Analyses de sang et de selles pour la maladie de Crohn : ce que tes résultats peuvent t'apprendre

Des analyses de sang. Des prélèvements de selles. Une autre analyse de sang. Un autre prélèvement de selles.

Si tu souffres de la maladie de Crohn — ou si tu es en cours d'examen pour ça —, tu vas sûrement vite te familiariser avec ces deux choses.

Et puis, les résultats tombent.

CRP : élevée.

Calprotectine : taux élevé.

Hémoglobine : faible.

Ferritine : faible.

Tout à coup, tu te retrouves avec une page pleine de chiffres, mais sans vraiment savoir ce qu'ils veulent dire.

Les analyses de sang et de selles peuvent fournir à ton équipe soignante des informations utiles sur l'inflammation, l'anémie, les problèmes nutritionnels, les infections et la façon dont ta maladie de Crohn réagit au traitement. Mais aucun résultat d'analyse de sang ou de selles ne permet à lui seul de diagnostiquer la maladie de Crohn ni de donner une image complète de la situation. [1,2]

C'est pourquoi ces résultats sont généralement pris en compte en même temps que tes symptômes et, si besoin, d'examens comme une coloscopie, des biopsies, une échographie intestinale ou une IRM.

Si tu as des résultats que tu ne comprends pas, mama health peut t'aider à comprendre tes analyses et tes bilans médicaux dans un langage plus simple, à poser des questions sur la maladie de Crohn, à trouver des spécialistes et des soins près de chez toi, et à tirer des leçons de l'expérience d'autres personnes atteintes de la même maladie.


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Qu'est-ce qu'une coloscopie permet de mettre en évidence dans le cas de la maladie de Crohn ?

Une coloscopie permet au médecin d'observer directement l'intérieur de ton côlon et, en général, l'iléon terminal, c'est-à-dire la dernière partie de l'intestin grêle.

Pendant l'intervention, on introduit par le rectum un tube souple muni d'une caméra, qu'on fait passer tout le long du côlon.

Le médecin examine la muqueuse intestinale pour détecter des signes d'inflammation et d'autres anomalies.

Dans la maladie de Crohn, ça peut inclure :

• rougeurs et gonflements
• ulcères
• zones d'inflammation éparses
• modifications de la surface normale de l'intestin
• rétrécissement
• des saignements ou des tissus fragiles
• inflammation de l'iléon terminal

Le médecin peut aussi faire des biopsies, c'est-à-dire prélever de minuscules échantillons de tissu qu'on examine au microscope.

C'est important parce que l'aspect de l'intestin vu à la caméra et celui des tissus au microscope fournissent des informations différentes.

À quoi ressemble la maladie de Crohn lors d'une coloscopie ?

La maladie de Crohn peut présenter plusieurs aspects caractéristiques, mais il n'y a pas de signe coloscopique unique qui apparaisse chez toutes les personnes atteintes de cette maladie.

Un signe que les médecins peuvent observer, c'est une inflammation par plaques.

Contrairement à une inflammation qui s'étend de manière continue le long de l'intestin, la maladie de Crohn peut toucher une zone tout en laissant une autre relativement normale. Ces zones distinctes sont parfois appelées « lésions discontinues ».

Les médecins peuvent aussi constater la présence d'ulcères.

Ça peut aller de petits ulcères superficiels à des zones d'ulcération plus étendues ou plus profondes.

Une inflammation plus marquée due à la maladie de Crohn peut parfois donner un aspect « de pavés », avec des zones de tissus enflés séparées par des ulcères plus profonds.

Une inflammation au niveau de l'iléon terminal est également fréquente dans la maladie de Crohn.

Ces résultats peuvent aider à établir un diagnostic, mais ils ne sont pas interprétés isolément. Ton gastro-entérologue tiendra compte du tableau clinique global et des résultats des autres examens avant de déterminer ce que ces résultats signifient. [1,2]

Qu'est-ce que ça veut dire, « iléite », dans un compte-rendu de coloscopie ?

L'iléite, c'est l'inflammation de l'iléon, la partie finale de l'intestin grêle.

L'iléon terminal est particulièrement important dans la maladie de Crohn, car c'est un endroit où la maladie se manifeste souvent.

Si ton bilan mentionne une iléite terminale, ça veut dire que le médecin a constaté des signes d'inflammation dans cette zone.

Ça ne veut pas dire, en soi, que tu souffres forcément de la maladie de Crohn.

L'iléite peut avoir d'autres causes que la maladie de Crohn, notamment certaines infections et des effets indésirables liés à des médicaments. L'aspect de l'inflammation, les résultats de la biopsie, les symptômes, les antécédents médicaux et d'autres examens aident les médecins à en déterminer la cause. [1,2]

Donc, si ton bilan indique « iléite », la question utile à poser à ton gastro-entérologue est :

« À ton avis, qu'est-ce qui provoque cette inflammation ? »

plutôt que de partir du principe que le mot lui-même confirme un diagnostic.

Que signifient les ulcères lors d'une coloscopie chez un patient atteint de la maladie de Crohn ?

Les ulcères, ce sont des zones où l'inflammation a endommagé la surface de la muqueuse intestinale.

Ils peuvent apparaître dans le cadre de la maladie de Crohn.

Ton rapport peut les décrire de différentes manières, notamment comme des ulcères aphteux, des ulcères superficiels ou des ulcères profonds.

Les aphtes sont de petites lésions ulcéreuses. Une inflammation plus active ou plus grave peut s'accompagner d'aphtes plus grands ou plus profonds.

La présence, la taille, la profondeur et l'étendue des ulcères peuvent aider le médecin à évaluer l'activité de la maladie.

Mais un ulcère, ça ne suffit pas à poser un diagnostic.

C'est la structure qui compte.

Ton gastro-entérologue va examiner où se trouvent les ulcères, l'aspect de l'intestin autour, les résultats des biopsies, et s'il s'agit bien d'une maladie de Crohn.

Qu'est-ce que le « cobblestoning » dans la maladie de Crohn ?

Le terme « pavage » désigne un aspect particulier de la muqueuse intestinale qui peut apparaître dans le cadre de la maladie de Crohn.

Les ulcères profonds peuvent se mêler à des zones de tissu enflé ou relativement intact, créant ainsi une surface qui ressemble à des pavés.

C'est une description classique de la maladie de Crohn.

Voir ce mot dans un rapport peut paraître inquiétant, mais il ne faut pas l'interpréter isolément comme une prédiction de ce qui va se passer ensuite.

Ça décrit une apparence.

Ton équipe soignante doit encore évaluer quelle partie de l'intestin est touchée, quel est le degré d'activité global de la maladie, s'il y a des complications et ce que révèlent les autres examens.

C'est quoi, les « lésions manquées » lors d'une coloscopie ?

