Rak prostaty: czym jest, główne objawy, metody leczenia, oczekiwana długość życia

W skrócie

• Rak prostaty to częsty nowotwór u mężczyzn, zwłaszcza po 50. roku życia.
• Wczesne stadia często nie dają żadnych objawów i wykrywa się je podczas badań przesiewowych – albo poprzez badanie krwi na poziom PSA (antygenu specyficznego dla prostaty), albo podczas badania palpacyjnego przez odbyt (DRE).
• Możliwości leczenia zależą od stopnia zaawansowania nowotworu, jego złośliwości, wieku pacjenta oraz ogólnego stanu zdrowia.
• W przypadku wczesnego wykrycia raka prostaty oczekiwana długość życia jest zazwyczaj wysoka.
• Wielu mężczyzn prowadzi długie, pełne życia zarówno z rakiem prostaty, jak i po jego wyleczeniu.

Czym jest rak prostaty?

Rak prostaty to choroba, w której komórki nowotworowe rozwijają się w gruczole krokowym – niewielkim gruczole znajdującym się poniżej pęcherza moczowego, który bierze udział w wytwarzaniu płynu nasiennego.

Prostata otacza część cewki moczowej, co wyjaśnia, dlaczego rak prostaty może wpływać na oddawanie moczu. Większość nowotworów prostaty rozwija się powoli, ale niektóre postacie są bardziej agresywne i rozprzestrzeniają się szybciej.

Najważniejsze informacje

• To jeden z najczęściej występujących nowotworów u mężczyzn na całym świecie.
• Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem, obciążeniem rodzinnym i pewnymi czynnikami genetycznymi.
• Wiele nowotworów prostaty przez lata pozostaje ograniczonych do samej prostaty.

Jakie są główne objawy raka prostaty?

We wczesnych stadiach rak prostaty często nie daje żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawiają, zazwyczaj dotyczą zmian w funkcjonowaniu układu moczowego lub miednicy.

Typowe objawy mogą obejmować:

• Trudności z rozpoczęciem lub zakończeniem oddawania moczu
• Słaby lub przerywany strumień moczu
• Częste oddawanie moczu, zwłaszcza w nocy
• Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
• Krew w moczu lub nasieniu
• Dyskomfort w okolicy miednicy lub ból w dolnej części pleców (częściej występuje w zaawansowanym stadium choroby)

Objawy te nie są charakterystyczne wyłącznie dla raka prostaty i mogą również występować w przypadku łagodnego przerostu prostaty lub infekcji. Aby ustalić przyczynę, konieczna jest konsultacja lekarska.

Jak wykrywa się raka prostaty i jak przebiega badanie przesiewowe?

Raka prostaty często wykrywa się dzięki badaniom przesiewowym, zwłaszcza zanim pojawią się objawy.

Dwa główne narzędzia do selekcji to:

• Badanie krwi na poziom PSA (antygenu specyficznego dla prostaty)
• Mierzy poziom PSA we krwi. Wyższe wartości mogą wskazywać na raka prostaty, ale też na łagodne przerosty prostaty lub stan zapalny.
• Badanie palpacyjne odbytnicy (DRE)
• Badanie fizykalne, podczas którego lekarz bada prostatę przez odbyt, żeby sprawdzić, czy nie ma żadnych nieprawidłowości lub twardych obszarów.

Badania przesiewowe same w sobie nie pozwalają zdiagnozować raka, ale pomagają zidentyfikować mężczyzn, którzy mogą potrzebować dalszej diagnostyki, takiej jak badania obrazowe lub biopsja. Decyzja o poddaniu się badaniom przesiewowym jest indywidualna i należy ją omówić z lekarzem, zwłaszcza biorąc pod uwagę wiek, historię chorób w rodzinie i ogólny stan zdrowia.

Jak leczy się raka prostaty?

Nie ma jednej uniwersalnej metody leczenia raka prostaty. Terapię dobiera się w zależności od stopnia zaawansowania nowotworu, jego złośliwości, stopnia rozprzestrzenienia, wieku pacjenta oraz jego preferencji.

