La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse : en quoi cette différence peut-elle influencer le traitement ?

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent paraître étonnamment similaires.

Ces deux maladies font partie des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI). Elles peuvent toutes les deux provoquer de la diarrhée, des douleurs abdominales, de la fatigue, une envie pressante d'aller à la selle et du sang dans les selles. Elles peuvent toutes les deux se caractériser par des périodes où les symptômes s'aggravent et des périodes de rémission. Et on utilise certains des mêmes types de médicaments pour traiter ces deux maladies.

Alors, pourquoi est-ce que ça a de l'importance de savoir lequel tu as ?

Parce que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont deux maladies différentes, et que ces différences peuvent influencer le choix des traitements envisagés, les complications que les médecins surveillent et les résultats que l'on peut espérer d'une intervention chirurgicale.

La distinction la plus simple, c'est de savoir où et comment l'inflammation se produit.

La colite ulcéreuse touche le gros intestin, y compris le rectum et le côlon, et l’inflammation touche principalement la muqueuse interne de l’intestin. La maladie de Crohn peut toucher n’importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l’anus, même si l’extrémité de l’intestin grêle et le côlon sont les zones les plus fréquemment touchées. L’inflammation liée à la maladie de Crohn peut aussi s’étendre plus profondément dans la paroi intestinale. [1–3]

Ces différences aident à expliquer pourquoi deux personnes présentant des symptômes intestinaux apparemment similaires peuvent se voir proposer des traitements différents.

Si tu essaies de comprendre un nouveau diagnostic, mama health peut t'aider à poser des questions sur la maladie de Crohn, à comprendre tes analyses et tes bilans médicaux, à trouver des spécialistes et des soins près de chez toi, et à tirer des enseignements de l'expérience d'autres personnes atteintes de la même maladie.


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Qu'est-ce qu'une coloscopie permet de mettre en évidence dans le cas de la maladie de Crohn ?

Une coloscopie permet au médecin d'observer directement l'intérieur de ton côlon et, en général, l'iléon terminal, c'est-à-dire la dernière partie de l'intestin grêle.

Pendant l'intervention, on introduit par le rectum un tube souple muni d'une caméra, qu'on fait passer tout le long du côlon.

Le médecin examine la muqueuse intestinale pour détecter des signes d'inflammation et d'autres anomalies.

Dans la maladie de Crohn, ça peut inclure :

• rougeurs et gonflements
• ulcères
• zones d'inflammation éparses
• modifications de la surface normale de l'intestin
• rétrécissement
• des saignements ou des tissus fragiles
• inflammation de l'iléon terminal

Le médecin peut aussi faire des biopsies, c'est-à-dire prélever de minuscules échantillons de tissu qu'on examine au microscope.

C'est important parce que l'aspect de l'intestin vu à la caméra et celui des tissus au microscope fournissent des informations différentes.

À quoi ressemble la maladie de Crohn lors d'une coloscopie ?

La maladie de Crohn peut présenter plusieurs aspects caractéristiques, mais il n'y a pas de signe coloscopique unique qui apparaisse chez toutes les personnes atteintes de cette maladie.

Un signe que les médecins peuvent observer, c'est une inflammation par plaques.

Contrairement à une inflammation qui s'étend de manière continue le long de l'intestin, la maladie de Crohn peut toucher une zone tout en laissant une autre relativement normale. Ces zones distinctes sont parfois appelées « lésions discontinues ».

Les médecins peuvent aussi constater la présence d'ulcères.

Ça peut aller de petits ulcères superficiels à des zones d'ulcération plus étendues ou plus profondes.

Une inflammation plus marquée due à la maladie de Crohn peut parfois donner un aspect « de pavés », avec des zones de tissus enflés séparées par des ulcères plus profonds.

Une inflammation au niveau de l'iléon terminal est également fréquente dans la maladie de Crohn.

Ces résultats peuvent aider à établir un diagnostic, mais ils ne sont pas interprétés isolément. Ton gastro-entérologue tiendra compte du tableau clinique global et des résultats des autres examens avant de déterminer ce que ces résultats signifient. [1,2]

Qu'est-ce que ça veut dire, « iléite », dans un compte-rendu de coloscopie ?

L'iléite, c'est l'inflammation de l'iléon, la partie finale de l'intestin grêle.

L'iléon terminal est particulièrement important dans la maladie de Crohn, car c'est un endroit où la maladie se manifeste souvent.

Si ton bilan mentionne une iléite terminale, ça veut dire que le médecin a constaté des signes d'inflammation dans cette zone.

Ça ne veut pas dire, en soi, que tu souffres forcément de la maladie de Crohn.

L'iléite peut avoir d'autres causes que la maladie de Crohn, notamment certaines infections et des effets indésirables liés à des médicaments. L'aspect de l'inflammation, les résultats de la biopsie, les symptômes, les antécédents médicaux et d'autres examens aident les médecins à en déterminer la cause. [1,2]

Donc, si ton bilan indique « iléite », la question utile à poser à ton gastro-entérologue est :

« À ton avis, qu'est-ce qui provoque cette inflammation ? »

plutôt que de partir du principe que le mot lui-même confirme un diagnostic.

Que signifient les ulcères lors d'une coloscopie chez un patient atteint de la maladie de Crohn ?

Les ulcères, ce sont des zones où l'inflammation a endommagé la surface de la muqueuse intestinale.

Ils peuvent apparaître dans le cadre de la maladie de Crohn.

Ton rapport peut les décrire de différentes manières, notamment comme des ulcères aphteux, des ulcères superficiels ou des ulcères profonds.

Les aphtes sont de petites lésions ulcéreuses. Une inflammation plus active ou plus grave peut s'accompagner d'aphtes plus grands ou plus profonds.

La présence, la taille, la profondeur et l'étendue des ulcères peuvent aider le médecin à évaluer l'activité de la maladie.

Mais un ulcère, ça ne suffit pas à poser un diagnostic.

C'est la structure qui compte.

Ton gastro-entérologue va examiner où se trouvent les ulcères, l'aspect de l'intestin autour, les résultats des biopsies, et s'il s'agit bien d'une maladie de Crohn.

Qu'est-ce que le « cobblestoning » dans la maladie de Crohn ?

Le terme « pavage » désigne un aspect particulier de la muqueuse intestinale qui peut apparaître dans le cadre de la maladie de Crohn.

Les ulcères profonds peuvent se mêler à des zones de tissu enflé ou relativement intact, créant ainsi une surface qui ressemble à des pavés.

C'est une description classique de la maladie de Crohn.

