7 najlepszych ośrodków hepatologicznych we Włoszech specjalizujących się w leczeniu niewyrównanej marskości wątroby

W skrócie

• W przypadku niewyrównanej marskości wątroby mogą wystąpić: wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa, krwawienia związane z nadciśnieniem w żyle wrotnej oraz inne poważne powikłania, które często wymagają skoordynowanej opieki specjalistycznej.
• Poniższe siedem ośrodków wybrano ze względu na ich specjalistyczną opiekę w zakresie hepatologii, zaawansowanych chorób wątroby i/lub przeszczepów wątroby. Nie są one uszeregowane od najlepszego do najgorszego.
• Ważne obszary specjalizacji, na które warto zwrócić uwagę, to hepatologia, ocena kandydatów do przeszczepu, endoskopia w nagłych przypadkach, radiologia interwencyjna, TIPS, intensywna terapia, żywienie oraz postępowanie w przypadku powikłań.
• Włochy mają bardzo prężnie działającą sieć transplantacyjną. Według ostatecznych danych za rok 2025 opublikowanych przez Centro Nazionale Trapianti w całym kraju przeprowadzono 1 753 przeszczepy wątroby.
• mama health może pomóc ci uporządkować pytania, zebrać w jednym miejscu informacje o swoim zdrowiu, przeanalizować zmiany na przestrzeni czasu oraz przygotować raporty, które zabierzesz na wizyty.

Co sprawia, że ośrodek hepatologiczny nadaje się do leczenia niewyrównanej marskości wątroby?

Dobre centrum łączy specjalistyczną hepatologię z dostępem do usług potrzebnych, gdy marskość wątroby staje się skomplikowana.

Termin „dekompensacja” zazwyczaj odnosi się do powikłań, takich jak wodobrzusze, jawna encefalopatia wątrobowa czy krwawienie z żylaków. Wytyczne z Baveno podkreślają też, że kolejne epizody dekompensacji wiążą się z dodatkowym ryzykiem i że w odpowiednich okolicznościach warto rozważyć przeszczep wątroby.

Z tego powodu przydatne funkcje mogą obejmować:

• specjalistyczny oddział hepatologiczny lub oddział zajmujący się chorobami wątroby;
• doświadczenie w leczeniu wodobrzusza i nadciśnienia wrotnego;
• endoskopia w przypadku żylaków przełyku;
• radiologia interwencyjna i TIPS;
• postępowanie w przypadku encefalopatii wątrobowej;
• porady specjalistów w zakresie problemów z nerkami, infekcji i odżywiania;
• intensywna opieka medyczna w przypadku nagłego pogorszenia stanu zdrowia;
• ocena i opieka po przeszczepie wątroby.

Wytyczne AASLD również wymieniają wodobrzusze, encefalopatię wątrobową i krwawienia z przewodu pokarmowego spowodowane nadciśnieniem wrotnym jako główne objawy niewydolności wątroby i zalecają rozważenie kwalifikacji do przeszczepu wątroby, gdy pojawią się klinicznie istotne wodobrzusze i związane z nimi powikłania.

Wybór odpowiedniego ośrodka wciąż zależy od konkretnej sytuacji, lokalizacji, ścieżki skierowania, pilności oraz tego, czy konieczna jest ocena pod kątem przeszczepu.

Jakie jest 7 wiodących ośrodków hepatologicznych we Włoszech, które zajmują się leczeniem niewyrównanej marskości wątroby?

Poniższe siedem szpitali prowadzi programy związane z zaawansowaną chorobą wątroby i przeszczepami. Kolejność ta nie stanowi rankingu medycznego.

1. AOU Città della Salute e della Scienza di Torino – Molinette, Turyn

Dlaczego warto to rozważyć? Turyn ma jeden z największych programów transplantacyjnych we Włoszech i bogate doświadczenie w przeszczepach wątroby.

Centro Nazionale Trapianti podało, że w 2025 roku w Città della Salute e della Scienza w Turynie przeprowadzono najwięcej przeszczepów wątroby we Włoszech – aż 194 zabiegi.

Oferta szpitala w zakresie przeszczepów wątroby obejmuje badania przedprzeszczepowe, koordynację procesu przeszczepu oraz opiekę pooperacyjną. Szpital zajmuje się też leczeniem skomplikowanych chorób wątroby u dorosłych i zapewnia wielodyscyplinarne usługi w zakresie przeszczepów.

