Frisch mit Prostatakrebs diagnostiziert: Wie geht’s jetzt weiter?

TL;DR

• Nach der Diagnose von Prostatakrebs werden das Stadium, die Gradgruppe oder der Gleason-Score, der PSA-Wert, die Ergebnisse der bildgebenden Untersuchungen und der allgemeine Gesundheitszustand genauer unter die Lupe genommen.
• Nicht jeder braucht sofort eine Behandlung. Je nach Krebsart kommen unter anderem aktive Überwachung, eine Operation, Strahlentherapie, Hormontherapie oder Kombinationen dieser Behandlungen in Frage.
• Erfahrungen, die über die App „ mama health “ geteilt wurden , zeigen, dass das Warten, die Ungewissheit, die Beeinträchtigung des Alltags und die Schwierigkeit, klare Informationen zu finden, in der Zeit rund um die Diagnose eine große Belastung darstellen können.
• Wenn man einen klaren Plan hat und versteht, warum eine Option diskutiert wird, können sich die nächsten Schritte überschaubarer anfühlen.
• Es kann hilfreich sein, Fragen aufzuschreiben, jemanden, dem du vertraust, zu den Terminen mitzunehmen und deinen Facharzt zu bitten, dir unbekannte Begriffe zu erklären.

Wenn du erfährst, dass du Prostatakrebs hast, können sich die nächsten Tage ziemlich ungewiss anfühlen. Vielleicht bekommst du mehrere Untersuchungsergebnisse auf einmal, hörst unbekannte Begriffe wie „Gleason-Score“ oder „Gradgruppe“ und wirst gebeten, über Optionen nachzudenken, die du bisher noch nie in Betracht gezogen hast.

Es gibt selten einen einzigen, automatisch folgenden Schritt. Prostatakrebs reicht von einer langsam wachsenden Erkrankung, die möglicherweise keine sofortige Behandlung erfordert, bis hin zu einer aggressiveren Form, die eine frühzeitige Behandlung erfordert. Dein Facharzt wird verschiedene Informationen heranziehen, um deine Situation einzuschätzen und die geeigneten Optionen mit dir zu besprechen.

Die Erfahrungen, die über die „ mama health “-App geteilt werden, zeigen auch, wie belastend diese Zeit emotional sein kann. Männer berichten oft von Unsicherheit, während sie auf Antworten warten, von Frustration, wenn der Prozess länger dauert als erwartet, und von Erleichterung, wenn sie endlich wissen, wie es weitergeht.

Was passiert normalerweise nach einer Prostatakrebs-Diagnose?

Nach der Diagnose von Prostatakrebs prüft dein Behandlungsteam in der Regel, wie weit der Krebs fortgeschritten ist und wie aggressiv er sich offenbar verhält.

Diese Bewertung kann Folgendes umfassen:

• Dein PSA-Wert
• Biopsiebefunde
• Gleason-Score und Gradgruppe
• Ob der Krebs auf die Prostata beschränkt zu sein scheint
• Ob die Bildgebung zeigt, ob an anderer Stelle Krebs vorliegt
• Dein Alter und dein allgemeiner Gesundheitszustand
• Andere Erkrankungen
• Deine Prioritäten und Bedenken hinsichtlich möglicher Nebenwirkungen

Diese Faktoren tragen dazu bei, ein klareres Bild von der Krebserkrankung zu zeichnen. Sie können auch erklären, warum zwei Männern mit derselben Diagnose möglicherweise unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten angeboten werden.

Falls du dich noch mit dieser Erkrankung vertraut machen möchtest, findest du in unserem Leitfaden zum Thema Prostatakrebs ausführlichere Informationen zu den wichtigsten Symptomen, Untersuchungen und Behandlungsmethoden.

Warum könnte es nach der Diagnose noch weitere Untersuchungen geben?

Weitere Untersuchungen können dabei helfen, das Stadium und das Risiko des Prostatakrebses festzustellen, bevor die nächsten Schritte besprochen werden.

Eine Biopsie kann Prostatakrebs bestätigen, aber das Biopsieergebnis ist nur ein Teil der Abklärung. Je nachdem, was bereits bekannt ist, kann die weitere Abklärung zusätzliche Blutuntersuchungen oder bildgebende Verfahren umfassen.

