I 7 migliori centri di epatologia in Italia per cirrosi scompensata

TL;DR (Troppo lungo; non ho letto)

• cirrosi scompensata può comportare ascite, encefalopatia epatica, emorragie da ipertensione portale e altre gravi complicazioni che spesso richiedono un’assistenza specialistica coordinata.
• I sette centri qui sotto sono stati selezionati per i loro servizi specializzati in epatologia, malattie epatiche in fase avanzata e/o trapianto di fegato. Non sono classificati in ordine di qualità, dal migliore al peggiore.
• Tra le competenze fondamentali da considerare ci sono l'epatologia, la valutazione pre-trapianto, l'endoscopia d'urgenza, la radiologia interventistica, la TIPS, la terapia intensiva, la nutrizione e la gestione delle complicanze.
• L'Italia ha una rete di trapianti molto attiva. I dati definitivi del 2025 del Centro Nazionale Trapianti riportano 1.753 trapianti di fegato in tutto il Paese.
• mama health può aiutarti a organizzare le domande, a tenere in ordine le tue informazioni sanitarie, a riflettere sui cambiamenti nel tempo e a preparare dei resoconti da portare agli appuntamenti.

Cosa rende un centro specializzato in malattie epatiche adatto a un intervento di “ cirrosi scompensata ”?

Un centro adeguato unisce la specializzazione in epatologia alla possibilità di accedere ai servizi necessari quando la cirrosi diventa complessa.

Per scompenso si intendono solitamente complicanze quali l’ascite, l’encefalopatia epatica conclamata o l’emorragia da varici. Le linee guida di Baveno sottolineano inoltre che ulteriori episodi di scompenso comportano un rischio aggiuntivo e che, in circostanze appropriate, si dovrebbe prendere in considerazione il trapianto di fegato.

Per questo motivo, tra le funzionalità utili ci possono essere:

• un reparto dedicato all'epatologia o al fegato;
• esperienza con l'ascite e l'ipertensione portale;
• endoscopia per le varici gastroesofagee;
• radiologia interventistica e TIPS;
• gestione dell'encefalopatia epatica;
• consulenza specialistica per problemi renali, infezioni e alimentazione;
• terapia intensiva in caso di peggioramento acuto;
• Valutazione e follow-up del trapianto di fegato.

Anche le linee guida dell’AASLD identificano l’ascite, l’encefalopatia epatica e il sanguinamento gastrointestinale da ipertensione portale come caratteristiche principali della scompenso epatico e raccomandano di prendere in considerazione la valutazione per il trapianto di fegato quando si verificano ascite clinicamente significativa e complicazioni correlate.

La scelta del centro di riferimento dipende comunque dalla situazione specifica, dalla località, dal percorso di invio, dall’urgenza e dall’eventuale necessità di una valutazione per il trapianto.

Quali sono i 7 centri di eccellenza in Italia specializzati in epatologia e malattie del fegato per l’ cirrosi scompensata?

I seguenti sette ospedali hanno istituito programmi dedicati alle malattie epatiche in stadio avanzato e ai trapianti. L'ordine in cui sono elencati non rappresenta una classifica medica.

1. AOU Città della Salute e della Scienza di Torino – Molinette, Torino

Perché prenderla in considerazione? Torino vanta uno dei programmi di trapianto più grandi d’Italia e una vasta esperienza nel trapianto di fegato.

Il Centro Nazionale Trapianti ha riferito che la Città della Salute e della Scienza di Torino ha eseguito il maggior numero di trapianti di fegato in Italia nel 2025, con 194 interventi.

Il suo servizio di trapianto di fegato comprende la valutazione pre-trapianto, il coordinamento del percorso trapiantatorio e il follow-up post-trapianto. L’ospedale si occupa inoltre delle patologie epatiche complesse negli adulti e offre servizi trapiantologici multidisciplinari.

Il centro può quindi rivelarsi particolarmente utile quando la cirrosi in stadio avanzato ha raggiunto un punto in cui si sta valutando la possibilità di un trapianto.

Località: Torino, Piemonte

Punti di forza rilevanti:

• programma di trapianti di fegato ad alto volume;
• valutazione pre-trapianto;
• trapianto di fegato negli adulti;
• competenza multidisciplinare nel campo dei trapianti;
• follow-up a lungo termine.

2. Azienda Ospedale–Università di Padova, Padova

Perché prenderla in considerazione? Padova offre chirurgia epatobiliare all’avanguardia, epatologia e un importante programma di trapianto di fegato.

La sua UOC di Chirurgia Generale 2 è specializzata in chirurgia epatobiliopancreatica e trapianto di fegato. La sua attività di trapianto comprende trapianti di fegato da donatore deceduto, da donatore vivente, split e pediatrici.

