Müdigkeit während der Prostatakrebsbehandlung: Was helfen könnte und wann du mit deinem Arzt sprechen solltest

TL;DR

• Krebsbedingte Müdigkeit kann sich eher so anfühlen, als hätte man überhaupt keine Kraft oder Energie, und nicht wie gewöhnliche Schläfrigkeit.
• Hormontherapie, Chemotherapie, Strahlentherapie, die Krebserkrankung selbst, Anämie, Schmerzen, Schlafstörungen und Niedergeschlagenheit können alle dazu beitragen.
• Regelmäßige leichte bis mäßige körperliche Aktivität kann manchen Menschen bei krebsbedingter Erschöpfung helfen, auch wenn es sich vielleicht natürlicher anfühlt, sich auszuruhen.
• Müdigkeit, die dich bei der Arbeit, beim Gehen, bei der Körperpflege oder anderen alltäglichen Aktivitäten beeinträchtigt, solltest du unbedingt mit deinem Behandlungsteam besprechen.
• Plötzliche Müdigkeit oder Müdigkeit in Verbindung mit Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel oder anderen neu auftretenden Symptomen sollte nicht einfach als Nebenwirkung der Behandlung abgetan werden.

Wie fühlt sich die Erschöpfung bei Prostatakrebs an?

Krebsbedingte Erschöpfung kann sich wie ein anhaltender Kraft- und Energieverlust anfühlen, der sich von gewöhnlicher Müdigkeit unterscheidet.

In den Erfahrungsberichten, die bei mama health geteilt werden , wird dieses Gefühl oft als Schwäche, Schweregefühl, Erschöpfung oder einfach als „keine Kraft haben“ beschrieben . \[6\] Schlaf lässt es nicht immer verschwinden.

Müdigkeit kann deine Fähigkeit beeinträchtigen, zu arbeiten, zu gehen oder Sport zu treiben, dich zu konzentrieren, zu kochen oder Hausarbeiten zu erledigen, Zeit mit der Familie zu verbringen oder Dinge zu tun, die dir früher ganz normal vorkamen. Für manche Menschen ist dieser Verlust an Selbstständigkeit schwerer zu ertragen als die Müdigkeit selbst.

Warum führt die Behandlung von Prostatakrebs zu Müdigkeit?

Müdigkeit kann verschiedene Ursachen haben, und es können auch mehrere gleichzeitig vorliegen.

Prostate Cancer UK nennt Hormontherapie, Chemotherapie, Strahlentherapie, Schmerzen, Anämie, Angstzustände, Depressionen und Krebs im fortgeschrittenen Stadium als mögliche Ursachen. Weitere mögliche Faktoren sind Schlafstörungen, Ernährungsprobleme, Infektionen, Dehydrierung und andere Erkrankungen. In den Leitlinien zur Krebsmüdigkeit wird daher empfohlen, mögliche Ursachen zu untersuchen, anstatt davon auszugehen, dass jede Art von Müdigkeit unvermeidbar ist.

Kann eine Hormontherapie starke Müdigkeit verursachen?

Ja. Eine Androgendeprivationstherapie kann zu erheblicher Müdigkeit und einem Energieverlust führen.

Eine Hormontherapie senkt den Testosteronspiegel, was sich auf die Muskelmasse, die Körperzusammensetzung, die Stimmung und die körperliche Leistungsfähigkeit auswirken kann. Prostate Cancer UK beschreibt extreme Müdigkeit als eine anerkannte Nebenwirkung der Hormontherapie, die den Alltag beeinträchtigen kann. In Erfahrungsberichten, die bei mama health geteilt wurden, wird Müdigkeit häufig mit der ADT und anderen hormonbasierten Medikamenten in Verbindung gebracht. \[6\]

Das heißt aber nicht, dass jede neue Phase von Müdigkeit automatisch auf die Behandlung zurückgeführt werden sollte. Es müssen möglicherweise noch andere Ursachen in Betracht gezogen werden.

Können Chemotherapie und Strahlentherapie auch zu Müdigkeit führen?