Voir ce mot dans un rapport peut paraître inquiétant, mais il ne faut pas l'interpréter isolément comme une prédiction de ce qui va se passer ensuite.

Ça décrit une apparence.

Ton équipe soignante doit encore évaluer quelle partie de l'intestin est touchée, quel est le degré d'activité global de la maladie, s'il y a des complications et ce que révèlent les autres examens.

C'est quoi, les « lésions manquées » lors d'une coloscopie ?

Les lésions en saut de lapin sont des zones d'inflammation intestinale séparées par des zones qui semblent relativement épargnées.

Ce motif irrégulier est caractéristique de la maladie de Crohn.

Par exemple, le médecin peut constater une inflammation au niveau de l'iléon terminal et d'une autre partie du côlon, alors que l'intestin entre ces deux zones semble relativement normal.

C'est différent du processus inflammatoire continu qu'on associe généralement à la colite ulcéreuse.

Mais dans la vraie vie, ça ne se passe pas toujours comme dans les manuels.

C'est une autre raison pour laquelle les médecins ont recours à la coloscopie, en plus des biopsies et d'autres données, plutôt que de se fier à un seul signe visuel pour distinguer les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin. [1,2]

Qu'est-ce que ça veut dire, « sténose », sur ton compte-rendu de coloscopie ?

Une sténose, c'est une zone où l'intestin s'est rétréci.

La maladie de Crohn peut entraîner un rétrécissement dû à une inflammation active, à une cicatrisation à long terme ou à une combinaison des deux.

Pendant une coloscopie, le médecin peut remarquer un rétrécissement ou constater que l'endoscope ne peut pas passer en toute sécurité dans une partie de l'intestin.

Une sténose peut être grave, car un rétrécissement important peut compliquer le passage des aliments et du contenu intestinal.

Mais une coloscopie ne permet pas toujours aux médecins d'en savoir tout ce qu'ils doivent savoir sur une sténose.

Les examens d'imagerie, comme l'entérographie par résonance magnétique (MRE), l'échographie intestinale ou l'entérographie par tomodensitométrie, peuvent donner plus d'infos sur la paroi intestinale et les zones inaccessibles au coloscope. [2]

Si ton rapport mentionne une sténose, demande :

« À quel point ce rétrécissement est-il important, et est-ce que j'ai besoin d'un autre examen pour l'évaluer ? »

Si tu ressens de fortes douleurs abdominales, des vomissements persistants, un gonflement du ventre ou une incapacité à aller à la selle ou à évacuer des gaz, consulte d'urgence un médecin, car ces symptômes peuvent être le signe d'une occlusion intestinale.

Pourquoi fait-on des biopsies lors d'une coloscopie pour la maladie de Crohn ?

Les biopsies permettent à un pathologiste d'examiner de minuscules échantillons de tissu intestinal au microscope.

Ça peut permettre de repérer des changements qui ne sont pas forcément visibles juste avec la caméra de la coloscopie.

On peut faire des biopsies sur les zones enflammées et sur celles qui ont l'air normales.

Lorsqu'on cherche à diagnostiquer la maladie de Crohn, les résultats de l'examen pathologique peuvent aider les médecins à comprendre le type et le profil de l'inflammation et à distinguer les causes possibles.

Tu pourrais tomber sur des termes comme :

• inflammation active
• inflammation chronique
• inflammation chronique active
• modifications apportées à Crypt
• granulomes
• aucune anomalie notable

Ces mots, il faut les replacer dans leur contexte.

Par exemple, le terme « inflammation chronique » désigne généralement des modifications liées à une inflammation qui dure depuis un certain temps. Le terme « active » fait référence aux signes d'une activité inflammatoire actuelle.

Aucune de ces deux expressions, prise isolément, ne te dit tout sur la gravité ou l'évolution future de ta maladie de Crohn.

Qu'est-ce qu'un granulome sur une biopsie de la maladie de Crohn ?

Un granulome, c'est un amas particulier de cellules immunitaires qu'on peut parfois observer au microscope dans la maladie de Crohn.

Quand on observe un type de granulome caractéristique dans le bon contexte clinique, ça peut confirmer le diagnostic de la maladie de Crohn.

Mais il y a deux choses importantes à savoir.

D'abord, beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Crohn ne présentent pas de granulomes sur leurs biopsies.

Le fait de ne pas en trouver n'exclut pas la maladie de Crohn.

D'autre part, les granulomes peuvent avoir d'autres causes ; c'est pourquoi le pathologiste et le gastro-entérologue continuent d'interpréter ce résultat en tenant compte de l'ensemble des examens effectués.

Ne t'inquiète pas si ton rapport de biopsie ne mentionne pas de granulomes.

C'est un indice possible, mais pas un critère obligatoire pour la maladie de Crohn.

Est-ce qu'une coloscopie permet de confirmer un diagnostic de maladie de Crohn ?

Une coloscopie avec prélèvements est un élément important du diagnostic de la maladie de Crohn, mais il n'existe pas d'examen unique permettant de confirmer tous les cas.

En général, les médecins posent le diagnostic de la maladie de Crohn en se basant sur plusieurs éléments.

Ça peut inclure :

• tes symptômes et tes antécédents médicaux
• examen physique
• analyses de sang
• analyses de selles
• iléocoloscopie et biopsies
• imagerie de l'intestin grêle

Les recommandations diagnostiques actuelles de l'ECCO préconisent l'iléocoloscopie avec biopsies, associée à une imagerie intestinale, comme examens de première intention chez les personnes chez qui on soupçonne une maladie inflammatoire de l'intestin. [2]

En effet, la maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif et affecter l'intestin d'une manière que la coloscopie seule ne permet pas d'évaluer complètement.

Il peut donc arriver que tu aies fini ta coloscopie et qu'on te demande quand même de passer un autre examen.

Ça ne veut pas forcément dire que la coloscopie n'a pas été concluante ou qu'elle a échoué.

Ces tests permettent de répondre à différentes questions.

Peut-on avoir la maladie de Crohn si sa coloscopie est normale ?

Oui. Une coloscopie normale n'exclut pas toujours la maladie de Crohn.

Une coloscopie classique permet d'examiner le côlon et, en général, l'iléon terminal.

Mais la maladie de Crohn peut toucher d'autres parties de l'intestin grêle que l'endoscope ne peut pas atteindre.

Si tes symptômes, tes analyses de sang, tes analyses de selles ou d'autres éléments continuent de faire craindre une maladie de Crohn malgré une coloscopie normale, ton équipe soignante pourrait envisager des examens complémentaires.