Ośrodek ten może więc okazać się szczególnie przydatny, gdy zaawansowana marskość wątroby osiągnęła stadium, w którym rozważa się kwalifikację do przeszczepu.

Miejsce: Turyn, Piemont

Najważniejsze mocne strony:

• program przeszczepów wątroby o dużej liczbie zabiegów;
• ocena przed przeszczepem;
• przeszczep wątroby u dorosłych;
• wielodyscyplinarna wiedza specjalistyczna w zakresie transplantacji;
• długoterminowa obserwacja.

2. Azienda Ospedale–Università Padova, Padwa

Dlaczego warto to rozważyć? Padwa łączy w sobie zaawansowaną chirurgię wątroby i dróg żółciowych, hepatologię oraz duży program przeszczepów wątroby.

Jego Oddział Chirurgii Ogólnej nr 2 specjalizuje się w chirurgii wątroby, dróg żółciowych i trzustki oraz w przeszczepach wątroby. Działalność w zakresie przeszczepów obejmuje przeszczepy wątroby od zmarłych dawców, od żywych dawców, przeszczepy częściowe oraz przeszczepy u dzieci.

W Padwie działa też specjalistyczna jednostka, która opiekuje się osobami z ostrymi i przewlekłymi chorobami wątroby – zarówno podczas oceny kwalifikacyjnej do przeszczepu, jak i w okresie oczekiwania na przeszczep oraz po nim.

Program nadal działa na pełnych obrotach. W kwietniu 2026 roku szpital poinformował, że w ciągu jednego miesiąca przeprowadzono tam 20 przeszczepów wątroby.

Miejsce: Padwa, Wenecja Euganejska

Najważniejsze mocne strony:

• ocena kwalifikacji do przeszczepu wątroby;
• przeszczepy od dawców zmarłych i żywych;
• przeszczep dzielonej wątroby;
• zaawansowana chirurgia wątroby i dróg żółciowych;
• skoordynowana opieka przed i po przeszczepie.

3. IRCCS Policlinico Sant’Orsola, Bolonia

Dlaczego warto to rozważyć? Szpital Sant’Orsola oferuje usługi specjalnie ukierunkowane na marskość wątroby, niewydolność wątroby i przeszczepy.

W ramach ambulatoryjnej opieki nad pacjentami z marskością wątroby, niewydolnością wątroby i przeszczepami wątroby przyjmowani są pacjenci z marskością wątroby na każdym etapie choroby i o różnej etiologii, w tym osoby, które mogą, ale nie muszą kwalifikować się do przeszczepu.

Oddział chirurgii wątroby, dróg żółciowych i transplantacji w tym szpitalu informuje, że zajmuje się ostrymi i przewlekłymi chorobami wątroby w stadium niewydolności, kiedy konieczne jest przeszczepienie wątroby.

Sant’Orsola zapewnia też specjalistyczną ocenę potencjalnych kandydatów do przeszczepu oraz fachową opiekę przed i po zabiegu.

Miejsce: Bolonia, Emilia-Romagna

Najważniejsze mocne strony:

• specjalistyczna poradnia zajmująca się marskością wątroby i niewydolnością wątroby;
• ocena kwalifikacji do przeszczepu wątroby;
• hepatologia i chirurgia transplantacyjna w tym samym szpitalu;
• wielodyscyplinarna opieka kontrolna;
• doświadczenie w leczeniu przewlekłej choroby wątroby w stanie dekompensacji.

4. ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Mediolan

Dlaczego warto to rozważyć? Niguarda łączy w sobie specjalistyczny oddział chorób wątroby z hepatologią, doświadczeniem w leczeniu nadciśnienia wrotnego oraz transplantacją wątroby.

Oddział hepatologii i gastroenterologii zajmuje się leczeniem marskości wątroby, powikłań nadciśnienia wrotnego oraz pacjentów oczekujących na przeszczep wątroby lub dochodzących do siebie po nim. Posiada też oddział wątroby przeznaczony do opieki doraźnej.

Szczególnie przydatną funkcją w przypadku zaawansowanej marskości wątroby jest możliwość badania hemodynamiki żyły wrotnej, w tym pomiaru gradientu ciśnienia w żyłach wątrobowych. Szpital dysponuje też specjalistycznym oddziałem zajmującym się przeszczepami wątroby i nerek.

Dzięki tym usługom szpital Niguarda staje się ważnym wyborem, gdy głównym problemem jest nadciśnienie wrotne, ocena przed przeszczepem lub nawracające powikłania.

