Jeden Tag mit Prostatakrebs taucht eine neue Frage auf

Was ist Prostatakrebs?

Prostatakrebs entsteht, wenn Zellen in der Prostata unkontrolliert wachsen. Die Prostata ist eine kleine Drüse unterhalb der Blase, die zur Bildung von Sperma beiträgt. Die meisten Prostatakrebserkrankungen wachsen langsam, manche entwickeln sich jedoch schneller und können sich über die Prostata hinaus ausbreiten.

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Prostatakrebs im Frühstadium verursacht oft keine Symptome. Manche Tumoren werden vielleicht nie gefährlich, während andere eine sofortige Behandlung erfordern. Das Verständnis des Stadiums, des Grades und des Wachstumsmusters hilft dem Behandlungsteam dabei, eine Vorgehensweise zu empfehlen. Die Ratgeber von mama health zu den Themen „Was ist Prostatakrebs? “ und „Was passiert nach einer neuen Diagnose? “ decken die ersten Wochen ab.

Was sind die Ursachen für Prostatakrebs?

Prostatakrebs entsteht, wenn genetische Veränderungen dazu führen, dass Prostatazellen abnormal wachsen und überleben. Der genaue Grund, warum diese Veränderungen bei einer bestimmten Person auftreten, ist meist unbekannt. Alter, vererbte Gene und andere biologische sowie umweltbedingte Faktoren können dazu beitragen.

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Prostatakrebs wird weder durch sexuelle Aktivität noch durch irgendetwas verursacht, was eine Person getan hat. Eine gutartige Prostatahyperplasie (BPH) und eine Prostatitis können ähnliche Harnwegsbeschwerden hervorrufen, sind jedoch kein Prostatakrebs und stellen auch keine Risikofaktoren dafür dar. Der Leitfaden von mama health zu Alkohol, Rauchen und Prostatagesundheit befasst sich mit den wissenschaftlichen Erkenntnissen zu den Faktoren, nach denen am häufigsten gefragt wird, und der Artikel über die schlechtesten Lebensmittel für die Prostatagesundheit geht auf Fragen zur Ernährung ein.

Arten und Stadien von Prostatakrebs

Die meisten Prostatakrebserkrankungen sind Adenokarzinome, die in den Drüsenzellen entstehen, die das Prostatasekret produzieren. Zu den selteneren Formen zählen neuroendokrine und kleinzellige Prostatakrebsarten, die sich möglicherweise anders verhalten und eine andere Behandlung erfordern.

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Lokalisierter Prostatakrebs bleibt auf die Prostata beschränkt. Lokal fortgeschrittener Prostatakrebs ist in benachbarte Gewebe oder Lymphknoten eingewachsen. Metastasierter Prostatakrebs hat sich auf entfernte Bereiche ausgebreitet, am häufigsten in die Knochen. Krebs, der nach der Behandlung wieder auftritt, wird als rezidivierender Prostatakrebs bezeichnet. Der Leitfaden von mama health erklärt, was die einzelnen Stadien bedeuten, und geht auf die folgenden Fragen ein: Wie schnell breitet sich Prostatakrebs aus und welche Organe sind als Erstes betroffen?

PSA, Grad und Stadium verstehen

Der PSA-Wert liefert Informationen über die Aktivität der Prostata, sagt aber allein noch nichts über den Krebs aus. Veränderungen des PSA-Werts im Laufe der Zeit können aussagekräftiger sein als ein einzelner Wert, und die Ratgeber auf mama health zu den Bedeutungen eines hohen PSA-Werts und zu steigenden PSA-Werten nach der Behandlung behandeln beide Situationen.

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Der Gleason-Score und die Gradgruppe beschreiben, wie auffällig die Krebszellen aussehen. Die Gradgruppen reichen von 1 bis 5, wobei Gradgruppe 1 in der Regel für langsamer wachsenden Krebs steht und höhere Gradgruppen eher schnell wachsen und sich ausbreiten. Hier findest du eine einfache Erklärung des Gleason-Scores und der Ergebnisse einer Prostatabiopsie.

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Das Stadium gibt an, wo sich der Krebs befindet und ob er sich ausgebreitet hat. PSA-Wert, Gradgruppe, Stadium, Befunde der Bildgebung und der allgemeine Gesundheitszustand werden gemeinsam berücksichtigt, wenn es um das Risiko und die Behandlung geht. MRT-Befunde haben ein eigenes Bewertungssystem, das unter „Was bedeutet PI-RADS?“ erläutert wird. Die Ergebnisse und Befunde lassen sich in der App „ mama health “, einer kostenlosen App zur Unterstützung bei Prostatakrebs, in einfacher Sprache nachlesen.

Wie wird Prostatakrebs behandelt?

Die Behandlung hängt vom Stadium, der Risikogruppe, dem PSA-Wert, den Symptomen, den genetischen Merkmalen, früheren Behandlungen sowie dem allgemeinen Gesundheitszustand und den Prioritäten der betroffenen Person ab. Der Leitfaden von „ mama health “ zum Verständnis deiner Behandlungsmöglichkeiten erläutert, wie diese Faktoren zusammenwirken.

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Zu den Optionen können aktive Überwachung, eine Operation zur Entfernung der Prostata, externe oder interne Strahlentherapie sowie eine Hormontherapie gehören, die den Testosteronspiegel senkt oder blockiert. Fortgeschrittenere Krebserkrankungen können auch mit Chemotherapie, zielgerichteten Medikamenten, Immuntherapie oder radioaktiven Medikamenten behandelt werden, die den Krebs in den Knochen bestrahlen. Klinische Studien können Zugang zu Behandlungen bieten, die sich noch in der Erprobung befinden. Wenn sowohl eine Operation als auch eine Strahlentherapie in Frage kommen, solltest du gemeinsam mit deinem Behandlungsteam abwägen, wie sich diese vergleichen lassen und welche Behandlungen welche Nebenwirkungen mit sich bringen. Fragen zwischen den Terminen kannst du über mama health stellen – das ist eine kostenlose Selbsthilfeseite zum Thema Prostatakrebs, die auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basiert.

