrovi di fronte a risultati che non capisci, mama health può aiutarti a interpretare le tue analisi e le tue cartelle cliniche con un linguaggio più chiaro, a fare domande sul morbo di Crohn, a trovare specialisti e strutture sanitarie vicino a te e a imparare dalle esperienze di altre persone che convivono con la stessa malattia.


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Cosa può rivelare una colonscopia in caso di morbo di Crohn?

Una colonscopia permette al medico di osservare direttamente l'interno del colon e, di solito, anche l'ileo terminale, ovvero l'ultima parte dell'intestino tenue.

Durante la procedura, si inserisce attraverso il retto un tubo flessibile dotato di telecamera, che viene fatto passare lungo tutto il colon.

Il medico esamina la mucosa intestinale per individuare eventuali segni di infiammazione e altre anomalie.

Nel morbo di Crohn, questo può includere:

• arrossamento e gonfiore
• ulcere
• aree di infiammazione sparse
• alterazioni della superficie normale dell'intestino
• restringimento
• tessuto sanguinante o fragile
• infiammazione nell'ileo terminale

Il medico può anche eseguire delle biopsie, ovvero prelevare piccoli campioni di tessuto da esaminare al microscopio.

Questo è importante perché l’aspetto dell’intestino visto attraverso la telecamera e quello del tessuto al microscopio forniscono informazioni diverse.

Come si presenta il morbo di Crohn durante una colonscopia?

La malattia di Crohn può presentarsi in diversi modi caratteristici, ma non esiste un unico riscontro colonscopico che si riscontri in tutti i pazienti affetti da questa patologia.

Una caratteristica che i medici potrebbero notare è un'infiammazione a chiazze.

A differenza dell’infiammazione che si estende in modo continuo lungo l’intestino, il morbo di Crohn può colpire una zona lasciando un’altra relativamente normale. Queste zone separate vengono talvolta chiamate “lesioni a salti”.

I medici potrebbero anche riscontrare delle ulcere.

Queste possono variare da piccole ulcere superficiali a zone di ulcerazione più estese o più profonde.

Un’infiammazione da morbo di Crohn più marcata può a volte creare un aspetto a “pavimentazione”, in cui le aree di tessuto gonfio sono separate da ulcere più profonde.

Anche l'infiammazione nella zona terminale dell'ileo è comune nella malattia di Crohn.

Questi risultati possono aiutare a formulare una diagnosi, ma non vengono interpretati da soli. Il tuo gastroenterologo valuterà il quadro complessivo e gli altri risultati degli esami prima di stabilire il significato di questi risultati. [1,2]

Cosa significa “ileite” in un referto di colonscopia?

Per ileite si intende l'infiammazione dell'ileo, la parte finale dell'intestino tenue.

L’ileo terminale è particolarmente importante nella malattia di Crohn perché è una sede comune della patologia.

Se nel tuo referto c'è scritto " ileite terminale", significa che il medico ha riscontrato segni di infiammazione in quella zona.

Questo, di per sé, non significa che tu abbia sicuramente il morbo di Crohn.

L’ileite può avere cause diverse dal morbo di Crohn, tra cui alcune infezioni e danni causati da farmaci. L’aspetto dell’infiammazione, i risultati della biopsia, i sintomi, l’anamnesi e altri esami aiutano i medici a individuarne la causa. [1,2]

Quindi, se nella tua refertazione c'è scritto “ileite”, la domanda utile da fare al tuo gastroenterologo è:

“Secondo te, cosa sta causando l’infiammazione?”

piuttosto che dare per scontato che la parola in sé confermi una diagnosi.

Cosa significano le ulcere in una colonscopia per il morbo di Crohn?

Le ulcere sono zone in cui l'infiammazione ha danneggiato la superficie della mucosa intestinale.

Possono verificarsi nella malattia di Crohn.

Nel tuo referto potrebbero essere descritte in vari modi, ad esempio come ulcere aftose, ulcere superficiali o ulcere profonde.

Le ulcere aftose sono piccole aree di ulcerazione. Un’infiammazione più attiva o grave può essere associata a ulcere più grandi o più profonde.

La presenza, le dimensioni, la profondità e l'estensione delle ulcere possono aiutare il medico a valutare l'attività della malattia.

Ma un'ulcera non è una diagnosi di per sé.

È il modello che conta.

Il tuo gastroenterologo valuterà dove si trovano le ulcere, come si presenta l’intestino circostante, cosa emerge dalle biopsie e se il quadro complessivo è compatibile con il morbo di Crohn.

Cosa significa “cobblestoning” nel morbo di Crohn?

Il termine "cobblestoning" indica un particolare aspetto del rivestimento intestinale che può manifestarsi nella malattia di Crohn.

Le ulcere profonde possono intersecarsi con aree di tessuto gonfio o relativamente intatto, creando una superficie che ricorda i ciottoli.

È una descrizione classica tipica della malattia di Crohn.

Vedere quella parola in un rapporto può sembrare allarmante, ma non va interpretata da sola come una previsione di ciò che succederà in seguito.

Descrive un aspetto.

Il tuo team medico deve comunque valutare quale parte dell’intestino è colpita, quanto sembra attiva la malattia nel complesso, se ci sono complicazioni e cosa emerge dagli altri esami.

Cosa sono le “lesioni saltate” durante una colonscopia?

Le lesioni a salti sono aree di intestino infiammato separate da zone che sembrano relativamente indenni.

Questo quadro clinico a chiazze è tipico del morbo di Crohn.

Ad esempio, il medico potrebbe notare un’infiammazione nell’ileo terminale e in un altro tratto del colon, mentre l’intestino tra queste due zone sembra relativamente normale.

Questo è diverso dal quadro infiammatorio cronico che si associa più tipicamente alla colite ulcerosa.

Però, nella realtà le cose non sono sempre perfette come nei libri di testo.

Questo è un altro motivo per cui i medici ricorrono alla colonscopia, insieme alle biopsie e ad altre informazioni, invece di basarsi su un unico segno clinico per distinguere le malattie infiammatorie intestinali. [1,2]

Cosa significa “stenosi” nel referto della tua colonscopia?

Una stenosi è una zona in cui l’intestino si è ristretto.

Il morbo di Crohn può causare un restringimento a causa dell’infiammazione in corso, della formazione di cicatrici nel lungo periodo o di una combinazione di entrambi i fattori.