Miejsce: Mediolan, Lombardia

Najważniejsze mocne strony:

• specjalistyczny oddział hepatologiczny;
• opieka nad pacjentami z marskością wątroby i nadciśnieniem wrotnym;
• program przeszczepów wątroby;
• Ocena HVPG;
• pilne usługi z zakresu hepatologii.

5. ASST Papa Giovanni XXIII, Bergamo

Dlaczego warto to rozważyć? Szpital im. Papy Jana XXIII dysponuje wysoce wyspecjalizowanym oddziałem hepatologii i transplantologii, który ma możliwości bezpośrednio związane z niewyrównaną marskością wątroby.

Oddział Gastroenterologii 1 – Hepatologii i Transplantologii zajmuje się leczeniem przewlekłej i ostrej niewydolności wątroby, wodobrzusza, krwawień z przewodu pokarmowego, encefalopatii wątrobowej oraz pacjentów kwalifikowanych do przeszczepu wątroby.

W ramach tej usługi wykonujemy też paracentezę, pomiar ciśnienia w żyłach wrotnych oraz zabieg TIPS – procedurę, którą można rozważyć w wybranych przypadkach związanych z powikłaniami nadciśnienia wrotnego.

Oddział wymienia wsparcie żywieniowe w przypadku sarkopenii wśród swoich usług specjalistycznych, a jako główne obszary specjalizacji wskazuje przeszczep wątroby oraz ostrą i przewlekłą niewydolność wątroby.

Miejsce: Bergamo, Lombardia

Najważniejsze mocne strony:

• leczenie wodobrzusza i encefalopatii wątrobowej;
• wiedza specjalistyczna w zakresie nadciśnienia wrotnego;
• PORADY;
• ocena przeszczepu i obserwacja pooperacyjna;
• wsparcie żywieniowe w zaawansowanej chorobie wątroby.

6. Fundacja Polikliniki Uniwersyteckiej im. Agostino Gemelli IRCCS, Rzym

Dlaczego warto to rozważyć? Gemelli oferuje specjalną ścieżkę opieki przeznaczoną właśnie dla pacjentów z niewydolnością wątroby, a także specjalistyczną opiekę medyczną i chirurgiczną w zakresie przeszczepów wątroby.

Program postępowania klinicznego w przypadku niewydolności wątroby obejmuje współpracę wielodyscyplinarną specjalistów z dziedzin takich jak hepatologia, medycyna ratunkowa, intensywna terapia, endoskopia, radiologia interwencyjna oraz chirurgia transplantacyjna. Program ten uwzględnia powikłania, w tym wodobrzusze, krwawienia z przewodu pokarmowego oraz encefalopatię wątrobową.

W przypadku ciężkich lub nagłych przypadków procedura obejmuje postępowanie w nagłych sytuacjach oraz rozważenie, czy wskazana jest pilna ocena pod kątem przeszczepu wątroby. Mniej ostre powikłania można leczyć w ramach oddziałów hepatologii, gastroenterologii lub medycyny wewnętrznej.

W szpitalu Gemelli działa też specjalistyczny oddział medycyny transplantacyjnej wątroby, który zajmuje się oceną pacjentów przed wpisaniem ich na listę oczekujących, opieką nad nimi w trakcie oczekiwania na przeszczep oraz opieką medyczną po przeszczepie.

Lokalizacja: Rzym, Lacjum

Najważniejsze mocne strony:

• ustaloną ścieżkę postępowania w przypadku niewydolności wątroby;
• postępowanie w nagłych przypadkach przy poważnych powikłaniach;
• hepatologia i gastroenterologia;
• radiologia interwencyjna i endoskopia;
• specjalistyczna medycyna i chirurgia w zakresie przeszczepów wątroby.

7. IRCCS ISMETT-UPMC, Palermo

Dlaczego warto to rozważyć? ISMETT to wyspecjalizowany instytut transplantacyjny, w którym usługi hepatologiczne są bezpośrednio zintegrowane z programem przeszczepów wątroby.

Oddział Hepatologii i Gastroenterologii zajmuje się oceną pacjentów i weryfikacją listy oczekujących na przeszczep wątroby, obserwacją po przeszczepie oraz zaawansowanymi zabiegami w leczeniu nadciśnienia wrotnego, w tym TIPS i embolizacją żylaków.

ISMETT odnotowało 1 872 przeszczepy wątroby od momentu uruchomienia programu w 1999 roku do końca 2025 roku. Ośrodek ten wykonuje przeszczepy wątroby od zmarłych dawców, od żywych dawców oraz u dzieci.

