Każdego dnia z zdekompensowaną marskością wątroby pojawia się nowe pytanie

Czym jest niewyrównana marskość wątroby?

Marskość wątroby to trwałe bliznowacenie, które uniemożliwia normalne funkcjonowanie wątroby i blokuje przepływ krwi przez nią. Mówimy o marskości zdekompensowanej, gdy wątroba nie jest już w stanie zrekompensować uszkodzeń i pojawiają się poważne powikłania, takie jak nagromadzenie płynu w jamie brzusznej, splątanie lub krwawienie wewnętrzne. Przewodnik serwisu mama health poświęcony marskości skompensowanej i zdekompensowanej wyjaśnia, co się wtedy zmienia.

Co powoduje niewydolną marskość wątroby?

Marskość w stanie dekompensacji to zaawansowane stadium uszkodzenia wątroby spowodowanego inną chorobą. Do najczęstszych przyczyn zaliczają się: choroby wątroby związane z alkoholem, stłuszczenie wątroby związane z zaburzeniami metabolicznymi, przewlekłe zapalenie wątroby typu B lub C, autoimmunologiczne choroby wątroby oraz schorzenia dotykające drogi żółciowe. Marskość może też wynikać z chorób dziedzicznych, niektórych leków i długotrwałych problemów z sercem.

Życie z niewyrównaną marskością wątroby

Regularne monitorowanie jest ważne, nawet gdy objawy wydają się stabilne. Śledzenie wagi, obrzęku brzucha, splątania, wypróżnień, leków i ostatnich wyników badań może pomóc w szybszym wykryciu zmian. Poradniki na stronie mama health dotyczące wodobrzusza i encefalopatii wątrobowej omawiają te dwie zmiany, które najczęściej zauważa się jako pierwsze.

‍

Członkowie rodziny lub opiekunowie mogą zauważyć dezorientację lub zmiany w zachowaniu jeszcze przed samą osobą, która ich doświadcza. Posiadanie pisemnej listy leków i planu na wypadek nagłego wypadku może pomóc wszystkim szybciej zareagować. Wszystko to można przechowywać w jednym miejscu w aplikacji „ mama health ” – darmowej aplikacji poświęconej marskości wątroby, stworzonej we współpracy z naszymi lekarzami.

Etapy marskości wątroby

W przypadku kompensowanej marskości wątroby wątroba jest pokryta bliznami, ale nadal pełni wiele kluczowych funkcji, a objawy mogą być łagodne lub w ogóle nie występować.

‍

W przypadku niewyrównanej marskości wątroby pojawiają się powikłania, takie jak wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa czy krwawienia z rozszerzonych żył. U pacjenta może wystąpić więcej niż jedno z tych powikłań, a objawy mogą się zmieniać z czasem. Przewodnik po stadiach marskości wątroby na stronie mama health omawia powikłania charakterystyczne dla każdego z nich.

Jak leczy się niewyrównaną marskość wątroby?

Leczenie skupia się na wyeliminowaniu przyczyny choroby, zapobieganiu dalszemu uszkodzeniu wątroby i kontrolowaniu powikłań. Może to obejmować terapię przeciwwirusową, zaprzestanie spożywania alkoholu, leczenie chorób autoimmunologicznych lub metabolicznych oraz przegląd leków, które mogą wpływać na wątrobę. Ten przegląd leków to osobne zadanie, a przewodnik na stronie mama health dotyczący leków przeciwbólowych, nasennych i przeciwlękowych w przypadku marskości wątroby zawiera informacje o tym, co trzeba sprawdzić.

‍

W przypadku wodobrzusza, infekcji, encefalopatii wątrobowej, żylaków lub problemów z nerkami może być konieczne zastosowanie dodatkowych metod leczenia. Ograniczenie spożycia soli i płynów zazwyczaj towarzyszy leczeniu farmakologicznemu – więcej na ten temat znajdziesz w poradnikach dotyczących diety niskosolnej przy marskości wątroby oraz tego, ile wody należy pić. Plan leczenia powinien być nadzorowany przez specjalistę chorób wątroby i może ulegać zmianom w miarę zmian stanu zdrowia, a lista ośrodków hepatologicznych we Włoszech na stronie mama health pokazuje, gdzie można uzyskać specjalistyczną opiekę. Pytania, które pojawiają się między wizytami, możesz zadać na stronie mama health – to bezpłatna platforma wsparcia dla osób z niewyrównaną marskością wątroby, oparta na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych osób.