Les lésions en saut de lapin sont des zones d'inflammation intestinale séparées par des zones qui semblent relativement épargnées.

Ce motif irrégulier est caractéristique de la maladie de Crohn.

Par exemple, le médecin peut constater une inflammation au niveau de l'iléon terminal et d'une autre partie du côlon, alors que l'intestin entre ces deux zones semble relativement normal.

C'est différent du processus inflammatoire continu qu'on associe généralement à la colite ulcéreuse.

Mais dans la vraie vie, ça ne se passe pas toujours comme dans les manuels.

C'est une autre raison pour laquelle les médecins ont recours à la coloscopie, en plus des biopsies et d'autres données, plutôt que de se fier à un seul signe visuel pour distinguer les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. [1,2]

Qu'est-ce que ça veut dire, « sténose », sur ton compte-rendu de coloscopie ?

Une sténose, c'est une zone où l'intestin s'est rétréci.

La maladie de Crohn peut entraîner un rétrécissement dû à une inflammation active, à une cicatrisation à long terme ou à une combinaison des deux.

Pendant une coloscopie, le médecin peut remarquer un rétrécissement ou constater que l'endoscope ne peut pas passer en toute sécurité dans une partie de l'intestin.

Une sténose peut être grave, car un rétrécissement important peut compliquer le passage des aliments et du contenu intestinal.

Mais une coloscopie ne permet pas toujours aux médecins d'en savoir tout ce qu'ils doivent savoir sur une sténose.

Les examens d'imagerie, comme l'entérographie par résonance magnétique (MRE), l'échographie intestinale ou l'entérographie par tomodensitométrie, peuvent donner plus d'infos sur la paroi intestinale et les zones inaccessibles au coloscope. [2]

Si ton rapport mentionne une sténose, demande :

« À quel point ce rétrécissement est-il important, et est-ce que j'ai besoin d'un autre examen pour l'évaluer ? »

Si tu ressens de fortes douleurs abdominales, des vomissements persistants, un gonflement du ventre ou une incapacité à aller à la selle ou à évacuer des gaz, consulte d'urgence un médecin, car ces symptômes peuvent être le signe d'une occlusion intestinale.

Pourquoi fait-on des biopsies lors d'une coloscopie pour la maladie de Crohn ?

Les biopsies permettent à un pathologiste d'examiner de minuscules échantillons de tissu intestinal au microscope.

Ça peut permettre de repérer des changements qui ne sont pas forcément visibles juste avec la caméra de la coloscopie.

On peut faire des biopsies sur les zones enflammées et sur celles qui ont l'air normales.

Lorsqu'on cherche à diagnostiquer la maladie de Crohn, les résultats de l'examen pathologique peuvent aider les médecins à comprendre le type et le profil de l'inflammation et à distinguer les causes possibles.

Tu pourrais tomber sur des termes comme :

• inflammation active
• inflammation chronique
• inflammation chronique active
• modifications apportées à Crypt
• granulomes
• aucune anomalie notable

Ces mots, il faut les replacer dans leur contexte.

Par exemple, le terme « inflammation chronique » désigne généralement des modifications liées à une inflammation qui dure depuis un certain temps. Le terme « active » fait référence aux signes d'une activité inflammatoire actuelle.

Aucune de ces deux expressions, prise isolément, ne te dit tout sur la gravité ou l'évolution future de ta maladie de Crohn.

Qu'est-ce qu'un granulome sur une biopsie de la maladie de Crohn ?

Un granulome, c'est un amas particulier de cellules immunitaires qu'on peut parfois observer au microscope dans la maladie de Crohn.

Quand on observe un type de granulome caractéristique dans le bon contexte clinique, ça peut confirmer le diagnostic de la maladie de Crohn.

Mais il y a deux choses importantes à savoir.

D'abord, beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Crohn ne présentent pas de granulomes sur leurs biopsies.

Le fait de ne pas en trouver n'exclut pas la maladie de Crohn.

D'autre part, les granulomes peuvent avoir d'autres causes ; c'est pourquoi le pathologiste et le gastro-entérologue continuent d'interpréter ce résultat en tenant compte de l'ensemble des examens effectués.

Ne t'inquiète pas si ton rapport de biopsie ne mentionne pas de granulomes.

C'est un indice possible, mais pas un critère obligatoire pour la maladie de Crohn.

Est-ce qu'une coloscopie permet de confirmer un diagnostic de maladie de Crohn ?

Une coloscopie avec prélèvements est un élément important du diagnostic de la maladie de Crohn, mais il n'existe pas d'examen unique permettant de confirmer tous les cas.

En général, les médecins posent le diagnostic de la maladie de Crohn en se basant sur plusieurs éléments.

Ça peut inclure :

• tes symptômes et tes antécédents médicaux
• examen physique
• analyses de sang
• analyses de selles
• iléocoloscopie et biopsies
• imagerie de l'intestin grêle

Les recommandations diagnostiques actuelles de l'ECCO préconisent l'iléocoloscopie avec biopsies, associée à une imagerie intestinale, comme examens de première intention chez les personnes chez qui on soupçonne une maladie inflammatoire de l'intestin. [2]

En effet, la maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif et affecter l'intestin d'une manière que la coloscopie seule ne permet pas d'évaluer complètement.

Il peut donc arriver que tu aies fini ta coloscopie et qu'on te demande quand même de passer un autre examen.

Ça ne veut pas forcément dire que la coloscopie n'a pas été concluante ou qu'elle a échoué.

Ces tests permettent de répondre à différentes questions.

Peut-on avoir la maladie de Crohn si sa coloscopie est normale ?

Oui. Une coloscopie normale n'exclut pas toujours la maladie de Crohn.

Une coloscopie classique permet d'examiner le côlon et, en général, l'iléon terminal.

Mais la maladie de Crohn peut toucher d'autres parties de l'intestin grêle que l'endoscope ne peut pas atteindre.

Si tes symptômes, tes analyses de sang, tes analyses de selles ou d'autres éléments continuent de faire craindre une maladie de Crohn malgré une coloscopie normale, ton équipe soignante pourrait envisager des examens complémentaires.

Ça peut inclure une MRE, une échographie intestinale ou une endoscopie par capsule dans certains cas. [2]

L'endoscopie par capsule, ça consiste à avaler une petite caméra qui prend des images tout en parcourant le tube digestif.

Ça ne convient pas à tout le monde — par exemple, la présence d'un rétrécissement suspecté peut influencer la pertinence de l'endoscopie par capsule — donc le choix de l'examen dépend de chaque cas particulier.

Qu'est-ce que ça veut dire d'avoir une coloscopie normale quand on souffre déjà de la maladie de Crohn ?

Si tu souffres d'une maladie de Crohn confirmée et que ta coloscopie ne révèle que peu ou pas d'inflammation visible, ça peut être encourageant.