Takie połączenie może mieć znaczenie, gdy zaawansowana marskość wątroby wymaga zarówno wiedzy specjalistycznej z zakresu hepatologii, jak i dostępu do kompleksowej ścieżki transplantacyjnej.

Miejsce: Palermo, Sycylia

Najważniejsze mocne strony:

• specjalista hepatologii;
• zabiegi związane z nadciśnieniem w żyle wrotnej, w tym TIPS;
• ocena kwalifikacji do przeszczepu wątroby;
• programy przeszczepów od dawców zmarłych i żywych;
• zintegrowana opieka o wysokim stopniu złożoności.

Jak wypadają w porównaniu te siedem ośrodków wątroby?

CenterCity – Program przeszczepów wątroby – Marskość wątroby / opieka nad pacjentami z zaawansowaną niewydolnością wątroby – Nadciśnienie wrotne / TIPS – Città della Salute – Molinette, Turyn Tak Tak Dostępne usługi specjalistyczne Azienda Ospedale–Università Padova, Padwa Tak Tak Dostępne usługi specjalistyczne Policlinico Sant’Orsola, Bolonia Tak Specjalistyczna klinika zajmująca się marskością wątroby i niewydolnością wątroby Tak Niguarda, Mediolan Tak Specjalistyczny oddział wątroby Tak, w tym zabiegi HVPG Papa Giovanni XXIII, Bergamo Tak Tak Tak, w tym TIPS Policlinico Gemelli Rzym Tak Ustalona ścieżka postępowania w przypadku niewydolności wątroby Dostępne usługi interwencyjne ISMETT-UPMC Palermo Tak Tak Tak, w tym TIPS

Dostępność usług i procedury skierowań mogą ulec zmianie. Sprawdź aktualne procedury bezpośrednio w ośrodku lub u lekarza koordynującego twoją opiekę.

Na co warto zwrócić uwagę przy wyborze ośrodka hepatologicznego?

Szukaj specjalistów, którzy poradzą sobie z twoimi problemami i odpowiedzą na twoje pytania, zamiast wybierać szpital wyłącznie ze względu na jego renomę.

Przykładowe pytania mogą brzmieć:

• Czy w tej placówce pracuje specjalista od chorób wątroby, który ma doświadczenie w leczeniu zaawansowanej marskości wątroby?
• Czy istnieje konkretna ścieżka postępowania w przypadku wodobrzusza, encefalopatii wątrobowej lub nadciśnienia wrotnego?
• Czy w przypadku krwawienia z przewodu pokarmowego można wykonać pilną endoskopię?
• Czy szpital oferuje usługi z zakresu radiologii interwencyjnej i zabiegów TIPS?
• Czy w razie potrzeby mogą się włączyć specjaliści z nefrologii, chorób zakaźnych i żywienia?
• Czy w tej samej placówce można przejść badania kwalifikujące do przeszczepu wątroby?
• Jak wygląda koordynacja wizyt po przyjęciu do szpitala?
• Jakie dokumenty i ostatnie wyniki badań warto zabrać ze sobą na pierwszą wizytę?
• Czy członek rodziny lub opiekun może brać udział w rozmowach, gdy pojawiają się obawy związane z dezorientacją lub problemami z pamięcią?

Te odpowiedzi pomogą ci porównać ośrodki pod kątem konkretnych potrzeb wynikających z twojej sytuacji.

Jakie problemy są często najważniejsze, gdy żyjesz z niewyrównaną marskością wątroby?

Praktyczna organizacja może okazać się prawie tak samo ważna jak znajomość terminologii medycznej.

Doświadczenia opisane w materiałach serwisu mama health dotyczących niewyrównanej marskości wątroby często skupiają się na śledzeniu zmian, takich jak obrzęk brzucha, waga, splątanie, wypróżnienia, leki i ostatnie wyniki badań. Przygotowanie aktualnej listy leków i zaplanowanie ważnych pytań przed wizytą może też ułatwić rozmowę o skomplikowanym procesie leczenia.

Inne powracające obawy to niepewność co do znaczenia nowych objawów, dostosowywanie codziennych zajęć w miarę zmian poziomu energii, zrozumienie, do czego służą wyniki badań, oraz świadomość, kiedy może pojawić się temat oceny kwalifikacji do przeszczepu.