Durante una colonscopia, il medico potrebbe notare una zona ristretta o rendersi conto che il colonscopio non riesce a passare in sicurezza attraverso una parte dell’intestino.

Una stenosi può essere grave perché un restringimento significativo può rendere più difficile il passaggio del cibo e del contenuto intestinale.

Ma una colonscopia non sempre permette ai medici di capire tutto quello che c'è da sapere su una stenosi.

Le tecniche di imaging come l’enterografia a risonanza magnetica (MRE), l’ecografia intestinale o l’enterografia TC possono fornire maggiori informazioni sulla parete intestinale e sulle aree non raggiungibili dal colonscopio. [2]

Se nel tuo referto compare una stenosi, chiedi:

“Quanto è grave il restringimento? Devo fare un altro esame per valutarlo?”

Se dovessi avvertire un forte dolore addominale, vomito persistente, gonfiore addominale o incapacità di evacuare o espellere gas, rivolgiti immediatamente a un medico perché questi sintomi possono essere indicativi di un'ostruzione intestinale.

Perché si eseguono delle biopsie durante una colonscopia per il morbo di Crohn?

Le biopsie permettono al patologo di esaminare al microscopio minuscoli campioni di tessuto intestinale.

Questo può far emergere alterazioni che non sono evidenti solo guardando le immagini della colonscopia.

Le biopsie possono essere effettuate sia nelle zone infiammate che in quelle che sembrano normali.

Quando si sta indagando sul morbo di Crohn, i risultati dell'esame istologico possono aiutare i medici a capire il tipo e il quadro dell'infiammazione e a distinguere tra le possibili cause.

Potresti imbatterti in termini come:

• infiammazione in corso
• infiammazione cronica
• infiammazione cronica attiva
• modifiche alla crittografia
• granulomi
• nessuna anomalia significativa

Queste parole vanno prese nel loro contesto.

Ad esempio, l’infiammazione cronica indica in genere alterazioni legate a un’infiammazione che si protrae nel tempo. Il termine “attiva” si riferisce invece alle caratteristiche dell’attività infiammatoria in corso.

Nessuna delle due espressioni, presa da sola, ti dice tutto sulla gravità o sul decorso futuro della tua malattia di Crohn.

Cosa significa trovare un granuloma in una biopsia per il morbo di Crohn?

Un granuloma è un particolare accumulo di cellule immunitarie che a volte si può osservare al microscopio nella malattia di Crohn.

Quando si riscontra un tipo specifico di granuloma nel giusto contesto clinico, questo può avvalorare la diagnosi di morbo di Crohn.

Ma ci sono due cose importanti da sapere.

Innanzitutto, molte persone affette dal morbo di Crohn non presentano granulomi nelle biopsie.

Il fatto di non trovarne uno non esclude la malattia di Crohn.

In secondo luogo, i granulomi possono avere altre cause, quindi il patologo e il gastroenterologo continuano a interpretare il risultato nel contesto dell'intero esame.

Non preoccuparti se nel referto della biopsia non si parla di granulomi.

Sono un possibile indizio, non un requisito per la malattia di Crohn.

Una colonscopia può confermare la diagnosi di morbo di Crohn?

Una colonscopia con biopsie è una parte importante della diagnosi del morbo di Crohn, ma non esiste un unico esame in grado di confermare ogni singolo caso.

Di solito i medici formulano la diagnosi di morbo di Crohn basandosi su una serie di elementi.

Tra queste ci possono essere:

• i tuoi sintomi e la tua anamnesi
• visita medica
• esami del sangue
• analisi delle feci
• ileocolonoscopia e biopsie
• diagnostica per immagini dell'intestino tenue

Le attuali linee guida diagnostiche dell’ECCO raccomandano l’ileocolonscopia con biopsie, insieme all’imaging intestinale, come esami di prima linea nei soggetti con sospetta malattia infiammatoria intestinale. [2]

Questo perché il morbo di Crohn può manifestarsi in qualsiasi punto dell’apparato digerente e può colpire l’intestino in modi che la sola colonscopia non riesce a valutare appieno.

Quindi potrebbe capitarti di aver appena fatto una colonscopia e che ti venga comunque chiesto di fare un altro esame.

Questo non significa per forza che la colonscopia sia stata inconcludente o non abbia dato risultati.

I test rispondono a domande diverse.

Si può avere il morbo di Crohn anche se la colonscopia è nella norma?

Sì. Una colonscopia normale non esclude sempre la malattia di Crohn.

Una colonscopia standard permette di esaminare il colon e, di solito, anche l’ileo terminale.

Ma il morbo di Crohn può colpire altre parti dell’intestino tenue che l’endoscopio non riesce a raggiungere.

Se i tuoi sintomi, gli esami del sangue, le analisi delle feci o altre informazioni continuano a far sospettare la malattia di Crohn nonostante una colonscopia nella norma, il tuo team medico potrebbe prendere in considerazione ulteriori esami.

Tra questi possono esserci la MRE, l'ecografia intestinale o l'endoscopia capsulare in determinati casi. [2]

L'endoscopia capsulare consiste nel ingerire una piccola telecamera che scatta foto mentre attraversa il tratto digestivo.

Non è adatta a tutti — ad esempio, la presenza di un possibile restringimento può influire sull’idoneità alla capsula endoscopica — quindi la scelta dell’esame dipende dalla situazione specifica di ciascuno.

Cosa significa avere una colonscopia nella norma se hai già il morbo di Crohn?

Se ti è stata diagnosticata la malattia di Crohn e la colonscopia mostra un'infiammazione minima o assente, questo può essere un segnale incoraggiante.

Potrebbe indicare una remissione endoscopica o una guarigione, a seconda dei risultati e della terminologia utilizzata.

Questo è importante perché il trattamento moderno del morbo di Crohn non si limita al semplice controllo dei sintomi.

Potresti sentirti bene anche se l’infiammazione è ancora presente. Al contrario, potresti avere alcuni sintomi digestivi anche quando l’infiammazione da morbo di Crohn è migliorata notevolmente.

Ecco perché a volte la colonscopia può essere usata per valutare quanto efficacemente il trattamento stia tenendo sotto controllo la malattia. [2,3]

Una colonscopia che non fa emergere nulla di preoccupante non significa che il morbo di Crohn sia guarito.