Do typowych metod leczenia należą:

Aktywna obserwacja

W przypadku nowotworów o powolnym przebiegu i niskim ryzyku lekarze mogą zalecić regularną obserwację za pomocą badań PSA, badań obrazowych i biopsji zamiast natychmiastowego leczenia.

Operacja (prostatektomia)

W przypadku nowotworu w stadium lokalnym u pacjentów w dobrym stanie ogólnym można rozważyć usunięcie gruczołu krokowego.

Radioterapia

Promieniowanie wysokoenergetyczne służy do niszczenia komórek nowotworowych. Można je podawać zewnętrznie lub wewnętrznie (brachyterapia).

Terapia hormonalna

Terapia ta, zwana też terapią deprywacji androgenów, ogranicza poziom męskich hormonów, które sprzyjają rozwojowi nowotworu. Często stosuje się ją w przypadku zaawansowanego lub nawracającego raka.

Terapie ogólnoustrojowe w zaawansowanym raku prostaty

Gdy rak prostaty rozprzestrzenił się poza gruczoł krokowy, można zastosować dodatkowe leczenie ogólnoustrojowe, w tym:

• Leki ukierunkowane na receptory androgenowe
• Na przykład leki z grupy abirateronu lub enzalutamidu, które dodatkowo blokują przekazywanie sygnałów androgenowych.
• Chemioterapia
• Stosuje się w niektórych trudnych lub opornych przypadkach.
• Inne, nowsze podejścia
• W tym terapie celowane lub immunoterapie w wybranych przypadkach.

Każda opcja wiąże się z potencjalnymi korzyściami i skutkami ubocznymi, które należy dokładnie omówić z lekarzem.

Jaka jest średnia długość życia przy raku prostaty?

Prognozy dotyczące raka prostaty są zazwyczaj bardzo dobre, zwłaszcza w przypadku wczesnego rozpoznania.

Trendy dotyczące przeżywalności

• W przypadku miejscowego raka prostaty wskaźnik przeżywalności 5-letniej wynosi prawie 100%.
• Nawet w przypadku rozprzestrzenienia się nowotworu w innych częściach ciała długotrwałe przeżycie jest dość powszechne.
• W przypadku zaawansowanego lub przerzutowego raka prostaty wskaźniki przeżywalności są niższe, ale dzięki nowym metodom leczenia wyniki leczenia wciąż się poprawiają.

Wielu mężczyzn umiera z rakiem prostaty, a nie z jego powodu, zwłaszcza gdy choroba rozwija się powoli.

Jak rak prostaty wpływa na codzienne życie?

Życie z rakiem prostaty może wiązać się ze zmianami fizycznymi, emocjonalnymi i społecznymi.

Najczęstsze obawy to:

• Skutki uboczne związane z układem moczowym lub seksualnością wynikające z leczenia
• Zmęczenie w trakcie lub po zakończeniu terapii
• Niepokój związany z obserwacją lub nawrotem choroby

Wsparcie, jasne informacje i otwarta komunikacja z personelem medycznym mogą pomóc pacjentom w dostosowaniu się do nowej sytuacji i utrzymaniu jakości życia.

Kiedy warto zgłosić się do lekarza?

Mężczyźni powinni porozmawiać z lekarzem o zdrowiu prostaty, jeśli:

• Masz ponad 50 lat (lub ponad 45 lat i występują przypadki tej choroby w rodzinie)
• Doświadczasz uporczywych dolegliwości ze strony układu moczowego
• Masz wątpliwości dotyczące badań przesiewowych lub badania PSA?

Wczesne rozmowy pomagają podejmować świadome decyzje i przeprowadzać ocenę w odpowiednim czasie.

‍

‍

Zastrzeżenie:

Ta treść ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi wyrobu medycznego.

mama health informacji i wsparcia, ale nie zastępuje lekarza.

‍