Te doświadczenia wyjaśniają też, dlaczego specjalistyczne centrum to coś więcej niż tylko nazwa na liście. Dostęp do skoordynowanej opieki w zakresie hepatologii, endoskopii, radiologii, żywienia, intensywnej terapii i transplantologii może mieć duże znaczenie, gdy trzeba wspólnie omówić kilka aspektów choroby.

W jaki sposób serwis „ mama health ” może pomóc ci przygotować się do specjalistycznej opieki nad wątrobą?

mama health to darmowa aplikacja, która pomoże ci w wszystkim, czego wymaga od ciebie twoja choroba – oparta na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych osób, dzięki czemu nie musisz radzić sobie z tym sam.

Możesz skorzystać z mama health , aby:

• Pytaj o cokolwiek. Odpowiedzi opierają się na wiarygodnych źródłach, twojej historii i doświadczeniach tysięcy osób takich jak ty.
• Znajdź specjalistów i placówki medyczne w pobliżu, gdziekolwiek jesteś.
• Zrozum wyniki badań, recepty i raporty – zapoznaj się z nimi w kontekście swojej historii choroby, napisane prostym, przystępnym językiem.
• Śledź i zastanów się nad tym, jak przebiega Twoja droga do zdrowia, uwzględniając informacje, które warto zapamiętać między wizytami.
• Przekształć swoje zapisy w uporządkowane raporty, które możesz zabrać ze sobą na wizytę u lekarza.
• Przed wizytą u specjalisty zbierz w jednym miejscu pytania, ostatnie wyniki badań i informacje o lekach.

Może to być szczególnie przydatne, gdy z biegiem czasu zgromadziło się sporo wizyt, recept, wyników badań czy kart szpitalnych.

mama health nie pozwala ustalić, czy dany szpital, zabieg czy przeszczep są dla ciebie odpowiednie. Decyzje te należą do wykwalifikowanego personelu medycznego.

Które przewodniki z serii „ mama health ” warto przeczytać jako następne?

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, przeczytaj marskość w stanie dekompensacji.

Aby dowiedzieć się więcej o tej chorobie i jej głównych powikłaniach, zajrzyj do co się dzieje, gdy marskość wątroby staje się zdekompensowana.

Jeśli chcesz zrozumieć, jak zaawansowana choroba wątroby może się zmieniać z upływem czasu, przeczytaj jak etapy marskości wątroby wpływają na przebieg leczenia.

Jeśli masz pytania dotyczące rokowań i tego, co może na nie wpływać, zajrzyj do „Jak rozumieć oczekiwaną długość życia przy zaawansowanej marskości wątroby”.

Kiedy należy rozważyć skorzystanie z pilnej pomocy medycznej?

Niektóre zmiany związane z niewyrównaną marskością wątroby mogą wymagać szybkiej oceny lekarskiej.

Przykłady to wymioty z krwią, czarne lub krwawe stolce, nagłe lub wyraźne splątanie, silna senność, szybko nasilający się obrzęk brzucha, gorączka połączona ze znacznym pogorszeniem stanu, omdlenia lub trudności w oddychaniu. Poważne krwawienia, encefalopatia wątrobowa i powikłany wodobrzusze mogą wymagać pilnej opieki szpitalnej.

Jeśli teraz występują poważne objawy lub szybko się pogarszają, lepiej skontaktować się ze służbami ratownictwa medycznego lub zespołem medycznym, który się tobą opiekuje, niż korzystać z internetowego narzędzia informacyjnego.

O co w tym wszystkim chodzi?

We Włoszech działa kilka wysoce wyspecjalizowanych ośrodków hepatologicznych i transplantacyjnych, które potrafią leczyć skomplikowane, zaawansowane choroby wątroby.

W Turynie, Padwie, Bolonii, Mediolanie, Bergamo, Rzymie i Palermo działają duże ośrodki zajmujące się rozstrójową marskością wątroby. Wybór najlepszej opcji zależy od występujących powikłań, dostępności geograficznej, istniejących skierowań oraz tego, czy konieczne mogą być zabiegi specjalistyczne lub ocena kwalifikacji do przeszczepu.

Zamiast szukać jednego, uniwersalnie „najlepszego” szpitala, bardziej przydatne może być porównanie dostępnej wiedzy specjalistycznej z pytaniami, na które trzeba znaleźć odpowiedź w kontekście twojej własnej opieki.

Zastrzeżenie: Niniejsza treść ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi wyrobu medycznego. Strona mama health oferuje informacje i wsparcie, ale nie zastępuje lekarza.