La enfermedad de Crohn y el embarazo: qué debes comentar con tu médico antes y durante el embarazo

¿Se puede tener un embarazo saludable si se padece la enfermedad de Crohn?

Sí. Muchas personas con enfermedad de Crohn tienen embarazos sin complicaciones y dan a luz a bebés sanos, sobre todo cuando la enfermedad está bien controlada.[1,2]

La enfermedad de Crohn sí que implica que el embarazo puede requerir una planificación y un seguimiento adicionales.

Las personas con EII presentan mayores índices de ciertas complicaciones del embarazo en comparación con las que no padecen esta enfermedad. La fase activa de la enfermedad es especialmente importante, ya que se asocia a resultados como el parto prematuro y el bajo peso al nacer.[1,2]

Por eso, las recomendaciones internacionales actuales coinciden en que la EII debe estar en remisión documentada y bien controlada médicamente antes de intentar un embarazo planificado.[1]

El objetivo no es que el embarazo te parezca algo arriesgado o que te dé miedo. Se trata de identificar los factores que se pueden comentar y planificar antes y durante el embarazo.
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¿Cuál es el mejor momento para quedarte embarazada si tienes la enfermedad de Crohn?

Cuando se puede planificar el embarazo, el mejor momento para concebir es cuando la enfermedad de Crohn está en remisión y el tratamiento es estable.[1]

La Declaración de Consenso Global de 2025 recomienda el asesoramiento previo a la concepción y señala que, idealmente, la EII debería estar en remisión durante unos 3 a 6 meses antes de la concepción.[1]

¿Por qué es importante el momento?

La enfermedad activa en el momento de la concepción predice una mayor probabilidad de actividad de la enfermedad durante el embarazo y se asocia con resultados del embarazo menos favorables. Por el contrario, las personas cuya EII está inactiva en el momento de la concepción tienen más probabilidades de permanecer en remisión durante el embarazo.[1]

Por eso, una cita previa al embarazo puede ser útil aunque aún falten varios meses para quedarte embarazada.

Te da la oportunidad de repasar:

• actividad actual de la enfermedad de Crohn
• medicamentos
• los resultados recientes de los análisis de sangre y de heces
• nutrición
• ácido fólico y otros suplementos
• cirugía intestinal o pélvica previa
• enfermedad perianal
• historial de vacunación
• otras afecciones de salud
• fumar
• tus dudas sobre el embarazo, el parto y la lactancia.

El embarazo no siempre se puede planificar. Si te quedas embarazada mientras la enfermedad de Crohn está activa o mientras estás tomando medicación, ponte en contacto con tu equipo de atención médica en lugar de cambiar el tratamiento por tu cuenta.

¿Afecta la enfermedad de Crohn a la fertilidad?

Muchas personas con enfermedad de Crohn pueden quedarse embarazadas de forma natural, sobre todo cuando la enfermedad está en remisión, pero la actividad de la enfermedad y algunas operaciones anteriores pueden afectar a la fertilidad.[1,2]

Hay varios factores que pueden influir en la fertilidad.

La inflamación activa puede afectar a la salud general, la nutrición, el bienestar sexual y los ciclos menstruales. Algunas personas también pueden evitar las relaciones sexuales debido al dolor abdominal, los síntomas perianales, la fatiga o la preocupación por un posible embarazo.

Una cirugía pélvica previa también puede ser relevante. Ciertas operaciones pueden afectar a la fertilidad, por lo que puede ser útil hablar de los planes de embarazo futuros cuando se está valorando la posibilidad de someterse a una intervención quirúrgica.[2]

Las directrices internacionales actuales también reconocen que las mujeres con EII pueden tener una fertilidad reducida en comparación con las mujeres que no padecen esta enfermedad, entre otras cosas debido a los efectos sobre la reserva ovárica.[1]

Sin embargo, la fertilidad es algo muy personal. Tener la enfermedad de Crohn no significa que vayas a tener dificultades para quedarte embarazada.

¿Por qué es importante la actividad de la enfermedad de Crohn antes del embarazo?