Ça peut indiquer une rémission endoscopique ou une guérison, selon les résultats et la terminologie utilisée.

C'est important, car le traitement moderne de la maladie de Crohn ne vise pas seulement à contrôler les symptômes.

Tu peux te sentir bien même si l'inflammation persiste. À l'inverse, tu peux présenter certains symptômes digestifs même lorsque l'inflammation liée à la maladie de Crohn s'est considérablement améliorée.

C'est pour ça que la coloscopie peut parfois servir à évaluer dans quelle mesure le traitement permet de contrôler la maladie. [2,3]

Une coloscopie qui ne révèle rien d'anormal ne veut pas dire que la maladie de Crohn est guérie.

La maladie de Crohn est une affection chronique, et un traitement d'entretien ainsi qu'un suivi peuvent encore s'avérer nécessaires.

N'arrête pas ton traitement juste parce que les résultats de ta coloscopie sont bons, sauf si ton équipe soignante t'a explicitement parlé de modifier ton traitement.

Qu'est-ce que ça veut dire « SES-CD » dans un compte-rendu de coloscopie pour la maladie de Crohn ?

SES-CD, c'est l'acronyme de « Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease » (score endoscopique simple pour la maladie de Crohn).

C'est un système qui sert à décrire le degré d'activité de la maladie de Crohn observé lors d'une iléocoloscopie.

Ce score prend en compte des critères comme :

• la taille des ulcères
• Quelle partie de la surface de l'intestin est ulcérée ?
• Quelle partie de la surface intestinale est touchée ?
• s'il y a un rétrécissement

Ces caractéristiques sont évaluées dans différentes parties de l'intestin.

Tu pourrais voir apparaître un numéro SES-CD dans ton rapport, notamment dans le cadre d'une prise en charge spécialisée des MICI ou lors d'une évaluation systématique de l'activité de la maladie.

Ce chiffre ne doit pas être considéré comme un verdict définitif sur la « gravité » de ta maladie de Crohn.

Ton équipe soignante en tient compte en même temps que tes symptômes, tes coloscopies précédentes, tes biomarqueurs, tes examens d'imagerie, ton traitement et ta situation clinique globale.

Si tu remarques un score que tu ne connais pas dans ton rapport, le sitemama health peut t'aider à comprendre ce que ces termes signifient, tandis que ton gastro-entérologue pourra t'expliquer ce que ce score signifie pour toi d'un point de vue médical.

Qu'est-ce que ça veut dire, une inflammation « légère », « modérée » ou « grave » ?

Ces mots décrivent le degré d'inflammation observé ou signalé, mais leur sens exact dépend du contexte dans lequel ils sont utilisés.

Un compte-rendu de coloscopie peut indiquer qu'une partie spécifique de l'intestin présente une inflammation légère, modérée ou sévère.

Ça ne revient pas forcément à dire que ta maladie de Crohn, dans son ensemble, est légère, modérée ou grave.

Ta situation globale peut dépendre de bien plus que de l'aspect d'une seule partie de ton corps.

Les médecins peuvent envisager :

• quelle partie de l'intestin est touchée
• la profondeur des ulcères
• symptômes
• marqueurs sanguins et fécaux
• sténoses, fistules ou abcès
• effets nutritionnels
• évolution antérieure de la maladie
• résultats d'imagerie

Donc, si ton rapport mentionne une « inflammation légère », ne pense pas que ça t'indique automatiquement le traitement dont tu as besoin.

Et si c'est écrit « grave », ne pense pas que ce mot prédit ton avenir à long terme.

Demande-toi comment cette découverte s'inscrit dans le contexte global.

Pourquoi les résultats de ta coloscopie et tes symptômes pourraient-ils ne pas correspondre ?

Parce que les symptômes et l'inflammation liée à la maladie de Crohn ne vont pas toujours de pair.

Tu peux présenter des symptômes importants sans qu'il y ait beaucoup d'inflammation visible.

Tu peux aussi te sentir relativement bien même si l'inflammation est toujours présente.

C'est pour ça que le suivi moderne de la maladie de Crohn ne se base pas uniquement sur ce que tu ressens. Les données objectives issues des biomarqueurs, de l'imagerie et de l'endoscopie peuvent aider les équipes soignantes à évaluer l'activité de la maladie et la réponse au traitement. [2,3]

Si ta coloscopie ne révèle rien d'anormal mais que tu continues à souffrir de diarrhée, de douleurs ou de ballonnements, ça ne veut pas dire que tes symptômes sont imaginaires.

Ton équipe soignante pourrait envisager d'autres explications et décider s'il faut faire d'autres examens.

De même, si tu te sens bien mais que ta coloscopie révèle toujours une inflammation, ton médecin voudra peut-être discuter avec toi pour voir si le traitement actuel atteint bien l'objectif visé.

Que se passe-t-il après une coloscopie qui laisse penser à une maladie de Crohn ?

La prochaine étape dépendra de l'exhaustivité du bilan diagnostique.

Si des biopsies ont été réalisées, tu devras peut-être attendre le rapport d'anatomopathologie.

Ton équipe soignante pourrait aussi te demander de passer des analyses de sang, des analyses de selles ou des examens d'imagerie supplémentaires.

Une fois les informations disponibles examinées, ton gastro-entérologue pourra te dire si les résultats corroborent le diagnostic de la maladie de Crohn et ce que ça signifie pour toi.

Si on te diagnostique la maladie de Crohn, les questions qui se posent généralement ensuite sont les suivantes :

Où se trouve la maladie ?

C'est très animé ?

Y a-t-il des complications ?

Quel traitement est le plus judicieux ?

Notre guide sur ce qui se passe après un nouveau diagnostic de la maladie de Crohn t'explique cette étape suivante plus en détail.

Que se passe-t-il après une coloscopie si tu souffres déjà de la maladie de Crohn ?

Si la coloscopie a été réalisée pour évaluer une maladie de Crohn déjà diagnostiquée, la suite dépendra de ses résultats.

Si l'inflammation s'est nettement améliorée, ton équipe soignante pourrait décider de poursuivre la stratégie d'entretien actuelle.

Si l'inflammation reste importante, ils peuvent se demander si le traitement actuel atteint son objectif.

Ça veut pas dire qu'un résultat anormal à la coloscopie mène automatiquement à un nouveau médicament.

Ton gastro-entérologue peut prendre en compte tes symptômes, tes biomarqueurs, tes examens d'imagerie, la durée de ton traitement, ta réponse antérieure et d'autres facteurs avant de décider de la marche à suivre.

Si on envisage de changer de traitement, consulte notre guide sur la maladie de Crohn options thérapeutiques explique les principales catégories de médicaments et les questions qu'il faut se poser.

Quelles questions devrais-tu poser à ton médecin à propos des résultats de ta coloscopie liée à la maladie de Crohn ?

