Doença de Crohn e gravidez: o que deves falar com o teu médico antes e durante a gravidez

É possível ter uma gravidez saudável com a doença de Crohn?

Sim. Muitas pessoas com doença de Crohn têm gravidezes saudáveis e bebés saudáveis, especialmente quando a doença está bem controlada.[1,2]

A doença de Crohn significa que a gravidez pode exigir um planeamento e um acompanhamento adicionais.

As pessoas com DII apresentam taxas mais elevadas de algumas complicações na gravidez, em comparação com as pessoas sem DII. A doença ativa é particularmente importante, pois está associada a resultados como o parto prematuro e o baixo peso à nascença.[1,2]

Por isso, as orientações consensuais internacionais atuais recomendam que a DII esteja em remissão comprovada e clinicamente otimizada antes de uma gravidez planeada.[1]

O objetivo não é fazer com que a gravidez pareça arriscada ou assustadora. Trata-se de identificar fatores que possam ser discutidos e planeados antes e durante a gravidez.
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Qual é a melhor altura para engravidar se tiveres a doença de Crohn?

Quando a gravidez pode ser planeada, o momento ideal para engravidar é quando a doença de Crohn está em remissão e o tratamento está estabilizado.[1]

A Declaração de Consenso Global de 2025 recomenda aconselhamento pré-concepcional e afirma que, idealmente, a DII deve estar em remissão há cerca de 3 a 6 meses antes da conceção.[1]

Porque é que o momento certo é importante?

A doença ativa na altura da conceção indica uma maior probabilidade de atividade da doença durante a gravidez e está associada a resultados menos favoráveis na gravidez. Por outro lado, as pessoas cuja DII está inativa no momento da conceção têm mais probabilidades de permanecer em remissão durante a gravidez.[1]

Uma consulta pré-concepção pode, por isso, ser útil mesmo que ainda faltem vários meses para a gravidez.

É uma oportunidade para rever:

• atividade atual da doença de Crohn
• medicamentos
• resultados recentes dos exames de sangue e de fezes
• nutrição
• ácido fólico e outros suplementos
• cirurgia anterior ao intestino ou à região pélvica
• doença perianal
• histórico de vacinação
• outras condições de saúde
• fumar
• as tuas perguntas sobre a gravidez, o parto e a amamentação. tuas perguntas sobre a gravidez, o parto e a amamentação.

Nem sempre é possível planear uma gravidez. Se engravidares enquanto a doença de Crohn estiver ativa ou enquanto estiveres a tomar medicação, contacta a tua equipa de cuidados de saúde, em vez de alterares o tratamento por conta própria.

A doença de Crohn afeta a fertilidade?

Muitas pessoas com doença de Crohn conseguem engravidar naturalmente, especialmente quando a doença está em remissão, mas a atividade da doença e algumas cirurgias anteriores podem afetar a fertilidade.[1,2]

Vários fatores podem influenciar a fertilidade.

A inflamação ativa pode afetar a saúde geral, a nutrição, o bem-estar sexual e os ciclos menstruais. Algumas pessoas também podem evitar o sexo devido a dores abdominais, sintomas perianais, fadiga ou receio de engravidar.

Uma cirurgia pélvica anterior também pode ser relevante. Certas operações podem afetar a fertilidade, o que é uma das razões pelas quais pode ser útil discutir planos futuros de gravidez quando se está a pensar fazer uma cirurgia.[2]

As orientações internacionais atuais também reconhecem que as mulheres com DII podem ter uma fertilidade reduzida em comparação com as mulheres sem DII, nomeadamente devido a efeitos na reserva ovariana.[1]

No entanto, a fertilidade é algo muito individual. Ter a doença de Crohn não significa que vais ter dificuldade em engravidar.

Por que é que a atividade da doença de Crohn é importante antes da gravidez?