Ja. Sowohl die Chemotherapie als auch die Strahlentherapie können zu Müdigkeit führen.

Während der Strahlentherapie kann die Müdigkeit im Laufe der Behandlung allmählich stärker spürbar werden und noch einige Zeit danach anhalten, bevor es dir wieder besser geht. Auch eine Chemotherapie kann über verschiedene Mechanismen zu Müdigkeit führen, unter anderem durch ihre Auswirkungen auf das Blutbild, den Appetit, den Schlaf und die allgemeine körperliche Erholung. Bei Menschen, die mehr als eine Behandlung erhalten, kann die Belastung durch Müdigkeit größer sein.

Ist Müdigkeit etwas, das man einfach hinnehmen muss?

Nein. Müdigkeit mag zwar eine zu erwartende Nebenwirkung der Behandlung sein, aber das heißt nicht, dass man sie automatisch ignorieren sollte.

Eines der deutlichsten Muster bei den Erfahrungen von Patienten mit „ mama health “ ist, dass die Betroffenen ihre Müdigkeit oft nicht direkt bei ihren Ärzten ansprechen. \[6\] Wenn sie es doch tun, berichten einige, dass ihnen gesagt wird, dies liege einfach an der Therapie oder am Alter.

Müdigkeit kann jedoch behandelbare Ursachen haben. Bei der Abklärung sollten Faktoren wie Anämie, Schmerzen, Schlafstörungen, psychische Belastungen oder Depressionen, Ernährungsprobleme, Nebenwirkungen von Medikamenten, Infektionen sowie Herz-, Nieren- oder andere Erkrankungen berücksichtigt werden. In den Leitlinien zur krebsbedingten Müdigkeit wird empfohlen, die mitwirkenden Faktoren nach Möglichkeit zu identifizieren und anzugehen.

Kann Sport bei krebsbedingter Müdigkeit helfen?

Ja. Körperliche Aktivität ist einer der am besten belegten nichtmedikamentösen Ansätze gegen krebsbedingte Müdigkeit.

Das mag zunächst widersprüchlich erscheinen – wenn du nur sehr wenig Energie hast, scheint es naheliegend, sich den ganzen Tag auszuruhen. Erfahrungsberichte von Patienten auf mama health zeigen, dass Ruhe zwar häufig in Anspruch genommen wird, manche Menschen aber feststellen, dass kurze Spaziergänge oder leichte Bewegung ihnen tatsächlich helfen, sich besser zu fühlen. \[6\]

Die ESMO-Leitlinien empfehlen körperliche Aktivität als Teil der Behandlung von krebsbedingter Erschöpfung, und Studien an Menschen, die sich einer Prostatakrebsbehandlung unterziehen, haben Vorteile durch Ausdauer- und Krafttraining aufgezeigt. Das heißt aber nicht, dass du dich bis zur Erschöpfung verausgaben sollst – je nach deinem Gesundheitszustand und deiner Behandlung kannst du ganz klein anfangen.

Wie viel Bewegung könnte helfen?

Ein bisschen regelmäßige Bewegung ist vielleicht realistischer, als zu versuchen, sofort wieder zu deinem früheren Trainingsprogramm zurückzukehren.

Beispiele hierfür sind ein kurzer Spaziergang, leichte Hausarbeit, sanfte Kraftübungen oder eine schrittweise Steigerung der Aktivität, sobald es die Kräfte zulassen. Menschen mit Knochenmetastasen, schweren Herz-Kreislauf-Erkrankungen, schwerer Anämie, Gleichgewichtsstörungen oder anderen körperlichen Einschränkungen benötigen möglicherweise eine individuelle Beratung, bevor sie ihre Trainingsroutine ändern.

Ruhe ist nach wie vor wichtig. Das Ziel ist es in der Regel, die Erholung mit der Vermeidung unnötig langer Phasen der Inaktivität in Einklang zu bringen.

Was könnte sonst noch gegen Müdigkeit helfen?

Um mit Müdigkeit umzugehen, braucht es oft eher mehrere kleine Strategien als eine einzige Lösung.

