Cosa dovresti mangiare durante il trattamento del cancro alla prostata? Una guida pratica all’alimentazione e alla nutrizione

TL;DR (Troppo lungo; non ho letto)

• Non esiste una dieta specifica per il cancro alla prostata che vada bene per tutti.
• Le esigenze nutrizionali possono cambiare con il trattamento. La terapia ormonale può influire sul peso e sul metabolismo, mentre la chemioterapia può ridurre l'appetito e alterare il senso del gusto.
• Durante il trattamento, di solito la priorità è garantire un’alimentazione adeguata, un apporto proteico e di liquidi sufficiente e, quando possibile, mantenere un peso sano.
• Se la radioterapia provoca sintomi intestinali, qualche piccolo cambiamento temporaneo nella dieta può aiutare, ma è utile chiedere un consiglio personalizzato.
• Non è stato dimostrato che nessun alimento possa "nutrire" o curare il cancro alla prostata.

Cosa dovresti mangiare durante il trattamento del cancro alla prostata?

Una dieta equilibrata, ricca di proteine, verdura, frutta, cereali integrali e grassi sani, è un ottimo punto di partenza durante il trattamento del cancro alla prostata.

Non esiste una dieta specifica che tutte le persone affette da cancro alla prostata debbano seguire. Ciò che conta dipende spesso dal trattamento che stai seguendo e da come il tuo corpo sta reagendo: chi aumenta di peso durante la terapia di deprivazione androgenica potrebbe avere esigenze nutrizionali molto diverse rispetto a chi perde peso e appetito durante la chemioterapia.

Le esperienze dei pazienti condivise su mama health suggeriscono che molte persone ricevono poche indicazioni nutrizionali specifiche e finiscono per sperimentare da sole. \[6\] Un approccio più utile consiste nell’adattare le scelte alimentari agli effetti collaterali e alle difficoltà nutrizionali che stai effettivamente affrontando.

Cosa dovresti mangiare mentre segui una terapia ormonale?

Durante la terapia di deprivazione androgenica, un’alimentazione equilibrata può aiutarti a tenere sotto controllo il peso e a mantenere una buona salute metabolica generale.

La terapia di deprivazione androgenica, o ADT, riduce i livelli di testosterone. Nel tempo, può contribuire a cambiamenti nella composizione corporea, tra cui un aumento del grasso corporeo e una riduzione della massa muscolare, oltre ad altri cambiamenti metabolici. Le linee guida europee sul cancro alla prostata raccomandano di prestare attenzione allo stile di vita e all’attività fisica durante il follow-up dell’ADT.

Un'alimentazione pratica può mettere in risalto:

• frutta e verdura, cereali integrali, fagioli e lenticchie
• pesce, uova, pollame o altre fonti proteiche
• frutta secca e semi, e grassi insaturi come l'olio d'oliva
• meno cibi super lavorati e bevande zuccherate

Le proteine sono particolarmente utili perché mantenere la massa muscolare può diventare più difficile durante la terapia ormonale. Un’attività fisica regolare, se compatibile con le tue condizioni di salute, può integrare l’alimentazione aiutandoti a mantenere la massa muscolare, la mobilità e la forma fisica in generale.

La terapia ormonale può causare un aumento di peso?

Sì. Durante il trattamento del cancro alla prostata, in particolare durante la terapia ormonale, può verificarsi un aumento di peso, anche se non succede a tutti.

Le esperienze dei pazienti condivise su mama health descrivono spesso un graduale aumento di peso indesiderato, accompagnato da stanchezza e da una diminuzione dei livelli di attività fisica. \[6\] Questa combinazione è importante: la stanchezza può ridurre i movimenti e rendere difficile cucinare, mentre una minore attività fisica può complicare il controllo del peso. I consigli nutrizionali devono quindi essere realistici, piuttosto che basati su piani alimentari troppo elaborati.