A doença de Crohn ativa no momento da conceção aumenta a probabilidade de a doença se manter ativa durante a gravidez e está associada a maiores riscos para a gravidez.[1]

Esta é uma das razões mais importantes para falares sobre a gravidez com o teu gastroenterologista antes de tentares engravidar.

O objetivo é, normalmente, conseguir um controlo estável da doença, em vez de interromper um tratamento eficaz só porque se está a planear uma gravidez.

As orientações atuais de consenso global recomendam confirmar a remissão com base tanto nos sintomas como em medidas objetivas, sempre que for adequado. Estas podem incluir marcadores inflamatórios, como a proteína C-reativa (PCR) e a calprotectina fecal.[1]

O teu gastroenterologista pode explicar-te quais são os exames mais adequados para a tua situação.

Deves parar de tomar a medicação para a doença de Crohn antes de engravidar?

Não deixes de tomar a medicação prescrita para a doença de Crohn só porque estás a tentar engravidar ou porque descobriste que estás grávida, sem falar nisso com a tua equipa de cuidados de saúde.

Este é um ponto importante.

O receio em relação à exposição aos medicamentos pode, por vezes, levar as pessoas a interromper o tratamento. Mas interromper um medicamento eficaz pode fazer com que a doença de Crohn se torne ativa, e a própria doença ativa acarreta riscos para a gravidez.[1,2]

Muitos medicamentos para a DII que se usam habitualmente podem continuar a ser tomados durante a gravidez, quando for clinicamente adequado.

Outros medicamentos exigem um planeamento diferente.

O teu gastroenterologista pode falar contigo sobre o medicamento específico, a dose, o historial da doença e os teus planos de gravidez. O ideal é que esta conversa aconteça antes da conceção.

Que medicamentos para a doença de Crohn é preciso discutir antes da gravidez?

Cada medicamento deve ser avaliado individualmente, porque as recomendações para a gravidez variam consoante os tratamentos para a doença de Crohn.

O panorama dos medicamentos também mudou ao longo do tempo, por isso os conselhos de um folheto antigo, de uma publicação num fórum ou de uma gravidez anterior podem já não refletir as evidências atuais.

Medicamentos biológicos

Muitas terapias biológicas utilizadas no tratamento da DII podem ser mantidas durante a gravidez, quando necessário para manter a doença sob controlo.[1]

O consenso internacional atual defende a continuação da terapia biológica até à concepção e durante a gravidez, para as doentes em que tal seja adequado.[1]

No entanto, o medicamento específico é importante. O teu gastroenterologista pode falar-te sobre os dados clínicos relativos à gravidez, o momento certo para tomar o medicamento e o que isso pode significar para os cuidados após o parto.

Tio-purinas

A terapia de manutenção com tiopurinas pode, em geral, ser continuada durante a gravidez, quando for clinicamente adequado.[1]

A gravidez não é o momento certo para alterar um tratamento estável da doença de Crohn sem uma razão clínica clara.

A tua equipa de cuidados de saúde pode avaliar se o teu tratamento atual continua a ser adequado.

Corticosteróides

Por vezes, pode ser necessário recorrer a corticosteroides para controlar a DII ativa durante a gravidez, mas os médicos tentam, em geral, minimizar a exposição repetida ou prolongada a estes medicamentos.[1]

Esta é mais uma razão pela qual é aconselhável, sempre que possível, alcançar uma remissão sem esteróides antes da conceção.

Se já estás a tomar corticosteroides, não os deixes de tomar de repente sem orientação médica.

Metotrexato

O metotrexato não deve ser utilizado durante a gravidez e requer um planeamento prévio da gravidez.[2,3]

Se estiveres a tomar metotrexato e estiveres a pensar engravidar, fala com o teu profissional de saúde antes de tentares engravidar. Ele poderá aconselhar-te sobre o momento certo para interromper o tratamento e sobre uma estratégia alternativa adequada para manter a doença de Crohn sob controlo.