Hilfreiche Ansätze können sein: einen regelmäßigen Schlafrhythmus einzuhalten, wichtige Aktivitäten vorrangig zu behandeln, kurze Ruhepausen einzulegen, anstatt den ganzen Tag im Bett zu bleiben, ausreichend zu essen und zu trinken, praktische Hilfe von Familie oder Freunden anzunehmen, Schmerzen oder Schlafprobleme anzugehen, sich nach Möglichkeit weiterhin zu bewegen und über schlechte Laune oder Ängste zu sprechen.

Die Erfahrungen der Patienten zeigen, dass sich viele Menschen ihre eigene Kombination aus Ruhe, Spaziergängen, Ernährungsumstellung, Nickerchen oder Nahrungsergänzungsmitteln zusammenstellen. \[6\] Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollte mit einer medizinischen Fachkraft besprochen werden, da manche davon Wechselwirkungen mit Krebsmedikamenten haben können.

Wie kannst du Energie sparen, ohne dabei völlig inaktiv zu werden?

Plan deine begrenzte Energie so ein, dass du dich auf die Aktivitäten konzentrierst, die dir am wichtigsten sind, und versuch dabei, wenn möglich, auch etwas Bewegung in deinen Tag einzubauen.

Ein einfacher Ansatz besteht darin, Aktivitäten in folgende Kategorien einzuteilen: Unverzichtbar (Waschen, Essen, Arzttermine), Wichtig (Zeit mit der Familie, ein Spaziergang, Hobbys, Arbeitsaufgaben) und Kann warten (Aktivitäten, die nicht dringend sind). Du kannst große Aufgaben auch in kleinere unterteilen – zum Beispiel kann es einfacher sein, das Essen schrittweise vorzubereiten, als eine ganze Mahlzeit auf einmal zu kochen.

Bei dieser Art der Planung geht es nicht darum, dauerhaft weniger zu tun. Sie kann dir helfen, deine begrenzte Energie in Phasen, in denen die Behandlung besonders anstrengend ist, gezielter einzusetzen.

Kann Müdigkeit deine Stimmung beeinflussen?

Ja. Anhaltende Müdigkeit kann die Stimmung, das Selbstvertrauen, die Selbstständigkeit und das Selbstverständnis beeinträchtigen.

Das kommt in den Erfahrungsberichten der Patienten, die auf mama health geteilt wurden, deutlich zum Ausdruck. \[6\] Manche berichten von Frustration darüber, dass sie nicht mehr so arbeiten oder sich einbringen können wie vor der Behandlung. Andere fühlen sich missverstanden, weil ihre Erschöpfung für Familienangehörige oder Arbeitgeber nicht sichtbar ist.

Müdigkeit und Depressionen können sich auch überschneiden. Eine gedrückte Stimmung kann die Müdigkeit verschlimmern, während anhaltende Erschöpfung es schwieriger machen kann, mit emotionalen Belastungen umzugehen. Psychologische Unterstützung kann hilfreich sein, wenn die Müdigkeit deine Stimmung, deine Beziehungen, deine Arbeit oder dein Selbstwertgefühl beeinträchtigt.

Wann solltest du mit deinem Arzt über Müdigkeit sprechen?

Sprich mit deinem Behandlungsteam, wenn die Müdigkeit deinen Alltag beeinträchtigt oder sich spürbar verändert hat.

Beispiele hierfür sind Müdigkeit, die dich daran hindert, zu arbeiten oder alltägliche Tätigkeiten zu erledigen, die das Gehen oder die Selbstversorgung erschwert, die sich plötzlich verschlimmert, die sich durch Ruhe nicht bessert, die das Essen oder Trinken beeinträchtigt, die mit anhaltender Niedergeschlagenheit oder Hoffnungslosigkeit einhergeht oder die deine Lebensqualität erheblich beeinträchtigt.

In den Leitlinien zur krebsbedingten Müdigkeit wird Müdigkeit, die Leid verursacht oder das Alltagsleben beeinträchtigt, ausdrücklich als etwas behandelt, das einer Beurteilung bedarf.

