Stai per iniziare la radioterapia pelvica? Cosa mangiare e cosa evitare durante il trattamento

TL;DR (Troppo lungo; non ho letto)

• La radioterapia pelvica può avere effetti sull’intestino e sulla vescica, ma gli effetti collaterali variano molto da persona a persona.
• Di solito non serve seguire una dieta troppo restrittiva prima che compaiano i sintomi.
• Se dovessi avere la diarrea, bere molti liquidi e mangiare cibi semplici e ben tollerati potrebbe aiutarti, oltre al trattamento consigliato dal tuo team di radioterapia.
• Alcuni centri di cura consigliano di limitare temporaneamente cibi o bevande che causano flatulenza, diarrea o irritazione alla vescica, ma i protocolli variano.
• Segui le istruzioni del tuo centro di radioterapia per quanto riguarda il riempimento della vescica, la preparazione dell'intestino e gli orari dei pasti.

Cosa dovresti mangiare durante la radioterapia pelvica?

La maggior parte delle persone riesce a seguire una dieta equilibrata durante la radioterapia pelvica, a meno che i sintomi a carico dell'intestino o della vescica non rendano difficile la tolleranza di certi cibi.

La radioterapia alla prostata o al bacino può causare cambiamenti nelle abitudini intestinali, frequenza urinaria e stanchezza. Le esperienze dei pazienti condivise su mama health riflettono lo stesso schema: all’inizio il cibo è raramente la preoccupazione principale. \[6\] L’alimentazione di solito diventa importante quando la diarrea, l’irritazione intestinale, i sintomi urinari o la stanchezza iniziano a influire sulla vita di tutti i giorni.

Non esiste una "dieta per la radioterapia" unica che tutti debbano seguire.

La radioterapia pelvica causa sempre problemi intestinali?

No. Alcune persone hanno pochi sintomi intestinali, mentre altre soffrono di diarrea più grave, urgenza o irritazione rettale.

Questa variabilità è importante. Le esperienze dei pazienti vanno da sintomi quasi impercettibili a problemi intestinali che compromettono in modo significativo le attività quotidiane. \[6\] Le linee guida cliniche riconoscono inoltre che gli effetti collaterali della radioterapia variano da persona a persona. Tra i possibili effetti a livello intestinale ci sono feci molli o diarrea, bisogno di andare di corpo più spesso, urgenza, flatulenza e gonfiore, oltre a irritazione rettale.

Se i sintomi diventano fastidiosi, parlane con il tuo team di radioterapia. I farmaci potrebbero essere utili, e la dieta va vista in genere come un ulteriore strumento per gestire i sintomi, piuttosto che come un sostituto delle cure mediche.

Cosa dovresti mangiare se la radioterapia ti provoca diarrea?

Se ti viene la diarrea, concentrati sull’idratazione e sui cibi che tolleri bene, invece di imporre da solo restrizioni alimentari troppo rigide.

Alcuni centri di radioterapia consigliano di optare temporaneamente per cibi a basso contenuto di fibre quando i sintomi intestinali sono fastidiosi — ad esempio pane bianco, riso bianco o pasta, patate senza buccia, uova, banane, zuppe semplici, carne magra o pesce e yogurt, se tolleri i latticini.

Tuttavia, i consigli sulle fibre non sono gli stessi in tutti i centri di cura. Gli Ospedali del Gloucestershire, ad esempio, sottolineano che non ci sono prove sufficienti che dimostrino che la semplice riduzione delle fibre migliori la diarrea causata dalla radioterapia. Ecco perché le indicazioni del tuo team di cura contano più di una lista alimentare generica.

Quali alimenti dovresti evitare durante la radioterapia pelvica?

Non esiste un elenco universale di cibi che tutti debbano evitare, ma certi cibi e bevande potrebbero aggravare i sintomi in alcune persone.