Se engravidares inesperadamente enquanto estiveres a tomar metotrexato, contacta imediatamente a tua equipa de cuidados de saúde para obteres aconselhamento médico personalizado.

Novas terapias orais

Alguns medicamentos de moléculas pequenas mais recentes, utilizados no tratamento da DII, têm restrições relacionadas com a gravidez e exigem um planeamento específico antes da conceção.[1]

Por exemplo, as recomendações durante a gravidez diferem no caso de medicamentos como os inibidores de JAK, em comparação com muitas terapias biológicas já consolidadas.

É por isso que é mais seguro falares com o teu gastroenterologista sobre o medicamento específico, em vez de partires do princípio de que todos os tratamentos para a doença de Crohn seguem as mesmas regras em relação à gravidez.

O que deves falar com o teu médico antes de tentares engravidar?

Uma conversa sobre o planeamento da gravidez deve abordar a atividade da doença, os medicamentos, a alimentação, as complicações anteriores e a forma como a doença de Crohn será acompanhada durante a gravidez.

Alguns temas úteis incluem:

• A minha doença de Crohn está em remissão neste momento?
• Preciso de fazer algum exame antes de tentar engravidar?
• Os medicamentos que estou a tomar agora são adequados durante a gravidez?
• É preciso alterar alguma medicação com antecedência?
• Qual é a quantidade adequada de ácido fólico para mim?
• Os meus níveis de ferro, vitamina B12, ácido fólico e vitamina D estão adequados?
• Uma cirurgia intestinal anterior afeta o meu planeamento de gravidez?
• O facto de eu ter um historial de doença de Crohn perianal afeta o planeamento do parto?
• Que profissionais de saúde vão acompanhar-me durante a gravidez?
• O que devo fazer se os sintomas da doença de Crohn piorarem?
• Qual é o plano para a minha medicação depois do parto?
• Há alguma coisa a ter em conta em relação à amamentação ou às vacinas dos bebés?

Não precisas de resolver todas as situações possíveis relacionadas com a gravidez antes da conceção.

O objetivo é saberes a quem recorrer e teres um plano para as questões mais relevantes relacionadas com a tua doença de Crohn.

Que aspetos nutricionais são importantes durante a gravidez com doença de Crohn?

A gravidez aumenta as necessidades nutricionais, enquanto a doença de Crohn pode aumentar o risco de algumas carências nutricionais.

Os riscos exatos dependem da localização da doença, de cirurgias anteriores, da alimentação e da atividade atual da doença.

Entre os nutrientes que podem merecer uma atenção especial, destacam-se:

• folato
• ferro
• vitamina B12
• vitamina D
• cálcio
• ingestão de proteínas e de energia total.

A deficiência de ferro e a anemia são comuns na DII e podem contribuir para a fadiga. A deficiência de vitamina B12 é particularmente relevante para pessoas com doença de Crohn que afeta o íleo terminal ou após certas ressecções do intestino delgado.

O ácido fólico é importante antes e durante o início da gravidez. Alguns medicamentos e circunstâncias individuais podem influenciar a quantidade recomendada.

A tua equipa de cuidados de saúde pode aconselhar-te sobre a suplementação adequada, em vez de recorrer a suplementos em doses elevadas sem orientação.

Se for difícil manter uma alimentação equilibrada por causa de náuseas, diarreia, dores, restrições alimentares ou sintomas ativos da doença de Crohn, um nutricionista especializado em DII também pode ser útil.

O que acontece se a doença de Crohn entrar em fase aguda durante a gravidez?

A Um surto da doença de Crohn durante a gravidez deve ser discutida imediatamente com a tua equipa de DII, porque controlar a inflamação ativa continua a ser importante durante a gravidez.[1]

A gravidez não significa que a doença de Crohn não possa ser diagnosticada ou tratada.

Se os sintomas mudarem, a tua equipa de cuidados de saúde pode avaliar se estão relacionados com a doença de Crohn, com a própria gravidez, com uma infeção, com anemia, com medicação ou com outra causa.