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Die Behandlung erfolgt in der Regel in einem Spezialzentrum, und unter mama health findest du eine Liste von Prostatakrebs-Kliniken in Italien.

Fortgeschrittener und metastasierter Prostatakrebs

Wenn sich Prostatakrebs ausbreitet, befällt er am häufigsten die Knochen und Lymphknoten. Mögliche Symptome sind anhaltende Knochenschmerzen, Knochenbrüche, Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust oder Anämie. Manche Menschen haben metastasierten Krebs ohne erkennbare Symptome. Der Leitfaden von mama health dazu, was passiert, wenn sich Prostatakrebs auf die Knochen ausbreitet, behandelt die Behandlung und die nächsten Schritte.

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Die Behandlung kann zwar möglicherweise nicht den gesamten fortgeschrittenen Krebs beseitigen, aber sie kann sein Wachstum verlangsamen und die Symptome lindern. Der Krebs spricht anfangs vielleicht auf eine Hormontherapie an, beginnt später aber trotz niedriger Testosteronwerte wieder zu wachsen – das nennt man kastrationsresistenten Prostatakrebs –, und dann können weitere Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Mit der Behandlung und ihren Auswirkungen leben

Müdigkeit ist die am häufigsten berichtete Nebenwirkung der Behandlung und wird oft am wenigsten thematisiert. Mehr dazu findest du unter „Müdigkeit während der Behandlung “ und „Wenn die Behandlung den Alltag beeinträchtigt“. Wie du dich während der Behandlung gut ernährst, erfährst du unter „Was man während der Behandlung essen sollte“.

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Kontinenz und Sexualfunktion werden durch verschiedene Behandlungen beeinträchtigt und oft erst im Nachhinein thematisiert. Die Ratgeber von mama health zu Erektionen nach einer Prostataentfernung und zu den Veränderungen nach einer Prostataentfernung behandeln genau das, was andere Männer beschrieben haben.

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Angst, Erschöpfung und niedergeschlagene Stimmung gehören ebenfalls dazu – mehr dazu unter „Prostatakrebs und psychische Gesundheit“ – und auch die Partner tragen einen Teil davon mit – mehr dazu unter „Unterstützung für einen Ehemann mit Prostatakrebs“. Was sich von Woche zu Woche ändert, kannst du in der App „ mama health “ an einem Ort festhalten – einer kostenlosen Prostatakrebs-App, die in Zusammenarbeit mit unseren hauseigenen Ärzten entwickelt wurde.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken?

Die Wahrscheinlichkeit steigt mit zunehmendem Alter. Wenn der Vater, ein Bruder oder ein Sohn an Prostatakrebs erkrankt ist, erhöht sich das Risiko ebenfalls, vor allem, wenn mehrere Verwandte betroffen waren oder der Krebs in jüngerem Alter auftrat.

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Vererbte Veränderungen in Genen wie BRCA1, BRCA2 und Genen, die mit dem Lynch-Syndrom in Verbindung stehen, können das Risiko erhöhen. Menschen afrikanischer Abstammung weisen höhere Prostatakrebsraten auf und entwickeln häufiger aggressive Krebsformen, wobei biologische, gesundheitsbezogene und soziale Faktoren alle zu diesem Unterschied beitragen können.

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Das Vorliegen eines oder mehrerer Risikofaktoren bedeutet nicht, dass jemand definitiv Prostatakrebs entwickeln wird. Bei vielen Menschen, bei denen diese Erkrankung diagnostiziert wurde, gibt es keine bekannte familiäre Vorbelastung.

Was sind die Symptome von Prostatakrebs?

Prostatakrebs im Frühstadium verursacht in der Regel keine spürbaren Symptome. Wenn Symptome auftreten, können diese unter anderem Schwierigkeiten beim Beginn des Urinierens, einen schwachen oder unterbrochenen Harnstrahl, häufiger Harndrang, Schwierigkeiten bei der Blasenentleerung oder Schmerzen beim Urinieren umfassen.

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Weitere mögliche Symptome sind Blut im Urin oder im Sperma, schmerzhafte Ejakulation sowie anhaltende Schmerzen im Rücken, in den Hüften oder im Becken. Diese Symptome werden oft durch gutartige Erkrankungen verursacht, sollten aber trotzdem von einer medizinischen Fachkraft abgeklärt werden. Anhaltende Knochen- oder Rückenschmerzen erfordern eine gesonderte Betrachtung, die unter dem Thema „chronische Schmerzen“ behandelt wird.

Wie wird Prostatakrebs diagnostiziert?

Die Untersuchung kann einen PSA-Test, eine körperliche Untersuchung und eine digitale rektale Untersuchung umfassen. Bei Verdacht auf Krebs kann eine MRT dabei helfen, auffällige Bereiche zu erkennen und die Entscheidung darüber zu erleichtern, ob eine Biopsie erforderlich ist.

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Bei einer Prostatabiopsie werden kleine Gewebeproben entnommen, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen. Das ist normalerweise nötig, um festzustellen, ob Krebs vorliegt, und um zu beurteilen, wie stark die Zellen verändert sind. Mit zusätzlichen bildgebenden Verfahren lässt sich prüfen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Der Leitfaden von mama health mit Fragen, die man nach einer Diagnose stellen sollte, erklärt, was man zum nächsten Termin mitnehmen sollte.