Pasti semplici come una zuppa di verdure con fagioli, uova con pane integrale tostato, yogurt con frutta e noci, oppure cereali precotti con verdure e proteine possono aiutarti a seguire un’alimentazione equilibrata nei giorni in cui ti senti senza energie.

L'ADT può influire sulla glicemia e sul colesterolo?

L'ADT può contribuire a cambiamenti metabolici, tra cui variazioni nella composizione corporea e nei fattori di rischio cardiovascolari.

A volte i pazienti scoprono variazioni nei livelli di glucosio o colesterolo grazie alle analisi del sangue di routine, piuttosto che perché hanno notato dei sintomi: ecco perché l’alimentazione durante la terapia androgeno-deprivante (ADT) non riguarda solo il peso corporeo.

Mangiare tanti cibi ricchi di fibre, limitare l’eccesso di grassi saturi e zuccheri aggiunti, mantenersi fisicamente attivi quando possibile e gestire eventuali altre patologie può contribuire al benessere generale del sistema cardiovascolare e metabolico. Il tuo team sanitario può spiegarti quali esami del sangue sono importanti durante il trattamento e cosa significano i tuoi risultati.

Cosa dovresti mangiare durante la chemioterapia?

Se la chemioterapia ti fa perdere l'appetito o ti fa dimagrire, assumere abbastanza energia e proteine potrebbe diventare più importante che seguire una "dieta sana" idealizzata.

Le cure contro il cancro possono causare perdita di appetito, nausea, alterazioni del gusto, diarrea, stitichezza o senso di sazietà precoce, il che può rendere difficile mangiare a sufficienza. Ecco alcune soluzioni pratiche:

• fare pasti più piccoli ma più frequenti e aggiungere proteine ai pasti e agli spuntini
• scegliere cibi molto calorici se stai perdendo peso
• ricorrere a frullati, zuppe, yogurt o cibi morbidi quando è difficile mangiare pasti solidi
• mangiare quando l'appetito è al massimo, invece di aspettare gli orari standard dei pasti

L'Istituto Nazionale per il Cancro consiglia di consumare piccoli pasti frequenti e alimenti ricchi di proteine e calorie quando l'appetito e il peso diminuiscono.

Cosa puoi mangiare se il cibo ha un sapore diverso durante la chemioterapia?

I cambiamenti nel gusto possono rendere sgradevoli anche i cibi a cui sei abituato, quindi potrebbe essere utile sperimentare con la temperatura, la consistenza e i condimenti.

Alcune persone notano che il cibo ha un sapore metallico, amaro, insipido o semplicemente diverso durante il trattamento. Le conversazioni dei pazienti con mama health riflettono questa esperienza, soprattutto durante la chemioterapia. \[6\] Potresti provare a:

• cibi più freschi, se gli odori dei cibi caldi ti danno fastidio
• erbe aromatiche, limone o un po’ di condimento se il cibo ti sembra insipido
• proteine di altro tipo, se la carne ha un sapore strano
• frullati o zuppe quando masticare o annusare diventa difficile
• posate di plastica, se il sapore metallico ti dà fastidio

I cambiamenti nel gusto e nell'olfatto sono effetti collaterali noti delle terapie antitumorali e spesso migliorano una volta terminato il trattamento.

Cosa dovresti mangiare se stai dimagrendo?

Se stai perdendo peso senza nemmeno provarci, di solito la cosa più importante è aumentare l'apporto calorico e proteico, piuttosto che limitare il cibo.

Tra gli alimenti utili ci sono lo yogurt o lo yogurt greco, le uova, il formaggio, le creme di frutta secca, l'olio d'oliva, l'avocado, i fagioli e le lenticchie, il pesce o il pollame, il latte o le alternative fortificate, e i frullati con frutta e ingredienti ricchi di proteine.

Aggiungere una piccola quantità di olio d’oliva, formaggio, burro di noci o yogurt ai tuoi piatti può aumentare l’apporto energetico senza rendere i pasti molto più abbondanti. Se perdi peso in modo imprevisto durante il trattamento contro il cancro, vale la pena parlarne con il tuo team sanitario, soprattutto se la perdita di peso è rapida o accompagnata da difficoltà a mangiare.