As alterações que vale a pena discutir podem incluir:

• diarreia cada vez mais intensa
• sangue nas fezes
• dor abdominal que se agrava
• vómitos persistentes
• febre
• perda de peso inexplicável
• agravamento dos sintomas perianais
• dificuldade em manter uma alimentação adequada
• fadiga ou fraqueza acentuadas.

Não interrompas nem alteres o tratamento da doença de Crohn por conta própria durante um possível surto.

As tuas equipas de gastroenterologia e obstetrícia podem avaliar quais as medidas de avaliação e tratamento mais adequadas, tendo em conta a tua situação específica.

É possível acompanhar a doença de Crohn durante a gravidez?

Sim. A doença de Crohn continua a poder ser avaliada durante a gravidez, embora os médicos optem por exames tendo em conta a gravidez.[1,2]

Dependendo da situação, a avaliação pode incluir:

• sintomas e exame clínico
• análises ao sangue
• análises às fezes, como a calprotectina fecal
• ecografia intestinal
• procedimentos endoscópicos selecionados
• Ressonância magnética, quando clinicamente indicado.

As orientações internacionais atuais consideram que a endoscopia durante a gravidez apresenta um risco relativamente baixo quando é necessária para esclarecer uma questão que possa alterar o tratamento.[1]

A necessidade de qualquer investigação é avaliada caso a caso.

A própria gravidez também pode alterar alguns valores laboratoriais, por isso os resultados têm de ser interpretados no contexto clínico adequado.

Precisas de cuidados adicionais durante a gravidez se tiveres a doença de Crohn?

As pessoas com doença de Crohn podem beneficiar de cuidados coordenados entre as equipas de gastroenterologia e de obstetrícia.[1,2]

O nível de acompanhamento adicional depende da atividade da doença, da medicação, de complicações anteriores, do estado nutricional, de cirurgias e da própria gravidez.

Os teus cuidados podem incluir:

• um gastroenterologista
• um obstetra
• uma enfermeira especializada em DII
• um especialista em medicina materno-fetal, em certas circunstâncias
• um nutricionista
• um cirurgião colorretal, quando for o caso.

Uma boa comunicação entre estas equipas pode ser especialmente importante se a doença de Crohn se agravar durante a gravidez ou se for preciso tomar decisões sobre a medicação.

É possível ter um parto vaginal com a doença de Crohn?

Muitas pessoas com doença de Crohn podem ter um parto vaginal, mas o tipo de parto mais adequado depende de fatores obstétricos e de certas complicações da doença de Crohn.

A doença de Crohn, por si só, não significa automaticamente que precises de uma cesariana.

No entanto, uma doença perianal ativa, incluindo certas fístulas ou abcessos à volta do ânus ou da vagina, pode influenciar o planeamento do parto.[2]

Uma cirurgia anterior também pode ser relevante.

Se tiveres doença de Crohn perianal, atual ou anterior, fala sobre o planeamento do parto com o teu gastroenterologista e a equipa de obstetrícia antes das últimas semanas de gravidez.

A decisão pode, assim, ter em conta tanto a doença de Crohn como os fatores obstétricos.

E se tiveres uma fístula perianal e estiveres a planear engravidar?

Vale a pena falar sobre um historial de doença de Crohn perianal antes e durante a gravidez, porque fístulas ou abcessos ativos podem influenciar o tratamento e o planeamento do parto.[2]

Fala com a tua equipa de obstetrícia sobre:

• abscessos perianais anteriores
• fístulas atuais ou anteriores
• setons
• cirurgia perianal anterior
• fístulas retovaginais
• secreção, dor ou inchaço. não

O facto de já teres tido uma fístula no passado não determina, por si só, como vais dar à luz.

A atividade atual da doença e a anatomia são importantes.

Para mais informações, consulta o nosso guia sobre a doença de Crohn perianal e as fístulas.