Padova dispone inoltre di un’unità specializzata che si occupa delle persone affette da malattie epatiche acute e croniche durante la fase di valutazione per il trapianto, mentre sono in lista d’attesa e dopo il trapianto.

Il programma è ancora molto attivo. Nell’aprile del 2026, l’ospedale ha riferito di aver eseguito 20 trapianti di fegato in un solo mese.

Località: Padova, Veneto

Punti di forza rilevanti:

• valutazione per il trapianto di fegato;
• trapianti da donatori deceduti e da donatori viventi;
• trapianto di fegato diviso;
• chirurgia epatobiliare avanzata;
• assistenza coordinata prima e dopo il trapianto.

3. IRCCS Policlinico Sant’Orsola, Bologna

Perché prenderlo in considerazione? Sant’Orsola offre servizi specificamente dedicati alla cirrosi, all’insufficienza epatica e ai trapianti.

Il suo servizio ambulatoriale per la cirrosi, l'insufficienza epatica e il trapianto di fegato accoglie pazienti affetti da cirrosi in qualsiasi stadio e di diversa eziologia, compresi quelli che potrebbero essere o meno candidati al trapianto.

Il reparto di chirurgia epatobiliare e dei trapianti dell’ospedale afferma che la propria attività riguarda le malattie epatiche acute e croniche in fase di scompenso, quando è necessario un trapianto di fegato.

Sant’Orsola offre anche una valutazione specifica per i potenziali candidati al trapianto e un follow-up specialistico prima e dopo il trapianto.

Località: Bologna, Emilia-Romagna

Punti di forza rilevanti:

• ambulatorio specializzato in cirrosi e insufficienza epatica;
• valutazione per il trapianto di fegato;
• epatologia e chirurgia dei trapianti nello stesso ospedale;
• follow-up multidisciplinare;
• esperienza con la malattia epatica cronica scompensata.

4. ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano

Perché prenderlo in considerazione? Niguarda mette a disposizione un’unità dedicata al fegato con specialisti in epatologia, esperti in ipertensione portale e trapianti di fegato.

Il suo reparto di Epatologia e Gastroenterologia si occupa della gestione della cirrosi, delle complicanze dell’ipertensione portale e dei pazienti in attesa di trapianto di fegato o in fase di recupero post-trapianto. Dispone inoltre di un’unità dedicata alle emergenze epatiche.

Una competenza particolarmente importante per la cirrosi complessa è il suo lavoro nell'ambito dell'emodinamica portale, comprese le misurazioni del gradiente di pressione venosa epatica. L'ospedale dispone inoltre di un servizio dedicato alla chirurgia dei trapianti di fegato e rene.

Questi servizi rendono Niguarda una scelta importante quando l’ipertensione portale, la valutazione pre-trapianto o le complicanze ricorrenti sono le principali preoccupazioni.

Località: Milano, Lombardia

Punti di forza rilevanti:

• unità specializzata in malattie del fegato;
• cura della cirrosi e dell'ipertensione portale;
• programma di trapianto di fegato;
• Valutazione HVPG;
• servizi di epatologia d'urgenza.

5. ASST Papa Giovanni XXIII, Bergamo

Perché prenderlo in considerazione? Il Papa Giovanni XXIII dispone di un servizio di epatologia e trapianti altamente specializzato, con competenze direttamente attinenti a cirrosi scompensata.

Il suo reparto di Gastroenterologia 1 – Epatologia e Trapiantologia si occupa di insufficienza epatica cronica e acuta, ascite, emorragie gastrointestinali, encefalopatia epatica e dei pazienti in fase di valutazione per un trapianto di fegato.

Il servizio esegue anche la paracentesi, la misurazione della pressione portale e la TIPS, una procedura che può essere presa in considerazione in determinati casi di complicanze legate all'ipertensione portale.

Il reparto include il supporto nutrizionale per la sarcopenia tra i suoi servizi specialistici e indica il trapianto di fegato e l’insufficienza epatica acuta e cronica come aree di competenza principali.

Località: Bergamo, Lombardia

Punti di forza rilevanti:

• gestione dell'ascite e dell'encefalopatia epatica;
• competenza in materia di ipertensione portale;
• CONSIGLI;
• valutazione e follow-up del trapianto;
• supporto nutrizionale nelle malattie epatiche in stadio avanzato.

6. Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS, Roma

Perché prenderlo in considerazione? Gemelli offre un percorso strutturato specifico per l'insufficienza epatica, oltre a servizi dedicati di medicina e chirurgia del trapianto di fegato.