A seconda dei tuoi sintomi e del protocollo del centro in cui ti stai curando, ti potrebbe essere consigliato di ridurre alcol, le bevande gassate, grandi quantità di caffeina, cibi molto grassi, cibi molto piccanti o cibi che ti provocano una notevole produzione di gas. Alcune linee guida del NHS sulla radioterapia raccomandano di limitare le bevande gassate, alcol, e un consumo eccessivo di caffeina durante il trattamento pelvico.

Se un alimento non causa problemi, forse non c'è motivo di eliminarlo automaticamente.

Dovresti seguire una dieta povera di fibre o a basso contenuto di residui?

Non tutti quelli che si sottopongono a radioterapia pelvica hanno bisogno di una dieta povera di fibre.

Alcuni centri adottano approcci temporanei a basso contenuto di fibre o a basso residuo per ridurre il volume delle feci, la flatulenza o la diarrea. Altri invece non raccomandano di routine di limitare le fibre, poiché le prove a sostegno della prevenzione della diarrea correlata alla radioterapia sono limitate. Si tratta di un ambito in cui i protocolli locali differiscono.

Se il tuo team di radioterapia ti dà un programma alimentare specifico, segui quello invece di mettere insieme i consigli di diversi ospedali o siti web.

Cosa dovresti bere durante la radioterapia pelvica?

È importante idratarsi regolarmente, soprattutto se hai la diarrea o se devi presentarti all’appuntamento con la vescica piacevolmente piena.

L'acqua è di solito la scelta più semplice. Alcune linee guida ospedaliere consigliano di bere regolarmente durante la giornata, limitando il consumo eccessivo di caffeina, bevande gassate e alcol se questi aggravano i sintomi della vescica o dell'intestino. Se la diarrea è grave, potrebbero servire più liquidi per reintegrare quelli persi.

Il tuo team medico potrà darti consigli se soffri di patologie cardiache, renali o di altro tipo che influenzano la quantità di liquidi che puoi assumere.

Perché potrebbe essere necessario avere la vescica piena prima della radioterapia alla prostata?

Una vescica piacevolmente piena può aiutare a mantenere gli organi pelvici in una posizione più stabile e potrebbe allontanare alcune parti dell’intestino dall’area da trattare.

Molti programmi di radioterapia alla prostata prevedono un protocollo di riempimento della vescica prima delle scansioni di pianificazione e delle sedute di trattamento. La procedura esatta varia a seconda del centro: ti potrebbe essere chiesto di svuotare la vescica e poi di bere una quantità specifica di acqua un certo tempo prima del trattamento. Alcuni centri danno anche istruzioni per mantenere il retto relativamente vuoto e ridurre l’eccesso di gas.

I dati analitici sui pazienti forniti per questo articolo non contenevano informazioni sufficienti per descrivere la routine tipica di un paziente, quindi queste istruzioni dovrebbero provenire direttamente dal tuo centro di radioterapia. \[6\]

È meglio mangiare prima di una seduta di radioterapia?

La maggior parte delle persone può mangiare prima della radioterapia pelvica, a meno che il team che si occupa del trattamento non abbia dato istruzioni specifiche.

L’orario dei pasti può essere importante se il tuo centro segue un protocollo specifico per la preparazione intestinale o se mangiare poco prima del trattamento ti fa sentire gonfio. Non esiste una regola unica per l’orario dei pasti che valga per tutti i reparti di radioterapia. Seguire ogni giorno la stessa routine di preparazione può essere importante, perché la pianificazione della radioterapia mira a garantire un posizionamento costante della prostata, della vescica e del retto.

Le istruzioni del tuo reparto hanno la precedenza.

Il gas può influire sulla radioterapia alla prostata?

A volte l'eccesso di gas nell'intestino può influire sull'anatomia pelvica e rendere meno stabile il posizionamento durante il trattamento.