Si la enfermedad de Crohn está activa en el momento de la concepción, aumenta la probabilidad de que siga activa durante el embarazo y se asocia a mayores riesgos durante el embarazo.[1]

Esta es una de las razones más importantes por las que debes hablar sobre el embarazo con tu gastroenterólogo antes de intentar quedarte embarazada.

El objetivo suele ser lograr un control estable de la enfermedad, en lugar de interrumpir un tratamiento eficaz simplemente porque se está planeando un embarazo.

Las directrices actuales de consenso a nivel mundial recomiendan confirmar la remisión basándose tanto en los síntomas como en medidas objetivas, cuando sea adecuado. Entre ellas pueden figurar marcadores inflamatorios como la proteína C reactiva (PCR) y la calprotectina fecal.[1]

Tu gastroenterólogo te puede explicar qué pruebas son las adecuadas para tu caso.

¿Deberías dejar de tomar la medicación para la enfermedad de Crohn antes de quedarte embarazada?

No dejes de tomar la medicación recetada para la enfermedad de Crohn solo porque estés intentando quedarte embarazada o te hayas enterado de que lo estás, sin consultarlo antes con tu equipo de atención médica .

Esto es algo importante.

El miedo a la exposición a los medicamentos puede llevar a veces a que la gente deje el tratamiento. Pero dejar de tomar un medicamento eficaz puede hacer que la enfermedad de Crohn se active, y la propia enfermedad activa conlleva riesgos para el embarazo.[1,2]

Muchos de los medicamentos para la EII que se usan habitualmente se pueden seguir tomando durante el embarazo cuando sea clínicamente adecuado.

Otros medicamentos requieren una planificación diferente.

Tu gastroenterólogo puede repasar contigo el medicamento concreto, la dosis, el historial de la enfermedad y tus planes de embarazo. Lo ideal es que esta conversación tenga lugar antes de quedarte embarazada.

¿Qué medicamentos para la enfermedad de Crohn hay que comentar antes del embarazo?

Cada medicamento debe revisarse por separado, ya que las recomendaciones durante el embarazo varían según el tratamiento para la enfermedad de Crohn.

El panorama farmacológico también ha cambiado con el tiempo, así que los consejos de un folleto antiguo, un mensaje en un foro o de un embarazo anterior puede que ya no reflejen la evidencia actual.

Medicamentos biológicos

Muchas terapias biológicas que se usan para tratar la EII se pueden seguir tomando durante el embarazo cuando sea necesario para mantener la enfermedad bajo control.[1]

El consenso internacional actual recomienda seguir con el tratamiento biológico durante la concepción y el embarazo en las pacientes adecuadas.[1]

Sin embargo, sí que importa qué medicamento sea exactamente. Tu gastroenterólogo puede explicarte los datos sobre su uso durante el embarazo, cuándo tomarlo y qué implicaciones puede tener para los cuidados tras el parto.

Tio-purinas

Por lo general, el tratamiento de mantenimiento con tiopurinas puede continuarse durante el embarazo cuando sea clínicamente adecuado.[1]

El embarazo no es el momento adecuado para cambiar un tratamiento estable para la enfermedad de Crohn sin una razón clínica clara.

Tu equipo de atención médica puede evaluar si el tratamiento que sigues sigue siendo el adecuado.

Corticosteroides

A veces puede ser necesario recurrir a los corticosteroides para tratar la EII activa durante el embarazo, pero, por lo general, los médicos intentan reducir al mínimo la exposición repetida o prolongada a estos fármacos.[1]

Esta es otra razón por la que es recomendable, siempre que sea posible, lograr una remisión sin esteroides antes de la concepción.

Si ya estás tomando corticosteroides, no dejes de tomarlos de repente sin el consejo de un médico.

Metotrexato

El metotrexato no se debe usar durante el embarazo y hay que planificarlo con antelación.[2,3]

Si tomas metotrexato y estás pensando en quedarte embarazada, coméntaselo a tu profesional de la salud de atención médica antes de intentar concebir. Él o ella te aconsejará sobre cuándo dejar de tomarlo y cuál es la mejor estrategia alternativa para mantener la enfermedad de Crohn bajo control.

Si te quedas embarazada de forma inesperada mientras estás tomando metotrexato, ponte en contacto con tu equipo de atención médica cuanto antes para recibir asesoramiento médico personalizado.