Ça peut inclure une MRE, une échographie intestinale ou une endoscopie par capsule dans certains cas. [2]

L'endoscopie par capsule, ça consiste à avaler une petite caméra qui prend des images tout en parcourant le tube digestif.

Ça ne convient pas à tout le monde — par exemple, la présence d'un rétrécissement suspecté peut influencer la pertinence de l'endoscopie par capsule — donc le choix de l'examen dépend de chaque cas particulier.

Qu'est-ce que ça veut dire d'avoir une coloscopie normale quand on souffre déjà de la maladie de Crohn ?

Si tu souffres d'une maladie de Crohn confirmée et que ta coloscopie ne révèle que peu ou pas d'inflammation visible, ça peut être encourageant.

Ça peut indiquer une rémission endoscopique ou une guérison, selon les résultats et la terminologie utilisée.

C'est important, car le traitement moderne de la maladie de Crohn ne vise pas seulement à contrôler les symptômes.

Tu peux te sentir bien même si l'inflammation persiste. À l'inverse, tu peux présenter certains symptômes digestifs même lorsque l'inflammation liée à la maladie de Crohn s'est considérablement améliorée.

C'est pour ça que la coloscopie peut parfois servir à évaluer dans quelle mesure le traitement permet de contrôler la maladie. [2,3]

Une coloscopie qui ne révèle rien d'anormal ne veut pas dire que la maladie de Crohn est guérie.

La maladie de Crohn est une affection chronique, et un traitement d'entretien ainsi qu'un suivi peuvent encore s'avérer nécessaires.

N'arrête pas ton traitement juste parce que les résultats de ta coloscopie sont bons, sauf si ton équipe soignante t'a explicitement parlé de modifier ton traitement.

Qu'est-ce que ça veut dire « SES-CD » dans un compte-rendu de coloscopie pour la maladie de Crohn ?

SES-CD, c'est l'acronyme de « Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease » (score endoscopique simple pour la maladie de Crohn).

C'est un système qui sert à décrire le degré d'activité de la maladie de Crohn observé lors d'une iléocoloscopie.

Ce score prend en compte des critères comme :

• la taille des ulcères
• Quelle partie de la surface de l'intestin est ulcérée ?
• Quelle partie de la surface intestinale est touchée ?
• s'il y a un rétrécissement

Ces caractéristiques sont évaluées dans différentes parties de l'intestin.

Tu pourrais voir apparaître un numéro SES-CD dans ton rapport, notamment dans le cadre d'une prise en charge spécialisée des MICI ou lors d'une évaluation systématique de l'activité de la maladie.

Ce chiffre ne doit pas être considéré comme un verdict définitif sur la « gravité » de ta maladie de Crohn.

Ton équipe soignante en tient compte en même temps que tes symptômes, tes coloscopies précédentes, tes biomarqueurs, tes examens d'imagerie, ton traitement et ta situation clinique globale.

Si tu remarques un score que tu ne connais pas dans ton rapport, le sitemama health peut t'aider à comprendre ce que ces termes signifient, tandis que ton gastro-entérologue pourra t'expliquer ce que ce score signifie pour toi d'un point de vue médical.

Qu'est-ce que ça veut dire, une inflammation « légère », « modérée » ou « grave » ?

Ces mots décrivent le degré d'inflammation observé ou signalé, mais leur sens exact dépend du contexte dans lequel ils sont utilisés.

Un compte-rendu de coloscopie peut indiquer qu'une partie spécifique de l'intestin présente une inflammation légère, modérée ou sévère.

Ça ne revient pas forcément à dire que ta maladie de Crohn, dans son ensemble, est légère, modérée ou grave.

Ta situation globale peut dépendre de bien plus que de l'aspect d'une seule partie de ton corps.

Les médecins peuvent envisager :

• quelle partie de l'intestin est touchée
• la profondeur des ulcères
• symptômes
• marqueurs sanguins et fécaux
• sténoses, fistules ou abcès
• effets nutritionnels
• évolution antérieure de la maladie
• résultats d'imagerie

Donc, si ton rapport mentionne une « inflammation légère », ne pense pas que ça t'indique automatiquement le traitement dont tu as besoin.

Et si c'est écrit « grave », ne pense pas que ce mot prédit ton avenir à long terme.

Demande-toi comment cette découverte s'inscrit dans le contexte global.

Pourquoi les résultats de ta coloscopie et tes symptômes pourraient-ils ne pas correspondre ?

Parce que les symptômes et l'inflammation liée à la maladie de Crohn ne vont pas toujours de pair.

Tu peux présenter des symptômes importants sans qu'il y ait beaucoup d'inflammation visible.

Tu peux aussi te sentir relativement bien même si l'inflammation est toujours présente.

C'est pour ça que le suivi moderne de la maladie de Crohn ne se base pas uniquement sur ce que tu ressens. Les données objectives issues des biomarqueurs, de l'imagerie et de l'endoscopie peuvent aider les équipes soignantes à évaluer l'activité de la maladie et la réponse au traitement. [2,3]

Si ta coloscopie ne révèle rien d'anormal mais que tu continues à souffrir de diarrhée, de douleurs ou de ballonnements, ça ne veut pas dire que tes symptômes sont imaginaires.

Ton équipe soignante pourrait envisager d'autres explications et décider s'il faut faire d'autres examens.

De même, si tu te sens bien mais que ta coloscopie révèle toujours une inflammation, ton médecin voudra peut-être discuter avec toi pour voir si le traitement actuel atteint bien l'objectif visé.

Que se passe-t-il après une coloscopie qui laisse penser à une maladie de Crohn ?

La prochaine étape dépendra de l'exhaustivité du bilan diagnostique.

Si des biopsies ont été réalisées, tu devras peut-être attendre le rapport d'anatomopathologie.

Ton équipe soignante pourrait aussi te demander de passer des analyses de sang, des analyses de selles ou des examens d'imagerie supplémentaires.

Une fois les informations disponibles examinées, ton gastro-entérologue pourra te dire si les résultats corroborent le diagnostic de la maladie de Crohn et ce que ça signifie pour toi.

Si on te diagnostique la maladie de Crohn, les questions qui se posent généralement ensuite sont les suivantes :

Où se trouve la maladie ?

C'est très animé ?

Y a-t-il des complications ?

Quel traitement est le plus judicieux ?

Notre guide sur ce qui se passe après un nouveau diagnostic de la maladie de Crohn t'explique cette étape suivante plus en détail.

Que se passe-t-il après une coloscopie si tu souffres déjà de la maladie de Crohn ?