Il morbo di Crohn è una malattia cronica, quindi potrebbero comunque essere necessari un trattamento di mantenimento e un follow-up.

Non interrompere la terapia solo perché la colonscopia ha dato esito normale, a meno che il tuo team sanitario non abbia specificatamente discusso la possibilità di modificare il tuo trattamento.

Cosa significa SES-CD in un referto di colonscopia per il morbo di Crohn?

SES-CD sta per “Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease”(Punteggio endoscopico semplificato per il morbo di Crohn).

È un sistema che serve a descrivere il livello di attività della malattia di Crohn osservato durante l'ileocolonoscopia.

Il punteggio tiene conto di una serie di caratteristiche, tra cui:

• le dimensioni delle ulcere
• quanta parte della superficie intestinale è ulcerata
• quanta parte della superficie intestinale è interessata
• se c'è un restringimento

Queste caratteristiche vengono valutate in diverse sezioni dell'intestino.

Potresti trovare un numero SES-CD nel tuo referto, soprattutto nell’ambito delle cure specialistiche per le malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) o quando si valuta sistematicamente l’attività della malattia.

Questo numero non va interpretato come un giudizio definitivo su quanto sia “grave” la tua malattia di Crohn.

Il tuo team medico ne tiene conto insieme ai tuoi sintomi, alle colonscopie precedenti, ai biomarcatori, agli esami di imaging, al trattamento e alla tua situazione clinica complessiva.

Se nel tuo referto vedi un punteggio che non conosci, il sito mama health può aiutarti a capire a cosa si riferisce quella terminologia, mentre il tuo gastroenterologo potrà spiegarti cosa significa dal punto di vista medico il tuo punteggio specifico.

Cosa significano i termini “lieve”, “moderata” o “grave” quando si parla di infiammazione?

Queste parole descrivono il grado di infiammazione osservato o segnalato, ma il loro significato esatto dipende dal contesto in cui vengono usate.

Il referto di una colonscopia può descrivere una determinata sezione dell'intestino come leggermente, moderatamente o gravemente infiammata.

Questo non significa per forza che la tua malattia di Crohn nel suo complesso sia da definire come lieve, moderata o grave.

La tua situazione complessiva può dipendere da molto più che dall’aspetto di una singola zona.

I medici potrebbero prendere in considerazione:

• quanto è interessato l’intestino
• la profondità delle ulcere
• sintomi
• marcatori ematici e fecali
• stenosi, fistole o ascessi
• effetti nutrizionali
• andamento della malattia in passato
• risultati degli esami di imaging

Quindi, se nel tuo referto c'è scritto “lieve infiammazione”, non dare per scontato che questo ti indichi automaticamente quale trattamento ti serve.

E se c'è scritto “grave”, non dare per scontato che quella parola preannunci il tuo futuro a lungo termine.

Chiediti come questa scoperta si inserisca nel quadro generale.

Perché i risultati della colonscopia e i sintomi potrebbero non corrispondere?

Perché i sintomi e l'infiammazione da morbo di Crohn non sempre vanno di pari passo.

Puoi avere sintomi piuttosto evidenti anche senza un'infiammazione visibile particolarmente estesa.

Puoi anche sentirti relativamente bene nonostante l'infiammazione sia ancora presente.

Ecco perché oggi il monitoraggio della malattia di Crohn non si basa solo su come ti senti. Le informazioni oggettive ricavate dai biomarcatori, dagli esami di imaging e dall’endoscopia possono aiutare le équipe sanitarie a valutare l’attività della malattia e la risposta al trattamento. [2,3]

Se la tua colonscopia non ha evidenziato nulla di preoccupante, ma continui ad avere diarrea, dolore o gonfiore, questo non significa che i tuoi sintomi siano immaginari.

Il tuo team sanitario potrebbe prendere in considerazione altre possibili cause e decidere se sono necessari ulteriori accertamenti.

Allo stesso modo, se ti senti bene ma la colonscopia mostra ancora segni di infiammazione, il tuo medico potrebbe volerti chiedere se il trattamento attuale sta dando i risultati sperati.

Cosa succede se una colonscopia fa pensare alla malattia di Crohn?

Il passo successivo dipende da quanto è completo il quadro diagnostico.

Se sono state effettuate delle biopsie, potrebbe essere necessario attendere il referto istologico.

Il tuo team medico potrebbe anche richiederti ulteriori analisi del sangue, esami delle feci o esami di diagnostica per immagini.

Una volta esaminate le informazioni disponibili, il tuo gastroenterologo potrà spiegarti se i risultati confermano la diagnosi di morbo di Crohn e cosa significano per te.

Se ti viene diagnosticato il morbo di Crohn, di solito le domande che ti vengono in mente sono:

Dove si trova la malattia?

Quanto è attivo?

Ci sono complicazioni?

Quale trattamento è più indicato?

La nostra guida su cosa succede dopo una nuova diagnosi di morbo di Crohn spiega questa fase successiva in modo più dettagliato.

Cosa succede dopo una colonscopia se hai già il morbo di Crohn?

Se la colonscopia è stata fatta per valutare una malattia di Crohn già diagnosticata, quello che succede dopo dipende dai risultati.

Se l'infiammazione è migliorata in modo significativo, il tuo team sanitario potrebbe decidere di continuare con l'attuale strategia di mantenimento.

Se l'infiammazione rimane significativa, potrebbero valutare se il trattamento attuale stia raggiungendo l'obiettivo prefissato.

Questo non vuol dire che un risultato anomalo alla colonscopia porti automaticamente alla creazione di un nuovo farmaco.

Il tuo gastroenterologo potrebbe valutare i tuoi sintomi, i biomarcatori, gli esami di imaging, da quanto tempo stai seguendo il trattamento, la risposta precedente e altri fattori prima di decidere come procedere.

Se si sta valutando di cambiare terapia, la nostra guida alla malattia di Crohn opzioni terapeutiche ti spiega i principali gruppi di farmaci e le domande che vale la pena porre.

Cosa dovresti chiedere al tuo medico riguardo ai risultati della colonscopia per il morbo di Crohn?

Non è necessario che tu capisca ogni riga del rapporto.