Cosa dovresti mangiare se la radioterapia ti provoca disturbi intestinali?

La radioterapia pelvica può alterare le abitudini intestinali, e per alcune persone potrebbe essere d’aiuto adeguare temporaneamente l’apporto di fibre e le scelte alimentari.

La radioterapia alla prostata può causare sintomi intestinali come feci più frequenti o cambiamenti nelle abitudini intestinali. Alcuni pazienti raccontano di evitare temporaneamente gli alimenti che aggravano i sintomi o di optare per pasti a basso contenuto di fibre durante i periodi di irritazione intestinale. Tra gli alimenti che alcune persone potrebbero tollerare meglio ci sono il riso bianco, le patate senza buccia, le banane, il pane tostato, le uova, lo yogurt (se tollerato), le zuppe semplici e le proteine magre.

Tuttavia, i sintomi intestinali variano notevolmente. Non è detto che sia necessario limitare a lungo termine l’assunzione di fibre, quindi è meglio parlare dei sintomi significativi o persistenti con l’équipe di radioterapia o con un dietista.

Cosa dovresti mangiare quando sei troppo stanco per cucinare?

I pasti veloci possono aiutarti a mantenere un’alimentazione equilibrata quando la stanchezza ti rende difficile cucinare.

La stanchezza è un sintomo che si manifesta spesso durante il trattamento del cancro alla prostata e può influire sia sull’alimentazione che sull’attività fisica. \[6\] Tra le opzioni utili e facili da preparare ci sono lo yogurt con frutta e noci, uova strapazzate e toast, fagioli in scatola con riso precotto, zuppa con pane e formaggio, hummus con pane o cracker, verdure surgelate con cereali precotti, tonno o altre fonti proteiche con patate, oppure frullati con latte o yogurt, frutta e burro di noci.

La praticità non significa per forza che sia poco salutare: verdure surgelate, fagioli in scatola, cereali precotti e fonti proteiche semplici e pronte da mangiare possono rendere molto più facile preparare pasti nutrienti quando hai poca energia.

Lo zucchero favorisce il cancro alla prostata?

Non ci sono prove che il consumo di zucchero "alimenti" in modo specifico il cancro alla prostata, al punto da costringerti a eliminare tutti i carboidrati o lo zucchero dalla tua dieta.

Tutte le cellule del corpo utilizzano il glucosio come fonte di energia. Anche le cellule tumorali utilizzano il glucosio, ma eliminare lo zucchero dalla tua dieta non fa morire di fame in modo selettivo le cellule tumorali. Questa preoccupazione emerge nelle conversazioni con i pazienti in diverse forme, tra cui il timore di mangiare qualcosa che possa “favorire la malattia”. \[6\]

Un approccio più basato sulle prove scientifiche consiste nel concentrarsi sulla qualità complessiva della dieta, piuttosto che considerare un singolo ingrediente come responsabile della progressione del cancro. Limitare il consumo di grandi quantità di zuccheri aggiunti può comunque essere utile per la salute in generale, soprattutto se l’aumento di peso o i cambiamenti metabolici sono motivo di preoccupazione durante la terapia androgeno-deprivante (ADT).

Dovresti seguire una dieta chetogenica se hai il cancro alla prostata?

Non ci sono prove sufficienti per raccomandare una dieta chetogenica come trattamento standard per il cancro alla prostata.

Alcuni pazienti provano le diete chetogeniche perché sperano che la riduzione dei carboidrati possa rallentare il cancro o aiutare a contrastare l'aumento di peso causato dalle cure. La ricerca sulle diete chetogeniche e sul cancro continua, ma queste diete non sono ancora considerate un'alternativa consolidata al trattamento del cancro alla prostata.