Si la coloscopie a été réalisée pour évaluer une maladie de Crohn déjà diagnostiquée, la suite dépendra de ses résultats.

Si l'inflammation s'est nettement améliorée, ton équipe soignante pourrait décider de poursuivre la stratégie d'entretien actuelle.

Si l'inflammation reste importante, ils peuvent se demander si le traitement actuel atteint son objectif.

Ça veut pas dire qu'un résultat anormal à la coloscopie mène automatiquement à un nouveau médicament.

Ton gastro-entérologue peut prendre en compte tes symptômes, tes biomarqueurs, tes examens d'imagerie, la durée de ton traitement, ta réponse antérieure et d'autres facteurs avant de décider de la marche à suivre.

Si on envisage de changer de traitement, consulte notre guide sur la maladie de Crohn options thérapeutiques explique les principales catégories de médicaments et les questions qu'il faut se poser.

Quelles questions devrais-tu poser à ton médecin à propos des résultats de ta coloscopie liée à la maladie de Crohn ?

Tu n'as pas besoin de comprendre chaque ligne du rapport.

Quelques questions peuvent permettre de mieux comprendre les résultats :

• Quelles parties de mon intestin as-tu examinées ?
• Où as-tu constaté une inflammation ?
• Est-ce que mon iléon terminal était touché ?
• Y avait-il des ulcères ?
• T'as remarqué un rétrécissement ?
• Tu as pu examiner tout le côlon et l'iléon terminal ?
• Où les biopsies ont-elles été réalisées ?
• Qu'est-ce que les biopsies ont révélé ?
• Est-ce que ces résultats confirment le diagnostic de la maladie de Crohn ?
• Est-ce que j'ai besoin d'un examen d'imagerie de l'intestin grêle ?
• Si je souffre déjà de la maladie de Crohn, est-ce que l'inflammation s'est améliorée depuis mon dernier bilan ?
• Et maintenant, qu'est-ce qui va se passer ?
• Est-ce que ces résultats vont changer mon traitement ?

Si ton médecin utilise un terme que tu ne comprends pas, demande-lui de te l'expliquer.

Les rapports médicaux sont avant tout rédigés pour faciliter la communication entre professionnels de santé. Ce n'est pas parce que tu les trouves difficiles à lire que tu échoues à un examen.

Comment mama health peut-il t'aider à comprendre un compte-rendu de coloscopie ?

Le compte-rendu d'une coloscopie peut t'arriver bien avant que tu aies eu l'occasion d'en discuter en détail avec ton gastro-entérologue.

Ce décalage peut être gênant.

Tu pourrais tomber sur un cas d'iléite terminale et te demander si ça confirme la maladie de Crohn. Tu pourrais voir des ulcérations et t'inquiéter de ce que ça veut dire. Ou alors, ton rapport pourrait mentionner un score SES-CD sans expliquer ce que ces lettres signifient.

Avec mama healthtu peux :

• Comprends tes rapports médicaux. Découvre la signification de termes peu familiers tels que « iléite », « ulcération », « biopsies », « sténoses » et « SES-CD ».
• Pose des questions sur la maladie de Crohn. Obtiens des infos claires sur la terminologie et les examens couramment utilisés pour diagnostiquer ou suivre la maladie de Crohn.
• Inspire-toi de l'expérience des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Découvre ce que d'autres ont vécu concernant la préparation à la coloscopie, l'attente des résultats, les rendez-vous de suivi et la prise en charge à long terme.
• Trouve des spécialistes et des soins près de chez toi. Découvre les soins adaptés en gastro-entérologie et dans le domaine des MICI si tu veux savoir quels types de prise en charge spécialisée sont disponibles.

mama health Ça ne permet pas de déterminer si une coloscopie confirme la maladie de Crohn, d'évaluer la gravité de ta maladie, ni de décider s'il faut changer de traitement.

Ces conclusions, c'est à ton équipe soignante de les examiner.

Mais comprendre ce qui est écrit peut vraiment faciliter la conversation avec eux.

Qu'est-ce qu'il faut garder à l'esprit quand tu lis les résultats de ta coloscopie pour la maladie de Crohn ?

Un compte-rendu de coloscopie, c'est juste une partie de l'histoire.

Des mots comme « ulcère », « iléite », « sténose » ou « aspect pavé » peuvent faire peur quand tu les vois hors contexte.

Essaie de ne pas tirer de conclusion à partir d'un seul mot.

Un résultat anormal ne te dit pas tout sur la façon dont ta maladie de Crohn va évoluer.

Une coloscopie qui ne révèle rien d'anormal n'exclut pas toujours la présence d'une maladie ailleurs dans le tube digestif.

Et si tu souffres déjà de la maladie de Crohn, un résultat de coloscopie satisfaisant ne signifie pas forcément que le traitement et le suivi sont terminés.

Au lieu de ça, ramène le rapport à ces trois questions :

Qu'est-ce que t'as trouvé ?

Comment ça s'accorde avec mes autres résultats ?

Et maintenant, qu'est-ce qui va se passer ?

Ces réponses sont bien plus utiles que d'essayer d'interpréter le rapport en décortiquant un mot inconnu à la fois.

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Quelle est la principale différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ?

La principale différence, c'est l'endroit où l'inflammation se produit et la façon dont elle affecte l'intestin.

La colite ulcéreuse touche le gros intestin.

La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif.

Mais cette distinction ne se résume pas à la localisation.

Maladie de Crohn, colite ulcéreuse. Où ça se manifeste ? Partout, de la bouche à l'anus. Côlon etrectum. Sites courants: intestingrêle, en particulier l'iléon terminal, et le côlon ; le rectum et le côlon. Présentation : Peutse présenter par plaques séparées par des segments intestinaux sains ; généralement, une inflammation continue s’étendant à partirdu rectum. Profondeur : Peuts’étendre jusqu’aux couches profondes de la paroi intestinale ; touche principalementla muqueuseinterne. Sténoses :Peuvent apparaître ; beaucoupmoinscaractéristiques.Fistules : Peuvent apparaître; beaucoup moinscaractéristiques. Chirurgie : Permet detraiter les complications ou de retirer les segments touchés, mais n’élimine pas le risque de récidive ; l’ablation du côlon et du rectum supprime l’organe où se développe la colite ulcéreuse.

Ces différences aident à mieux comprendre ces maladies.

Ça ne sert pas à te diagnostiquer toi-même.