É possível amamentar enquanto se toma medicação para a doença de Crohn?

É possível amamentar enquanto se toma muitos medicamentos para a DII, mas deves falar com a tua equipa de cuidados de saúde para veres qual é o medicamento certo para ti.[1]

As orientações internacionais atuais apoiam a amamentação para pessoas com DII e reconhecem a compatibilidade com muitas terapias já estabelecidas.[1]

No entanto, as recomendações específicas para cada medicamento variam.

Se possível, fala sobre a amamentação antes do parto, para saberes se o teu tratamento atual pode continuar e se é preciso fazer algum ajuste.

Evita interromper um tratamento eficaz para a doença de Crohn após o parto só porque pretendes amamentar, a menos que o teu profissional de saúde te tenha aconselhado a fazê-lo.

Os medicamentos para a doença de Crohn afetam as vacinas do bebé?

Alguns medicamentos tomados durante a gravidez podem influenciar as recomendações relativas a certas vacinas infantis, por isso a equipa de saúde do bebé deve saber se houve exposição a medicamentos relevantes durante a gravidez.

Isto é particularmente relevante no caso de alguns medicamentos biológicos que podem atravessar a placenta.

As recomendações têm vindo a evoluir à medida que as evidências se têm multiplicado e podem variar consoante o medicamento ou a vacina em questão.

Antes de saíres da maternidade, certifica-te de que a equipa médica do teu bebé sabe quais os medicamentos para a doença de Crohn que tomaste durante a gravidez. O teu gastroenterologista, a equipa obstétrica e o pediatra podem dar-te orientações específicas sobre a medicação.

A gravidez pode agravar a doença de Crohn?

A gravidez não agrava necessariamente a doença de Crohn, e a atividade da doença na altura da conceção é um importante indicador do que vai acontecer durante a gravidez.[1]

Se a doença de Crohn estiver em remissão no início da gravidez, é mais provável que a remissão se mantenha.

Se a doença estiver ativa no momento da conceção, é mais provável que se mantenha ativa ou que se agrave durante a gravidez.[1,2]

É por isso que o controlo das doenças antes da conceção é tão enfatizado nas diretrizes atuais.

No entanto, se a gravidez ocorrer durante um surto, isso não significa que algo vá necessariamente correr mal. Significa apenas que é particularmente importante comunicares isso logo à tua equipa de cuidados de saúde.

O que acontece à doença de Crohn depois do parto?

Os cuidados com a doença de Crohn continuam após o parto, altura em que é preciso ter em conta a medicação, a recuperação, a amamentação, o sono, a alimentação e a possível atividade da doença.

As semanas após o parto podem ser fisicamente exigentes.

O ideal é que os planos de medicação sejam discutidos antes do parto, para que saibas o que deves continuar a tomar ou retomar após o nascimento.

Também pode ser útil saber a quem recorrer caso os sintomas digestivos ou perianais mudem no pós-parto.

Se já fizeste uma cesariana, se tens alguma doença perianal grave ou se já foste submetido a uma cirurgia intestinal, as tuas equipas médicas podem ter recomendações adicionais para a tua recuperação.

Que informações podes preparar antes de uma consulta de gravidez?

Reunir o teu historial da doença de Crohn, os medicamentos que tomas, os resultados recentes e as tuas dúvidas sobre a gravidez pode facilitar as conversas sobre o período pré-concepcional e o acompanhamento pré-natal.

Podes gravar:

• os teus medicamentos atuais para a doença de Crohn e as respetivas doses
• quando foi a tua última crise
• sintomas recentes
• internamentos hospitalares anteriores
• cirurgia intestinal ou perianal anterior
• algum historial de fístulas ou abcessos
• resultados recentes de colonoscopia ou exames de imagem
• resultados recentes da PCR ou da calprotectina fecal
• anemia anterior, deficiência de ferro ou deficiência de vitamina B12
• suplementos que tomas atualmente
• gravidezes anteriores
• perguntas sobre medicamentos, parto ou amamentação. tu

Se houver vários especialistas envolvidos nos teus cuidados de saúde, ter as mesmas informações básicas disponíveis em cada consulta também pode reduzir a necessidade de recriares o teu historial médico de memória.