Il suo percorso clinico per l’insufficienza epatica prevede il contributo multidisciplinare di specialisti in epatologia, medicina d’urgenza, terapia intensiva, endoscopia, radiologia interventistica e chirurgia dei trapianti. Il percorso affronta complicazioni quali l’ascite, il sanguinamento gastrointestinale e l’encefalopatia epatica.

Nei casi gravi o urgenti, il percorso prevede la gestione in pronto soccorso e la valutazione dell’opportunità di procedere a una valutazione urgente per il trapianto di fegato. Le complicanze meno acute possono essere gestite dai reparti di epatologia, gastroenterologia o medicina interna.

Il Gemelli dispone anche di un’unità specializzata in medicina del trapianto di fegato, che si occupa della valutazione prima dell’inserimento in lista d’attesa, dell’assistenza durante la permanenza in lista e della gestione medica dopo il trapianto.

Località: Roma, Lazio

Punti di forza rilevanti:

• percorso strutturato per l’insufficienza epatica;
• gestione delle emergenze in caso di complicanze gravi;
• epatologia e gastroenterologia;
• radiologia interventistica ed endoscopia;
• medicina e chirurgia specializzate nel trapianto di fegato.

7. IRCCS ISMETT-UPMC, Palermo

Perché prenderlo in considerazione? ISMETT è un istituto dedicato ai trapianti altamente specializzato, con servizi di epatologia integrati direttamente nel suo programma di trapianto di fegato.

Il suo servizio di Epatologia e Gastroenterologia si occupa della valutazione e dell’analisi delle liste d’attesa per il trapianto di fegato, del follow-up post-trapianto e delle procedure avanzate per l’ipertensione portale, tra cui il TIPS e l’embolizzazione delle varici.

L'ISMETT ha registrato 1.872 trapianti di fegato dall'avvio del suo programma nel 1999 fino alla fine del 2025. L'istituto esegue trapianti di fegato da donatore deceduto, da donatore vivente e pediatrici.

Questa combinazione può rivelarsi utile quando una cirrosi in stadio avanzato richiede sia competenze epatologiche sia l'accesso a un percorso completo di trapianto.

Località: Palermo, Sicilia

Punti di forza rilevanti:

• specialista in epatologia;
• procedure per l'ipertensione portale, compreso il TIPS;
• valutazione per il trapianto di fegato;
• programmi di trapianto da donatori deceduti e da donatori viventi;
• assistenza integrata ad alta complessità.

Come si confrontano i sette centri del fegato?

CenterCity – Programma di trapianto di fegato – Cirrosi / Servizio per le patologie epatiche avanzate – Ipertensione portale / TIPS – Città della Salute – Molinette, Torino: Sì, Sì. Servizi specialistici disponibili. Azienda Ospedale–Università di Padova, Padova: Sì, Sì. Servizi specialistici disponibili. Policlinico Sant’Orsola, Bologna: Sì. Ambulatorio dedicato alla cirrosi e all’insufficienza epatica: Sì. Niguarda, Milano: Sì. Unità epatica dedicata: Sì, compreso l’HVPG. Papa Giovanni XXIII, Bergamo: Sì, Sì, Sì, compreso il TIPS Policlinico Gemelli Roma Sì Percorso strutturato per l’insufficienza epatica Servizi interventistici disponibili ISMETT-UPMC Palermo Sì Sì Sì, compreso il TIPS

La disponibilità dei servizi e le procedure di invio possono subire variazioni. Verifica le procedure attuali direttamente con il centro o con il medico che coordina le tue cure.

Cosa devi considerare quando scegli un centro di epatologia?

Cerca competenze che siano all'altezza delle complicazioni e dei dubbi che stai affrontando, invece di scegliere un ospedale solo per la sua reputazione.

Ecco alcune domande utili:

• Il centro dispone di un epatologo specializzato nella cirrosi in stadio avanzato?
• Esiste un percorso specifico per l'ascite, l'encefalopatia epatica o l'ipertensione portale?
• È disponibile un’endoscopia d’urgenza in caso di emorragia gastrointestinale?
• L'ospedale offre servizi di radiologia interventistica e TIPS?
• È possibile coinvolgere specialisti in nefrologia, malattie infettive e nutrizione quando serve?
• È possibile fare la valutazione per il trapianto di fegato nello stesso centro?
• Come vengono coordinati gli appuntamenti dopo un ricovero in ospedale?
• Quali documenti e risultati degli esami recenti bisogna portare alla prima visita?
• Quando ci sono problemi di confusione o di memoria, un familiare o una persona che si prende cura del malato può partecipare alle discussioni?

Le risposte possono aiutarti a confrontare i vari centri in base alle esigenze concrete della tua situazione.

Quali sono spesso le preoccupazioni più importanti quando si convive con l’ cirrosi scompensata?