Nuevas terapias orales

Algunos medicamentos de moléculas pequeñas más recientes que se usan para tratar la EII tienen restricciones durante el embarazo y requieren una planificación específica antes de quedarte embarazada.[1]

Por ejemplo, las recomendaciones durante el embarazo difieren en el caso de medicamentos como los inhibidores de JAK en comparación con muchas terapias biológicas ya consolidadas.

Por eso es más seguro que consultes con tu gastroenterólogo cuál es el medicamento concreto que debes tomar, en lugar de dar por hecho que todos los tratamientos para la enfermedad de Crohn siguen las mismas recomendaciones durante el embarazo.

¿Qué deberías comentar con tu médico antes de intentar quedarte embarazada?

Una charla previa al embarazo debería tratar temas como la actividad de la enfermedad, la medicación, la alimentación, las complicaciones anteriores y cómo se va a hacer el seguimiento de la enfermedad de Crohn durante el embarazo.

Algunos temas útiles son:

• ¿Mi enfermedad de Crohn está ahora mismo en remisión?
• ¿Tengo que hacerme alguna prueba antes de intentar quedarme embarazada?
• ¿Son adecuados los medicamentos que tomo ahora para el embarazo?
• ¿Hay que cambiar algún medicamento con antelación?
• ¿Qué cantidad de ácido fólico es la adecuada para mí?
• ¿Son adecuados mis niveles de hierro, vitamina B12, ácido fólico y vitamina D?
• ¿Influye una operación intestinal previa en mis planes de embarazo?
• ¿Influye mi historial de enfermedad de Crohn perianal en la planificación del parto?
• ¿Qué profesionales de « atención médica » me atenderán durante el embarazo?
• ¿Qué debo hacer si los síntomas de la enfermedad de Crohn empeoran?
• ¿Cuál es el plan para mi medicación después del parto?
• ¿Hay algo que debas tener en cuenta sobre la lactancia materna o las vacunas infantiles?

No hace falta que resuelvas todas las situaciones posibles relacionadas con el embarazo antes de quedarte embarazada.

El objetivo es saber a quién acudir y tener un plan para los aspectos más importantes relacionados con tu enfermedad de Crohn.

¿Qué aspectos nutricionales son importantes durante el embarazo con la enfermedad de Crohn?

El embarazo aumenta las necesidades nutricionales, mientras que la enfermedad de Crohn puede aumentar el riesgo de sufrir algunas carencias nutricionales.

Los riesgos concretos dependen de la localización de la enfermedad, de si te has operado antes, de tu dieta y de la actividad actual de la enfermedad.

Entre los nutrientes que merecen una atención especial se encuentran:

• folato
• hierro
• vitamina B12
• vitamina D
• calcio
• la ingesta de proteínas y la ingesta energética total.

La falta de hierro y la anemia son frecuentes en la EII y pueden contribuir a la fatiga. La falta de vitamina B12 es especialmente importante para las personas con la enfermedad de Crohn que afecta al íleon terminal o que se han sometido a ciertas resecciones del intestino delgado.

El ácido fólico es importante antes y durante las primeras etapas del embarazo. Algunos medicamentos y circunstancias personales pueden influir en la cantidad recomendada.

El equipo de atención médica puede aconsejarte sobre la suplementación adecuada, en lugar de que te limites a tomar suplementos en dosis elevadas sin ningún tipo de orientación.

Si te cuesta llevar una dieta equilibrada por las náuseas, la diarrea, el dolor, las restricciones alimentarias o los síntomas activos de la enfermedad de Crohn, un dietista especializado en EII también te puede ayudar.

¿Qué pasa si la enfermedad de Crohn se agrava durante el embarazo?

A brote de la enfermedad de Crohn durante el embarazo debes comentarla cuanto antes con tu equipo de EII, ya que controlar la inflamación activa sigue siendo importante durante el embarazo.[1]

El embarazo no significa que no se pueda diagnosticar ni tratar la enfermedad de Crohn.

Si los síntomas cambian, tu equipo de atención médica podría valorar si están relacionados con la enfermedad de Crohn, el embarazo en sí, una infección, la anemia, la medicación u otra causa.