In bestimmten Situationen können Ärzte Untersuchungen wie MRT, CT, Knochenszintigraphie oder prostataspezifische PET-Untersuchungen in Betracht ziehen. Welche Untersuchungen erforderlich sind, hängt von Faktoren wie dem PSA-Wert, der Gradgruppe, dem klinischen Stadium und dem geschätzten Ausbreitungsrisiko ab.

Damit soll eine wichtige Frage geklärt werden: Scheint der Krebs auf die Prostata beschränkt zu sein, oder gibt es Anzeichen dafür, dass er sich ausgebreitet hat?

Hier erfährst du mehr darüber, was die verschiedenen Stadien von Prostatakrebs bedeuten.

Was bedeuten der Gleason-Score und die Gradgruppe?

Der Gleason-Score und die Gradgruppe beschreiben, wie auffällig die Prostatakrebszellen unter dem Mikroskop aussehen.

Ein Pathologe untersucht das bei der Biopsie entnommene Gewebe. Heutzutage werden neben dem Gleason-Score üblicherweise die Gradgruppen 1 bis 5 verwendet.

Im Allgemeinen:

• Die Gradgruppe 1 entspricht einem Gleason-Score von 3+3=6 und beschreibt eine Erkrankung mit niedrigerem Grad.
• Die Gradgruppen 2 und 3 entsprechen verschiedenen Ausprägungen des Gleason-Scores 7.
• Die Gradgruppen 4 und 5 beschreiben eine fortgeschrittenere Erkrankung.

Eine höhere Gradgruppe deutet auf einen Krebs mit aggressiveren Merkmalen hin. Der Grad sagt aber nicht alles aus. Auch der PSA-Wert, das Stadium, bildgebende Untersuchungen und andere gesundheitliche Faktoren spielen eine Rolle.

In unserem Leitfaden zum Gleason-Score werden diese Zahlen Schritt für Schritt erklärt.

Muss ich mich sofort behandeln lassen?

Nein. Manche Männer mit Prostatakrebs müssen nicht sofort behandelt werden.

Bei manchen lokal begrenzten Krebserkrankungen mit geringem Progressionsrisiko kann eine aktive Überwachung in Betracht gezogen werden. Das bedeutet, den Krebs zunächst unter enger ärztlicher Beobachtung zu halten, anstatt sofort auf eine Operation oder Strahlentherapie zurückzugreifen.

Zur aktiven Überwachung können wiederholte PSA-Tests, klinische Untersuchungen, MRT-Untersuchungen und manchmal eine weitere Biopsie gehören. Der genaue Zeitplan variiert.

Das Ziel ist es, eine Behandlung und ihre möglichen Nebenwirkungen zu vermeiden oder hinauszuzögern, wenn eine sofortige Behandlung wahrscheinlich keinen zusätzlichen Nutzen bringt, dabei aber die Möglichkeit offen zu halten, einzugreifen, falls der Krebs Anzeichen einer Veränderung zeigt.

Das mag überraschend sein, wenn man das Wort „Krebs“ hört. Die Empfehlung, nicht sofort mit der Behandlung zu beginnen, bedeutet nicht, dass die Diagnose ignoriert wird.

Welche Behandlungsmöglichkeiten könnten besprochen werden?

Die Behandlung hängt vom Stadium und den Merkmalen des Prostatakrebses sowie von deinem Gesundheitszustand und deinen persönlichen Prioritäten ab.

Zu den Optionen können gehören:

Aktive Überwachung

Bei sorgfältig ausgewählten, lokal begrenzten Krebserkrankungen mit einem geringeren geschätzten Progressionsrisiko wird häufig eine aktive Überwachung in Betracht gezogen.

Chirurgie

Bei einer radikalen Prostatektomie werden die Prostata und in der Regel auch die Samenbläschen entfernt. Sie kommt bei lokalisiertem oder ausgewählten lokal fortgeschrittenen Prostatakarzinomen in Frage.

