Każdego dnia z chorobą Leśniowskiego-Crohna pojawia się nowe pytanie

Czym jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna to przewlekła choroba zapalna jelit, która powoduje stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Może dotknąć dowolny odcinek od jamy ustnej aż po odbyt, choć najczęściej atakuje końcowy odcinek jelita cienkiego i początkowy odcinek jelita grubego. Objawy często pojawiają się na przemian – to raz nasilają się, to znika na jakiś czas. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego to dwie główne postacie chorób zapalnych jelit, które różnią się między sobą lokalizacją zapalenia oraz tym, jak głęboko sięga ono w ścianę jelita.

Co powoduje chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Dokładna przyczyna nie jest do końca znana. Uważa się, że choroba Leśniowskiego-Crohna rozwija się, gdy nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego powoduje długotrwałe zapalenie w przewodzie pokarmowym. Wpływ na to mogą mieć czynniki genetyczne, środowiskowe oraz zmiany w mikrobiomie jelitowym. Choroba ta nie jest spowodowana stresem ani spożywaniem konkretnych pokarmów.

Życie z chorobą Leśniowskiego-Crohna

Pilna potrzeba, ból i zmęczenie mogą wpływać na pracę, naukę, relacje, podróże i życie towarzyskie. Zaplanowanie dostępu do toalety, zabranie ze sobą niezbędnych rzeczy i rozplanowanie przerw na odpoczynek między wymagającymi czynnościami może trochę ułatwić niektóre sytuacje. Zmęczenie jest często niedoceniane, a przewodnik na stronie mama health poświęcony zmęczeniu, które nie jest zwykłym uczuciem znużenia, wyjaśnia, dlaczego pojawia się ono w przypadku chorób zapalnych.

‍

Prowadzenie dziennika wypróżnień, bólu, krwawień, zmęczenia, posiłków, leków i objawów spoza układu pokarmowego pomaga zauważać zmiany i przygotować się do wizyt u lekarza. Możesz to wszystko zapisywać w jednym miejscu – w aplikacji „ mama health ”, darmowej aplikacji poświęconej chorobie Leśniowskiego-Crohna, stworzonej we współpracy z naszymi lekarzami.

Rodzaje choroby Leśniowskiego-Crohna

Choroba Leśniowskiego-Crohna dzieli się na podtypy w zależności od tego, która część przewodu pokarmowego jest dotknięta chorobą.‍

‍

Zapalenie jelita krętego dotyka końcowego odcinka jelita cienkiego.‍

‍

Zapalenie jelita krętego i okrężnicy dotyka zarówno ten obszar, jak i okrężnicę.‍

‍

Zapalenie jelita grubego w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna dotyka wyłącznie okrężnicy.‍

‍

Choroba Leśniowskiego-Crohna typu gastroduodenalnego dotyka żołądka i górnej części jelita cienkiego, a zapalenie jelita czystego i krętnicy obejmuje obszary jelita cienkiego. Obie te postacie występują rzadziej.

‍

U niektórych osób choroba Leśniowskiego-Crohna rozwija się też w okolicy odbytu, co może objawiać się przetokami, ropniami lub wrzodami.

Jak leczy się chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Leczenie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, opanowanie objawów i utrzymanie remisji. Do dostępnych opcji mogą należeć krótkie cykle kortykosteroidów, leki immunosupresyjne, leki biologiczne oraz ukierunkowane leki doustne.

‍

Najbardziej odpowiednie leczenie zależy od tego, gdzie występuje stan zapalny, jak bardzo jest nasilony i jakie metody leczenia już wypróbowano. Leki pozwalają kontrolować chorobę Leśniowskiego-Crohna, ale na razie nie dają całkowitego wyleczenia. Pytania, które pojawiają się między wizytami, można kierować na stronę mama health – to bezpłatna platforma wsparcia dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna, oparta na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych osób.

Operacja w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna

W przypadku niedrożności, przetok, ropni, silnego krwawienia lub stanu zapalnego, który nie ustępuje po zastosowaniu leków, może być konieczna operacja. Zazwyczaj polega ona na usunięciu lub zrekonstruowaniu uszkodzonego odcinka jelita.

‍

W przeciwieństwie do operacji w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, zabieg chirurgiczny nie wyleczy choroby Leśniowskiego-Crohna, bo stan zapalny może później pojawić się w innym miejscu przewodu pokarmowego. Nadal może być konieczne dalsze leczenie i obserwacja.

Kto jest narażony na zachorowanie na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Każdy może zachorować na chorobę Leśniowskiego-Crohna, choć często pojawia się ona w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości. Jeśli któryś z rodziców lub rodzeństwa cierpi na chorobę zapalną jelit, ryzyko zachorowania jest większe. Palenie papierosów też zwiększa ryzyko i może przyczyniać się do cięższych stanów zapalnych. Genetyka wpływa na podatność na chorobę, ale historia chorób w rodzinie nie pozwala z całą pewnością przewidzieć, kto zachoruje.

‍

Długotrwałe zapalenie może powodować zwężenie jelita, zwane zwężeniem, co może prowadzić do niedrożności. Choroba Leśniowskiego-Crohna może też powodować przetoki, ropnie, szczeliny odbytu, wrzody, krwawienia i niedożywienie. U osób, u których choroba Leśniowskiego-Crohna dotyka okrężnicy, może występować zwiększone ryzyko raka jelita grubego, zwłaszcza po wielu latach. Regularne badania pomagają wcześnie wykryć zapalenie i inne zmiany.

Jakie są objawy choroby Leśniowskiego-Crohna?

Do typowych objawów należą uporczywa biegunka, ból brzucha, skurcze, utrata wagi i zmęczenie. U niektórych osób pojawia się też krew w stolcu, nagła potrzeba pójścia do toalety, mdłości, wymioty, zmniejszony apetyt albo gorączka. Objawy różnią się w zależności od miejsca i nasilenia zapalenia, a u dzieci mogą też wystąpić opóźnienia w rozwoju, opóźnione dojrzewanie albo trudności z przybraniem na wadze.

‍

Choroba Leśniowskiego-Crohna może wpływać na inne części ciała. Niektórzy odczuwają ból lub obrzęk stawów, mają owrzodzenia w jamie ustnej, zaczerwienione oczy, zmiany skórne albo problemy z wątrobą, przewodami żółciowymi lub nerkami. Objawy te mogą pojawić się podczas zaostrzenia choroby jelitowej albo rozwinąć się niezależnie. Zmęczenie, anemia, niepokój i obniżony nastrój też mogą mocno wpływać na codzienne życie.

Jak diagnozuje się chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Diagnoza zazwyczaj polega na omówieniu objawów i wywiadu medycznego, a potem na badaniach krwi i kału, które mają na celu wykrycie stanu zapalnego, anemii i infekcji.

‍

Często trzeba wykonać kolonoskopię lub inną formę endoskopii z pobraniem próbek do badania. Można też skorzystać z badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) czy tomografia komputerowa (CT), żeby zbadać odcinki jelita cienkiego i wykryć powikłania. Wyniki, pisma i recepty można przeczytać w przystępnym języku w aplikacji „ mama health ” – to darmowa aplikacja wspierająca osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna.