Co warto jeść podczas leczenia raka prostaty? Praktyczny przewodnik po jedzeniu i odżywianiu

W skrócie

• Nie ma jednej diety na raka prostaty, która sprawdzałaby się u wszystkich.
• Wraz z leczeniem mogą zmieniać się potrzeby żywieniowe. Terapia hormonalna może wpływać na wagę i zmiany metaboliczne, a chemioterapia może zmniejszać apetyt i zmieniać odczucie smaku.
• Podczas leczenia priorytetem jest zazwyczaj zapewnienie odpowiedniego odżywiania, dostarczanie białka i płynów oraz utrzymanie zdrowej wagi, o ile to możliwe.
• Jeśli radioterapia powoduje dolegliwości jelitowe, pomocne mogą być tymczasowe zmiany w diecie, ale warto zasięgnąć indywidualnej porady.
• Nie udowodniono, żeby jakikolwiek pokarm „odżywiał” lub leczył raka prostaty.

Co warto jeść podczas leczenia raka prostaty?

Zrównoważona dieta zawierająca wystarczającą ilość białka, warzyw, owoców, produktów pełnoziarnistych i zdrowych tłuszczów to praktyczny punkt wyjścia podczas leczenia raka prostaty.

Nie ma żadnego specjalnego planu żywieniowego, którego musieliby przestrzegać wszyscy chorzy na raka prostaty. To, co jest najważniejsze, zależy najczęściej od tego, jakie leczenie przechodzisz i jak na nie reaguje twój organizm – ktoś, kto przybiera na wadze podczas terapii pozbawiania androgenów, może mieć zupełnie inne potrzeby żywieniowe niż osoba, która traci na wadze i apetyt podczas chemioterapii.

Z doświadczeń pacjentów opublikowanych na stronie mama health wynika, że wiele osób nie otrzymuje zbyt konkretnych wskazówek żywieniowych i w rezultacie próbuje różnych rozwiązań na własną rękę. \[6\] Bardziej przydatnym podejściem jest dostosowanie wyboru jedzenia do skutków ubocznych i wyzwań żywieniowych, z którymi faktycznie się borykasz.

Co warto jeść podczas terapii hormonalnej?

Podczas terapii pozbawiającej androgenów zbilansowana dieta może pomóc w utrzymaniu wagi i ogólnym zdrowiu metabolicznym.

Terapia pozbawienia androgenów ( ADT) obniża poziom testosteronu. Z czasem może to przyczynić się do zmian w składzie ciała, w tym do wzrostu tkanki tłuszczowej i spadku masy mięśniowej, a także do innych zmian metabolicznych. Europejskie wytyczne dotyczące raka prostaty zalecają zwracanie uwagi na styl życia i aktywność fizyczną podczas obserwacji po ADT.

Praktyczny sposób odżywiania może kłaść nacisk na:

• warzywa i owoce, produkty pełnoziarniste, fasola i soczewica
• ryby, jaja, drób lub inne źródła białka
• orzechy i nasiona oraz tłuszcze nienasycone, takie jak oliwa z oliwek
• mniej wysoko przetworzonej żywności i słodkich napojów

Białko jest szczególnie przydatne, bo utrzymanie masy mięśniowej może stać się trudniejsze podczas terapii hormonalnej. Regularna aktywność fizyczna, o ile jest odpowiednia dla twojego stanu zdrowia, może uzupełniać odżywianie, wspierając mięśnie, sprawność ruchową i ogólną kondycję.

Czy terapia hormonalna może powodować przyrost masy ciała?

Tak. Podczas leczenia raka prostaty może dojść do przybrania na wadze, zwłaszcza podczas terapii hormonalnej, choć nie dotyczy to wszystkich.

Wspomnienia pacjentów zamieszczane na stronie mama health często opisują stopniowy, niechciany przyrost wagi, któremu towarzyszy zmęczenie i mniejsza aktywność fizyczna. \[6\] To połączenie ma znaczenie: zmęczenie może ograniczać ruch i sprawiać, że gotowanie staje się trudne, a mniejsza aktywność fizyczna może utrudniać kontrolowanie wagi. Dlatego porady żywieniowe powinny być realistyczne, a nie oparte na skomplikowanych planach posiłków.

Proste posiłki, takie jak zupa warzywna z fasolą, jajka z pełnoziarnistym tostem, jogurt z owocami i orzechami albo gotowane ziarna z warzywami i białkiem, mogą ułatwić zbilansowane odżywianie w dni, kiedy brakuje ci energii.

Czy ADT może wpływać na poziom cukru we krwi i cholesterolu?

ADT może wpływać na zmiany metaboliczne, w tym na skład ciała i czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Czasami pacjenci dowiadują się o zmianach poziomu glukozy czy cholesterolu dzięki rutynowym badaniom krwi, a nie dlatego, że zauważyli jakieś objawy – dlatego odżywianie podczas terapii ADT to nie tylko kwestia wagi ciała.

Spożywanie dużej ilości produktów bogatych w błonnik, ograniczenie nadmiernej ilości tłuszczów nasyconych i cukrów dodanych, utrzymywanie aktywności fizycznej tam, gdzie to możliwe, oraz dbanie o inne schorzenia mogą wspierać ogólny stan zdrowia układu sercowo-naczyniowego i metabolizmu. Twój zespół medyczny może wyjaśnić, które badania krwi są istotne w trakcie leczenia i co oznaczają Twoje wyniki.

Co warto jeść podczas chemioterapii?

Jeśli chemioterapia zmniejsza apetyt lub powoduje utratę wagi, zapewnienie sobie wystarczającej ilości energii i białka może stać się ważniejsze niż przestrzeganie wyidealizowanej „zdrowej diety”.

Leczenie nowotworów może powodować utratę apetytu, nudności, zmiany w odczuwaniu smaku, biegunkę, zaparcia albo szybkie uczucie sytości, co może utrudniać spożywanie wystarczającej ilości jedzenia. Oto kilka praktycznych wskazówek:

• jedzenie mniejszych posiłków, ale częściej, oraz dodawanie białka do posiłków i przekąsek
• wybieraj produkty bogate w kalorie, jeśli tracisz na wadze
• korzystaj z koktajli, zup, jogurtów lub miękkich potraw, gdy trudno ci jeść stałe posiłki
• jedz wtedy, gdy apetyt jest największy, zamiast czekać na standardowe pory posiłków

Narodowy Instytut Raka zaleca częste spożywanie niewielkich posiłków oraz pokarmów bogatych w białko i kalorie, gdy apetyt i waga spadają.

Co możesz jeść, jeśli podczas chemioterapii jedzenie smakuje inaczej?

Zmiany w odczuciu smaku mogą sprawić, że znane potrawy staną się nieprzyjemne, więc warto poeksperymentować z temperaturą, konsystencją i przyprawami.

Niektórzy ludzie zauważają, że podczas leczenia jedzenie ma metaliczny, gorzki, mdły smak albo po prostu smakuje inaczej. Rozmowy pacjentów z serwisem mama health odzwierciedlają te odczucia, zwłaszcza podczas chemioterapii. \[6\] Możesz spróbować:

• jedz coś chłodniejszego, jeśli zapach gorącego jedzenia jest nieprzyjemny
• zioła, cytryna albo delikatne przyprawy, jeśli jedzenie jest mdłe
• inne źródła białka, jeśli mięso ma dziwny smak
• koktajle lub zupy, gdy masz kłopoty z żuciem lub wąchaniem
• plastikowe sztućce, jeśli przeszkadza ci metaliczny posmak

Zmiany w smaku i zapachu to znane skutki uboczne leczenia nowotworów, które często ustępują po zakończeniu terapii.

Co warto jeść, jeśli chcesz schudnąć?

Jeśli chudniesz bez żadnego wysiłku, zazwyczaj najważniejsze jest zwiększenie spożycia kalorii i białka, a nie ograniczanie jedzenia.

Wśród przydatnych produktów można wymienić jogurt lub jogurt grecki, jajka, ser, masła orzechowe, oliwę z oliwek, awokado, fasolę i soczewicę, ryby lub drób, mleko lub wzbogacone zamienniki mleka, a także koktajle z owocami i składnikami bogatymi w białko.

Dodanie do posiłków odrobiny oliwy z oliwek, sera, masła orzechowego lub jogurtu może zwiększyć spożycie energii bez znacznego zwiększania wielkości posiłków. O nieplanowanej utracie wagi podczas leczenia nowotworu warto porozmawiać ze swoim zespołem medycznym, zwłaszcza jeśli jest ona gwałtowna lub towarzyszą jej trudności z jedzeniem.

Co warto jeść, jeśli radioterapia wpływa na pracę jelit?

Radioterapia okolicy miednicy może wpłynąć na funkcjonowanie jelit, a tymczasowe dostosowanie spożycia błonnika i wyboru posiłków może niektórym osobom pomóc.

Radioterapia prostaty może powodować objawy ze strony jelit, takie jak częstsze wypróżnienia lub zmiany w rytmie wypróżnień. Niektórzy pacjenci mówią, że w okresach podrażnienia jelit na jakiś czas unikają potraw, które pogarszają objawy, albo sięgają po posiłki o mniejszej zawartości błonnika. Potrawy, które niektórym mogą być łatwiejsze do strawienia, to między innymi biały ryż, ziemniaki bez skórki, banany, tosty, jajka, jogurt (jeśli go tolerujesz), proste zupy i chude białko.

Objawy ze strony jelit są jednak bardzo zróżnicowane. Długotrwałe ograniczenie spożycia błonnika nie jest automatycznie konieczne, więc w przypadku poważnych lub utrzymujących się objawów lepiej skonsultować się z zespołem radioterapeutów albo dietetykiem.

Co warto zjeść, gdy jesteś zbyt zmęczony, żeby gotować?

Posiłki, które nie wymagają dużego wysiłku, mogą pomóc w utrzymaniu odpowiedniego odżywiania, gdy zmęczenie utrudnia gotowanie.

Zmęczenie to częsty objaw, z którym borykają się pacjenci podczas leczenia raka prostaty, i może wpływać zarówno na jedzenie, jak i na aktywność. \[6\] Przydatne, łatwe do przygotowania opcje to jogurt z owocami i orzechami, jajecznica z tostem, fasola z puszki z gotowanym ryżem, zupa z chlebem i serem, hummus z chlebem lub krakersami, mrożone warzywa z gotowanymi ziarnami, tuńczyk lub inne źródło białka z ziemniakami albo koktajle z mlekiem lub jogurtem, owocami i masłem orzechowym.

Wygoda nie musi oznaczać, że coś jest niezdrowe — mrożone warzywa, fasola w puszkach, gotowe zboża i proste, gotowe do spożycia źródła białka mogą znacznie ułatwić przygotowanie pożywnych posiłków, gdy masz mało energii.

Czy cukier sprzyja rozwojowi raka prostaty?

Nie ma dowodów na to, że spożywanie cukru w jakiś sposób „podsyca” raka prostaty na tyle, żeby trzeba było całkowicie wyeliminować węglowodany lub cukier z diety.

Wszystkie komórki w organizmie wykorzystują glukozę jako źródło energii. Komórki nowotworowe też ją wykorzystują, ale wyeliminowanie cukru z diety nie powoduje selektywnego głodzenia komórek nowotworowych. Ta obawa pojawia się w rozmowach z pacjentami w różnych formach, w tym jako strach przed zjedzeniem czegoś, co mogłoby „sprzyjać chorobie”. \[6\]

Bardziej oparte na dowodach podejście polega na skupieniu się na ogólnej jakości diety, a nie na traktowaniu jednego składnika jako odpowiedzialnego za postęp nowotworu. Ograniczenie dużych ilości cukru dodanego nadal może być korzystne dla ogólnego stanu zdrowia, zwłaszcza jeśli podczas terapii ADT martwisz się przyrostem wagi lub zmianami metabolicznymi.

Czy przy raku prostaty warto stosować dietę ketogeniczną?

Nie ma wystarczających dowodów, żeby zalecać dietę ketogeniczną jako standardowe leczenie raka prostaty.

Niektórzy pacjenci próbują diety ketogenicznej, bo mają nadzieję, że ograniczenie węglowodanów spowolni rozwój raka albo pomoże w walce z przyrostem wagi spowodowanym leczeniem. Badania nad dietami ketogenicznymi i rakiem wciąż trwają, ale nie są one uznaną alternatywą dla leczenia raka prostaty.