Como é que o site mama health te pode ajudar a planear uma gravidez com a doença de Crohn?

mama health pode ajudar-te a organizar as tuas informações de saúde, a perceber a terminologia médica numa linguagem mais simples, a aprender com outras pessoas que vivem com doenças crónicas e a preparar-te para conversas com a tua equipa de cuidados de saúde.

Planear uma gravidez com a doença de Crohn pode envolver vários profissionais de saúde e muita informação: nomes de medicamentos, análises ao sangue, relatórios, procedimentos anteriores, perguntas para o teu gastroenterologista e perguntas para o teu obstetra.

Com o mama health, podes:

• Encontra especialistas e serviços de saúde perto de ti. Procura médicos e clínicas adequados e descobre mais sobre as suas áreas de especialização.
• Aprende com outras pessoas que vivem com a mesma doença. Descobre as dúvidas e experiências de pessoas que sabem bem como é viver com uma doença crónica. As experiências individuais variam e não substituem o aconselhamento médico.
• Compreende os resultados de análises e os relatórios médicos numa linguagem mais simples. As análises ao sangue e os relatórios médicos podem conter terminologia desconhecida. O site mama health oferece explicações educativas que podem tornar esta informação mais fácil de compreender e de discutir com a tua equipa de cuidados de saúde.
• Prepara um relatório estruturado para uma consulta. Reúne os sintomas, as perguntas, os resultados, as experiências com a medicação e outras informações que queiras registar num resumo que possas levar às tuas consultas de gastroenterologia ou de gravidez.

Para quem está a planear uma gravidez e tem a doença de Crohn, isto pode significar reunir a tua lista atual de medicamentos, os resultados recentes dos exames, os procedimentos a que já foste submetida e as perguntas que tens sobre a gravidez antes de te encontrares com a tua equipa de cuidados de saúde.

mama health fornece informações e orientações para que possas compreender melhor e te preparares para a consulta. Não determina se um medicamento é seguro para a tua gravidez, não avalia os riscos da gravidez nem decide qual o tratamento adequado para a doença de Crohn no teu caso.

Que perguntas podes fazer ao teu médico sobre a doença de Crohn e a gravidez?

As perguntas úteis centram-se no controlo da doença, nos medicamentos, na nutrição, no acompanhamento, no parto e no período pós-parto.

Por exemplo, podes perguntar:

• A minha doença de Crohn está, neste momento, suficientemente controlada para eu começar a tentar engravidar?
• É preciso confirmar a remissão antes da conceção?
• Os medicamentos que estou a tomar agora são adequados para quem está a tentar engravidar?
• Os meus medicamentos são adequados durante a gravidez?
• Há alguma coisa que precise de mudar antes de eu começar a tentar?
• Qual é a dose de ácido fólico adequada para mim?
• Devo fazer análises para verificar os meus níveis de ferro, vitamina B12, ácido fólico ou vitamina D?
• Como é que a minha doença de Crohn vai ser acompanhada durante a gravidez?
• Com quem devo falar se os meus sintomas da doença de Crohn piorarem?
• A minha cirurgia anterior pode afetar a gravidez ou o parto?
• O meu historial de doenças perianais afeta o planeamento do parto?
• Qual é o plano para a minha medicação depois do parto?
• Os meus medicamentos são compatíveis com a amamentação?
• A exposição a medicamentos durante a gravidez afeta o calendário de vacinação do meu bebé?

Não precisas de fazer todas as perguntas de uma só vez. Escolher os assuntos mais relevantes para a tua própria história com a doença de Crohn pode tornar a conversa mais fácil de gerir.