Wann kann Müdigkeit ein Anzeichen für etwas anderes sein?

Neu auftretende oder starke Müdigkeit kann manchmal auch andere Ursachen haben als die Krebsbehandlung selbst.

Mögliche Ursachen sind unter anderem Anämie, Infektionen, Dehydrierung, Nebenwirkungen von Medikamenten, Herzprobleme oder andere Erkrankungen.

Such sofort einen Arzt auf, wenn Müdigkeit zusammen mit folgenden Symptomen auftritt:

• Atemnot oder Brustschmerzen
• Ohnmacht oder starker Schwindel
• Fieber oder Verwirrtheit
• plötzliche starke Schwäche

Diese Symptome sollten nicht einfach als normale Behandlungsmüdigkeit abgetan werden.

Wie kannst du bei einem Arzttermin deine Müdigkeit klar beschreiben?

Zu beschreiben, was du wegen der Müdigkeit nicht tun kannst, kann hilfreicher sein, als einfach nur zu sagen, dass du dich müde fühlst.

Anstatt zu sagen „Ich bin sehr müde“, könntest du erklären: „Vor der Behandlung konnte ich eine Stunde lang spazieren gehen. Jetzt muss ich schon nach zehn Minuten eine Pause machen“ oder „Ich bin tagsüber nur ein paar Stunden lang leistungsfähig und musste aufhören zu arbeiten.“

Weitere nützliche Angaben sind, wann die Müdigkeit angefangen hat, ob sie sich verschlimmert, wie viele Stunden am Tag du dich leistungsfähig fühlst, ob Schlaf Abhilfe schafft, ob dir der Atem fehlt oder dir schwindelig ist, wie sich das auf deine Arbeit, sportliche Aktivitäten, das Essen oder deine Stimmung auswirkt und ob sich die Symptome an Behandlungstagen verändern. Das verschafft deinem Behandlungsteam ein klareres Bild davon, wie stark dich die Müdigkeit beeinträchtigt.

Welche Fragen könntest du deinem Arzt zum Thema Müdigkeit stellen?

Du könntest mal fragen:

1. Könnte noch etwas anderes als meine Krebsbehandlung zu dieser Müdigkeit beitragen?
2. Könnten meine Blutwerte erklären, wie ich mich fühle, und könnte eines meiner Medikamente das Ganze noch verschlimmern?
3. Welches Maß an körperlicher Aktivität ist für mich geeignet? Gibt es Physiotherapie oder ein Trainingsprogramm?
4. Könnten Schlaf, Schmerzen, Ernährung oder die Stimmung eine Rolle spielen?
5. Bei welchen Veränderungen sollte ich mich lieber früher beim Team melden?
6. Wie kann man einschätzen, ob die Müdigkeit meine Behandlung oder meine Lebensqualität beeinträchtigt?

Das sind eher Gesprächsanregungen als medizinische Empfehlungen.

Was muss man unbedingt über die Erschöpfung bei Prostatakrebs wissen?

Starke Müdigkeit während der Prostatakrebsbehandlung ist ein echtes Problem, kann das tägliche Leben stark beeinträchtigen und sollte angesprochen werden, anstatt sie stillschweigend hinzunehmen.

Hormontherapie, Chemotherapie, Strahlentherapie, die Krebserkrankung selbst und andere gesundheitliche Faktoren können alle dazu beitragen. Ruhe kann hilfreich sein, aber es gibt auch Belege dafür, dass angemessene körperliche Aktivität Teil des Umgangs mit Müdigkeit sein sollte.

Am wichtigsten ist es, zu beschreiben, was du aufgrund der Erschöpfung nicht mehr tun kannst. Das kann helfen, ein vages Symptom wie „Müdigkeit“ in ein klareres Gespräch über Funktionsfähigkeit, Lebensqualität und mögliche Einflussfaktoren zu verwandeln.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt ist informativ. mama health bietet Informationen und Unterstützung und ersetzt keinen Arzt.