Tu n'as pas besoin de comprendre chaque ligne du rapport.

Quelques questions peuvent permettre de mieux comprendre les résultats :

• Quelles parties de mon intestin as-tu examinées ?
• Où as-tu constaté une inflammation ?
• Est-ce que mon iléon terminal était touché ?
• Y avait-il des ulcères ?
• T'as remarqué un rétrécissement ?
• Tu as pu examiner tout le côlon et l'iléon terminal ?
• Où les biopsies ont-elles été réalisées ?
• Qu'est-ce que les biopsies ont révélé ?
• Est-ce que ces résultats confirment le diagnostic de la maladie de Crohn ?
• Est-ce que j'ai besoin d'un examen d'imagerie de l'intestin grêle ?
• Si je souffre déjà de la maladie de Crohn, est-ce que l'inflammation s'est améliorée depuis mon dernier bilan ?
• Et maintenant, qu'est-ce qui va se passer ?
• Est-ce que ces résultats vont changer mon traitement ?

Si ton médecin utilise un terme que tu ne comprends pas, demande-lui de te l'expliquer.

Les rapports médicaux sont avant tout rédigés pour faciliter la communication entre professionnels de santé. Ce n'est pas parce que tu les trouves difficiles à lire que tu échoues à un examen.

Comment mama health peut-il t'aider à comprendre un compte-rendu de coloscopie ?

Le compte-rendu d'une coloscopie peut t'arriver bien avant que tu aies eu l'occasion d'en discuter en détail avec ton gastro-entérologue.

Ce décalage peut être gênant.

Tu pourrais tomber sur un cas d'iléite terminale et te demander si ça confirme la maladie de Crohn. Tu pourrais voir des ulcérations et t'inquiéter de ce que ça veut dire. Ou alors, ton rapport pourrait mentionner un score SES-CD sans expliquer ce que ces lettres signifient.

Avec mama healthtu peux :

• Comprends tes rapports médicaux. Découvre la signification de termes peu familiers tels que « iléite », « ulcération », « biopsies », « sténoses » et « SES-CD ».
• Pose des questions sur la maladie de Crohn. Obtiens des infos claires sur la terminologie et les examens couramment utilisés pour diagnostiquer ou suivre la maladie de Crohn.
• Inspire-toi de l'expérience des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Découvre ce que d'autres ont vécu concernant la préparation à la coloscopie, l'attente des résultats, les rendez-vous de suivi et la prise en charge à long terme.
• Trouve des spécialistes et des soins près de chez toi. Découvre les soins adaptés en gastro-entérologie et dans le domaine des MICI si tu veux savoir quels types de prise en charge spécialisée sont disponibles.

mama health Ça ne permet pas de déterminer si une coloscopie confirme la maladie de Crohn, d'évaluer la gravité de ta maladie, ni de décider s'il faut changer de traitement.

Ces conclusions, c'est à ton équipe soignante de les examiner.

Mais comprendre ce qui est écrit peut vraiment faciliter la conversation avec eux.

Qu'est-ce qu'il faut garder à l'esprit quand tu lis les résultats de ta coloscopie pour la maladie de Crohn ?

Un compte-rendu de coloscopie, c'est juste une partie de l'histoire.

Des mots comme « ulcère », « iléite », « sténose » ou « aspect pavé » peuvent faire peur quand tu les vois hors contexte.

Essaie de ne pas tirer de conclusion à partir d'un seul mot.

Un résultat anormal ne te dit pas tout sur la façon dont ta maladie de Crohn va évoluer.

Une coloscopie qui ne révèle rien d'anormal n'exclut pas toujours la présence d'une maladie ailleurs dans le tube digestif.

Et si tu souffres déjà de la maladie de Crohn, un résultat de coloscopie satisfaisant ne signifie pas forcément que le traitement et le suivi sont terminés.

Au lieu de ça, ramène le rapport à ces trois questions :

Qu'est-ce que t'as trouvé ?

Comment ça s'accorde avec mes autres résultats ?

Et maintenant, qu'est-ce qui va se passer ?

Ces réponses sont bien plus utiles que d'essayer d'interpréter le rapport en décortiquant un mot inconnu à la fois.

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Quels sont les bilans sanguins utilisés pour dépister la maladie de Crohn ?

Les analyses de sang peuvent aider les médecins à détecter une inflammation, une anémie, des problèmes nutritionnels et d'autres changements pouvant survenir en cas de maladie de Crohn.

Si tu fais l'objet d'un dépistage ou d'un suivi de la maladie de Crohn, plusieurs analyses peuvent être réalisées à partir du même prélèvement sanguin.

Ça peut être, par exemple :

• une numération globulaire complète, ou CBC/FBC
• Protéine C-réactive (CRP)
• ferritine et autres analyses du fer
• albumine
• électrolytes
• tests hépatiques
• vitamine B12
• folate
• la vitamine D dans certaines circonstances

Les examens dont tu as besoin dépendent de ta maladie de Crohn, de tes symptômes, de ton traitement, de tes antécédents chirurgicaux et d'autres facteurs individuels.

Les recommandations actuelles de l'ECCO préconisent de vérifier s'il y a de l'anémie, de contrôler les marqueurs inflammatoires et d'évaluer l'état nutritionnel dès le diagnostic d'une MICI. [2]

Les analyses de sang peuvent fournir des indices importants.

Mais ils ne servent pas de simple test de dépistage de la maladie de Crohn, avec un résultat positif ou négatif.

Est-ce qu'une analyse de sang permet de diagnostiquer la maladie de Crohn ?

Aucun test sanguin ne permet à lui seul de confirmer que tu souffres de la maladie de Crohn.

C'est important si on t'a dit qu'un de tes marqueurs inflammatoires était élevé et que tu te demandes maintenant si ça veut dire que tu as forcément la maladie de Crohn.

Non, ce n'est pas le cas.

Les médecins posent le diagnostic de la maladie de Crohn en se basant à la fois sur tes antécédents médicaux, tes symptômes, des analyses de laboratoire, une endoscopie avec biopsies et, si nécessaire, des examens d'imagerie. [1,2]

Des analyses de sang peuvent aider à approfondir cette enquête.

Par exemple, ils peuvent présenter des signes d'inflammation ou d'anémie.

Mais l'inflammation peut avoir plein de causes différentes, et l'anémie peut survenir pour plein de raisons qui n'ont rien à voir avec la maladie de Crohn.

Les analyses de sang fournissent des éléments d'information, mais ne constituent pas à elles seules un diagnostic.

Qu'est-ce que la CRP dans la maladie de Crohn ?

La CRP, ou protéine C-réactive, est un marqueur sanguin dont le taux peut augmenter en cas d'inflammation dans l'organisme.

On peut te faire faire un dosage de la CRP au début du diagnostic de la maladie de Crohn, quand les symptômes s'aggravent, ou pendant que ton équipe soignante évalue ta réponse au traitement.