Bastano poche domande per rendere i risultati molto più chiari:

• Quali parti dell’intestino mi hai esaminato?
• Dove hai riscontrato l'infiammazione?
• Il mio ileo terminale era colpito?
• C'erano delle ulcere?
• Hai notato qualche restringimento?
• Sei riuscito a esaminare tutto il colon e l’ileo terminale?
• Dove sono state effettuate le biopsie?
• Cosa hanno rivelato le biopsie?
• Questi risultati confermano la diagnosi di morbo di Crohn?
• Ho bisogno di un esame di imaging dell'intestino tenue?
• Se ho già il morbo di Crohn, l’infiammazione è migliorata rispetto alla mia ultima visita?
• E adesso che succede?
• Questi risultati cambiano il mio trattamento?

Se il tuo medico usa un termine che non capisci, chiedigli di spiegartelo.

I referti medici sono redatti principalmente per facilitare la comunicazione tra gli operatori sanitari. Il fatto che ti risultino difficili da leggere non significa che tu abbia fallito qualche esame.

In che modo mama health può aiutarti a capire il referto di una colonscopia?

Il referto della colonscopia può arrivare molto prima che tu abbia avuto modo di discutere ogni singola riga con il tuo gastroenterologo.

Quel divario può mettere a disagio.

Potresti imbatterti in un caso di ileite terminale e chiederti se sia una conferma del morbo di Crohn. Potresti notare delle ulcerazioni e preoccuparti di cosa possano significare. Oppure il tuo referto potrebbe riportare un punteggio SES-CD senza spiegare cosa significano quelle sigle.

Con mama health, puoi:

• Capisci i tuoi referti medici. Rendi più comprensibili termini poco familiari come ileite, ulcerazione, biopsie, stenosi e SES-CD.
• Fai domande sul morbo di Crohn. Ottieni informazioni chiare sulla terminologia e sugli esami che si usano di solito quando si esamina o si tiene sotto controllo il morbo di Crohn.
• Impara dalle persone che convivono con il morbo di Crohn. Scopri cosa hanno vissuto gli altri riguardo alla preparazione alla colonscopia, all’attesa dei risultati, alle visite di controllo e alle cure a lungo termine.
• Trova specialisti e cure vicino a te. Scopri le cure disponibili in gastroenterologia e per le malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) quando vuoi sapere quali servizi specialistici sono a tua disposizione.

mama health non serve a stabilire se una colonscopia confermi la presenza del morbo di Crohn, a valutare la gravità della tua malattia né a decidere se sia necessario modificare il trattamento.

Queste conclusioni vanno condivise con il tuo team sanitario.

Ma capire le parole scritte sulla pagina può rendere molto più facile la conversazione con loro.

Cosa devi tenere a mente quando leggi i risultati della colonscopia per il morbo di Crohn?

Il referto della colonscopia è solo una parte della storia.

Parole come “ulcera”, “ileite”, “stenosi” o “aspettato a ciottoli” possono sembrare spaventose se le leggi senza contesto.

Cerca di non trarre conclusioni basandoti su una sola parola.

Un risultato anomalo non ti dice tutto su come si evolverà la tua malattia di Crohn.

Una colonscopia che non evidenzia anomalie non esclude sempre la presenza di patologie in altre parti dell’apparato digerente.

E se hai già il morbo di Crohn, un risultato positivo alla colonscopia non significa per forza che la terapia e il follow-up siano finiti.

Piuttosto, riporta il rapporto a queste tre domande:

Che cosa hai scoperto?

Come si concilia con gli altri miei risultati?

E adesso che succede?

Queste risposte sono molto più utili che cercare di interpretare il rapporto una parola sconosciuta alla volta.

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Quali esami del sangue si fanno per la malattia di Crohn?

Gli esami del sangue possono aiutare i medici a individuare infiammazioni, anemia, problemi nutrizionali e altre alterazioni che possono verificarsi in caso di morbo di Crohn.

Se stai facendo degli accertamenti o sei in follow-up per il morbo di Crohn, potrebbero farti diversi esami utilizzando lo stesso campione di sangue.

Tra questi ci possono essere:

• un esame emocromocitometrico completo, o CBC/FBC
• Proteina C-reattiva (CRP)
• ferritina e altri esami relativi al ferro
• albumina
• elettroliti
• esami del fegato
• vitamina B12
• folato
• la vitamina D in alcune circostanze

Quali esami ti servono dipende dalla tua forma di morbo di Crohn, dai sintomi, dal trattamento, da eventuali interventi chirurgici precedenti e da altri fattori individuali.

Le attuali linee guida dell’ECCO raccomandano di valutare l’anemia, i marcatori infiammatori e lo stato nutrizionale al momento della diagnosi di IBD. [2]

Le analisi del sangue possono fornire indizi importanti.

Ma non funzionano come un semplice test per la malattia di Crohn, che dà un risultato positivo o negativo.

È possibile diagnosticare il morbo di Crohn con un esame del sangue?

Non esiste un unico esame del sangue in grado di confermare che hai il morbo di Crohn.

Questo è importante se ti è stato detto che uno dei tuoi marcatori infiammatori è alto e ora ti stai chiedendo se questo significhi che hai sicuramente il morbo di Crohn.

No, non è così.

I medici diagnosticano il morbo di Crohn sulla base di una combinazione di anamnesi, sintomi, esami di laboratorio, endoscopia con biopsie e, se necessario, esami di imaging. [1,2]

Gli esami del sangue possono aiutare in questa indagine.

Ad esempio, potrebbero presentare segni di infiammazione o anemia.

Ma l'infiammazione può avere tante cause diverse, e l'anemia può insorgere per tanti motivi che non c'entrano nulla con il morbo di Crohn.

Gli esami del sangue forniscono elementi di prova, ma non costituiscono di per sé una diagnosi.

Cosa significa CRP nel caso del morbo di Crohn?

La CRP, o proteina C-reattiva, è un marcatore ematico che può aumentare in presenza di infiammazione nell'organismo.

Potresti dover fare il test della CRP quando si avvia la diagnosi di morbo di Crohn, quando i sintomi peggiorano o mentre il tuo team medico valuta come stai rispondendo al trattamento.

Se la tua CRP è alta, questo indica al tuo team sanitario che potrebbe esserci un’infiammazione.

Quello che non dice loro è da dove provenga esattamente quell’infiammazione.

Anche un'infezione e altre condizioni infiammatorie possono far aumentare la CRP.

Questo significa che:

Un valore elevato di CRP ≠ malattia di Crohn sicuramente attiva.

C'è un altro limite.

