Każdego dnia z rakiem prostaty pojawia się nowe pytanie

Czym jest rak prostaty?

Rak prostaty pojawia się, gdy komórki w prostacie zaczynają się niekontrolowanie namnażać. Prostata to mały gruczoł znajdujący się poniżej pęcherza moczowego, który pomaga w wytwarzaniu nasienia. Większość nowotworów prostaty rozwija się powoli, ale niektóre rozwijają się szybciej i mogą rozprzestrzeniać się poza prostatę.

‍

Wczesny rak prostaty często nie daje żadnych objawów. Niektóre nowotwory mogą nigdy nie stać się groźne, podczas gdy inne wymagają szybkiego leczenia. Znajomość stadium, stopnia złośliwości i sposobu rozrostu pomaga zespołowi medycznemu zaproponować odpowiednie postępowanie. Poradniki na stronie mama health wyjaśniające, czym jest rak prostaty i co dzieje się po postawieniu diagnozy, obejmują pierwsze tygodnie po jej otrzymaniu.

Co powoduje raka prostaty?

Rak prostaty rozwija się, gdy zmiany genetyczne powodują, że komórki prostaty zaczynają się nieprawidłowo namnażać i przetrwać. Dokładna przyczyna tych zmian u konkretnej osoby zazwyczaj nie jest znana. Wpływ na to mogą mieć wiek, geny odziedziczone oraz inne czynniki biologiczne i środowiskowe.

‍

Rak prostaty nie wynika z aktywności seksualnej ani z niczego, co dana osoba zrobiła. Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) i zapalenie gruczołu krokowego mogą powodować podobne objawy ze strony układu moczowego, ale nie są to rak prostaty i nie stanowią czynników ryzyka tej choroby. Przewodnik na stronie mama health poświęcony alkoholowi, paleniu i zdrowiu prostaty zawiera informacje na temat tego, co mówią badania na temat czynników, o które ludzie najczęściej pytają, a artykuł o najgorszych produktach spożywczych dla zdrowia prostaty odpowiada na pytania dotyczące diety.

Rodzaje i stadia raka prostaty

Większość nowotworów prostaty to gruczolakoraki, które powstają w komórkach gruczołowych wytwarzających płyn prostatowy. Rzadziej spotykane typy to nowotwory neuroendokrynne i drobnokomórkowe, które mogą przebiegać inaczej i wymagać innego leczenia.

‍

Rak prostaty w stadium miejscowym ogranicza się do gruczołu krokowego. Rak miejscowo zaawansowany rozprzestrzenił się na pobliskie tkanki lub węzły chłonne. Rak prostaty z przerzutami rozprzestrzenił się na odległe obszary, najczęściej na kości. Rak, który powraca po leczeniu, nazywa się nawracającym rakiem prostaty. Przewodnik na stronie mama health wyjaśnia, co oznaczają poszczególne stadia, a poniższe pytania dotyczą tego, jak szybko rozprzestrzenia się rak prostaty i do których narządów dociera w pierwszej kolejności.

Co to jest PSA, stopień złośliwości i stadium choroby

PSA dostarcza informacji o aktywności prostaty, ale samo w sobie nie pozwala określić charakteru nowotworu. Zmiany poziomu PSA w czasie mogą dać więcej informacji niż pojedynczy wynik, a poradniki na stronie mama health – o tym, co oznacza wysoki poziom PSA oraz o wzroście PSA po leczeniu – obejmują obie te sytuacje.

‍

Wskaźnik Gleasona i grupa stopnia złośliwości opisują, jak bardzo nieprawidłowo wyglądają komórki nowotworowe. Grupy stopnia złośliwości sięgają od 1 do 5, przy czym grupa 1 zazwyczaj oznacza nowotwór wolniej rosnący, a wyższe grupy stopnia złośliwości wiążą się z większym prawdopodobieństwem szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się nowotworu. Zobacz proste wyjaśnienie wskaźnika Gleasona oraz wyniki biopsji prostaty.

‍

Stopień zaawansowania określa, gdzie znajduje się nowotwór i czy się rozprzestrzenił. Przy omawianiu ryzyka i leczenia bierze się pod uwagę poziom PSA, grupę stopnia złośliwości, stopień zaawansowania, wyniki badań obrazowych oraz ogólny stan zdrowia. Raporty z rezonansu magnetycznego mają swój własny system punktacji, który wyjaśniono w sekcji „Co oznacza PI-RADS”. Wyniki i opisy można przeczytać prostym językiem w aplikacji „ mama health ” – darmowej aplikacji wspierającej chorych na raka prostaty.

Jak leczy się raka prostaty?

Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby, grupy stopnia złośliwości, poziomu PSA, objawów, cech genetycznych, wcześniejszego leczenia oraz ogólnego stanu zdrowia i priorytetów pacjenta. W przewodniku serwisu mama health poświęconym zrozumieniu dostępnych opcji leczenia wyjaśniono, jak te czynniki się ze sobą łączą.

‍

Możliwe opcje to między innymi aktywna obserwacja, operacja usunięcia prostaty, radioterapia zewnętrzna lub wewnętrzna oraz terapia hormonalna, która zmniejsza poziom testosteronu lub go blokuje. Bardziej zaawansowane nowotwory można też leczyć chemioterapią, lekami celowanymi, immunoterapią albo lekami radioaktywnymi, które dostarczają promieniowanie do nowotworów w kościach. Badania kliniczne mogą dać dostęp do terapii, które wciąż są w fazie badań. Jeśli masz do wyboru operację i radioterapię, warto z zespołem lekarskim przedyskutować, jak je porównać i jakie skutki uboczne wiążą się z każdą z tych metod. Pytania między wizytami możesz zadać na stronie mama health – to bezpłatna platforma wsparcia dla osób z rakiem prostaty, oparta na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych osób.