Mögliche Nebenwirkungen können Harnverlust und Veränderungen der Erektionsfähigkeit sein. Dein Facharzt kann dir erklären, wie sich deine individuelle Situation auf diese Risiken auswirken kann.

Strahlentherapie

Bei der Strahlentherapie werden Krebszellen durch Strahlung geschädigt. Zu den Behandlungsmethoden gehören die externe Strahlentherapie und in bestimmten Fällen die Brachytherapie.

Je nach Risikostufe der Krebserkrankung kann die Strahlentherapie allein oder zusammen mit einer Hormontherapie eingesetzt werden.

Hormontherapie

Die Androgendeprivationstherapie, oft auch als ADT bezeichnet, verringert die Wirkung männlicher Hormone, die Prostatakrebszellen stimulieren können.

Es wird in verschiedenen Bereichen eingesetzt, unter anderem in Kombination mit einer Strahlentherapie bei bestimmten Krebsarten und als Teil der Behandlung von fortgeschrittenen Erkrankungen.

Zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten bei fortgeschrittenem Prostatakrebs

Wenn sich der Prostatakrebs über die Prostata hinaus ausgebreitet hat, kann die Behandlung aus einer Kombination aus hormonbasierten Medikamenten, Chemotherapie oder anderen systemischen Therapien bestehen.

Welche Medikamente in Frage kommen, hängt vom jeweiligen Krankheitsbild ab. Ein Fachteam kann dir die Vorteile, Unsicherheiten und möglichen Nebenwirkungen der einzelnen Optionen erklären.

Was sagen uns die Erfahrungen, die auf mama health geteilt werden, über diese Phase?

Die über die „ mama health “-App geteilten Erfahrungen deuten darauf hin, dass die Unsicherheit rund um die Diagnose genauso wichtig sein kann wie die medizinischen Entscheidungen selbst.

Bei den italienischen Männern mit einer bestätigten Diagnose, deren Reiseverläufe für die Analyse zur Verfügung standen, zeigten sich mehrere wiederkehrende Erfahrungen.

Das Warten kann sich besonders schwer anfühlen. Soweit Angaben zum zeitlichen Verlauf vorlagen, lag der Median des erfassten Zeitraums zwischen den ersten Symptomen und der Diagnose bei etwa sieben Monaten. Diese Zahl beschreibt die in der App dargestellten Erfahrungen und sollte nicht als typischer Zeitrahmen für die Diagnose bei jedem Einzelnen interpretiert werden. Prostatakrebs kann auch ohne erkennbare Symptome entdeckt werden.

Bevor ein Behandlungs- oder Überwachungsplan feststand, traten häufig Ängste und Frustration auf. Die Männer beschrieben die Belastung, die das Warten auf Termine oder Ergebnisse mit sich brachte, und die Ungewissheit darüber, was ein Ergebnis bedeuten würde.

Ein klarer Plan sorgte oft für mehr Sicherheit. Sobald die nächsten Schritte klar waren, kam in den Erfahrungsberichten häufiger von mehr Gelassenheit die Rede. Das heißt nicht, dass die Behandlung an sich einfach ist. Vielmehr kann das Wissen darüber, was als Nächstes kommt, eine Ebene der Unsicherheit beseitigen.

Die Beeinträchtigungen im Alltag spielten eine Rolle. Die App-Auswertungen spiegelten immer wieder die praktischen Auswirkungen von Terminen, Untersuchungen und der Diagnose selbst wider.

Auch Informationslücken waren deutlich zu spüren. Einige Männer sagten, sie hätten sich in den frühen Phasen ihrer Erkrankung klarere Erklärungen zur Krankheit und zu den Behandlungsmöglichkeiten gewünscht.

Diese Erkenntnisse beschreiben Erfahrungen, die in der App „ mama health “ geteilt wurden. Sie stellen keine klinischen Belege dar und spiegeln möglicherweise nicht die Situation aller Menschen wider, die mit Prostatakrebs leben.

Warum kann sich die Wartezeit so schwer anfühlen?

Das Warten kann schwerfallen, weil Entscheidungen bei Prostatakrebs oft mehrere verschiedene Informationen erfordern.

Eine Biopsie liefert dir vielleicht eine Antwort, wirft dabei aber gleich mehrere neue Fragen auf:

Hat es sich ausgebreitet? Wie aggressiv ist es? Brauche ich eine Behandlung? Wie schnell muss ich mich entscheiden?

Die Erfahrungen, die auf mama health geteilt werden, zeigen immer wieder diese Zerrissenheit zwischen einer Diagnose und der Ungewissheit, wie es nun genau weitergeht.

Es kann hilfreich sein, das, was du bereits weißt, von dem zu trennen, was du noch erfahren möchtest. Wenn du eine schriftliche Liste mit ausstehenden Ergebnissen und Fragen führst, lässt sich der Überblick über deine Termine leichter behalten.

mama health kann dir außerdem informative Erklärungen liefern und dir dabei helfen, Fragen zu sammeln, die du vielleicht mit deinem Arzt oder deiner Ärztin besprechen möchtest. Es entscheidet jedoch nicht darüber, welche medizinische Option für dich die richtige ist.

Wie schnell muss ich eine Entscheidung treffen?

Wie viel Zeit für die Entscheidungsfindung zur Verfügung steht, hängt von den Merkmalen und dem Stadium der Krebserkrankung ab.

Viele lokal begrenzte Prostatakarzinome wachsen langsam. Das gibt den Fachärzten oft Zeit, die notwendigen Untersuchungen durchzuführen, und dir Zeit, dich über die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu informieren.

Andere Krebsarten weisen Merkmale mit höherem Risiko auf und erfordern möglicherweise einen anderen Zeitrahmen.

Da sich Prostatakrebs von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich verhalten kann, kann dir ein allgemeiner Zeitplan aus dem Internet nicht sagen, wie dringend deine eigene Situation behandelt werden muss.

Wenn dich das Fortschreiten der Krebserkrankung beunruhigt, informiere dich darüber, wie schnell sich Prostatakrebs ausbreiten kann, und besprich deine individuellen Befunde mit deinem Facharzt.

Welche Fragen kann ich bei meinem nächsten Termin stellen?

Wenn du dir vor einem Termin Fragen aufschreibst, lassen sich komplexe Informationen leichter verarbeiten.

Du könntest mal fragen:

• Wie lauten meine Gradgruppe und mein Gleason-Score?
• In welchem Stadium befindet sich mein Prostatakrebs?
• Scheint der Krebs auf die Prostata beschränkt zu sein?
• Sind noch weitere Untersuchungen nötig?
• Wie würdest du mein Risikoniveau einschätzen?
• Welche Möglichkeiten werden in einer Situation wie meiner normalerweise in Betracht gezogen?
• Ist eine aktive Überwachung eine Option?
• Was sind die möglichen Vor- und Nachteile der einzelnen Optionen?
• Welche Nebenwirkungen sollte ich kennen, bevor ich eine Entscheidung treffe?
• Wie viel Zeit habe ich, um meine Optionen abzuwägen?
• Wäre ein weiteres Gutachten sinnvoll?
• Was passiert, nachdem ich eine Entscheidung getroffen habe?

Das sind Gesprächsanregungen, keine Empfehlungen, welche medizinische Entscheidung du treffen solltest.

Was sollte ich beim Vergleich verschiedener Behandlungsmöglichkeiten beachten?

Bei Behandlungsentscheidungen können sowohl die Krebsbekämpfung als auch die Lebensqualität eine Rolle spielen.

Je nach Option können die Diskussionen mögliche Auswirkungen auf folgende Bereiche umfassen:

• Harnkontrolle
• Sexuelle Funktion
• Darmfunktion
• Energielevel
• Hormonelle Symptome
• Arbeit und Alltagsroutinen
• Zukünftige Nachsorge

Was am wichtigsten ist, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Sag deinem Facharzt, was dir Sorgen bereitet, anstatt davon auszugehen, dass jede mögliche Nebenwirkung für dich gleich wichtig ist.

Falls eine Operation im Gespräch ist, möchtest du vielleicht auch etwas über die Veränderungen nach einer Prostataentfernung lesen.

Ist es normal, nach der Diagnose Angst zu haben?

Ja. Nach einer Krebsdiagnose können Angst, Unsicherheit, Wut, Traurigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten auftreten.