Une véritable MICI ne correspond pas toujours exactement au tableau comparatif qu'on trouve dans les manuels ; c'est pourquoi les médecins s'appuient à la fois sur tes symptômes et sur des examens comme l'endoscopie, les biopsies, les analyses de sang et de selles, ainsi que l'imagerie médicale, pour distinguer la maladie de Crohn de la colite ulcéreuse. [2]

En quoi la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse se ressemblent-elles ?

Ils ont beaucoup de points communs.

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse se caractérisent toutes deux par une inflammation chronique liée à des réponses immunitaires anormales.

Ces deux affections peuvent provoquer des symptômes tels que :

• diarrhée
• douleurs abdominales ou crampes
• fatigue
• diminution de l'appétit
• perte de poids
• du sang dans les selles

Ces deux affections peuvent aussi toucher des zones situées en dehors du tube digestif.

Certaines personnes atteintes d'une MICI développent des problèmes au niveau des articulations, de la peau, des yeux, du foie ou d'autres parties du corps.

Et ces deux maladies ont tendance à évoluer par poussées et rémissions.

C'est ce chevauchement qui explique pourquoi les symptômes seuls ne permettent souvent pas de déterminer si une personne souffre de la maladie de Crohn ou d'une colite ulcéreuse.

Une personne qui a souvent de la diarrhée sanglante n'est pas forcément atteinte de colite ulcéreuse.

Une personne qui a des douleurs abdominales et qui perd du poids n'est pas forcément atteinte de la maladie de Crohn.

Il faut examiner ce phénomène.

Où se manifeste la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie du tube digestif, de la bouche à l'anus.

Un endroit où ça arrive particulièrement souvent, c'est l'iléon terminal, la partie la plus en aval de l'intestin grêle.

La maladie de Crohn peut aussi toucher le côlon, ou à la fois l'intestin grêle et le côlon.

Ça veut dire que tu pourrais entendre des termes comme :

Maladie de Crohn iléale : touchant l'iléon.

Maladie de Crohn colique : elle touche le côlon.

Maladie de Crohn iléo-colique : touchant à la fois l'iléon et le côlon.

Le lieu où tu te trouves a son importance, car il peut avoir une incidence sur les symptômes, les risques nutritionnels, les examens les plus utiles et, parfois, les traitements envisagés.

Par exemple, la maladie de Crohn qui touche l'iléon terminal peut avoir des répercussions sur l'absorption de la vitamine B12.

Et comme certaines parties de l'intestin grêle ne peuvent pas être examinées lors d'une coloscopie classique, des examens d'imagerie comme la résonance magnétique entérale (MRE) ou l'échographie intestinale peuvent s'avérer importants pour le diagnostic de la maladie de Crohn.

Où se manifeste la colite ulcéreuse ?

La colite ulcéreuse touche le côlon et le rectum.

Ça commence généralement dans le rectum et ça remonte le long du côlon de manière continue.

Tu entendras peut-être différents termes selon la partie du côlon qui est touchée.

La proctite ulcéreuse, c'est quand l'inflammation se limite au rectum.

La colite gauche touche le rectum et une partie du côlon située du côté gauche.

Une colite étendue touche une plus grande partie du côlon.

L'étendue de l'atteinte du côlon peut avoir une incidence sur les symptômes, les choix thérapeutiques et le suivi.

Par exemple, les traitements rectaux peuvent jouer un rôle particulièrement important lorsque la colite ulcéreuse touche le rectum ou la partie inférieure du côlon. [4]

Pourquoi la maladie de Crohn peut-elle provoquer des fistules et des sténoses ?

L'inflammation liée à la maladie de Crohn peut s'étendre plus profondément dans la paroi intestinale.

On parle parfois d'inflammation transmurale.

Ce mécanisme plus profond aide à expliquer certaines des complications liées à la maladie de Crohn.

Une sténose, c'est un rétrécissement d'une partie de l'intestin. Elle peut apparaître à cause d'une inflammation, de cicatrices ou d'une combinaison des deux.

Une fistule, c'est une communication anormale entre l'intestin et une autre partie du corps.

La maladie de Crohn peut aussi entraîner des abcès, qui sont des accumulations d'infection ou de pus.

Ces complications sont bien plus fréquentes dans la maladie de Crohn que dans la colite ulcéreuse. [3]

C'est l'une des raisons pour lesquelles il est important de savoir de quelle forme de MICI tu souffres.

Le traitement ne repose pas uniquement sur la présence ou non d'une inflammation. Les médecins tiennent aussi compte de l'évolution de la maladie.

Est-ce que la diarrhée sanglante est plus fréquente dans la colite ulcéreuse ou dans la maladie de Crohn ?

La présence de sang dans les selles peut se produire dans les deux maladies, mais elle est particulièrement caractéristique de la colite ulcéreuse.

Comme la colite ulcéreuse s'accompagne d'une inflammation et d'une ulcération de la muqueuse du côlon, la diarrhée sanglante et les saignements rectaux sont des symptômes courants. [8]

La maladie de Crohn peut aussi entraîner la présence de sang dans les selles, surtout quand le côlon est touché.

Mais les symptômes de la maladie de Crohn varient beaucoup selon la localisation de la maladie.

Une personne atteinte d'une maladie touchant principalement l'intestin grêle peut souffrir de douleurs abdominales, de diarrhée, de fatigue, d'un manque d'appétit ou d'une perte de poids, sans présenter de saignements rectaux importants.

Les symptômes seuls ne permettent donc pas de distinguer de manière fiable ces deux maladies.

Comment les médecins font-ils la différence entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ?

Les médecins s'intéressent au tableau clinique global plutôt que de se fier à un seul examen.

L'enquête peut porter sur :

• tes symptômes
• antécédents médicaux et familiaux
• analyses de sang
• analyses de selles
• coloscopie
• biopsies
• imagerie de l'intestin

Pendant la coloscopie, le gastro-entérologue examine où se situent les zones d'inflammation et à quoi elles ressemblent.

La maladie de Crohn peut se manifester par des zones d'inflammation disséminées, entrecoupées de segments intestinaux d'aspect normal, parfois appelées « lésions en saut de case ».

La colite ulcéreuse se caractérise le plus souvent par une inflammation continue qui commence au niveau du rectum.

Les biopsies fournissent des informations supplémentaires sur le profil microscopique de l'inflammation.

L'imagerie est particulièrement utile en cas de suspicion de maladie de Crohn, car elle permet d'examiner des parties de l'intestin grêle et de la paroi intestinale qu'une coloscopie classique ne peut pas examiner dans leur intégralité.

Un seul résultat ne suffit pas forcément à donner une image complète de la situation.