Si ton taux de CRP est élevé, ça indique à ton équipe soignante qu'il y a peut-être une inflammation.

Ce que ça ne leur dit pas, c'est d'où vient exactement cette inflammation.

Une infection ou d'autres affections inflammatoires peuvent aussi faire grimper le taux de CRP.

Ça veut dire :

Un taux élevé de CRP ≠ une maladie de Crohn forcément active.

Il y a une autre limite.

Certaines personnes atteintes d'une maladie de Crohn active peuvent avoir un taux de CRP normal. Les recommandations actuelles de l'ECCO soulignent justement que les marqueurs biologiques de l'inflammation chronique peuvent parfois rester normaux chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. [2]

Bon, alors :

Un taux de CRP normal ≠ ça veut pas forcément dire qu'il n'y a pas de maladie de Crohn active.

C'est pour ça que le CRP est analysé en complément d'autres informations, plutôt que d'être considéré comme un test binaire (oui ou non).

Est-ce qu'une baisse de la CRP, ça veut dire que le traitement de la maladie de Crohn marche ?

Une baisse du taux de CRP peut être un signe encourageant si ton taux de CRP était auparavant élevé à cause de l'inflammation liée à la maladie de Crohn.

Par exemple, si ton taux de CRP était élevé avant le traitement et qu'il baisse ensuite parallèlement à l'amélioration des symptômes et d'autres marqueurs inflammatoires, ça peut contribuer à montrer que l'inflammation s'atténue.

Mais la PCR à elle seule ne permet pas de confirmer une rémission.

Le suivi moderne de la maladie de Crohn associe de plus en plus les symptômes à des mesures objectives de l'inflammation. En fonction de ta situation, ces mesures peuvent inclure la calprotectine fécale, la CRP, l'imagerie médicale et l'endoscopie. [2]

Du coup, plutôt que de te concentrer uniquement sur le fait qu'un résultat se situe ou non dans la fourchette « normale » du labo, ça peut être plus utile de te demander :

« En quoi ce résultat diffère-t-il de mon précédent, et correspond-il à ce que montrent mes autres analyses ? »

Quels sont les examens de selles utilisés pour dépister la maladie de Crohn ?

Les analyses de selles peuvent aider les médecins à détecter des inflammations et des infections intestinales.

Le test que tu risques particulièrement de passer si tu souffres de la maladie de Crohn, c'est celui de la calprotectine fécale.

Ton équipe soignante peut aussi te demander de faire des analyses de selles pour rechercher d'éventuelles infections lorsque des symptômes comme la diarrhée apparaissent soudainement ou s'aggravent.

Cette distinction, c'est important.

Un échantillon de selles peut permettre de répondre à différentes questions, selon ce que le laboratoire a été chargé d'analyser.

Un échantillon pourrait servir à rechercher des signes d'inflammation intestinale.

Un autre médecin pourrait chercher à déterminer si tes symptômes sont dus à une bactérie ou à une autre cause infectieuse.

C'est quoi, la calprotectine fécale ?

La calprotectine fécale est une protéine qu'on mesure dans les selles et qui peut indiquer une inflammation au niveau des intestins.

Lorsque les cellules immunitaires impliquées dans l'inflammation sont actives au niveau de la muqueuse intestinale, les taux de calprotectine dans les selles peuvent augmenter.

C'est ce qui rend la calprotectine fécale particulièrement utile dans le cadre des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.

Les recommandations actuelles de l'ECCO présentent la calprotectine fécale comme un biomarqueur important pour l'évaluation des MICI, et elle est largement utilisée lors du diagnostic et du suivi. [2]

Ce test est utile notamment parce qu'il donne des infos sur ce qui peut se passer à l'intérieur de l'intestin sans qu'il faille recourir à une intervention invasive à chaque fois.

Ça ne veut pas dire que la calprotectine peut remplacer la coloscopie ou l'imagerie dans tous les cas.

Ça répond à une autre question.

Qu'est-ce que ça veut dire d'avoir un taux élevé de calprotectine fécale ?

Un taux élevé de calprotectine fécale laisse penser qu'il y a peut-être une inflammation dans le tube digestif.

Si tu souffres déjà de la maladie de Crohn, une augmentation peut être un signe que l'activité inflammatoire s'est intensifiée.

Si tu fais l'objet d'un dépistage de la maladie de Crohn, un résultat élevé peut justifier la nécessité de poursuivre les examens.

Mais un taux élevé de calprotectine ne veut pas dire :

« T'as vraiment la maladie de Crohn. »

La calprotectine fécale est un marqueur de l'inflammation intestinale, mais ce n'est pas un marqueur spécifique de la maladie de Crohn.

D'autres troubles gastro-intestinaux, notamment certaines infections, peuvent aussi faire grimper ce taux. [2]

Ton équipe soignante examine donc ce résultat en tenant compte de tes symptômes, de tes antécédents médicaux, d'autres examens et, parfois, d'une coloscopie ou d'un examen d'imagerie.

Quel est le taux normal de calprotectine fécale ?

C'est là qu'on est tenté de chercher un chiffre et de comparer son résultat à celui-ci.

Fais gaffe.

Les laboratoires et les protocoles cliniques peuvent utiliser des plages de référence et des seuils différents, et la signification d'un résultat dépend aussi de la raison pour laquelle le test a été réalisé et de ta situation clinique personnelle.

Il n'y a pas de valeur universelle de calprotectine qui doive être interprétée de la même manière pour tous les patients.

Ton équipe soignante pourrait aussi s'intéresser à cette tendance.

Un résultat qui baisse nettement après le traitement peut donner des infos différentes d'un résultat similaire qui n'a cessé d'augmenter au fil de plusieurs tests.

Donc, si ton portail patient indique que ton taux de calprotectine est « élevé », les questions à te poser sont les suivantes :

C'est plus élevé que mon résultat précédent ?

Qu'est-ce que mon labo considère comme la fourchette de référence ?

Est-ce que ce résultat correspond à mes symptômes et aux résultats des autres examens ?

Est-ce que je dois refaire un test ?

Si la terminologie utilisée dans le rapport est difficile à comprendre, le sitemama health peut t'aider à comprendre ce qu'est la calprotectine fécale et à clarifier le langage utilisé pour décrire tes résultats. Ton équipe soignante pourra t'expliquer ce que signifie ton résultat dans ton cas précis.

Est-ce que le taux de calprotectine fécale peut être élevé même si tu te sens bien ?

Oui.

C'est l'une des raisons pour lesquelles l'analyse des selles peut être utile dans le suivi de la maladie de Crohn.

Les symptômes et l'inflammation intestinale ne vont pas toujours de pair.

Tu peux te sentir relativement bien alors que les examens indiquent toujours la présence d'une inflammation.

