Atopowe zapalenie skóry

Opracowane przez naszych lekarzy

Czym jest atopowe zapalenie skóry?

Atopowe zapalenie skóry (AD) to przewlekła choroba zapalna skóry, której towarzyszy silne swędzenie, suchość i nawracające wypryski. Często zaczyna się w dzieciństwie, ale może pojawić się lub utrzymywać w każdym wieku.

Choroba ma przebieg nawracający, z okresami względnej stabilizacji i zaostrzeń. Atopowe zapalenie skóry nie jest zaraźliwe i może wpływać na sen, naukę, pracę, zdrowie psychiczne oraz jakość życia.

Co powoduje atopowe zapalenie skóry?

Atopowe zapalenie skóry wynika z połączenia zaburzeń bariery skórnej, zaburzeń regulacji immunologicznej, predyspozycji genetycznych oraz czynników środowiskowych. Osłabiona funkcja bariery skórnej powoduje utratę wilgoci i zwiększa przenikanie substancji drażniących, alergenów oraz drobnoustrojów.

Zaostrzenia mogą się nasilać pod wpływem suchej pogody, upałów, pocenia się, substancji zapachowych, silnych środków czyszczących, niektórych materiałów, stresu, infekcji i drapania. Może się z tym wiązać alergia pokarmowa, zwłaszcza u małych dzieci z ciężką postacią choroby, ale zazwyczaj nie jest to przyczyną egzemy.

Diagnoza

Diagnozę stawia się na podstawie typowego swędzenia, wyglądu i rozmieszczenia wysypki, przewlekłego lub nawracającego przebiegu oraz towarzyszących objawów atopii. Nie ma jednego konkretnego badania krwi pozwalającego na postawienie diagnozy; w przypadku podejrzenia alergii kontaktowej, infekcji lub innej choroby skóry można wykonać testy płatkowe lub inne badania.

Możliwości leczenia

Podstawowe leczenie obejmuje codzienne nawilżanie skóry, delikatne kąpiele, ograniczenie czynników wywołujących objawy oraz miejscowe leczenie przeciwzapalne, takie jak kortykosteroidy, inhibitory kalcyneuryny lub inne środki niesteroidowe. U niektórych pacjentów pomocne mogą być okłady nawilżające i fototerapia.

W przypadku postaci umiarkowanej lub ciężkiej choroby może być konieczne zastosowanie leków biologicznych lub doustnych terapii immunologicznych ukierunkowanych. Plany leczenia powinny obejmować terapię podtrzymującą, wskazówki na wypadek zaostrzeń, postępowanie w przypadku infekcji oraz monitorowanie efektów leczenia.

‍

Życie z atopowym zapaleniem skóry

Stosuj bezzapachowy krem nawilżający przynajmniej raz dziennie i zaraz po kąpieli. Używaj letniej wody, łagodnych środków myjących tylko tam, gdzie to konieczne, noś przewiewną odzież i na początku zaostrzenia stosuj przepisane leki przeciwzapalne.

Zaburzenia snu i drapanie mogą tworzyć błędne koło. Krótkie paznokcie, chłodne okłady, odpowiednie leczenie nocnego swędzenia oraz radzenie sobie ze stresem i niepokojem mogą zmniejszyć uszkodzenia skóry.

Kiedy zgłosić się na pogotowie

Jeśli zauważysz szybko rozprzestrzeniające się bolesne zmiany skórne, gorączkę, skupiska jednolitych pęcherzy, wgłębione nadżerki, objawy ze strony oczu, obfite wydzieliny ropne lub strupy albo wyraźny obrzęk, natychmiast zgłoś się do lekarza. Te objawy mogą wskazywać na egzemę opryszczkową lub poważną infekcję bakteryjną.

Rokowanie

Atopowe zapalenie skóry często da się opanować, ale może wymagać długotrwałego leczenia podtrzymującego. U wielu dzieci stan się poprawia wraz z wiekiem, podczas gdy u niektórych choroba utrzymuje się aż do dorosłości lub rozwija się wyprysk dłoni, twarzy albo wyprysk zawodowy.

‍

Ryzyko

Czynniki ryzyka to między innymi osobista lub rodzinna historia atopowego zapalenia skóry, astmy lub alergicznego nieżytu nosa; warianty genów odpowiedzialnych za filagrynę i inne elementy bariery skórnej; sucha lub wrażliwa skóra; środowisko miejskie lub zanieczyszczone; oraz częsty kontakt z czynnikami drażniącymi. Powikłania to między innymi bakteryjne lub wirusowe infekcje skóry, bezsenność, lęk lub depresja, choroby oczu, alergia kontaktowa oraz działania niepożądane wynikające z niewłaściwego leczenia.

Objawy

Objawy to silne swędzenie, sucha i wrażliwa skóra, zaczerwienione lub przebarwione plamy, łuszczenie się, pęknięcia, małe grudki, sączenie lub tworzenie się strupów podczas zaostrzeń oraz zgrubienie skóry spowodowane ciągłym drapaniem. Rozmieszczenie zmian zależy od wieku i może obejmować twarz, szyję, dłonie, nadgarstki, kostki oraz zgięcia łokci i kolan.

Diagnoza

Pracownik służby zdrowia stawia diagnozę atopowego zapalenia skóry, biorąc pod uwagę swędzenie, wiek w momencie wystąpienia objawów, przebieg zaostrzeń, wywiad rodzinny, czynniki wywołujące, reakcję na leczenie oraz charakterystyczny rozkład zmian wypryskowych. Podczas badania sprawdza się też, czy nie ma infekcji, lichenizacji, zmian w okolicy oczu i innych chorób atopowych.

Badania krwi na alergie nie są rutynowo wymagane i same w sobie nie pozwalają na postawienie diagnozy. Testy płatkowe mogą wykryć współistniejące alergiczne zapalenie skóry kontaktowe, natomiast wymazy, zeskrobanie skóry czy biopsja są zarezerwowane na przypadki podejrzenia infekcji lub alternatywnej diagnozy.

Wszystkie schorzenia, które dodajemy do mama health dokładną weryfikację.

Zdobądź jasność

Zaczynamy od ciebie

Określamy, co powinni wiedzieć ludzie żyjący z tymi schorzeniami, jakie mają pytania i obawy.

Zbieramy informacje

Czerpiemy informacje z badań medycznych, oficjalnych wytycznych i sprawdzonych organizacji zajmujących się zdrowiem, a potem przekładamy je na proste wyjaśnienia.

Sprawdzamy wszystko

Każda odpowiedź generowana przez sztuczną inteligencję pochodzi ze sprawdzonych źródeł, a nie z założeń modelu. Opiera się na zweryfikowanych informacjach, więc nigdy nie zgaduje ani nie wymyśla.

Dbamy o to, żeby wszystko było aktualne

Medycyna ciągle się zmienia, więc na bieżąco aktualizujemy informacje, gdy zmieniają się wytyczne i gdy ludzie dzielą się z nami tym, co im pomaga.

Przeciągnij, żeby przeczytać więcej

Zdobądź jasność

Dołącz do ponad 60 000 osób, które zmniejszają dystans między swoją chorobą a pełnym życiem

Zadawaj pytania, ucz się i otrzymuj odpowiedzi, które uwzględniają twoją historię i to, na jakim etapie jesteś – stworzone przez tysiące osób, które już przez to przeszły.