Restrykcyjne diety mogą też utrudniać spożywanie wystarczającej ilości błonnika, kalorii czy składników odżywczych, zwłaszcza jeśli już teraz masz mniejszy apetyt albo tracisz na wadze. Jeśli chcesz wprowadzić poważne zmiany w diecie podczas leczenia, dyplomowany dietetyk specjalizujący się w onkologii pomoże Ci ocenić, czy Twój plan odpowiada Twoim potrzebom żywieniowym.

Czy są jakieś produkty, których powinieneś całkowicie unikać?

Większość ludzi nie musi przestrzegać długiej listy zakazanych produktów podczas leczenia raka prostaty.

Główne wyjątki zależą od indywidualnych okoliczności — niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z konkretnymi produktami spożywczymi lub suplementami, a osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą otrzymać dodatkowe wskazówki dotyczące bezpieczeństwa żywności.

Z ostrożnością należy podchodzić też do suplementów diety. Witaminy, preparaty ziołowe i skoncentrowane ekstrakty mogą wchodzić w interakcje z lekami albo zawierać dawki znacznie wyższe niż te występujące w jedzeniu. Narodowy Instytut Raka zwraca uwagę, że suplementy są powszechnie stosowane przez osoby z rakiem prostaty, ale dowody naukowe dotyczące poszczególnych produktów są bardzo zróżnicowane. Poinformuj swój zespół medyczny o suplementach, które bierzesz lub zamierzasz brać.

Czy podczas leczenia warto brać witaminy lub suplementy?

Suplementy nie zawsze są korzystne podczas leczenia raka prostaty i nie powinny zastępować zbilansowanej diety ani przepisanej terapii przeciwnowotworowej.

Niektóre suplementy mogą wchodzić w interakcje z lekami, a inne mogą dostarczać zbyt duże dawki. Witamina D i wapń mogą być omawiane w kontekście zdrowia kości, zwłaszcza u osób poddanych długotrwałej terapii ADT, ale indywidualne potrzeby zależą od diety, poziomu we krwi, ryzyka złamań i innych czynników zdrowotnych. Lekarz lub dietetyk może pomóc Ci ustalić, czy w Twojej sytuacji warto brać suplementy.

Kiedy warto poprosić o pomoc w kwestii odżywiania?

Profesjonalne wsparcie żywieniowe może być szczególnie przydatne, gdy leczenie wpływa na twoją wagę, apetyt, trawienie lub zdolność do normalnego jedzenia.

Porozmawiaj o kwestiach żywieniowych ze swoim zespołem medycznym, jeśli zauważysz u siebie ciągłą, niezamierzoną utratę wagi, znaczny przyrost masy ciała, bardzo słaby apetyt, uporczywe mdłości lub biegunkę, trudności z przełykaniem, długotrwałe zmiany w odczuwaniu smaku, dolegliwości jelitowe utrudniające jedzenie, trudności z utrzymaniem regularnych posiłków z powodu zmęczenia albo masz pytania dotyczące suplementów lub restrykcyjnych diet. Dietetyk onkologiczny pomoże Ci dostosować wybór posiłków do Twojego leczenia i objawów.

Jakie są najważniejsze wskazówki żywieniowe podczas leczenia raka prostaty?

Jedz tak, jak tego teraz potrzebuje twoje ciało i jak wymaga tego twoje leczenie, zamiast próbować trzymać się idealnej „diety przeciwnowotworowej”.

Jeśli ADT powoduje przyrost masy ciała lub zmiany metaboliczne, warto skupić się na zbilansowanych posiłkach, utrzymaniu masy mięśniowej i zrównoważonym kontrolowaniu wagi. Jeśli chemioterapia powoduje utratę apetytu, priorytetem może stać się zapewnienie odpowiedniej ilości kalorii i białka. Jeśli radioterapia podrażnia jelita, tymczasowe zmiany w wyborze jedzenia mogą ułatwić jedzenie. A jeśli zmęczenie utrudnia gotowanie, proste, pożywne posiłki są bardziej przydatne niż skomplikowany plan, którego nie dasz rady utrzymać.

Odżywianie wspomaga ogólny stan zdrowia podczas leczenia. Nie zastępuje jednak leczenia raka prostaty.

Uwaga: Niniejszy tekst ma charakter wyłącznie informacyjny. mama health informacje i wsparcie, ale nie zastępuje porady lekarza.