‍

Opieka jest zazwyczaj zapewniana przez specjalistyczne ośrodki, a na stronie mama health znajdziesz listę klinik zajmujących się rakiem prostaty we Włoszech.

Zaawansowany i przerzutowy rak prostaty

Kiedy rak prostaty daje przerzuty, najczęściej atakuje kości i węzły chłonne. Możliwe objawy to uporczywy ból kości, złamania, zmęczenie, osłabienie, utrata wagi lub anemia. Niektórzy ludzie mają raka z przerzutami bez wyraźnych objawów. Przewodnik na stronie mama health o tym, co się dzieje, gdy rak prostaty daje przerzuty do kości, opisuje leczenie i kolejne kroki.

‍

Leczenie może nie wyeliminować całego zaawansowanego nowotworu, ale może spowolnić jego rozwój i złagodzić objawy. Nowotwór może początkowo reagować na terapię hormonalną, a później zacząć rosnąć mimo niskiego poziomu testosteronu – to właśnie nazywamy rakiem prostaty opornym na kastrację – i wtedy można rozważyć dodatkowe metody leczenia.

Życie z leczeniem i jego skutkami

Zmęczenie to najczęściej zgłaszany efekt uboczny leczenia, a jednocześnie często najmniej poruszany temat – omówiono go w sekcji „Zmęczenie podczas leczenia ” oraz w części poświęconej momentowi, kiedy leczenie zaczyna wpływać na codzienne życie. Kwestia zdrowego odżywiania się w trakcie leczenia została omówiona w sekcji „Co jeść podczas leczenia”.

‍

Na utrzymanie kontroli nad oddawaniem moczu i sprawność seksualną wpływa kilka metod leczenia, a kwestie te często porusza się dopiero po zakończeniu terapii. Poradniki na stronie mama health dotyczące erekcji po usunięciu prostaty oraz zmian, jakie następują po tej operacji, opisują to, o czym mówili inni mężczyźni.

‍

Strach, zmęczenie i obniżony nastrój też się tu pojawiają – o tym przeczytasz w sekcjach poświęconych rakowi prostaty i zdrowiu psychicznemu, a partnerzy też mają w tym swój udział – o tym dowiesz się w sekcji o wspieraniu męża z rakiem prostaty. Wszystko, co zmienia się z tygodnia na tydzień, możesz zapisać w jednym miejscu w aplikacji „ mama health ” – to darmowa aplikacja o raku prostaty, stworzona we współpracy z naszymi lekarzami.

Kto jest narażony na zachorowanie na raka prostaty?

Prawdopodobieństwo wzrasta wraz z wiekiem. Ryzyko zwiększa się też, jeśli ojciec, brat lub syn chorowali na raka prostaty, zwłaszcza gdy choroba dotknęła kilku członków rodziny lub pojawiła się w młodszym wieku.

‍

Zmiany genetyczne dziedziczne w genach takich jak BRCA1, BRCA2 oraz genach związanych z zespołem Lyncha mogą zwiększać ryzyko. U osób pochodzenia afrykańskiego odnotowuje się wyższy odsetek zachorowań na raka prostaty, a także większe prawdopodobieństwo wystąpienia agresywnej postaci nowotworu, choć na tę różnicę mogą wpływać czynniki biologiczne, związane z opieką zdrowotną oraz społeczne.

‍

Obecność jednego lub kilku czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno zachorujesz na raka prostaty. U wielu osób, u których zdiagnozowano tę chorobę, nie stwierdzono żadnych przypadków w rodzinie.

Jakie są objawy raka prostaty?

Wczesny rak prostaty zazwyczaj nie daje żadnych zauważalnych objawów. Jeśli jednak pojawią się objawy, mogą to być: trudności z rozpoczęciem oddawania moczu, słaby lub przerywany strumień moczu, częstsze oddawanie moczu, trudności z opróżnieniem pęcherza lub ból podczas oddawania moczu.

‍

Inne możliwe objawy to krew w moczu lub nasieniu, bolesny wytrysk oraz uporczywy ból pleców, bioder lub miednicy. Objawy te często wynikają z chorób nienowotworowych, ale i tak warto zgłosić się do lekarza. Uporczywy ból kości lub pleców wymaga osobnego rozważenia – omówiono to w sekcji poświęconej bólowi przewlekłemu.

Jak diagnozuje się raka prostaty?

Badania mogą obejmować test PSA, badanie fizykalne i badanie palpacyjne odbytnicy. Jeśli podejrzewa się raka, rezonans magnetyczny może pomóc w wykryciu nietypowych obszarów i pomóc w podjęciu decyzji, czy potrzebna jest biopsja.

‍

Biopsja prostaty polega na pobraniu niewielkich próbek tkanki do badania pod mikroskopem i zazwyczaj jest potrzebna, żeby potwierdzić, czy występuje rak, oraz ocenić, na ile komórki wyglądają na nieprawidłowe. Można też wykonać dodatkowe badania obrazowe, żeby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Przewodnik serwisu mama health zawierający pytania, które warto zadać po postawieniu diagnozy, podpowiada, o co warto zapytać podczas kolejnej wizyty.