Quanta acqua puoi bere se hai cirrosi scompensata?

TL;DR (Troppo lungo; non ho letto)

• Le persone con cirrosi scompensata spesso hanno bisogno di limiti di liquidi personalizzati, non di un generico "8 bicchieri al giorno".
• Di solito si pensa di limitare i liquidi quando i livelli di sodio sono bassi (iponatriemia) o quando è difficile tenere sotto controllo il sovraccarico di liquidi (ascite, edema).
• I limiti tipici, quando prescritti da un medico, vanno da 1,0 a 1,5 litri al giorno, ma questo può variare.
• L'assunzione di sale è importante quanto quella di acqua per mantenere l'equilibrio dei liquidi.
• Parla sempre dei tuoi obiettivi personali con il team che si prende cura del tuo fegato.

Cos'è la cirrosi scompensata?

cirrosi scompensata il fegato non riesce più a fare le sue funzioni essenziali, causando problemi come ascite, edema, sanguinamento variceale o encefalopatia epatica.

A questo punto, il corpo non riesce più a regolare bene i liquidi e il sodio. I cambiamenti ormonali fanno sì che i reni trattengano l'acqua, il che può peggiorare il gonfiore e abbassare i livelli di sodio nel sangue.

Perché l'assunzione di acqua è importante nella cirrosi scompensata?

L'assunzione di acqua è importante perché bere troppo può peggiorare l'ascite e abbassare i livelli di sodio.

Nella cirrosi scompensata, i reni ricevono segnali che li inducono a trattenere acqua anche quando il corpo ne ha già troppa. Bere grandi quantità di liquidi può quindi aumentare il liquido addominale (ascite), il gonfiore alle gambe e la mancanza di respiro.

C'è una quantità standard di acqua che si può bere?

No, non c'è una quantità sicura uguale per tutti quelli che hanno cirrosi scompensata.

I consigli sui fluidi dipendono da:

• Livelli di sodio nel sangue
• Presenza e gravità di ascite o edema
• Funzione renale
• Uso di diuretici
• Ricoveri recenti

Per molti pazienti che non hanno un basso livello di sodio, non è sempre necessario limitare molto i liquidi. Per quelli con iponatriemia, i medici di solito consigliano di ridurre l'assunzione.

Quanta acqua si consiglia di bere di solito se si deve stare attenti a non bere troppo?

Quando serve limitare i liquidi, di solito si consiglia di bere tra 1,0 e 1,5 litri al giorno (circa 34-50 once).

Questo totale include:

• Acqua
• Tè e caffè
• Latte
• Succo
• Zuppa
• Cubetti di ghiaccio

Questi intervalli si basano sulle linee guida internazionali della società epatica e sulla pratica ospedaliera, ma sono solo indicativi, non obiettivi da raggiungere per forza.

Quando è meglio limitare i liquidi?

La restrizione dei liquidi è consigliata soprattutto quando il sodio nel sangue è basso (iponatriemia).

Questo di solito vuol dire:

• Serum sodium <130 mmol/L
• Sintomi come confusione, stanchezza o aumento del gonfiore
• Ascite che non reagisce bene ai diuretici

Al contrario, chi ha livelli di sodio nella norma potrebbe non trarre alcun beneficio da una dieta super restrittiva sull'acqua e potrebbe addirittura rischiare di disidratarsi se beve troppo poco.

In che modo il consumo di sale influisce sulla quantità di liquidi che puoi bere?

Il sale (sodio) che mangi ha un sacco di influenza sulla ritenzione di liquidi, spesso anche più dell'acqua da sola.

Un sacco di sale fa venire voglia di bere e peggiora l'ascite. Per questo, la maggior parte dei medici che si occupano del fegato dicono di:

• Assunzione di sodio ≤2 g al giorno (circa 5 g di sale)

Ridurre il sale a volte può far sì che si debba limitare meno i liquidi, migliorando la sete e la qualità della vita.

Bere poca acqua può essere dannoso?

Sì. Bere troppo poco può causare disidratazione, danni ai reni e vertigini.

Una restrizione eccessiva può portare a:

• Peggioramento della funzione renale
• Pressione bassa
• Difficoltà a tollerare i diuretici
• Rischio maggiore di finire in ospedale

Ecco perché i limiti di liquidi dovrebbero sempre essere personalizzati e controllati spesso.

Quali sono i consigli pratici se i liquidi sono limitati?

Piccole strategie possono aiutarti a gestire la sete senza bere troppo:

• Bevi lentamente invece di buttar giù un sacco di liquidi in una volta sola.
• Usa ghiaccio tritato o uva congelata (che va bene per il tuo fabbisogno di liquidi).
• Sciacqua la bocca senza ingoiare.
• Evita i cibi troppo salati o piccanti.
• Distribuisci i liquidi in modo uniforme durante la giornata.

Questi metodi aiutano a stare comodi senza cambiare le raccomandazioni mediche.

Quando dovresti parlare con il tuo medico dell'assunzione di acqua?

Se noti un aumento di peso veloce, gonfiore che peggiora, confusione o tanta sete, dovresti parlare con qualcuno degli obiettivi relativi ai liquidi.

Il tuo team di assistenza potrebbe cambiare:

• Consumo di liquidi
• Obiettivi del sale
• Dosi diuretiche
• Frequenza di monitoraggio

Tenere traccia del peso e dei sintomi ogni giorno può aiutarti a preparare le domande per la tua prossima visita.

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Questo contenuto è solo informativo e non è un dispositivo medico.

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