Algunos cambios que vale la pena comentar pueden ser:

• diarrea cada vez más intensa
• sangre en las heces
• dolor abdominal que va a peor
• vómitos persistentes
• fiebre
• pérdida de peso inexplicable
• empeoramiento de los síntomas perianales
• dificultad para mantener una alimentación adecuada
• fatiga o debilidad notables.

No dejes de tomar el tratamiento para la enfermedad de Crohn ni lo modifiques por tu cuenta si crees que estás teniendo un brote.

Tus equipos de gastroenterología y obstetricia pueden valorar qué evaluación y tratamiento son los más adecuados según tu situación particular.

¿Se puede controlar la enfermedad de Crohn durante el embarazo?

Sí. La enfermedad de Crohn se puede seguir evaluando durante el embarazo, aunque los médicos eligen las pruebas teniendo en cuenta el embarazo.[1,2]

Dependiendo de la situación, la evaluación puede incluir:

• síntomas y exploración clínica
• análisis de sangre
• análisis de heces, como la calprotectina fecal
• ecografía intestinal
• determinadas intervenciones endoscópicas
• Resonancia magnética cuando esté clínicamente indicado.

Las directrices internacionales actuales consideran que la endoscopia durante el embarazo supone un riesgo relativamente bajo cuando es necesaria para aclarar alguna duda que pueda influir en el tratamiento.[1]

La necesidad de llevar a cabo cualquier investigación se evalúa caso por caso.

El embarazo en sí mismo también puede alterar algunos valores analíticos, así que hay que interpretar los resultados en el contexto clínico adecuado.

¿Necesitas cuidados adicionales durante el embarazo si tienes la enfermedad de Crohn?

Las personas con enfermedad de Crohn pueden beneficiarse de una atención coordinada entre sus equipos de gastroenterología y obstetricia.[1,2]

El nivel de seguimiento adicional depende de la actividad de la enfermedad, la medicación, las complicaciones previas, el estado nutricional, la cirugía y el propio embarazo.

Tu tratamiento puede incluir:

• un gastroenterólogo
• un obstetra
• una enfermera especializada en EII
• un especialista en medicina materno-fetal en algunos casos
• un dietista
• un cirujano colorrectal, cuando sea necesario.

Una buena comunicación entre estos equipos puede ser especialmente importante si la enfermedad de Crohn se activa durante el embarazo o si hay que tomar decisiones sobre la medicación.

¿Se puede dar a luz por vía vaginal si tienes la enfermedad de Crohn?

Muchas personas con enfermedad de Crohn pueden dar a luz por vía vaginal, pero la forma adecuada de parto depende de factores obstétricos y de ciertas complicaciones de la enfermedad de Crohn.

El hecho de tener la enfermedad de Crohn por sí solo no significa automáticamente que tengas que darte a luz por cesárea.

Sin embargo, una enfermedad perianal activa, como ciertas fístulas o abscesos alrededor del ano o la vagina, puede influir en la planificación del parto.[2]

También puede ser relevante si te has sometido a alguna operación anteriormente.

Si tienes enfermedad de Crohn perianal, ya sea actual o en el pasado, habla sobre la planificación del parto con tu gastroenterólogo y tu equipo de obstetricia antes de las últimas semanas de embarazo.

De este modo, la decisión puede tener en cuenta tanto la enfermedad de Crohn como los factores obstétricos.

¿Qué pasa si tienes una fístula perianal y estás pensando en quedarte embarazada?

Vale la pena hablar sobre los antecedentes de enfermedad de Crohn perianal antes y durante el embarazo, ya que las fístulas o los abscesos activos pueden influir en el tratamiento y la planificación del parto.[2]

Coméntale a tu equipo de obstetricia lo siguiente:

• abscesos perianales anteriores
• fístulas actuales o anteriores
• setons
• cirugía perianal previa
• fístulas rectovaginales
• secreción, dolor o hinchazón.

El hecho de haber tenido una fístula en el pasado no determina por sí solo cómo vas a dar a luz.

La actividad actual de la enfermedad y la anatomía son importantes.

Si quieres más detalles, echa un vistazo a nuestra guía sobre la enfermedad de Crohn perianal y las fístulas.

¿Se puede dar el pecho mientras se toman medicamentos para la enfermedad de Crohn?