De la même façon, tu peux ressentir des symptômes digestifs même lorsque les marqueurs inflammatoires sont rassurants.

La calprotectine fécale permet parfois de détecter des changements dans l'activité inflammatoire avant même que des symptômes évidents n'apparaissent. [3]

C'est pour ça que ton équipe de gastro-entérologie pourrait continuer à te demander des échantillons de selles, même si tu te sens tout à fait bien.

Ils ne se contentent pas de demander :

« Comment tu te sens ? »

Ils demandent aussi :

« Y a-t-il des signes qui montrent que l'intestin est toujours calme ? »

Pourquoi les médecins font-ils des analyses de selles pour détecter une infection quand tu souffres de la maladie de Crohn ?

Parce qu'une aggravation de la diarrhée ne veut pas forcément dire que tu fais une poussée de la maladie de Crohn.

Certaines infections gastro-intestinales peuvent entraîner des symptômes qui ressemblent beaucoup à ceux d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin en phase active.

Les recommandations diagnostiques actuelles préconisent d'exclure toute infection gastro-intestinale lors de l'évaluation d'une MICI suspectée ou en aggravation. [2]

En fonction de tes symptômes et de ta situation, ton équipe soignante pourra effectuer une analyse de selles pour dépister des infections telles que celle à Clostridioides difficile (C. diff) et d'autres agents pathogènes.

C'est important, car le traitement d'une infection peut être très différent de celui d'une inflammation active de la maladie de Crohn.

Si tes symptômes s'aggravent soudainement, ne pars pas du principe qu'un schéma familier signifie automatiquement « une nouvelle poussée ».

Ton équipe soignante voudra peut-être d'abord déterminer ce qui est à l'origine de ce changement.

Qu'est-ce qu'un hémogramme complet t'apprend sur la maladie de Crohn ?

Une numération globulaire complète (FBC)— aussi appelée hémogramme complet (CBC) — permet d'examiner les différents types de cellules présentes dans ton sang.

Plusieurs éléments peuvent jouer un rôle dans la maladie de Crohn.

Il y a notamment :

Hémoglobine : ça permet de savoir si tu souffres d'anémie.

Les globules rouges : ils transportent l'oxygène dans tout le corps et peuvent être touchés par l'anémie.

Globules blancs : leur nombre peut augmenter en cas d'inflammation ou d'infection, même si ce résultat n'est pas spécifique à la maladie de Crohn.

Plaquettes : leur nombre peut parfois augmenter dans le cadre d'une réaction inflammatoire.

Le rapport peut contenir de nombreuses autres abréviations et chiffres.

Ne pense pas que tous les résultats qui s'écartent légèrement de la fourchette de référence du labo soient forcément dus à la maladie de Crohn ou nécessitent un traitement.

C'est le schéma et le contexte clinique qui comptent.

Pourquoi la maladie de Crohn peut-elle provoquer une anémie ?

L'anémie est fréquente dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, et la maladie de Crohn peut y contribuer de plusieurs façons différentes. [3,4]

Une cause importante, c'est la carence en fer.

Une perte de sang intestinale chronique peut réduire les réserves en fer. Un manque d'appétit et des restrictions alimentaires peuvent aussi avoir un impact sur l'apport en fer.

L'inflammation elle-même peut contribuer à un autre type d'anémie, appelé « anémie liée à une maladie chronique » ou « anémie inflammatoire ».

La maladie de Crohn touchant l'intestin grêle — ou une intervention chirurgicale antérieure sur certaines parties de celui-ci — peut aussi contribuer à des carences, comme celle en vitamine B12.

C'est pour ça que le fait de voir « anémie » sur un bilan sanguin ne te permet pas automatiquement de savoir ce qui la provoque.

Ton équipe soignante doit déterminer de quel type d'anémie tu souffres avant de pouvoir en évaluer les conséquences et décider de la suite à donner.

Qu'est-ce que ça veut dire, un faible taux d'hémoglobine ?

L'hémoglobine est la protéine présente dans les globules rouges qui transporte l'oxygène dans tout ton corps.

Un faible taux d'hémoglobine peut être le signe d'une anémie.

Les symptômes de l'anémie peuvent être les suivants :

• fatigue
• faiblesse
• essoufflement
• vertiges
• maux de tête
• se sentir inhabituellement fatigué quand on fait de l'exercice

Mais les symptômes seuls ne suffisent pas pour savoir si tu es anémique.

Et un taux d'hémoglobine bas ne te permet pas de connaître la cause.

Si ton taux d'hémoglobine est bas, ton équipe soignante pourrait examiner d'autres résultats — notamment le taux de ferritine, la saturation de la transferrine, la taille des globules rouges, le taux de vitamine B12 et celui de folates — pour comprendre ce qui se passe.

Quel est le rôle de la ferritine dans la maladie de Crohn ?

La ferritine est une protéine qui stocke le fer, et sa mesure permet d'évaluer les réserves en fer de ton corps.

Un faible taux de ferritine peut confirmer un diagnostic de carence en fer.

Mais la ferritine, c'est un peu plus compliqué quand il y a de l'inflammation.

Le taux de ferritine peut augmenter dans le cadre d'une réaction inflammatoire. Ça veut dire qu'une personne atteinte d'une maladie de Crohn active peut souffrir d'une carence en fer même si son taux de ferritine n'est pas aussi bas qu'on pourrait s'y attendre.

Les recommandations actuelles de l'ECCO insistent donc sur l'importance d'interpréter les bilans du fer dans le contexte de l'inflammation plutôt que de se concentrer uniquement sur la ferritine. [3,4]

Ton équipe soignante peut aussi examiner la saturation de la transferrine, souvent abrégée en TSAT, et la CRP pour évaluer une éventuelle carence en fer.

C'est un bon exemple qui montre pourquoi il ne faut pas interpréter les résultats d'analyses de laboratoire pris isolément.

Que signifie « MCV » sur ton bilan sanguin ?

MCV, ça veut dire « volume corpusculaire moyen ».

Ça te donne une idée de la taille moyenne de tes globules rouges.

Les médecins peuvent se baser sur le VGM comme un indice lorsqu'ils recherchent une anémie.

Une carence en fer peut entraîner la présence de globules rouges plus petits que la normale.

On peut observer des globules rouges plus gros en cas de carence en vitamine B12 ou en acide folique, ainsi que dans certaines autres situations.

Dans certaines formes d'anémie, notamment celles liées à une inflammation chronique, la taille des globules rouges peut aussi rester dans la fourchette normale.

Le MCV ne permet pas à lui seul de diagnostiquer la cause.

Ça aide ton équipe soignante à déterminer quelles pistes méritent d'être approfondies.

Pourquoi est-ce qu'on pourrait vérifier le taux de vitamine B12 en cas de maladie de Crohn ?