Est-ce que les médecins peuvent parfois ne pas savoir s'il s'agit de la maladie de Crohn ou d'une colite ulcéreuse ?

Oui.

Parfois, une maladie inflammatoire de l'intestin ne peut pas, au départ, être clairement classée comme étant soit la maladie de Crohn, soit la colite ulcéreuse.

Tu pourrais tomber sur des termes comme « MICI non classée » ou « MICI-U ».

Ça ne veut pas dire que les symptômes ou l'inflammation ne sont pas réels.

Ça veut dire que les données dont on dispose pour l'instant ne permettent pas de classer la maladie avec certitude dans l'une ou l'autre catégorie.

Le diagnostic peut parfois devenir plus précis au fur et à mesure qu'on en sait plus avec le temps.

Si ton rapport médical contient des termes que tu ne connais pas, le sitemama health peut t'aider à mieux comprendre le vocabulaire utilisé dans tes rapports. Ton équipe de gastro-entérologie peut t'expliquer ce que cette classification signifie pour tes soins personnels.

Est-ce que la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse se traitent avec les mêmes médicaments ?

Certains traitements se recoupent, mais les plans de traitement ne sont pas identiques.

Les classes de médicaments pouvant être utilisées dans le traitement des MICI comprennent :

• corticostéroïdes
• immunomodulateurs
• médicaments biologiques
• médicaments ciblés à base de petites molécules

Les options précises varient selon qu'il s'agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse, et tous les médicaments d'une même classe ne sont pas forcément autorisés ou recommandés pour ces deux maladies.

Le traitement ne dépend pas seulement du nom de la maladie.

Les médecins pensent que :

• là où la maladie se trouve
• à quel point c'est actif
• traitements antérieurs
• complications
• intervention chirurgicale antérieure
• autres problèmes de santé
• les risques et les préférences de chacun en matière de traitement

Du coup, deux personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent suivre des traitements très différents.

C'est pareil pour deux personnes atteintes de colite ulcéreuse.

Pourquoi utilise-t-on le 5-ASA différemment dans la maladie de Crohn et dans la colite ulcéreuse ?

C'est l'un des exemples les plus évidents qui montre pourquoi distinguer ces deux maladies peut changer le traitement.

Les 5-aminosalicylates (5-ASA) comprennent des médicaments comme la mésalazine.

Ils ont un rôle bien établi dans le traitement de la colite ulcéreuse légère à modérée.

Les recommandations actuelles de l'ECCO préconisent l'utilisation du 5-ASA par voie orale pour induire une rémission dans les cas de colite ulcéreuse légère à modérée, et préconisent également le 5-ASA pour maintenir la rémission. Le 5-ASA par voie rectale peut aussi être utilisé lorsque la maladie touche le bas du côlon et le rectum. [4]

C'est différent pour la maladie de Crohn.

Les recommandations actuelles de l'ECCO sur la maladie de Crohn déconseillent l'utilisation du 5-ASA pour induire une rémission et celle du 5-ASA par voie orale pour maintenir la rémission dans la maladie de Crohn, car les données disponibles n'ont pas démontré une efficacité suffisante. [5]

C'est une différence significative entre les traitements.

Un traitement qui convient à quelqu'un qui a une colite ulcéreuse légère peut donc ne pas être adapté simplement parce qu'une autre personne souffre d'une « MICI ».

Est-ce qu'on utilise des stéroïdes à la fois pour la maladie de Crohn et pour la colite ulcéreuse ?

Oui. Les corticostéroïdes peuvent être utilisés pour maîtriser l'inflammation active, tant dans la maladie de Crohn que dans la colite ulcéreuse.

Mais les stéroïdes sont généralement destinés à un traitement à court terme, et non à un traitement d'entretien à long terme.

Le choix du stéroïde à utiliser peut dépendre de la maladie, de sa localisation et de sa gravité.

Par exemple, les préparations stéroïdiennes à action locale ou rectales peuvent avoir des utilisations spécifiques selon la localisation de l'inflammation.

Si des cures répétées de corticoïdes s'avèrent nécessaires ou si les symptômes réapparaissent quand on diminue la dose de corticoïdes, l'équipe soignante pourra se demander s'il faut envisager une autre stratégie de traitement d'entretien.

Ne commence pas, n'arrête pas et ne modifie pas ton traitement aux stéroïdes sans avis médical.

Est-ce qu'on utilise des médicaments biologiques à la fois pour la maladie de Crohn et pour la colite ulcéreuse ?

Oui.

Plusieurs traitements biologiques et autres thérapies ciblées sont utilisés pour traiter la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse modérées à sévères.

Ces traitements ciblent des aspects spécifiques du processus inflammatoire.

En fonction de l'état de santé et de la situation de chacun, les options thérapeutiques peuvent inclure des traitements ciblant :

• facteur de nécrose tumorale (TNF)
• intégrines
• voies de l'interleukine
• d'autres voies de signalisation immunitaire

Il existe aussi des médicaments ciblés à base de petites molécules pour certaines personnes atteintes de MICI.

Mais le fait que « les médicaments biologiques soient utilisés dans les deux cas » ne veut pas dire que tous les médicaments biologiques sont interchangeables entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Les données cliniques, les indications approuvées, les antécédents thérapeutiques, les caractéristiques de la maladie, les considérations de sécurité et les préférences du patient, tout ça compte.

Si tu souffres de la maladie de Crohn et que tu souhaites en savoir plus sur ces options, consulte notre guide sur les traitements de la maladie de Crohn.

Est-ce que la localisation de la maladie a une incidence sur le traitement de la maladie de Crohn ?

Oui.

Le traitement de la maladie de Crohn dépend non seulement de l'activité de la maladie, mais aussi de sa localisation et de son évolution.

Une personne qui a une maladie inflammatoire limitée à l'extrémité de l'intestin grêle pourrait avoir une discussion différente sur le traitement par rapport à quelqu'un qui souffre d'une maladie de Crohn étendue touchant à la fois l'intestin grêle et le côlon.

Une personne atteinte d'une fistule peut avoir besoin d'une approche différente de celle d'une personne dont la maladie est avant tout inflammatoire.

Et une personne qui a une sténose fibrotique peut avoir d'autres options qu'une personne qui a une inflammation mais pas de rétrécissement.

C'est pour ça que la réponse à :

« Quel est le meilleur traitement contre la maladie de Crohn ? »

C'est rarement le nom d'un seul médicament.