Alcune persone con morbo di Crohn in fase attiva possono avere un valore normale della CRP. Le attuali linee guida dell’ECCO sottolineano proprio che i marcatori di laboratorio dell’infiammazione cronica a volte possono rimanere nella norma nelle persone affette dal morbo di Crohn. [2]

Allora:

Un valore normale della CRP ≠ significa per forza che non c'è una forma attiva di morbo di Crohn.

Ecco perché la CRP va interpretata insieme ad altre informazioni, invece di essere considerata come un test che dà un risultato sì o no.

Un calo della CRP è un segno che la terapia per il morbo di Crohn sta funzionando?

Un calo della CRP può essere un segnale incoraggiante se in precedenza i tuoi livelli di CRP erano elevati a causa dell'infiammazione da morbo di Crohn.

Ad esempio, se la tua CRP era elevata prima del trattamento e poi scende di pari passo con il miglioramento dei sintomi e di altri marcatori infiammatori, questo può contribuire a dimostrare che l’infiammazione sta migliorando.

Ma la CRP da sola non basta a confermare la remissione.

Il monitoraggio moderno del morbo di Crohn combina sempre più spesso i sintomi con parametri oggettivi dell’infiammazione. A seconda della tua situazione, questi parametri possono includere la calprotectina fecale, la PCR, gli esami di imaging e l’endoscopia. [2]

Quindi, invece di concentrarti solo sul fatto che un valore rientri o meno nell'intervallo “normale” del laboratorio, può essere più utile chiedersi:

“In che modo questo risultato è cambiato rispetto al precedente, e coincide con quello che indicano gli altri miei esami?”

Quali esami delle feci si fanno per la malattia di Crohn?

Le analisi delle feci possono aiutare i medici a individuare infiammazioni e infezioni intestinali.

L'esame che ti capiterà più spesso di fare se hai il morbo di Crohn è quello della calprotectina fecale.

Il tuo team sanitario potrebbe anche prescriverti delle analisi delle feci per verificare la presenza di infezioni nel caso in cui sintomi come la diarrea si manifestino improvvisamente o peggiorino.

Questa distinzione è importante.

Un campione di feci può servire a rispondere a diverse domande, a seconda di cosa è stato chiesto al laboratorio di analizzare.

Un esempio potrebbe essere la ricerca di segni di infiammazione intestinale.

Un altro potrebbe cercare dei batteri o un’altra causa infettiva dei tuoi sintomi.

Cos’è la calprotectina fecale?

La calprotectina fecale è una proteina che si misura nelle feci e che può indicare la presenza di infiammazione nell'intestino.

Quando le cellule immunitarie coinvolte nell'infiammazione sono attive nel rivestimento intestinale, i livelli di calprotectina nelle feci possono aumentare.

Questo rende la calprotectina fecale particolarmente utile nelle malattie infiammatorie intestinali.

Le attuali linee guida dell’ECCO descrivono la calprotectina fecale come un importante biomarcatore nella valutazione delle malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) ed è ampiamente utilizzata sia nella diagnosi che nel follow-up. [2]

Questo esame è utile anche perché fornisce informazioni su ciò che potrebbe accadere all’interno dell’intestino senza dover ricorrere ogni volta a una procedura invasiva.

Questo non vuol dire che la calprotectina possa sostituire la colonscopia o gli esami di imaging in ogni situazione.

Risponde a una domanda diversa.

Cosa significa un valore elevato di calprotectina fecale?

Un valore elevato di calprotectina fecale fa pensare che ci possa essere un’infiammazione nel tratto gastrointestinale.

Se hai già il morbo di Crohn, un aumento può essere un indizio che l'attività infiammatoria si è intensificata.

Se stai facendo degli accertamenti per la malattia di Crohn, un risultato elevato può indicare la necessità di ulteriori accertamenti.

Ma un livello elevato di calprotectina non significa:

“Hai sicuramente il morbo di Crohn.”

La calprotectina fecale è un indicatore di infiammazione intestinale, non un indicatore specifico della malattia di Crohn.

Anche altre patologie gastrointestinali, tra cui alcune infezioni, possono farlo aumentare. [2]

Il tuo team sanitario valuta quindi il risultato tenendo conto dei tuoi sintomi, della tua anamnesi, di altri esami e, a volte, di una colonscopia o di esami di diagnostica per immagini.

Qual è il livello normale di calprotectina nelle feci?

È proprio qui che viene voglia di cercare un numero e confrontare il tuo risultato con quello.

Fai attenzione.

I laboratori e i percorsi clinici possono utilizzare intervalli di riferimento e soglie diverse, e il significato di un risultato dipende anche dal motivo per cui è stato eseguito l'esame e dalla tua situazione clinica specifica.

Non esiste un valore universale della calprotectina che debba essere interpretato allo stesso modo per ogni paziente.

Anche il tuo team sanitario potrebbe essere interessato a questa tendenza.

Un risultato che scende notevolmente dopo il trattamento può fornire informazioni diverse rispetto a un risultato simile che è andato aumentando costantemente nel corso di diverse analisi.

Quindi, se sul tuo portale pazienti il valore della calprotectina risulta “alto”, le domande utili da porsi sono:

Quanto è alto rispetto al mio risultato precedente?

Qual è l'intervallo di riferimento considerato dal mio laboratorio?

Questo risultato corrisponde ai miei sintomi e agli altri esami?

Devo fare un altro esame?

Se la terminologia del referto ti sembra difficile da capire, il sitomama health può aiutarti a capire cosa significa “calprotectina fecale” e a chiarirti le idee sui risultati. Il tuo team sanitario potrà spiegarti cosa significa per te quel valore specifico.

I livelli di calprotectina fecale possono essere alti anche se ti senti bene?

Sì.

Questo è uno dei motivi per cui l’analisi delle feci può essere utile nel follow-up del morbo di Crohn.

I sintomi e l'infiammazione intestinale non vanno sempre di pari passo.

Puoi sentirti relativamente bene anche se gli esami indicano ancora la presenza di un'infiammazione.

Allo stesso modo, puoi avere sintomi digestivi anche quando i marcatori infiammatori sono nella norma.

La calprotectina fecale a volte può individuare cambiamenti nell'attività infiammatoria prima che compaiano sintomi evidenti. [3]

Ecco perché il tuo team di gastroenterologia potrebbe continuare a chiederti campioni di feci anche quando ti senti perfettamente bene.