La vitamine B12 est absorbée dans la partie finale de l'intestin grêle, appelée iléon terminal.

Cette zone est souvent touchée par la maladie de Crohn.

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn touchant l'iléon — et surtout celles qui ont subi une ablation chirurgicale d'une partie de l'iléon — peuvent donc présenter un risque accru de carence en vitamine B12.

Une carence en vitamine B12 peut entraîner une anémie et provoquer des symptômes neurologiques.

Ton équipe soignante pourra surveiller ton taux de vitamine B12 en fonction de la localisation de ta maladie de Crohn, de tes antécédents chirurgicaux, de tes symptômes et de tes résultats antérieurs. [3]

Si tu vois « B12 » sur ton bilan de santé, ça ne veut pas forcément dire que ton médecin pense déjà que tu as une carence.

Ça fait peut-être simplement partie de l'évaluation visant à déterminer si la maladie de Crohn a eu un impact sur ton état nutritionnel.

Pourquoi vérifie-t-on parfois les taux de folate et de vitamine D ?

La maladie de Crohn peut compliquer le maintien d'une alimentation équilibrée pour plusieurs raisons.

L'inflammation, la perte d'appétit, les restrictions alimentaires, la malabsorption, une intervention chirurgicale et certains médicaments peuvent tous avoir un impact sur l'état nutritionnel.

En fonction de ta situation, ton équipe soignante pourrait donc vérifier ton taux de certains nutriments, comme le folate ou la vitamine D.

Tout le monde n'a pas besoin de passer exactement les mêmes analyses sanguines nutritionnelles à exactement les mêmes intervalles.

La localisation de ta maladie, ton traitement, ton régime alimentaire, tes symptômes et tes résultats antérieurs permettent de déterminer ce qui te sera utile.

Et si le résultat est faible, la prochaine étape, c'est pas juste d'acheter le complément alimentaire avec la dose la plus forte que tu peux trouver.

Demande à ton équipe soignante si une supplémentation est nécessaire et quelle forme ou quelle dose est adaptée.

Qu'est-ce que l'albumine dans la maladie de Crohn ?

L'albumine est une protéine produite par le foie et dont on mesure le taux dans le sang.

Un faible taux d'albumine peut être dû à plusieurs causes.

Chez une personne atteinte de la maladie de Crohn, ça peut être lié à une inflammation importante, à un mauvais état nutritionnel, à une perte de protéines par l'intestin ou à un autre problème de santé.

Ce n'est pas un test spécifique à la maladie de Crohn.

Ça veut dire qu'un taux d'albumine bas doit être interprété en tenant compte d'autres analyses sanguines et de ton état de santé général.

De la même façon, un taux d'albumine normal ne prouve pas que la maladie de Crohn soit inactive.

Pourquoi on fait des bilans hépatiques si la maladie de Crohn touche l'intestin ?

Ton équipe soignante peut contrôler tes enzymes hépatiques, même si la maladie de Crohn touche principalement le tube digestif.

Il y a plusieurs raisons à ça.

Certaines affections touchant le foie et les voies biliaires peuvent se manifester en même temps qu'une maladie inflammatoire de l'intestin.

Certains médicaments contre la maladie de Crohn peuvent aussi avoir des effets sur le foie, ce qui veut dire qu’on peut te faire passer des analyses de sang pour vérifier que le traitement ne présente pas de risques.

Des bilans hépatiques de référence font également partie des recommandations actuelles en matière d'évaluation biochimique chez les personnes chez qui on a diagnostiqué une MICI. [2]

Donc, le fait de voir des analyses hépatiques sur ta demande de prise de sang ne veut pas forcément dire que ton médecin pense que ton foie a un problème.

Ça peut tout simplement faire partie d'un bilan de routine ou d'un suivi thérapeutique.

Pourquoi faut-il faire des analyses de sang quand on prend des médicaments contre la maladie de Crohn ?

Certains traitements contre la maladie de Crohn nécessitent un suivi par des analyses de laboratoire.

Selon le médicament, ton équipe soignante peut vérifier des éléments tels que :

• numération globulaire
• fonction hépatique
• fonction rénale
• marqueurs inflammatoires

Des examens médicaux peuvent être nécessaires avant le début du traitement et à intervalles réguliers pendant que tu le suis.

Le calendrier précis dépend du médicament.

Ces examens peuvent aider ton équipe soignante à évaluer la sécurité du traitement et à obtenir des informations sur ton état de santé général.

Ne néglige pas les analyses de sang prévues sous prétexte que tu te sens bien.

Certains changements observés lors des analyses ne provoquent pas de symptômes évidents au début.

Est-ce que les analyses de sang et de selles permettent de savoir si le traitement de la maladie de Crohn est efficace ?

Ils peuvent apporter des éléments importants, mais ils ne constituent qu'une partie de l'évaluation.

Si le traitement est efficace, ton équipe soignante pourrait constater des changements tels que :

• La CRP baisse si elle était auparavant élevée
• baisse de la calprotectine fécale
• l'anémie s'améliore
• amélioration des indicateurs nutritionnels

Ces changements peuvent être rassurants.

Mais dans la prise en charge actuelle de la maladie de Crohn, on ne se base pas sur un seul résultat d'analyse pour déterminer si le traitement est efficace.

Tes symptômes comptent aussi.

Et selon ta maladie, les médecins peuvent recourir à des examens d'imagerie ou à une endoscopie pour évaluer si l'inflammation à l'intérieur de l'intestin s'est améliorée.

Notre guide sur la rémission de la maladie de Crohn et sur la façon de savoir si le traitement est efficace t'explique tout ça plus en détail.

Pourquoi tes analyses de sang peuvent-elles paraître normales alors que tu as toujours des symptômes ?

Des analyses de sang normales ne veulent pas forcément dire qu'il n'y a aucun problème.

La PCR, par exemple, peut rester normale chez certaines personnes même si elles souffrent d'une maladie de Crohn active. [2]

Et des symptômes comme la diarrhée, les douleurs, les ballonnements ou la fatigue peuvent avoir des causes qui ne se traduisent pas forcément par des anomalies évidentes lors des analyses de sang de routine.

Ton équipe soignante pourrait donc prendre en compte tes symptômes, les marqueurs présents dans tes selles, l'évolution antérieure de ta maladie et d'autres examens.

Si tes symptômes ont beaucoup changé, ne les néglige pas sous prétexte que tes résultats d'analyses sanguines semblent normaux.

Explique à ton équipe soignante ce qui se passe.

Pourquoi tes résultats d'examens pourraient-ils être anormaux alors que tu te sens parfaitement bien ?

L'inverse peut aussi arriver.

Tu peux te sentir bien alors que le taux de calprotectine fécale ou d'un autre marqueur inflammatoire a changé.

Ça ne veut pas forcément dire qu'une éruption majeure va se produire.