Un buon senso pratico nell'organizzazione può diventare importante quasi quanto conoscere la terminologia medica.

Le esperienze riportate nelle risorse sul tema della cirrosi scompensata disponibili su mama health si concentrano spesso sul monitoraggio di cambiamenti quali gonfiore addominale, peso, stato di confusione, abitudini intestinali, farmaci e risultati recenti degli esami. Preparare un elenco aggiornato dei farmaci che stai assumendo e avere pronte le domande importanti da porre durante la visita può anche rendere più facile discutere di un percorso di cura piuttosto complesso.

Altre preoccupazioni ricorrenti includono l'incertezza sul significato di un nuovo sintomo, l'adattamento delle attività quotidiane quando l'energia cambia, capire a cosa servono i risultati degli esami e sapere quando potrebbe entrare in gioco la valutazione per un trapianto.

Queste esperienze spiegano anche perché un centro specializzato è ben più di un semplice nome su una lista. Poter contare su competenze coordinate in epatologia, endoscopia, radiologia, nutrizione, terapia intensiva e trapianti può fare la differenza quando è necessario affrontare insieme diversi aspetti della patologia.

In che modo mama health può aiutarti a prepararti per cure specialistiche per il fegato?

mama health È un'app gratuita pensata per aiutarti in tutto ciò che la tua condizione ti richiede, basata sulla scienza medica e sull'esperienza di altre persone, così non dovrai cavartela da solo.

Puoi usare mama health per:

• Chiedi pure qualsiasi cosa. Le risposte si basano su fonti affidabili, sulla tua cronologia e su migliaia di persone come te.
• Trova specialisti e assistenza vicino a te, ovunque tu sia.
• Comprendi i tuoi esami, le tue prescrizioni e i tuoi referti, confrontandoli con la tua anamnesi in un linguaggio chiaro e divulgativo.
• Tieni traccia del tuo percorso di salute e rifletterci sopra, includendo anche le informazioni che potresti voler ricordare tra un appuntamento e l’altro.
• Trasforma ciò che hai annotato in resoconti strutturati da portare con te all’appuntamento dal medico.
• Prima di andare dal medico specialista, raccogli in un unico posto le domande, i risultati recenti e le informazioni sui farmaci.

Questo può essere particolarmente utile quando, col passare del tempo, si sono accumulati diversi appuntamenti, prescrizioni, esami o referti ospedalieri.

mama health non stabilisce se un ospedale, una procedura o un trapianto siano adatti a te. Queste decisioni spettano a professionisti sanitari qualificati.

Quali altre guide di “ mama health ” potresti leggere?

Per un'introduzione più approfondita, leggi cirrosi scompensata.

Per una spiegazione della malattia e delle sue principali complicanze, vedi cosa succede quando la cirrosi diventa scompensata.

Se vuoi capire come una malattia epatica in stadio avanzato possa evolversi nel tempo, leggi come le fasi della cirrosi si collegano al percorso di cura.

Per domande sulla prognosi e sui fattori che possono influenzarla, vedi capire l'aspettativa di vita in caso di cirrosi avanzata.

Quando bisogna ricorrere alle cure mediche urgenti?

Alcuni cambiamenti legati all'cirrosi scompensata e possono richiedere una valutazione medica tempestiva.

Tra gli esempi ci sono il vomito di sangue, feci nere o sanguinolente, confusione improvvisa o marcata, sonnolenza grave, gonfiore addominale in rapido peggioramento, febbre accompagnata da un significativo deterioramento delle condizioni generali, svenimenti o difficoltà respiratorie. Emorragie gravi, encefalopatia epatica e ascite complicata possono richiedere cure ospedaliere urgenti.

Se al momento si manifestano sintomi gravi o in rapido peggioramento, è meglio rivolgersi ai servizi medici di emergenza o al team clinico di riferimento piuttosto che a uno strumento informativo online.

In sostanza, qual è il punto?

L'Italia ha diversi centri altamente specializzati in epatologia e trapianto di fegato, in grado di gestire malattie epatiche complesse e in stadio avanzato.

Torino, Padova, Bologna, Milano, Bergamo, Roma e Palermo offrono tutti servizi di rilievo nell’ambito dell’ cirrosi scompensata. La scelta più adatta dipende dalla complessità del caso, dall’accessibilità geografica, dai referenti già esistenti e dall’eventuale necessità di procedure specialistiche o di una valutazione per il trapianto.

Piuttosto che cercare un unico ospedale che sia universalmente “il migliore”, può essere più utile confrontare le competenze disponibili con le domande a cui devi trovare risposta per la tua cura.

Avviso legale: Questo contenuto ha scopo puramente informativo e non costituisce un dispositivo medico. mama health offre informazioni e supporto, ma non sostituisce il medico.