Non si limitano a chiedere:

“Come ti senti?”

Chiedono anche:

“Ci sono segni che indicano che l’intestino è ancora tranquillo?”

Perché i medici controllano le feci per vedere se c’è un’infezione quando hai il morbo di Crohn?

Perché il peggioramento della diarrea non significa automaticamente che tu stia avendo una riacutizzazione del morbo di Crohn.

Alcune infezioni gastrointestinali possono causare sintomi molto simili a quelli della malattia infiammatoria intestinale in fase attiva.

Le attuali linee guida diagnostiche raccomandano di escludere un’infezione gastrointestinale durante la valutazione di un caso sospetto o di un peggioramento di una malattia infiammatoria intestinale (MII). [2]

A seconda dei tuoi sintomi e della tua situazione, il tuo team sanitario potrebbe sottoporre le feci ad analisi per individuare infezioni come quella da Clostridioides difficile (C. diff) e altri agenti patogeni.

Questo è importante perché il trattamento per un’infezione può essere molto diverso da quello per l’infiammazione attiva del morbo di Crohn.

Se i tuoi sintomi peggiorano all’improvviso, non dare per scontato che un andamento familiare significhi automaticamente “un’altra ricaduta”.

Il tuo team sanitario potrebbe voler capire prima di tutto cosa sta causando questo cambiamento.

Cosa ti dice un esame emocromocitometrico completo sulla malattia di Crohn?

L'emocromo completo (FBC)— detto anche esame emocromocitometrico completo (CBC) — analizza i diversi tipi di cellule presenti nel sangue.

Nella malattia di Crohn possono essere coinvolti diversi organi.

Questi includono:

Emoglobina: può indicare se hai l'anemia.

Globuli rossi: trasportano l’ossigeno in tutto il corpo e possono essere colpiti dall’anemia.

Globuli bianchi: possono aumentare in caso di infiammazione o infezione, anche se questo risultato non è specifico della malattia di Crohn.

Piastrine: a volte possono aumentare come parte di una risposta infiammatoria.

Il rapporto potrebbe contenere molte altre abbreviazioni e cifre.

Non dare per scontato che ogni risultato leggermente fuori dall'intervallo di riferimento del laboratorio sia causato dal morbo di Crohn o richieda un trattamento.

Il quadro clinico e il contesto clinico sono importanti.

Perché il morbo di Crohn può causare anemia?

L'anemia è comune nelle malattie infiammatorie intestinali, e il morbo di Crohn può contribuire alla sua insorgenza in diversi modi. [3,4]

Una delle cause principali è la carenza di ferro.

Una perdita di sangue intestinale cronica può ridurre le riserve di ferro. Anche lo scarso appetito e le restrizioni alimentari possono influire sull’apporto di ferro.

L'infiammazione stessa può contribuire a un altro tipo di anemia chiamato " anemia da malattia cronica" o "anemia da infiammazione".

Anche il morbo di Crohn che colpisce l’intestino tenue — o un precedente intervento chirurgico su alcune sue parti — può contribuire a causare carenze come quella di vitamina B12.

Ecco perché vedere la dicitura “anemia” su un esame del sangue non ti dice automaticamente quale sia la causa.

Il tuo team medico deve stabilire di quale tipo di anemia soffri prima di capire cosa comporta e quali saranno i prossimi passi da seguire.

Cosa significa avere un livello basso di emoglobina?

L'emoglobina è la proteina presente nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo.

Un livello basso di emoglobina può indicare un'anemia.

I sintomi dell'anemia possono includere:

• stanchezza
• debolezza
• mancanza di fiato
• vertigini
• mal di testa
• sentirsi insolitamente stanco durante l'attività fisica

Ma i sintomi da soli non bastano per capire se sei anemico.

E un valore basso di emoglobina non ti dice qual è la causa.

Se hai l'emoglobina bassa, il tuo team sanitario potrebbe esaminare altri valori — tra cui la ferritina, la saturazione della transferrina, la dimensione dei globuli rossi, la vitamina B12 e il folato — per capire cosa sta succedendo.

Che ruolo ha la ferritina nella malattia di Crohn?

La ferritina è una proteina che immagazzina il ferro, e misurarla può aiutarti a valutare le riserve di ferro del tuo corpo.

Un livello basso di ferritina può avvalorare la diagnosi di carenza di ferro.

Ma la ferritina diventa più complicata quando c'è un'infiammazione.

La ferritina può aumentare come parte della risposta infiammatoria. Questo significa che chi soffre di morbo di Crohn in fase attiva può avere una carenza di ferro anche se i livelli di ferritina non sono così bassi come ci si potrebbe aspettare.

Le attuali linee guida dell’ECCO sottolineano quindi l’importanza di interpretare gli esami relativi al ferro nel contesto dell’infiammazione, piuttosto che considerare solo la ferritina. [3,4]

Il tuo team sanitario potrebbe anche controllare la saturazione della transferrina, spesso abbreviata in TSAT, e la CRP quando valuta una possibile carenza di ferro.

Questo è un ottimo esempio del motivo per cui i singoli risultati delle analisi di laboratorio non dovrebbero essere interpretati isolatamente.

Cosa significa MCV nelle tue analisi del sangue?

MCV sta per volume corpuscolare medio.

Indica la dimensione media dei tuoi globuli rossi.

I medici possono usare il MCV come indizio per diagnosticare l'anemia.

In caso di carenza di ferro, i globuli rossi possono risultare più piccoli del solito.

I globuli rossi più grandi possono comparire in caso di carenza di vitamina B12 o di folati e in alcune altre circostanze.

In alcune forme di anemia, tra cui quella legata all’infiammazione cronica, i globuli rossi possono comunque rimanere entro i limiti normali di dimensione.

L'MCV da solo non basta a diagnosticare la causa.

Aiuta il tuo team sanitario a decidere quali possibilità vanno approfondite.

Perché si potrebbe controllare il livello di vitamina B12 in caso di morbo di Crohn?

La vitamina B12 viene assorbita nella parte finale dell'intestino tenue, chiamata ileo terminale.

Quella zona è spesso colpita dal morbo di Crohn.

Le persone affette da morbo di Crohn che coinvolge l’ileo — e in particolare quelle a cui è stata asportata chirurgicamente una parte dell’ileo — possono quindi essere maggiormente a rischio di carenza di vitamina B12.