La question la plus pertinente est la suivante :

« Quel traitement est le plus adapté à ce type de maladie de Crohn ? »

Est-ce que la localisation de la maladie a une incidence sur le traitement de la colite ulcéreuse ?

Oui.

Comme la colite ulcéreuse touche uniquement le côlon et le rectum, l'étendue de l'inflammation peut avoir une incidence sur le traitement.

Les traitements rectaux peuvent être particulièrement utiles lorsque l'inflammation touche le rectum ou la partie inférieure du côlon.

Si la maladie est plus étendue, des traitements par voie orale ou systémiques peuvent s'avérer nécessaires.

Les recommandations actuelles de l'ECCO, par exemple, préconisent l'utilisation du 5-ASA par voie rectale pour traiter la proctite active et préconisent d'associer le 5-ASA par voie orale et par voie rectale chez certaines personnes atteintes d'une colite ulcéreuse légère à modérée plus étendue. [4]

Du coup, même pour la colite ulcéreuse, il n'y a pas de traitement unique qui convienne à tout le monde.

Est-ce que les interventions chirurgicales diffèrent selon qu'il s'agit de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse ?

Oui, et c'est l'une des différences les plus importantes entre ces deux pathologies.

Dans le cas de la colite ulcéreuse, la maladie se limite au côlon et au rectum.

L'ablation du côlon et du rectum permet donc de retirer les organes touchés par la colite ulcéreuse. On peut envisager une intervention chirurgicale notamment en cas de maladie qui ne répond pas suffisamment aux traitements médicamenteux, de complications graves, de dysplasie ou de cancer colorectal. [6]

Selon les cas, l'intervention chirurgicale peut consister à créer une poche iléale interne reliée à l'anus ou à réaliser une iléostomie.

La maladie de Crohn, c'est différent.

Comme la maladie de Crohn peut toucher d'autres parties du tube digestif, le fait d'enlever une partie atteinte n' élimine pas le risque que la maladie apparaisse ou réapparaisse ailleurs. [3,7]

La chirurgie peut encore jouer un rôle important et efficace dans la prise en charge de la maladie de Crohn.

Ça peut servir pour des problèmes comme :

• sténoses provoquant une obstruction
• fistules
• abcès
• hémorragie grave
• maladie qui n'a pas répondu comme il faut au traitement médical
• dysplasie ou cancer

Mais la chirurgie pour la maladie de Crohn est généralement considérée comme un traitement de la maladie elle-même ou de ses complications, et non comme un moyen d'éliminer tout risque de récidive.

Est-ce que le fait d'avoir une colite ulcéreuse veut dire qu'une opération est inévitable ?

Non.

Beaucoup de personnes atteintes de colite ulcéreuse suivent un traitement médicamenteux et n'ont jamais besoin d'une colectomie.

La chirurgie est indiquée dans certaines situations particulières, comme en cas de maladie grave qui ne répond pas suffisamment au traitement médical, de certaines complications mettant la vie en danger, ou encore de dysplasie et de cancer colorectal. [6]

De la même façon, toutes les personnes atteintes de la maladie de Crohn n'auront pas forcément besoin d'une opération.

Si une intervention chirurgicale s'avère nécessaire pour l'une ou l'autre de ces maladies, ça ne veut pas forcément dire que le traitement médical a « échoué » au sens strict du terme.

Parfois, la chirurgie est la solution la plus adaptée pour traiter une complication spécifique.

C'est une autre option thérapeutique — ce n'est pas un échec personnel et ce n'est pas forcément un dernier recours.

La maladie de Crohn est-elle plus grave que la colite ulcéreuse ?

Aucune de ces deux maladies n'est automatiquement « pire ».

La maladie de Crohn peut entraîner des complications comme des fistules, des sténoses et des abcès, car elle peut toucher les couches profondes de la paroi intestinale.

La colite ulcéreuse peut aussi devenir grave et, dans certains cas, mettre la vie en danger. Une colite ulcéreuse aiguë sévère peut nécessiter une hospitalisation et un traitement d'urgence. [6]

Ces deux maladies présentent une grande variabilité en termes de gravité.

Une personne peut souffrir d'une forme relativement bénigne de la maladie de Crohn qui reste bien maîtrisée pendant des années.

Un autre patient peut souffrir d'une colite ulcéreuse grave nécessitant un traitement intensif.

Le nom de la maladie ne suffit pas à lui seul à te dire à quel point l'évolution de la maladie sera difficile pour une personne.

La maladie de Crohn peut-elle se transformer en colite ulcéreuse ?

La maladie de Crohn ne se transforme pas simplement en colite ulcéreuse, et vice versa.

Ce sont des formes distinctes de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin.

Parfois, le diagnostic initial est remis en question.

Ça peut arriver si des coloscopies, des biopsies, des examens d'imagerie ou des interventions chirurgicales ultérieures, ou encore l'évolution de la maladie, apportent de nouvelles informations.

Par exemple, une personne chez qui on pensait au départ qu'elle souffrait d'une colite ulcéreuse peut présenter par la suite des signes plus caractéristiques de la maladie de Crohn.

Il s'agit d'un changement de classification fondé sur de nouvelles données, et non pas d'une maladie qui se transforme en une autre.

Si ton diagnostic change, demande à ton gastro-entérologue quelles nouvelles informations ont conduit à ce changement et si ça a une incidence sur ton traitement ou ton suivi.

Est-ce que le régime alimentaire est différent selon qu'on souffre de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse ?

Il n'y a pas de régime unique prescrit à toutes les personnes atteintes de l'une ou l'autre de ces maladies.

Les besoins nutritionnels dépendent de l'activité de la maladie, des symptômes, des complications, des interventions chirurgicales antérieures, des carences nutritionnelles et de la tolérance de chacun.

La maladie de Crohn peut nécessiter certaines précautions nutritionnelles spécifiques, car elle touche souvent l'intestin grêle, où de nombreux nutriments sont absorbés.

Par exemple, une maladie ou une intervention chirurgicale touchant l'iléon terminal peut affecter l'absorption de la vitamine B12.

Les sténoses peuvent aussi avoir une incidence sur les conseils alimentaires, car un rétrécissement important de l'intestin peut nécessiter des recommandations personnalisées concernant les fibres et la texture des aliments.

Mais ni la maladie de Crohn ni la colite ulcéreuse ne devraient automatiquement t'obliger à suivre une longue liste d'aliments que tu ne pourras plus jamais manger.

Pour plus de conseils pratiques, jette un œil à nos articles sur « Que manger quand on souffre de la maladie de Crohn ? », « L'alimentation en cas de maladie de Crohn » et « Les aliments déclencheurs ».