Perguntas frequentes sobre a doença de Crohn e a gravidez

A gravidez é de alto risco se tiveres a doença de Crohn?

A doença de Crohn pode aumentar alguns riscos na gravidez, especialmente quando a doença está ativa, mas muitas pessoas com doença de Crohn têm gravidezes saudáveis.[1,2]

As orientações internacionais atuais recomendam cuidados coordenados durante a gravidez e a otimização do controlo da DII antes da conceção.[1]

A doença de Crohn pode causar um aborto espontâneo?

As pessoas com DII têm um risco acrescido de alguns resultados adversos na gravidez, e a doença ativa é um fator de risco importante.[1,2]

O risco de cada pessoa não pode ser determinado apenas com base no diagnóstico da doença de Crohn. A atividade da doença, o estado geral de saúde, a idade, os medicamentos, o historial obstétrico e outros fatores são todos importantes.

Devo parar de tomar os medicamentos biológicos se engravidar?

Não interrompas o tratamento biológico só porque descobriste que estás grávida, sem falar nisso com a tua equipa de cuidados de saúde.

O consenso internacional atual defende a continuação das terapias biológicas durante a gravidez, quando clinicamente adequado, porque é importante manter a doença sob controlo.[1]

As recomendações devem, mesmo assim, ser analisadas tendo em conta o teu medicamento específico e a tua situação.

A doença de Crohn pode afetar o bebé?

A maioria das pessoas com doença de Crohn consegue ter bebés saudáveis, mas a DII ativa está associada a riscos acrescidos, incluindo parto prematuro e baixo peso à nascença.[1,2]

Manter o controlo da doença é, por isso, uma parte importante dos cuidados durante a gravidez.

O meu bebé vai herdar a doença de Crohn?

Ter um dos pais com a doença de Crohn aumenta a suscetibilidade genética da criança à DII, mas a transmissão genética não é inevitável.

A doença de Crohn desenvolve-se através de uma interação complexa entre a genética, o sistema imunitário, o microbioma intestinal e fatores ambientais. O facto de teres a doença de Crohn não significa que o teu filho a venha necessariamente a desenvolver.

Posso ter um parto normal se tiver a doença de Crohn?

Muitas pessoas com doença de Crohn podem ter um parto vaginal.

O planeamento do parto pode variar se houver doença perianal ativa, certas fístulas, cirurgias anteriores ou fatores obstétricos. As tuas equipas de gastroenterologia e obstetrícia podem discutir as opções mais adequadas para a tua situação.

E se eu engravidar enquanto a doença de Crohn estiver ativa?

Entra em contacto com as tuas equipas de gastroenterologia e de acompanhamento da gravidez para que possam avaliar a atividade da doença e o tratamento.

A doença ativa no momento da conceção está associada a uma maior probabilidade de a doença se manter ativa durante a gravidez, mas isso não determina o desfecho de uma gravidez específica.[1]

Não deixes de tomar a medicação receitada para a doença de Crohn sem aconselhamento médico.

Pensar na gravidez quando se tem a doença de Crohn pode suscitar uma longa lista de perguntas.

A doença de Crohn vai afetar a gravidez? A minha medicação é segura? O que acontece se eu tiver um surto? Preciso de fazer exames diferentes? Posso ter um parto vaginal? O que acontece com o tratamento depois do bebé nascer?

Estas são questões que vale a pena discutir antes da gravidez, sempre que possível.

O que é tranquilizador é que muitas pessoas com doença de Crohn têm gravidezes saudáveis e bebés saudáveis.[2] No entanto, a atividade da doença é importante. A doença inflamatória intestinal (DII) ativa na altura da conceção e durante a gravidez está associada a um maior risco de resultados adversos na gravidez.[1]

Isto faz com que o planeamento da gravidez não se centre tanto em interromper o tratamento, mas sim em iniciar a gravidez com a doença de Crohn o mais bem controlada possível e com um plano claro em conjunto com a tua equipa de cuidados de saúde.