Es posible dar el pecho mientras se toman muchos medicamentos para la EII, pero debes consultar cuál es el más adecuado contigo equipo de atención médica .[1]

Las recomendaciones internacionales actuales respaldan la lactancia materna en personas con EII y reconocen que es compatible con muchos tratamientos habituales.[1]

Sin embargo, las recomendaciones específicas para cada medicamento varían.

Si puedes, habla sobre la lactancia materna antes de dar a luz para saber si puedes seguir con tu tratamiento actual y si hay que hacer algún cambio.

No dejes de seguir un tratamiento eficaz contra la enfermedad de Crohn después del parto solo porque tengas pensado dar el pecho, a menos que tu profesional de atención médica te lo haya recomendado.

¿Afectan los medicamentos para la enfermedad de Crohn a las vacunas del bebé?

Algunos medicamentos que se toman durante el embarazo pueden influir en las recomendaciones sobre ciertas vacunas infantiles, así que el equipo de atención médica del bebé debería saber si has tomado algún medicamento relevante durante el embarazo.

Esto es especialmente relevante en el caso de algunos medicamentos biológicos que pueden atravesar la placenta.

Las recomendaciones han ido cambiando a medida que se han ido acumulando datos y pueden variar según el medicamento o la vacuna en cuestión.

Antes de dar de alta de la maternidad, asegúrate de que el equipo de atención médica a de tu bebé sepa qué medicamentos para la enfermedad de Crohn has tomado durante el embarazo. Tu gastroenterólogo, el equipo de obstetricia y el pediatra atención médica pueden darte consejos específicos sobre la medicación.

¿El embarazo puede empeorar la enfermedad de Crohn?

El embarazo no empeora necesariamente la enfermedad de Crohn, y la actividad de la enfermedad en el momento de la concepción es un factor importante para predecir cómo se desarrollará durante el embarazo.[1]

Si la enfermedad de Crohn está en remisión al inicio del embarazo, es más probable que la remisión se mantenga.

Si la enfermedad está activa en el momento de la concepción, es más probable que siga activa o que empeore durante el embarazo.[1,2]

Por eso se hace tanto hincapié en el control de las enfermedades antes de la concepción en las directrices actuales.

Sin embargo, si te quedas embarazada durante un brote, eso no significa que vaya a salir mal necesariamente. Lo que sí significa es que es muy importante que te pongas en contacto cuanto antes con tu equipo de atención médica .

¿Qué pasa con la enfermedad de Crohn después de dar a luz?

El tratamiento de la enfermedad de Crohn sigue después del parto, momento en el que hay que tener en cuenta la medicación, la recuperación, la lactancia, el sueño, la alimentación y la posible actividad de la enfermedad.

Las semanas tras el parto pueden ser muy exigentes físicamente.

Lo ideal es que hables sobre los planes de medicación antes del parto, para que sepas qué debes seguir tomando o volver a tomar después del parto.

También puede ser útil saber a quién acudir si los síntomas digestivos o perianales cambian después del parto.

Si te han hecho una cesárea, has tenido una enfermedad perianal grave o te han operado del intestino anteriormente, es posible que tu equipo médico te dé algunas recomendaciones adicionales para la recuperación.

¿Qué información puedes preparar antes de la cita prenatal?

Si recopilas tu historial de la enfermedad de Crohn, los medicamentos que tomas, los resultados recientes y las dudas que tengas sobre el embarazo, las conversaciones previas a la concepción y durante el embarazo te resultarán más fáciles.

Podrías grabar:

• los medicamentos que tomas actualmente para la enfermedad de Crohn y las dosis
• ¿Cuándo tuviste tu último brote?
• síntomas recientes
• ingresos hospitalarios anteriores
• cirugía intestinal o perianal previa
• ¿Has tenido alguna vez fístulas o abscesos?
• resultados recientes de una colonoscopia o de pruebas de imagen
• resultados recientes de la PCR o de la calprotectina fecal
• anemia previa, deficiencia de hierro o deficiencia de vitamina B12
• los suplementos que tomas ahora mismo
• embarazos anteriores
• preguntas sobre medicamentos, el parto o la lactancia. te informo

Si hay varios especialistas involucrados en tu atención médica, tener a mano la misma información básica en cada cita también puede reducir la necesidad de tener que recordar tu historial médico de memoria.

