Każdego dnia z osiowym zapaleniem stawów kręgosłupa pojawia się nowe pytanie

Czym jest osiowe zapalenie stawów kręgosłupa?

Osowa spondyloartropatia (axSpA) to przewlekła, zapalna postać zapalenia stawów, która dotyka głównie kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych, łączących dolną część kręgosłupa z miednicą. Może powodować ból pleców, sztywność i zmęczenie.

‍

AxSpA obejmuje zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz nie-radiograficzne osiowe zapalenie stawów kręgosłupa. Obie postacie mogą powodować podobne objawy, nawet jeśli zmiany nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Co powoduje osiowe zapalenie stawów kręgosłupa?

Dokładna przyczyna nie jest do końca znana. Pewną rolę odgrywają czynniki genetyczne, a choroba ta wiąże się z markerem genetycznym o nazwie HLA-B27.

‍

Wiele osób, które są nosicielami HLA-B27, nigdy nie zachoruje. Osoby bez tego markera też mogą mieć axSpA, więc nie można go używać samodzielnie do potwierdzenia lub wykluczenia diagnozy.

Życie z osiowym zapaleniem stawów kręgosłupa

Ból pleców, sztywność i zmęczenie mogą utrudniać codzienne czynności. Objawy często pojawiają się stopniowo i mogą pojawiać się i znikać, a czasami się poprawiają, a czasami stają się bardziej odczuwalne.

‍

Bieżąca opieka zazwyczaj obejmuje ćwiczenia, fizjoterapię i leki. Regularne wizyty u zespołu reumatologicznego pomagają ocenić objawy, monitorować ruchomość i weryfikować leczenie.

Rodzaje osiowego zapalenia stawów kręgosłupa

Rentgenowska osiowa spondyloartropatia, zwana też zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, wiąże się z charakterystycznymi zmianami w stawach krzyżowo-biodrowych, które widać na zdjęciu rentgenowskim.

‍

W przypadku nie-radiograficznego osiowego zapalenia stawów kręgosłupa te charakterystyczne zmiany nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Badanie MRI może wykazać stan zapalny, ale diagnoza opiera się raczej na ogólnej ocenie klinicznej niż wyłącznie na wynikach badań obrazowych.

Jak leczy się osiowe zapalenie stawów kręgosłupa?

Leczenie ma na celu złagodzenie bólu i stanu zapalnego oraz zachowanie ruchomości i sprawności fizycznej. Zazwyczaj łączy w sobie regularne ćwiczenia, fizjoterapię i leki.

‍

Najczęściej najpierw stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jeśli objawy nie ustępują lub te leki nie są odpowiednie, reumatolog może rozważyć leki biologiczne albo terapie celowane, takie jak inhibitory JAK. Wybór zależy od indywidualnych potrzeb i reakcji na leczenie.

Ćwiczenia i aktywność fizyczna przy osiowym zapaleniu stawów kręgosłupa

Regularna aktywność fizyczna to ważny element leczenia. Ćwiczenia mogą pomóc w utrzymaniu elastyczności kręgosłupa, poprawie postawy i zmniejszeniu sztywności.

‍

Fizjoterapeuta może opracować program ćwiczeń dostosowany do twoich potrzeb i możliwości. Może on obejmować rozciąganie, ćwiczenia wzmacniające oraz ćwiczenia w wodzie. Twój fizjoterapeuta lub reumatolog może doradzić ci, jakie aktywności będą dla ciebie odpowiednie.

Kto jest narażony na rozwój osiowego zapalenia stawów kręgosłupa?

AxSpA często pojawia się po raz pierwszy w okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Występowanie tej choroby w rodzinie oraz obecność genu HLA-B27 mogą zwiększać prawdopodobieństwo jej wystąpienia.

‍

Obecność czynnika ryzyka nie oznacza, że u danej osoby na pewno rozwinie się axSpA. W ocenie choroby biorą pod uwagę objawy, wyniki badań fizykalnych, badania krwi i badania obrazowe.

Jakie są objawy osiowego zapalenia stawów kręgosłupa?

Do typowych objawów należą ból pleców lub pośladków, sztywność i zmęczenie. Ból często ustępuje przy ruchu, a odpoczynek nie przynosi ulgi. Objawy mogą nasilać się rano lub w nocy i mogą zakłócać sen.

‍

Inne objawy to między innymi bolesne lub opuchnięte stawy oraz stany zapalne w miejscach, gdzie ścięgna lub więzadła łączą się z kością, na przykład w okolicy pięty. U niektórych osób występują też choroby towarzyszące, takie jak zapalenie błony naczyniowej oka, łuszczyca czy choroba zapalna jelit.

Jak diagnozuje się osiowe zapalenie stawów kręgosłupa?

Reumatolog ocenia objawy, wywiad medyczny i wyniki badania fizykalnego, a także wyniki badań krwi i badań obrazowych. Do wykrycia zmian lub stanu zapalnego w stawach krzyżowo-biodrowych i kręgosłupie można wykorzystać zdjęcia rentgenowskie i badania MRI.

‍

Nie ma jednego, rozstrzygającego badania. Prawidłowe wyniki badań krwi czy zdjęcie rentgenowskie bez charakterystycznych zmian nie wykluczają axSpA. Badanie na obecność HLA-B27 może pomóc w ocenie, ale samo w sobie nie potwierdza diagnozy.

‍