Cirrosi scompensata
Cos’è cirrosi scompensata?
La cirrosi è una cicatrizzazione permanente che impedisce al fegato di funzionare normalmente e blocca il flusso sanguigno al suo interno. Diventa cirrosi scompensata quando il fegato non riesce più a compensare il danno e si sviluppano gravi complicazioni, come l’accumulo di liquido addominale, lo stato confusionale o emorragie interne.
Cosa provoca cirrosi scompensata?
cirrosi scompensata lo stadio avanzato del danno epatico causato da un’altra patologia. Tra le cause più comuni figurano la malattia epatica alcol, la steatosi epatica associata a disfunzioni metaboliche, l’epatite cronica B o C, le malattie epatiche autoimmuni e le patologie che colpiscono i dotti biliari. Anche le malattie ereditarie, alcuni farmaci e i problemi cardiaci di lunga durata possono causare la cirrosi.
Convivere con cirrosi scompensata
È importante fare controlli regolari anche quando i sintomi sembrano stabili. Tenere sotto controllo il peso, il gonfiore addominale, lo stato di confusione, l’attività intestinale, i farmaci e i risultati degli esami più recenti può aiutarti a individuare eventuali cambiamenti prima che si aggravino.
I familiari o chi si prende cura della persona potrebbero notare segni di confusione o cambiamenti nel comportamento prima ancora che la persona stessa se ne accorga. Avere un elenco scritto dei farmaci e un piano di emergenza può aiutare tutti a reagire più velocemente.
Le fasi della cirrosi
Nella cirrosi compensata, il fegato presenta cicatrici ma continua a svolgere molte funzioni essenziali, e i sintomi possono essere lievi o assenti.
In cirrosi scompensata, si sono sviluppate complicanze come l'ascite, l'encefalopatia epatica o il sanguinamento dalle vene dilatate. Una persona può presentare più di una di queste complicanze e i sintomi possono cambiare nel tempo.
Come si cirrosi scompensata ?
Il trattamento si concentra sulla gestione della causa alla base della malattia, sulla prevenzione di ulteriori danni al fegato e sul controllo delle complicanze. Questo può includere una terapia antivirale, smettere di alcol, curare una malattia autoimmune o metabolica e valutare i farmaci che potrebbero influire sul fegato.
Potrebbero essere necessari trattamenti aggiuntivi per l'ascite, le infezioni, l'encefalopatia epatica, le varici o i problemi renali. Il piano terapeutico dovrebbe essere gestito da un specialista del fegato e potrebbe cambiare a seconda dell'evoluzione della malattia.
Trapianto di fegato
Si può prendere in considerazione un trapianto di fegato quando la cirrosi ha causato un'insufficienza epatica o complicazioni che non si riescono a tenere sotto controllo in modo adeguato. Il rinvio a uno specialista non garantisce che il trapianto sia necessario o indicato, ma permette a un team di specialisti di valutare le opzioni disponibili.
Chi soffre di cirrosi scompensata valutare insieme al medico se e quando sia opportuno sottoporsi a una valutazione per il trapianto.
Rischi
Fattori di rischio
Il rischio di cirrosi è più alto nelle persone con malattie epatiche croniche, alcol eccessivo alcol , epatite virale cronica, obesità, diabete di tipo 2 o alcune malattie autoimmuni ed ereditarie. Alcune persone presentano più di una causa di danno epatico.
Una volta che si è sviluppata la cirrosi, un danno epatico persistente può aumentare il rischio di scompenso. La cirrosi e le sue complicanze sono patologie mediche e non vanno viste come un fallimento personale.
cirrosi scompensata aumentare il rischio di infezioni, problemi renali, malnutrizione, perdita di massa muscolare e insufficienza epatica. Chi soffre di cirrosi ha anche un rischio maggiore di sviluppare un tumore al fegato e potrebbe aver bisogno di esami di imaging e analisi del sangue regolari.
Le complicazioni che si possono verificare e la loro gravità variano da persona a persona.
Sintomi
I sintomi possono includere forte stanchezza, debolezza, calo dell'appetito, nausea, perdita di peso o di massa muscolare, prurito, tendenza alle ecchimosi e ingiallimento della pelle o degli occhi.
Si possono anche verificare gonfiore addominale, gonfiore alle gambe o alle caviglie, urine scure, confusione, alterazioni del sonno o sanguinamento dal tratto digestivo.
L'encefalopatia epatica si verifica quando il fegato non riesce a eliminare efficacemente alcune tossine, che finiscono per influire sul cervello. I sintomi possono includere difficoltà di concentrazione, perdita di memoria, alterazioni del sonno, comportamenti insoliti, confusione, difficoltà di articolazione o forte sonnolenza.
Gli episodi possono essere causati da infezioni, emorragie, disidratazione, stitichezza o cambiamenti nella terapia farmacologica. Un improvviso stato di confusione va sempre valutato tempestivamente, invece di considerarlo una conseguenza normale della cirrosi.
Diagnosi
La diagnosi può prevedere un'analisi dei sintomi e dell'anamnesi, un esame obiettivo, analisi del sangue ed esami di imaging come l'ecografia, la TAC, la risonanza magnetica o l'elastografia.
I medici possono usare i risultati degli esami per valutare la funzionalità epatica e renale, la coagulazione del sangue e la gravità della patologia. L'endoscopia può essere utilizzata per verificare la presenza di varici, mentre a volte è necessaria una biopsia epatica quando la diagnosi o la causa non sono chiare.
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