Vielleicht ertappst du dich dabei, wie du immer wieder nach Informationen suchst oder dir das schlimmstmögliche Szenario ausmalst, bevor alle Ergebnisse vorliegen. Andere ziehen es vor, bis zum nächsten Termin gar nichts zu lesen.

Es gibt nicht die eine richtige emotionale Reaktion.

Die Erfahrungen, die auf mama health geteilt werden, deuten darauf hin, dass verständliche Informationen und das Wissen um den nächsten Schritt dabei helfen können, besser mit Unsicherheiten umzugehen. Manche Männer finden es außerdem hilfreich, eine Partnerin, ein Familienmitglied oder einen vertrauten Freund zu den Terminen mitzunehmen.

Für Partner, die nach praktischen Tipps suchen: Hier erfährst du, wie du deinen Mann mit Prostatakrebs unterstützen kannst.

Bedeutet die Diagnose „Prostatakrebs“, dass die Krankheit nicht geheilt werden kann?

Nein. Viele Prostatakrebserkrankungen, die diagnostiziert werden, solange sie noch auf die Prostata beschränkt sind, können mit dem Ziel einer Heilung behandelt werden.

Die Prognose hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter das Stadium, die Risikogruppe, der PSA-Wert und der allgemeine Gesundheitszustand. Fortgeschrittener Prostatakrebs unterscheidet sich von lokal begrenztem Prostatakrebs, daher sollten Statistiken über die eine Gruppe nicht automatisch auf die andere übertragen werden.

In unserem Artikel „Ist Prostatakrebs heilbar? “ werden diese Unterschiede genauer erklärt.

Was kann ich tun, während ich auf den nächsten Termin warte?

Konzentriere dich darauf, die Informationen zu sammeln, die du brauchst, anstatt zu versuchen, jeden Aspekt der Diagnose selbst zu klären.

Vielleicht findest du Folgendes nützlich:

• Bewahre Kopien der Untersuchungs- und Laborergebnisse auf.
• Schreib dir unbekannte Begriffe auf.
• Schreib deine Fragen auf, sobald sie dir in den Sinn kommen.
• Frag nach, wann mit den Ergebnissen zu rechnen ist.
• Nimm jemanden mit, dem du vertraust, wenn du Unterstützung bei wichtigen Terminen brauchst.
• Frag dein Behandlungsteam, wo du zuverlässige Informationen findest.
• Gönn dir ruhig mal, das Surfen im Internet einzuschränken, wenn es deine Ängste verstärkt.

Du musst nicht schon vor deinem nächsten Termin das gesamte Thema Prostatakrebs verstehen. Das unmittelbare Ziel ist es , deine Befunde zu verstehen , zu wissen, welche Informationen noch fehlen und welche Optionen zur Diskussion stehen.

Wie geht’s weiter?

Was nach einer Prostatakrebsdiagnose passiert, hängt davon ab, was deine Untersuchungen ergeben.

Für manche Männer ist der nächste Schritt die aktive Überwachung. Bei anderen geht es eher um eine Operation, Strahlentherapie, Hormontherapie oder Kombinationen dieser Behandlungen. Bevor eine Entscheidung getroffen wird, sind möglicherweise weitere Untersuchungen nötig.

Die Erfahrungen, die auf mama health geteilt werden, verdeutlichen einen weiteren Aspekt dieses Prozesses: Mit Unsicherheiten lässt sich oft leichter umgehen, sobald die nächsten Schritte klar sind. Fragen zu stellen, deine Ergebnisse zu verstehen und zu wissen, warum eine bestimmte Option in Betracht gezogen wird, kann dir helfen, dich aktiv an den Gesprächen mit deinem Behandlungsteam zu beteiligen.

Du musst nicht alles auf einmal verstehen. Fang mit den Informationen an, die deine individuelle Situation beschreiben: Stadium, Risikogruppe oder Gleason-Score, PSA-Wert, Befunde der bildgebenden Untersuchungen und die Optionen, die dein Facharzt mit dir besprechen möchte.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt ist informativ. mama health bietet Informationen und Unterstützung und ersetzt keinen Arzt.