¿Cómo puede ayudarte mama health a planificar un embarazo si tienes la enfermedad de Crohn?

mama health Puede ayudarte a organizar tu información sanitaria, a entender la terminología médica en un lenguaje más sencillo, a aprender de otras personas que viven con enfermedades crónicas y a prepararte para las conversaciones con tu equipo de atención médica .

Planificar un embarazo cuando tienes la enfermedad de Crohn puede implicar a varios profesionales de atención médica y mucha información: nombres de medicamentos, análisis de sangre, informes, intervenciones anteriores, preguntas para tu gastroenterólogo y preguntas para tu obstetra.

Con « mama health », puedes:

• Encuentra especialistas y centros de atención cerca de ti. Busca médicos y clínicas que se adapten a tus necesidades y echa un vistazo a la información sobre sus áreas de especialización.
• Aprende de otras personas que viven con la misma enfermedad. Descubre las dudas y experiencias de gente que sabe lo que supone vivir con una enfermedad crónica. Las experiencias de cada uno varían y no sustituyen al consejo médico.
• Entiende los análisis y los informes médicos en un lenguaje más sencillo. Los análisis de sangre y los informes médicos pueden incluir términos que no te suenan. mama health ofrece explicaciones didácticas que pueden ayudarte a entender mejor esta información y a comentarla con tu equipo de atención médica .
• Prepara un informe estructurado para la cita. Recopila los síntomas, las dudas, los resultados, cómo te han ido los medicamentos y cualquier otra información que quieras anotar en un resumen que puedas llevarte a tus citas con el gastroenterólogo o a las de embarazo.

Si estás pensando en quedarte embarazada y tienes la enfermedad de Crohn, esto podría significar que tengas a mano tu lista actual de medicamentos, los resultados recientes de tus análisis, los procedimientos a los que te hayas sometido anteriormente y las dudas que tengas sobre el embarazo antes de reunirte con tu equipo de atención médica .

mama health Te ofrece información y orientación para que te hagas una idea y te prepares para la cita. No determina si un medicamento es seguro durante el embarazo, ni evalúa los riesgos del embarazo, ni decide qué tratamiento para la enfermedad de Crohn es el adecuado para ti.

¿Qué preguntas podrías hacerle a tu médico sobre la enfermedad de Crohn y el embarazo?

Las preguntas útiles se centran en el control de las enfermedades, los medicamentos, la nutrición, el seguimiento, el parto y el periodo posparto.

Por ejemplo, podrías preguntar:

• ¿Está mi enfermedad de Crohn lo suficientemente controlada ahora mismo como para empezar a intentar quedarme embarazada?
• ¿Hay que confirmar la remisión antes de quedarte embarazada?
• ¿Son adecuados los medicamentos que tomo ahora para intentar quedarme embarazada?
• ¿Son adecuados mis medicamentos durante el embarazo?
• ¿Hay algo que tenga que cambiar antes de empezar a intentarlo?
• ¿Qué dosis de ácido fólico es la adecuada para mí?
• ¿Debería hacerme un análisis para comprobar mis niveles de hierro, vitamina B12, ácido fólico o vitamina D?
• ¿Cómo se controlará mi enfermedad de Crohn durante el embarazo?
• ¿Con quién debo ponerme en contacto si se me agravan los síntomas de la enfermedad de Crohn?
• ¿Mi operación anterior puede afectar al embarazo o al parto?
• ¿Influye mi historial de enfermedades perianales en la planificación del parto?
• ¿Cuál es el plan para mi medicación después del parto?
• ¿Son compatibles mis medicamentos con la lactancia?
• ¿Influye la exposición a medicamentos durante el embarazo en el calendario de vacunación de mi bebé?

No hace falta que hagas todas las preguntas de una vez. Si eliges los temas más relevantes para tu propia experiencia con la enfermedad de Crohn, la conversación te resultará más fácil de llevar.

Preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Crohn y el embarazo

¿El embarazo es de alto riesgo si tienes la enfermedad de Crohn?