Le diete restrittive possono anche rendere più difficile assumere una quantità sufficiente di fibre, calorie o sostanze nutritive, soprattutto per chi soffre già di perdita di appetito o di peso. Se vuoi apportare un cambiamento significativo alla tua alimentazione durante il trattamento, un dietista abilitato con esperienza in oncologia può aiutarti a valutare se il programma soddisfa le tue esigenze nutrizionali.

Ci sono alimenti che dovresti evitare del tutto?

La maggior parte delle persone non ha bisogno di una lunga lista di cibi vietati durante il trattamento del cancro alla prostata.

Le principali eccezioni dipendono dalle circostanze individuali: alcuni farmaci possono interagire con determinati alimenti o integratori, e chi ha un sistema immunitario indebolito potrebbe ricevere ulteriori consigli sulla sicurezza alimentare.

Anche gli integratori alimentari richiedono cautela. Vitamine, prodotti a base di erbe ed estratti concentrati possono interagire con i farmaci o fornire dosi molto più elevate rispetto a quelle presenti negli alimenti. Il National Cancer Institute sottolinea che gli integratori sono ampiamente utilizzati da chi ha il cancro alla prostata, ma l’efficacia varia notevolmente da un prodotto all’altro. Informa il tuo team sanitario sugli integratori che stai assumendo o che stai pensando di assumere.

È consigliabile assumere vitamine o integratori durante il trattamento?

Gli integratori non sono automaticamente utili durante il trattamento del cancro alla prostata e non dovrebbero sostituire una dieta equilibrata o la terapia antitumorale prescritta.

Alcuni integratori possono interagire con i farmaci, mentre altri potrebbero fornire dosi eccessive. La vitamina D e il calcio possono essere presi in considerazione in relazione alla salute delle ossa, in particolare per chi segue una terapia di deprivazione androgenica (ADT) a lungo termine, ma le esigenze individuali dipendono dall’alimentazione, dai livelli ematici, dal rischio di fratture e da altri fattori legati alla salute. Un medico o un dietista può aiutarti a capire se l’integrazione è adatta alla tua situazione.

Quando dovresti chiedere aiuto per questioni di alimentazione?

Un supporto nutrizionale professionale può essere particolarmente utile quando le cure influiscono sul tuo peso, sull’appetito, sulla digestione o sulla tua capacità di mangiare normalmente.

Valuta di parlare di alimentazione con il tuo team sanitario se riscontri una perdita di peso continua e non voluta, un aumento di peso significativo, scarso appetito, nausea o diarrea persistenti, difficoltà a deglutire, alterazioni del gusto prolungate, sintomi intestinali che influenzano l’assunzione di cibo, difficoltà a consumare i pasti a causa della stanchezza, o se hai domande sugli integratori o sulle diete restrittive. Un dietista oncologico può aiutarti ad adattare le tue scelte alimentari al trattamento e ai sintomi.

Qual è il consiglio nutrizionale più importante durante il trattamento del cancro alla prostata?

Mangia in base alle esigenze attuali del tuo corpo e della terapia, invece di cercare di seguire una "dieta anticancro" perfetta.

Se l’ADT sta causando un aumento di peso o cambiamenti metabolici, l’obiettivo potrebbe essere quello di seguire pasti equilibrati, mantenere la massa muscolare e gestire il peso in modo sostenibile. Se la chemioterapia sta causando perdita di appetito, la priorità potrebbe spostarsi sull’assunzione di calorie e proteine sufficienti. Se la radioterapia ti sta irritando l’intestino, cambiare temporaneamente le tue scelte alimentari potrebbe renderti più facile mangiare. E se la stanchezza ti rende difficile cucinare, un pasto semplice e nutriente è più utile di un programma complicato che non riesci a seguire.

L'alimentazione contribuisce al tuo benessere generale durante il trattamento. Non sostituisce però la terapia contro il cancro alla prostata.

Disclaimer: questo contenuto è informativo. mama health offre informazioni e supporto e non sostituisce un medico.