Per questo motivo, alcuni centri di radioterapia consigliano di ridurre temporaneamente il consumo di cibi che causano una notevole produzione di gas, a seconda della tolleranza individuale: fagioli e legumi, grandi quantità di alcune verdure crocifere, bevande gassate o cibi che sai già che ti provocano gonfiore. Questo non significa che questi cibi siano malsani o che debbano essere evitati per sempre.

L'obiettivo è di solito pratico: mantenere le condizioni intestinali ragionevolmente stabili durante il ciclo di trattamento. Alcuni centri di radioterapia forniscono a questo scopo consigli alimentari specifici per seguire una dieta a basso contenuto di gas.

Cosa puoi fare se la radioterapia ti irrita la vescica?

La radioterapia pelvica può causare minzione frequente, urgenza, fastidio o un flusso urinario più debole.

Questi sono gli effetti collaterali noti della radioterapia alla prostata. Tra le esperienze dei pazienti condivise su mama health ci sono minzione frequente, risvegli notturni, urgenza, dolore durante la minzione e irritazione della vescica. \[6\] La dieta da sola potrebbe non bastare a risolvere questi sintomi.

Se compaiono dei sintomi, parlane con il tuo team di radioterapia: potranno valutare se è opportuno adottare ulteriori misure. Alcune persone trovano che ridurre il consumo di caffeina, alcol e bevande gassate aiuti a rendere l'irritazione alla vescica più sopportabile, ma le reazioni variano da persona a persona.

E se la stanchezza ti rendesse difficile cucinare?

La stanchezza è un effetto collaterale ben noto della radioterapia e ricorre spesso nelle testimonianze dei pazienti. \[6\] Pasti semplici e facili da preparare possono aiutarti a mantenere un’alimentazione equilibrata nei giorni più difficili: la nostra guida su cosa mangiare durante il trattamento del cancro alla prostata offre spunti pratici e approfonditi su pasti a basso apporto energetico.

Quando dovresti segnalare i sintomi intestinali al tuo team di radioterapia?

Informate il vostro team medico se la diarrea, il dolore, il sanguinamento, i sintomi urinari o altri effetti collaterali stanno diventando difficili da gestire.

Non pensare che i sintomi gravi siano semplicemente qualcosa che devi sopportare. Gli specialisti di radioterapia possono valutare i sintomi e suggerirti farmaci o altre misure di supporto. Le esperienze dei pazienti condivise su mama health mostrano che i farmaci spesso giocano un ruolo importante nella gestione dei sintomi intestinali, mentre le modifiche alla dieta vengono utilizzate in combinazione con essi. \[6\]

Rivolgiti subito a un medico se non riesci a trattenere i liquidi, se ti disidrati in modo significativo, se provi un dolore forte o se manifesti sintomi che, secondo il tuo team di cura, richiedono un intervento urgente.

Qual è la cosa più importante da tenere a mente riguardo all’alimentazione durante la radioterapia pelvica?

La tua alimentazione dovrebbe aiutarti con la terapia e i sintomi, non diventare un’altra fonte di stress.

Alcune persone completano la radioterapia pelvica con pochi problemi digestivi. Altre hanno bisogno di adeguamenti significativi. Inizia con cibi che tolleri bene. Se dovessi avere diarrea o irritazione intestinale, parlane con il tuo team di radioterapia prima di imporre restrizioni importanti. Mantieniti idratato e segui le istruzioni specifiche del tuo centro per la preparazione al trattamento.

Ma soprattutto, ricorda che i cambiamenti nella dieta sono misure di supporto. Non sostituiscono il trattamento degli effetti collaterali della radioterapia.

Ci sono due punti in sospeso da sistemare per la revisione dei link interni: il link segnaposto di questo articolo va sostituito con l'URL che mi hai appena dato per l'articolo precedente, e anche il segnaposto precedente "effetti collaterali del cancro alla prostata" deve ancora essere sostituito con un link vero e proprio. Sono pronto per il prossimo.

Disclaimer: questo contenuto è informativo. mama health offre informazioni e supporto e non sostituisce un medico.