Una carenza di vitamina B12 può contribuire all'anemia e può anche causare sintomi neurologici.

Il tuo team medico potrebbe monitorare i livelli di vitamina B12 a seconda della localizzazione della tua malattia di Crohn, dei tuoi precedenti interventi chirurgici, dei sintomi e dei risultati precedenti. [3]

Se sul tuo referto di laboratorio vedi la dicitura "B12", non significa per forza che il tuo medico pensi già che tu abbia una carenza.

Potrebbe semplicemente far parte della valutazione per capire se il morbo di Crohn ha influito sul tuo stato nutrizionale.

Perché a volte si controllano i livelli di folati e vitamina D?

Il morbo di Crohn può rendere più difficile seguire un’alimentazione adeguata per diversi motivi.

L'infiammazione, la perdita di appetito, le restrizioni alimentari, il malassorbimento, gli interventi chirurgici e alcuni farmaci possono tutti influire sullo stato nutrizionale.

A seconda della tua situazione, il tuo team sanitario potrebbe quindi controllare i livelli di alcune sostanze nutritive, come il folato o la vitamina D.

Non tutti hanno bisogno di fare esattamente gli stessi esami del sangue per valutare lo stato nutrizionale a intervalli esattamente uguali.

La localizzazione della tua malattia, il trattamento, la dieta, i sintomi e i risultati precedenti aiutano a stabilire cosa può esserti utile.

E se il risultato è basso, il passo successivo non è semplicemente quello di comprare l'integratore con il dosaggio più alto che riesci a trovare.

Chiedi al tuo team sanitario se è necessario assumere integratori e quale forma o dosaggio sia più adatto.

Cosa significa “albumina” nel morbo di Crohn?

L'albumina è una proteina prodotta dal fegato e che si misura nel sangue.

Un livello basso di albumina può verificarsi per diversi motivi.

In chi soffre di morbo di Crohn, questo può essere associato a un’infiammazione significativa, a uno stato nutrizionale carente, alla perdita di proteine attraverso l’intestino o a un altro problema di salute.

Non è un esame specifico per il morbo di Crohn.

Questo significa che un valore basso di albumina va interpretato tenendo conto anche degli altri esami del sangue e del tuo quadro clinico generale.

Allo stesso modo, un valore normale dell’albumina non dimostra che la malattia di Crohn sia inattiva.

Perché si controllano gli esami del fegato se il morbo di Crohn colpisce l’intestino?

Il tuo team medico potrebbe controllare gli enzimi epatici anche se il morbo di Crohn colpisce principalmente l'apparato digerente.

Ci sono diverse ragioni.

Alcune patologie che colpiscono il fegato e i dotti biliari possono manifestarsi in concomitanza con una malattia infiammatoria intestinale.

Alcuni farmaci per il morbo di Crohn possono anche avere effetti sul fegato, il che significa che gli esami del sangue potrebbero essere utilizzati nell’ambito dei controlli di sicurezza relativi ai farmaci.

Anche gli esami epatici di base sono inclusi nelle attuali raccomandazioni relative alla valutazione biochimica per le persone con diagnosi di IBD. [2]

Quindi, se nella richiesta di analisi del sangue ci sono gli esami del fegato, non significa per forza che il tuo medico pensi che tu abbia un problema al fegato.

Potrebbero semplicemente far parte di una valutazione di routine o del follow-up terapeutico.

Perché è necessario fare le analisi del sangue quando si assumono i farmaci per il morbo di Crohn?

Alcuni trattamenti per il morbo di Crohn richiedono un monitoraggio di laboratorio.

A seconda del farmaco, il tuo team sanitario potrebbe controllare aspetti quali:

• emocromo
• funzionalità epatica
• funzionalità renale
• marcatori infiammatori

Potrebbe essere necessario sottoporsi ad alcuni esami prima di iniziare il trattamento e periodicamente durante la terapia.

Il programma esatto dipende dal farmaco.

Questi esami possono aiutare il tuo team sanitario a valutare la sicurezza del trattamento e a fornire informazioni sul tuo stato di salute generale.

Non saltare gli esami del sangue programmati solo perché ti senti bene.

Alcuni cambiamenti nei valori di laboratorio all’inizio non causano sintomi evidenti.

Gli esami del sangue e delle feci possono dire se la terapia per il morbo di Crohn sta funzionando?

Possono fornire prove importanti, ma sono solo una parte della valutazione.

Se la terapia sta funzionando, il tuo team sanitario potrebbe notare cambiamenti come:

• La PCR diminuisce se prima era alta
• calprotectina fecale in calo
• miglioramento dell'anemia
• miglioramento degli indicatori nutrizionali

Questi cambiamenti possono essere rassicuranti.

Ma l'attuale approccio terapeutico per il morbo di Crohn non definisce il successo del trattamento in base a un solo valore di laboratorio.

Anche i tuoi sintomi sono importanti.

A seconda della tua malattia, i medici potrebbero ricorrere a esami di imaging o all’endoscopia per valutare se l’infiammazione all’interno dell’intestino è migliorata.

La nostra guida sulla remissione del morbo di Crohn e su come capire se la terapia sta funzionando spiega tutto questo in modo più dettagliato.

Perché le tue analisi del sangue potrebbero risultare normali anche se hai ancora dei sintomi?

Il fatto che gli esami del sangue siano nella norma non significa automaticamente che non ci sia nulla che non va.

La PCR, ad esempio, può rimanere nella norma in alcune persone nonostante la malattia di Crohn sia in fase attiva. [2]

E sintomi come diarrea, dolore, gonfiore o stanchezza possono avere cause che non si traducono necessariamente in anomalie evidenti nelle analisi del sangue di routine.

Il tuo team medico potrebbe quindi prendere in considerazione i tuoi sintomi, i marcatori fecali, l'andamento della malattia in passato e altri esami.

Se i sintomi sono cambiati in modo significativo, non sottovalutarli solo perché gli esami del sangue sembrano nella norma.

Racconta al tuo team sanitario cosa sta succedendo.

Perché i tuoi esami potrebbero risultare anomali anche se ti senti perfettamente bene?

Può succedere anche il contrario.

Potresti sentirti bene anche se i livelli di calprotectina fecale o di un altro marcatore infiammatorio sono cambiati.