La enfermedad de Crohn puede aumentar algunos riesgos durante el embarazo, sobre todo cuando la enfermedad está activa, pero muchas personas con Crohn tienen embarazos sin complicaciones.[1,2]

Las recomendaciones internacionales actuales aconsejan una atención coordinada durante el embarazo y optimizar el control de la EII antes de la concepción.[1]

¿Puede la enfermedad de Crohn provocar un aborto espontáneo?

Las personas con EII tienen un mayor riesgo de sufrir algunos resultados adversos durante el embarazo, y la enfermedad activa es un factor de riesgo importante.[1,2]

El riesgo de una persona concreta no se puede determinar solo a partir del diagnóstico de la enfermedad de Crohn. La actividad de la enfermedad, el estado de salud general, la edad, la medicación, los antecedentes obstétricos y otros factores también influyen.

¿Debería dejar de tomar los medicamentos biológicos si me quedo embarazada?

No dejes de seguir el tratamiento biológico solo porque te hayas enterado de que estás embarazada sin antes hablarlo con tu equipo de atención médica .

El consenso internacional actual recomienda seguir con los tratamientos biológicos durante el embarazo cuando sea clínicamente adecuado, ya que es importante mantener la enfermedad bajo control.[1]

Aun así, deberías consultar las recomendaciones específicas para tu medicamento y tu situación.

¿Puede la enfermedad de Crohn afectar al bebé?

La mayoría de las personas con enfermedad de Crohn pueden tener bebés sanos, pero la EII activa se asocia a un mayor riesgo de sufrir, entre otras cosas, un parto prematuro y un bajo peso al nacer.[1,2]

Por eso, mantener el control de las enfermedades es una parte importante de la atención durante el embarazo.

¿Mi bebé heredará la enfermedad de Crohn?

Tener un padre o una madre con la enfermedad de Crohn aumenta la susceptibilidad genética del niño a padecer una EII, pero no significa que vaya a heredarla necesariamente.

La enfermedad de Crohn se desarrolla a raíz de una interacción compleja entre la genética, el sistema inmunitario, la microbiota intestinal y los factores ambientales. El hecho de que tú tengas la enfermedad de Crohn no significa que tu hijo vaya a desarrollarla necesariamente.

¿Puedo tener un parto normal si tengo la enfermedad de Crohn?

Muchas personas con la enfermedad de Crohn pueden dar a luz por vía vaginal.

La planificación del parto puede variar si hay una enfermedad perianal activa, ciertas fístulas, una intervención quirúrgica previa o factores obstétricos. Tus equipos de gastroenterología y obstetricia pueden hablar contigo sobre las opciones más adecuadas para tu caso.

¿Qué pasa si me quedo embarazada mientras tengo la enfermedad de Crohn activa?

Ponte en contacto con tus equipos de gastroenterología y de atención al embarazo para que puedan revisar la actividad de la enfermedad y el tratamiento.

La enfermedad activa en el momento de la concepción se asocia con un mayor riesgo de que la enfermedad siga activa durante el embarazo, pero esto no determina el resultado de un embarazo concreto.[1]

No dejes de tomar la medicación recetada para la enfermedad de Crohn sin consultar antes con tu médico.

Pensar en quedarte embarazada cuando tienes la enfermedad de Crohn puede hacerte plantearte un montón de preguntas.

¿Afectará la enfermedad de Crohn al embarazo? ¿Es segura mi medicación? ¿Qué pasa si tengo un brote? ¿Necesito hacerme pruebas diferentes? ¿Puedo dar a luz por vía vaginal? ¿Qué pasa con el tratamiento cuando nazca el bebé?

Son preguntas que conviene plantearse antes del embarazo, siempre que sea posible.

Lo bueno es que muchas personas con enfermedad de Crohn tienen embarazos sin complicaciones y tienen bebés sanos.[2] Sin embargo, la actividad de la enfermedad sí importa. La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) activa en el momento de la concepción y durante el embarazo se asocia a un mayor riesgo de resultados adversos en el embarazo.[1]

Por eso, planificar un embarazo no consiste tanto en dejar el tratamiento como en llegar al embarazo con la enfermedad de Crohn lo mejor controlada posible y con un plan claro junto con tu equipo de atención médica .