Mais ça peut donner à ton équipe soignante une raison de regarder ça de plus près.

L'une des raisons pour lesquelles la maladie de Crohn fait l'objet d'un suivi même en période de rémission, c'est que les signes objectifs d'activité inflammatoire peuvent parfois évoluer avant que les symptômes ne deviennent évidents. [2,3]

Ton équipe soignante pourra refaire l'examen, le comparer aux résultats précédents ou décider s'il faut faire un autre examen.

Un résultat anormal, c'est une information.

En soi, ça ne constitue pas une décision thérapeutique.

Qu'est-ce qui compte le plus : ton résultat ou la tendance ?

Souvent, les deux comptent.

Un résultat isolé, c'est un instantané.

Une série de résultats peut te donner une idée de la direction à prendre.

Imagine que ton taux de calprotectine fécale ait été mesuré plusieurs fois depuis le début du traitement.

Un résultat permet à ton équipe soignante de savoir où se trouve le marqueur aujourd'hui.

Plusieurs résultats peuvent montrer si la tendance est globalement à la baisse, stable ou à la hausse.

Le même principe s'applique à la PCR, à l'hémoglobine, à la ferritine et à d'autres résultats d'analyses.

Ça ne veut pas dire que tu dois essayer d'interpréter toi-même un graphique sur ton portail patient.

Mais ça veut dire qu'un chiffre prend tout son sens quand tu sais ce qui l'a précédé.

Une question utile à poser lors de ton prochain rendez-vous est :

« Comment ça se compare à mes résultats précédents ? »

Que se passe-t-il si tes analyses de sang ou de selles liées à la maladie de Crohn sont anormales ?

Il n'y a pas une seule étape suivante.

Ça dépend du résultat anormal, de son degré d'anomalie, s'il a évolué, de tes symptômes et de tes antécédents liés à la maladie de Crohn.

Ton équipe soignante pourrait :

• refais le test
• demander des analyses de sang ou de selles supplémentaires
• vérifier s'il y a une éventuelle carence nutritionnelle
• vérifier s'il y a une infection
• organiser les examens d'imagerie
• recommander une coloscopie ou un autre examen endoscopique
• faire le point sur ton traitement actuel

Un résultat anormal ne veut pas forcément dire qu'il faut changer ton traitement.

Et ça ne veut pas forcément dire que ta maladie de Crohn s'est aggravée.

Il faut d'abord replacer ce résultat dans son contexte.

Quelles questions devrais-tu poser à propos de tes résultats d'analyses pour la maladie de Crohn ?

Pas besoin de devenir un expert en médecine de laboratoire pour comprendre ton suivi médical.

Quelques questions peuvent vraiment aider à clarifier la conversation :

• Qu'est-ce que ce test mesurait ?
• Ce résultat est-il en dehors de la fourchette attendue ?
• Comment ça se compare à mon résultat précédent ?
• Est-ce qu'il y aurait une autre explication que la maladie de Crohn ?
• Est-ce que ma CRP et ma calprotectine montrent la même chose ?
• Est-ce que je suis anémique ?
• Si je suis anémique, est-ce qu'on sait pourquoi ?
• Est-ce que j'ai un manque de fer ?
• Est-ce que j'ai besoin de faire des analyses pour vérifier mes taux de vitamine B12, de folates ou d'autres nutriments ?
• Est-ce qu'on doit refaire certains de ces examens ?
• Est-ce que ce résultat veut dire que je dois passer un autre examen ?
• Est-ce que quelque chose ici change mon traitement ?

Et si tes résultats apparaissent en ligne avant ton rendez-vous, n'oublie pas :

Un chiffre en rouge, ça ne veut pas dire que c'est un diagnostic.

Les fourchettes de référence permettent d'identifier les résultats qui méritent une attention particulière. Elles ne fournissent pas le contexte médical nécessaire pour comprendre ce que ce résultat signifie pour toi.

Comment mama health peut-il t'aider à comprendre tes résultats d'analyses pour la maladie de Crohn ?

Les rapports de laboratoire peuvent donner l'impression qu'une question relativement simple est inutilement compliquée.

Tu voudrais peut-être savoir pourquoi tu es épuisé, mais tu te retrouves plutôt à essayer de comprendre ce que sont l'hémoglobine, le VGM, la ferritine, la saturation de la transferrine et la CRP.

Ou alors, tu peux recevoir un résultat de calprotectine sans savoir du tout si ce chiffre est rassurant.

Avec mama healthtu peux :

• Comprends tes résultats d'analyses et tes rapports médicaux. Découvre ce que signifient des termes comme la CRP, la calprotectine fécale, l'hémoglobine, la ferritine, l'albumine et la vitamine B12.
• Pose des questions sur la maladie de Crohn. Obtiens des infos claires sur les examens courants et la terminologie quand tu te poses des questions entre deux rendez-vous.
• Écoute le témoignage de personnes atteintes de la maladie de Crohn. Découvre comment d'autres vivent les examens à répétition, les prélèvements de selles, l'anémie, la fatigue et le suivi médical continu.
• Trouve des spécialistes et des soins près de chez toi. Découvre les soins adaptés en gastro-entérologie et dans le domaine des MICI si tu veux savoir quels types de prise en charge spécialisée sont disponibles.

mama health Ce test ne permet pas de diagnostiquer la maladie de Crohn à partir de tes résultats, de déterminer si ta maladie est active, ni de décider si ton traitement doit être modifié.

Pour tirer ces conclusions, tu as besoin de ton équipe soignante.

Mais quand on comprend ce que ces tests évaluent, c'est beaucoup plus facile de savoir quelles questions poser ensuite.

Qu'est-ce qu'il faut retenir quand on lit les résultats des analyses de sang et de selles pour la maladie de Crohn ?

Tes résultats ne sont que des éléments d'un ensemble plus vaste.

La CRP peut donner à ton équipe soignante des indications sur l'inflammation dans ton corps, mais elle ne permet pas à elle seule de déterminer si la maladie de Crohn est active.

La calprotectine fécale peut fournir des informations utiles sur l'inflammation intestinale, mais un taux élevé ne permet pas de diagnostiquer automatiquement la maladie de Crohn.

Le taux d'hémoglobine peut indiquer une anémie, mais il ne permet pas de savoir pourquoi tu es anémique.

La ferritine peut donner des indications sur les réserves en fer, mais une inflammation peut compliquer son interprétation.

C'est pour ça que la prise en charge de la maladie de Crohn se résume rarement à un seul chiffre.

Au lieu de demander :

« Est-ce que ce résultat est bon ou mauvais ? »

Essaie de demander :

« Qu'est-ce que ce résultat nous apprend, comment se compare-t-il à mes résultats précédents, et que faut-il savoir ensuite ? »

C'est généralement là que les infos utiles commencent.