Questo non significa automaticamente che stia per verificarsi un'eruzione solare di grande intensità.

Ma può dare al tuo team sanitario un motivo per approfondire la questione.

Uno dei motivi per cui la malattia di Crohn va tenuta sotto controllo anche durante la remissione è che i segni oggettivi dell'attività infiammatoria a volte possono cambiare prima che i sintomi diventino evidenti. [2,3]

Il tuo team sanitario potrebbe ripetere l'esame, confrontarlo con i risultati precedenti o decidere se è necessario un altro accertamento.

Un risultato anomalo è un'informazione.

Di per sé, non è una decisione terapeutica.

Cosa conta di più: il tuo risultato o la tendenza?

Spesso, contano entrambi.

Un singolo risultato è un’istantanea.

Una serie di risultati può indicare la direzione da seguire.

Immagina che la tua calprotectina fecale sia stata misurata diverse volte dopo l'inizio del trattamento.

Un risultato indica al tuo team sanitario dove si trova il marcatore oggi.

Diversi risultati possono indicare se la tendenza è in generale al ribasso, stabile o in aumento.

Lo stesso principio vale anche per la PCR, l'emoglobina, la ferritina e altri esami di laboratorio.

Questo non vuol dire che dovresti cercare di darti una tua interpretazione basandoti su un grafico che trovi sul portale pazienti.

Ma significa che un numero ha più senso se sai cosa c'era prima.

Una domanda utile da fare al tuo prossimo appuntamento è:

“Come si rapporta questo ai miei risultati precedenti?”

Cosa succede se gli esami del sangue o delle feci per il morbo di Crohn risultano anomali?

Non c'è un unico passo successivo.

Dipende da quale risultato è anomalo, da quanto è anomalo, se è cambiato, dai tuoi sintomi e dalla tua storia clinica relativa al morbo di Crohn.

Il tuo team sanitario potrebbe:

• ripeti il test
• richiedi ulteriori analisi del sangue o delle feci
• verificare se c’è una possibile carenza nutrizionale
• verifica la presenza di infezioni
• organizzare le immagini
• consigliare una colonscopia o un altro esame endoscopico
• riesamina il tuo trattamento attuale

Un risultato anomalo non significa automaticamente che devi cambiare i tuoi farmaci.

E questo non significa automaticamente che la tua malattia di Crohn sia peggiorata.

Per capire il risultato, bisogna prima contestualizzarlo.

Cosa dovresti chiedere riguardo ai risultati delle analisi per il morbo di Crohn?

Non devi diventare un esperto di medicina di laboratorio per capire le cure che ti vengono prescritte.

Qualche domanda può rendere la conversazione molto più chiara:

• Cosa misurava questo test?
• Questo risultato è fuori dall'intervallo previsto?
• Come si confronta con il mio risultato precedente?
• Potrebbe esserci una causa diversa dal morbo di Crohn?
• I miei valori di CRP e calprotectina dicono la stessa cosa?
• Sono anemico?
• Se sono anemico, si sa perché?
• Ho pochi livelli di ferro?
• Devo fare gli esami per la vitamina B12, l'acido folico o altri parametri nutrizionali?
• Dobbiamo ripetere qualcuno di questi esami?
• Questo risultato significa che devo fare un altro esame?
• C'è qualcosa qui che cambia il mio trattamento?

E se i tuoi risultati dovessero apparire online prima dell'appuntamento, ricorda:

un numero in rosso non è una diagnosi.

Gli intervalli di riferimento aiutano a individuare i risultati che potrebbero richiedere attenzione. Non forniscono però il contesto medico necessario per capire cosa significhi quel risultato per te.

In che modo “ mama health ” può aiutarti a capire i risultati delle analisi relative al morbo di Crohn?

I rapporti di laboratorio possono far sembrare una domanda relativamente semplice inutilmente complicata.

Magari vorresti sapere perché ti senti così esausto, e invece ti ritrovi a cercare di capire cosa siano l'emoglobina, l'MCV, la ferritina, la saturazione della transferrina e la CRP.

Oppure potresti ricevere il risultato del test della calprotectina e non avere idea se quel valore sia rassicurante.

Con mama health, puoi:

• Cerca di capire meglio i tuoi esami e le tue cartelle cliniche. Rendi più comprensibili termini come CRP, calprotectina fecale, emoglobina, ferritina, albumina e vitamina B12.
• Fai domande sul morbo di Crohn. Ottieni informazioni chiare sugli esami più comuni e sulla terminologia quando ti vengono in mente dei dubbi tra un appuntamento e l’altro.
• Impara dalle persone che convivono con il morbo di Crohn. Scopri come gli altri affrontano gli esami ripetuti, i prelievi di feci, l'anemia, la stanchezza e il follow-up continuo.
• Trova specialisti e cure vicino a te. Scopri le cure disponibili in gastroenterologia e per le malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD) quando vuoi sapere quali servizi specialistici sono a tua disposizione.

mama health non permette di diagnosticare il morbo di Crohn in base ai tuoi risultati, né di stabilire se la tua malattia è attiva, né di decidere se il tuo trattamento debba essere modificato.

Per arrivare a queste conclusioni serve il tuo team sanitario.

Ma capire cosa cercano i test può rendere molto più facile capire cosa chiedere dopo.

Cosa devi tenere a mente quando leggi i risultati delle analisi del sangue e delle feci relative al morbo di Crohn?

I tuoi risultati sono tasselli di un quadro più ampio.

La CRP può fornire al tuo team medico alcune indicazioni sull’infiammazione nel tuo corpo, ma da sola non basta a stabilire se il morbo di Crohn sia attivo.

La calprotectina fecale può fornire informazioni utili sull’infiammazione intestinale, ma un valore elevato non significa automaticamente che si tratti di morbo di Crohn.

L'emoglobina può indicare la presenza di anemia, ma non ti dice perché sei anemico.

La ferritina può fornire informazioni sulle riserve di ferro, ma l'infiammazione può rendere più difficile interpretarne i valori.

Ecco perché la gestione della malattia di Crohn raramente si riduce a un solo valore.

Invece di chiedere:

“Questo risultato è positivo o negativo?”

prova a chiedere:

“Cosa ci dice questo risultato, come si confronta con i miei risultati precedenti e cosa dobbiamo scoprire adesso?”

Di solito è proprio lì che iniziano le informazioni utili.