Le suivi est-il différent pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse ?

Il y a un chevauchement important.

Dans les deux cas, les équipes soignantes peuvent recourir à :

• symptômes
• des analyses de sang, comme la CRP
• calprotectine fécale
• coloscopie
• biopsies

Mais la maladie de Crohn nécessite souvent une attention particulière portée à l'intestin grêle et aux couches profondes de la paroi intestinale.

C'est pourquoi les examens d'imagerie, comme l'échographie intestinale ou l'entérographie par résonance magnétique (MRE), peuvent s'avérer particulièrement utiles.

Pour ces deux formes de MICI, le suivi repose de plus en plus sur des signes objectifs d’inflammation plutôt que sur les seuls symptômes. Les recommandations actuelles de l’ECCO en matière de diagnostic et de suivi couvrent l’endoscopie, les biomarqueurs, l’imagerie et d’autres mesures, tant pour la maladie de Crohn que pour la colite ulcéreuse. [2]

La combinaison exacte dépend de ta maladie.

Pourquoi est-ce si important de savoir si tu souffres de la maladie de Crohn ou d'une colite ulcéreuse ?

Parce que le diagnostic aide ton équipe soignante à comprendre ce qu'elle doit rechercher ensuite.

Si tu souffres de la maladie de Crohn, voici quelques questions que tu pourrais te poser :

Est-ce que l'intestin grêle est touché ?

Y a-t-il un rétrécissement ?

Y a-t-il des fistules ou des abcès ?

À quelle profondeur l'intestin est-il touché ?

Avec l'UC, les questions peuvent porter sur :

Quelle partie du côlon est touchée ?

La maladie se limite-t-elle au rectum ?

Est-ce qu'un traitement par voie orale, rectale ou combinée serait judicieux ?

Cette distinction a aussi une incidence sur ce que signifie une intervention chirurgicale et sur les médicaments dont l'efficacité est prouvée pour ta maladie.

Mais l'étiquette, ce n'est qu'un début.

Le simple fait de savoir que tu souffres de la maladie de Crohn ne suffit pas pour que ton médecin ait toutes les infos dont il a besoin sur ta maladie.

Quelles questions devrais-tu poser si on t'a diagnostiqué la maladie de Crohn au lieu d'une colite ulcéreuse ?

Quand on apprend qu'on souffre d'une MICI, on se retrouve tout d'un coup face à plein de termes techniques.

Ces questions peuvent aider à mieux comprendre cette distinction :

• Quelles parties de mon système digestif sont touchées ?
• Qu'est-ce qui t'a amené à conclure qu'il s'agissait de la maladie de Crohn plutôt que d'une colite ulcéreuse ?
• Est-ce que mon intestin grêle est touché ?
• Ma coloscopie a-t-elle révélé une inflammation par plaques ou continue ?
• Quels ont été les résultats de mes biopsies ?
• Est-ce que j'ai des sténoses, des fistules ou d'autres complications ?
• Est-ce que j'ai besoin d'un examen d'imagerie de mon intestin grêle ?
• Est-ce que le diagnostic a une incidence sur le choix des médicaments adaptés ?
• Quel est l'objectif de mon traitement ?
• Comment on va savoir si le traitement marche ?
• De quel suivi vais-je avoir besoin ?

Si tu viens de recevoir ton diagnostic, notre guide consacré au diagnostic récent de la maladie de Crohn et à la suite des événements t'explique en détail les prochaines étapes à suivre.

Comment mama health peut-il t'aider à comprendre la différence ?

Parfois, comprendre la définition, c'est la partie la plus facile.

Ce sont les questions suivantes qui sont plus difficiles.

Pourquoi est-ce que je prends un médicament différent de celui d'une personne que je connais qui souffre de colite ulcéreuse ?

Qu'est-ce que ça veut dire « maladie de Crohn iléo-colique » sur mon rapport ?

Pourquoi j'ai besoin d'une IRM alors qu'une personne atteinte de colite ulcéreuse n'a eu qu'une coloscopie ?

Est-ce que les autres personnes atteintes de la maladie de Crohn s'inquiètent des fistules ou des sténoses ?

Avec mama healthtu peux :

• Pose des questions sur la maladie de Crohn. Découvre la terminologie que tu ne connais pas et apprends-en plus sur les questions qui se posent après le diagnostic.
• Comprends mieux tes résultats d'analyses et tes rapports médicaux. Rends plus faciles à comprendre les termes liés à la coloscopie, aux biopsies, à l'inflammation, à la localisation de la maladie et aux analyses de sang ou de selles.
• Inspire-toi de l'expérience des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Découvre comment les autres vivent le diagnostic, le traitement, les poussées, la rémission, l'alimentation, le travail et le quotidien avec cette maladie.
• Trouve des spécialistes et des soins près de chez toi. Découvre les soins adaptés en gastro-entérologie et dans le domaine des MICI quand tu as besoin d'un soutien supplémentaire.

mama health Ça ne permet pas de déterminer si tu souffres de la maladie de Crohn ou d'une colite ulcéreuse, ni de décider du traitement dont tu as besoin.

C'est à ton équipe soignante de prendre ces décisions.

Mais comprendre pourquoi cette distinction est importante peut vraiment faciliter la prochaine discussion.

Qu'est-ce qu'il faut retenir sur la maladie de Crohn par rapport à la colite ulcéreuse ?

La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse font partie de la même famille, mais ce ne sont pas la même chose.

Ce sont toutes les deux des maladies inflammatoires de l'intestin.

Les deux peuvent entraîner des symptômes gênants.

Ces deux pathologies peuvent nécessiter un traitement et un suivi à long terme.

Et plusieurs traitements modernes peuvent être utilisés dans les deux cas.

Mais ces différences, ça compte.

La maladie de Crohn peut toucher l'ensemble du tube digestif et s'étendre en profondeur dans la paroi intestinale. La colite ulcéreuse se limite au côlon et au rectum et touche principalement la muqueuse.

Cette différence aide à expliquer pourquoi les fistules et les sténoses sont des complications typiques de la maladie de Crohn, pourquoi certains médicaments sont utilisés différemment, pourquoi la localisation de la maladie a son importance, et pourquoi la chirurgie a des implications différentes.

Donc, si tu viens d'apprendre que tu es atteint de cette maladie, la question qu'il faut te poser n'est pas simplement :

« Lequel est le pire ? »

C'est :

« Quelles sont les implications de ce type de MICI sur mon traitement et mon suivi ? »

C'est là que cette distinction prend tout son sens.