Was ist der Gleason-Score? Einfach erklärt

von Dr. Jonas Witt
Arzt
10. Februar 2026
-
6 Minuten
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Inhaltsverzeichnis

TL;DR

  • Der Gleason-Score zeigt, wie Prostatakrebszellen unter dem Mikroskop aussehen.
  • Es hilft Ärzten zu verstehen, wie aggressiv der Krebs aussieht.
  • Die Werte liegen zwischen 6 und 10, wobei höhere Werte auf schneller wachsende Krebszellen hindeuten.
  • Die Punktzahl setzt sich aus zwei Mustern zusammen, die addiert werden.
  • Es hilft bei Gesprächen über die nächsten Schritte, sagt aber nicht, wie es ausgeht.

Was ist der Gleason-Score in einfachen Worten?

Der Gleason-Score ist ein Bewertungssystem, das bei Prostatakrebs verwendet wird, um zu beschreiben, wie abnormale Krebszellen im Vergleich zu gesundem Prostatagewebe aussehen.

Einfach gesagt:

Es zeigt, wie geordnet oder ungeordnet die Krebszellen aussehen.

Unorganisiertere Zellen wachsen und verbreiten sich normalerweise schneller.

Der Gleason-Score wird nach einer Prostatabiopsie ermittelt, wenn ein Pathologe die Gewebeproben unter dem Mikroskop anschaut.

Wie wird der Gleason-Score berechnet?

Der Gleason-Score wird berechnet, indem man zwei Zahlen zusammenzählt:

  1. Primäres Muster – das häufigste Zellmuster
  2. Sekundäres Muster – das zweithäufigste Muster

Jedes Muster wird von 3 bis 5 bewertet:

  • 3 = Die Zellen sehen fast normal aus.
  • 5 = Zellen sehen echt komisch aus

Beispiel:

  • Primäres Muster: 3
  • Sekundäres Muster: 4
  • Gleason-Score: 3 + 4 = 7

Was bedeuten die Zahlen des Gleason-Scores?

Hier ist eine einfache Übersicht:

Gleason-Score 6 (3+3)

  • Krebszellen sehen normalen Zellen ziemlich ähnlich.
  • Meistens als leicht beschrieben
  • Oft langsam wachsend

Gleason-Score 7 (3+4 oder 4+3)

  • Leichte Unterschiede in der Zellstruktur
  • Als mittlere Qualität angesehen
  • Die Reihenfolge ist wichtig: 4+3 ist aggressiver als 3+4.

Gleason-Score 8–10

  • Die Zellen sehen echt komisch aus.
  • Hochgradiger Krebs
  • Wahrscheinlicher, dass es schneller wächst und sich ausbreitet

Was ist eine Notengruppe und wie hängt sie damit zusammen?

Ärzte benutzen oft auch Gradgruppen, die die Gleason-Scores einfacher machen. Die reichen von 1 (am wenigsten aggressiv) bis 5 (am aggressivsten) und sind auf einen Blick leichter zu verstehen.

• Gradgruppe 1 → Gleason-Score 6 (3+3)
• Gradgruppe 2 → Gleason-Score 7 (3+4)
• Gradgruppe 3 → Gleason-Score 7 (4+3)
• Gradgruppe 4 → Gleason-Score 8
• Gradgruppe 5 → Gleason-Score 9–10

Warum ist der Gleason-Score wichtig?

Der Gleason-Score hilft Ärzten dabei:

  • Sag mal, wie aggressiv der Krebs aussieht.
  • Vergleiche die verschiedenen Arten von Prostatakrebs
  • Unterstütze Gespräche zur gemeinsamen Entscheidungsfindung

Es ist ein Teil eines größeren Ganzen, das auch Folgendes umfassen kann:

  • PSA-Werte
  • Bildgebungsergebnisse
  • Symptome
  • Allgemeiner Gesundheitszustand und Alter

Sagt der Gleason-Score was über die Prognose aus?

Nein – nicht allein.

Der Gleason-Score macht Folgendes nicht:

  • Genau vorhersagen, wie lange jemand leben wird
  • Entscheide selbst über die Behandlung
  • Ersetze ärztlichen Rat

Es ist ein beschreibendes Tool, keine Prognose.

Häufige Fragen zum Gleason-Score

Ist Gleason 6 wirklich Krebs?

Ja. Gleason-6-Zellen sind Krebszellen, aber sie sind normalerweise nicht so aggressiv.

Kann sich der Gleason-Score ändern?

Ja. Die Punktzahlen können sich ändern, wenn:

  • Später wird mehr Gewebe entnommen.
  • Die Eigenschaften von Krebs verändern sich mit der Zeit.

Ist ein höherer Gleason-Score immer schlimmer?

Ein höherer Wert deutet auf ein aggressiveres Zellverhalten hin, aber die einzelnen Fälle sind unterschiedlich.

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Haftungsausschluss:

Dieser Inhalt dient nur zur Info und ist kein medizinisches Gerät.

mama health bietet Informationen und Unterstützung, ersetzt jedoch nicht den Arzt.

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Quellen

1. National Cancer Institute – Einstufung von Prostatakrebs
2. American Cancer Society – Gleason-Einstufungssystem
3. Johns Hopkins Medicine – Pathologie von Prostatakrebs
4. Epstein JI et al., European Urology, Aktualisierung der Gleason-Einstufung