Przeszczep wątroby

Przeszczep wątroby można rozważyć, gdy marskość wątroby doprowadziła do niewydolności wątroby lub powikłań, których nie da się odpowiednio opanować. Skierowanie nie gwarantuje, że przeszczep będzie konieczny lub wskazany, ale pozwala zespołowi specjalistów ocenić dostępne opcje.

‍

Osoby z niewyrównaną marskością wątroby powinny porozmawiać o tym, czy i kiedy warto poddać się badaniom kwalifikacyjnym do przeszczepu. Przewodnik organizacji „ mama health ” dotyczący ubiegania się o skierowanie na przeszczep wątroby wyjaśnia, na czym polegają te badania i co dzieje się potem.

Kto jest narażony na rozwój niewyrównanej marskości wątroby?

Ryzyko marskości wątroby jest większe u osób z długotrwałymi chorobami wątroby, nadużywających alkoholu, cierpiących na przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, otyłość, cukrzycę typu 2 lub niektóre choroby autoimmunologiczne i dziedziczne. U niektórych osób występuje więcej niż jedna przyczyna uszkodzenia wątroby.

‍

Gdy już dojdzie do marskości wątroby, dalsze uszkodzenia wątroby mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia dekompensacji. Marskość wątroby i jej powikłania to schorzenia medyczne i nie należy ich traktować jako osobistej porażki.

‍

Marskość w stanie dekompensacji może zwiększać ryzyko infekcji, problemów z nerkami, niedożywienia, utraty masy mięśniowej i niewydolności wątroby. Osoby z marskością wątroby są też bardziej narażone na raka wątroby i mogą potrzebować regularnych badań obrazowych oraz krwi. Poradniki na stronie mama health dotyczące zmęczenia, osłabienia i utraty masy mięśniowej oraz tego, co jeść przy marskości w stanie dekompensacji, omawiają właśnie te kwestie.

‍

Pojawiające się powikłania i ich nasilenie różnią się w zależności od osoby.

Jakie są objawy niewyrównanej marskości wątroby?

Objawy mogą obejmować silne zmęczenie, osłabienie, zmniejszony apetyt, nudności, utratę wagi lub masy mięśniowej, swędzenie, łatwe powstawanie siniaków oraz zażółcenie skóry lub oczu. Przewodnik organizacji „ mama health ” dotyczący nudności i słabego apetytu zawiera wskazówki, jak jeść, gdy posiłki wydają się niemożliwe.

‍

U niektórych osób mogą też pojawić się: obrzęk brzucha, obrzęk nóg lub kostek, ciemny mocz, splątanie, zaburzenia snu albo krwawienie z przewodu pokarmowego. W poradniku o żylakach i objawach ostrzegawczych krwawienia wyjaśniono, które krwawienia wymagają natychmiastowej pomocy.

‍

Encefalopatia wątrobowa pojawia się, gdy wątroba nie jest w stanie skutecznie usunąć pewnych toksyn, a te wpływają na mózg. Objawy mogą obejmować trudności z koncentracją, zapominanie, zmiany w snu, nietypowe zachowanie, dezorientację, niewyraźną mowę lub silną senność.

‍

Epizody mogą być wywołane infekcją, krwawieniem, odwodnieniem, zaparciami lub zmianami w przyjmowanych lekach. Nagłe splątanie zawsze trzeba szybko zbadać, zamiast zakładać, że to normalny objaw marskości wątroby.

Jak diagnozuje się marskość w fazie dekompensacji?

Diagnoza może obejmować omówienie objawów i wywiadu medycznego, badanie fizykalne, badania krwi oraz badania obrazowe, takie jak USG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny czy elastografia.

‍

Lekarze mogą wykorzystywać wyniki badań do oceny pracy wątroby i nerek, krzepnięcia krwi oraz stopnia zaawansowania choroby. Endoskopia może posłużyć do wykrycia żylaków, a biopsja wątroby jest czasem konieczna, gdy diagnoza lub przyczyna pozostają niejasne. Przewodnik serwisu mama health po wynikach bilirubiny, INR, sodu i kreatyniny wyjaśnia prostym językiem, co oznaczają te liczby. Wyniki, pisma i recepty można też przeczytać prostym językiem w aplikacji „ mama health ” – darmowej aplikacji wspierającej osoby z niewyrównaną marskością wątroby.

‍