Esperança de vida na doença de Crohn: encurta a tua esperança de vida e o que influencia o prognóstico?

A doença de Crohn reduz a tua esperança de vida?

A doença de Crohn pode estar associada a uma redução modesta da esperança de vida a nível populacional, mas o efeito varia de estudo para estudo e não permite prever quanto tempo uma pessoa em particular vai viver.[1–3]

Uma meta-análise de estudos populacionais sobre a doença de Crohn revelou um rácio de mortalidade padronizado global de cerca de 1,39, em comparação com a população em geral.[1]

Outra meta-análise de grande dimensão chegou a um valor semelhante, de aproximadamente 1,38.[2]

O rácio de mortalidade padronizado, ou SMR, compara o número de mortes observadas num grupo com o número esperado numa população geral comparável.

É importante referir que um SMR de 1,38 não significa que alguém com a doença de Crohn vá viver menos 38% de anos.

Descreve uma diferença relativa na mortalidade numa população. Não te diz quando uma pessoa em particular vai morrer nem calcula a sua esperança de vida pessoal.

Outros estudos têm sido mais tranquilizadores.

Por exemplo, um estudo norueguês baseado na população, que acompanhou pessoas com doença de Crohn durante 20 anos, não encontrou nenhuma diferença estatisticamente significativa na mortalidade geral em comparação com um grupo de controlo pareado.[3]

É por causa destas diferenças que afirmações como «A doença de Crohn encurta a tua vida em X anos» podem ser enganosas.
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Quanto tempo se pode viver com a doença de Crohn?

As pessoas podem viver muitas décadas após o diagnóstico da doença de Crohn, e o diagnóstico não significa uma contagem decrescente nem um tempo de vida fixo.

A doença de Crohn pode surgir em praticamente qualquer idade. Por isso, quem for diagnosticado na adolescência ou na idade adulta jovem pode ter de conviver com a doença durante a maior parte da vida.

A forma como essas décadas se apresentam varia imenso.

Uma pessoa pode passar por longos períodos de remissão, com relativamente poucos transtornos na vida quotidiana.

Outro doente pode ter inflamações mais frequentes, mudanças na medicação, fístulas, estenoses, cirurgias, problemas nutricionais ou outras complicações.

Os estudos populacionais também sugerem que os resultados têm vindo a mudar ao longo do tempo, à medida que os cuidados prestados às pessoas com DII têm vindo a evoluir.

Um estudo populacional canadiano revelou que a esperança de vida das pessoas com DII aumentou entre 1996 e 2011, embora tenha continuado a existir uma diferença em relação às pessoas sem DII.[4]

As terapias biológicas e direcionadas modernas, o acompanhamento objetivo da doença, melhores cuidados cirúrgicos, a vigilância do cancro, a vacinação e uma melhor gestão das complicações continuam a mudar o panorama a longo prazo.

É possível ter uma esperança de vida normal com a doença de Crohn?

Sim, algumas pessoas com doença de Crohn têm uma esperança de vida comparável à das pessoas que não têm a doença, embora os estudos mostrem um ligeiro aumento da mortalidade em algumas populações com doença de Crohn.

Esta distinção é importante.

Um aumento do risco a nível da população não significa que todas as pessoas dessa população tenham o mesmo resultado.

Pensa no tabagismo como uma analogia. Os estudos populacionais podem demonstrar que o tabagismo afeta a esperança de vida, mas não conseguem dizer qual é a esperança de vida exata de um fumador específico.

As estatísticas sobre a doença de Crohn funcionam de forma semelhante.

A tua saúde a longo prazo é influenciada por muitas variáveis que não se resumem apenas ao diagnóstico.

É também por isso que comparar o teu futuro com a experiência de outra pessoa com a doença de Crohn pode ser enganador.

Porque é que estudos diferentes sobre a esperança de vida das pessoas com doença de Crohn dão respostas diferentes?

As estimativas de mortalidade na doença de Crohn variam porque os estudos envolvem diferentes populações, sistemas de saúde, épocas de tratamento, idades, padrões da doença e durações do acompanhamento.

Alguns estudos sobre mortalidade incluem pessoas a quem foi feito o diagnóstico há muitas décadas.

Isso é importante porque os cuidados com a doença de Crohn mudaram bastante.

O tratamento moderno pode incluir:

• medicamentos biológicos
• terapias com moléculas pequenas
• monitorização objetiva da inflamação
• melhoria na obtenção de imagens
• cuidados mais especializados na área da DII
• técnicas cirúrgicas aperfeiçoadas
• apoio nutricional
• vigilância do cancro
• vacinação e prevenção de infeções. informação sobre a vacinação e a prevenção de infeções.

Os estudos também diferem na forma como comparam as pessoas com a doença de Crohn com a população em geral.

É por isso que uma percentagem de mortalidade não deve ser considerada como uma previsão universal para todas as pessoas que vivem com a doença de Crohn hoje em dia.

O que é que influencia as perspetivas a longo prazo na doença de Crohn?

As perspetivas a longo prazo são influenciadas pela atividade da doença, pelas complicações, pelo tabagismo, pelo tratamento, pelas infeções, pela nutrição, pela cirurgia, pelo risco de cancro e por outras condições de saúde.

Alguns destes fatores estão diretamente relacionados com a inflamação da doença de Crohn.

Outros dizem respeito ao tratamento ou à saúde em geral.

Compreendê-las é mais útil do que concentrar-te apenas numa única estatística sobre a esperança de vida.

Por que é que controlar a inflamação da doença de Crohn é importante a longo prazo?

A inflamação persistente da doença de Crohn pode contribuir para danos intestinais progressivos e complicações, pelo que os cuidados a longo prazo têm como objetivo controlar tanto a doença subjacente como os sintomas.

A doença de Crohn pode afetar toda a espessura da parede intestinal.

Com o tempo, algumas pessoas desenvolvem complicações como:

• restrições
• obstrução intestinal
• fístulas
• abcessos
• doença perianal
• perfuração
• desnutrição
• anemia
• necessidade de uma cirurgia intestinal.

Por isso, o tratamento moderno da doença de Crohn vai cada vez mais além de saber se a pessoa simplesmente se sente melhor.

As análises ao sangue, a calprotectina fecal, os exames de imagem, a ecografia intestinal e a endoscopia podem dar-te uma ideia se a inflamação está controlada.

Às vezes, uma pessoa pode sentir-se bem mesmo com a inflamação ainda ativa.

É por isso que o acompanhamento pode continuar a ser importante, mesmo durante a remissão.

A doença de Crohn grave afeta a esperança de vida?

A doença de Crohn mais complicada pode acarretar maiores riscos para a saúde, mas a gravidade da doença, por si só, não pode ser associada à esperança de vida de cada pessoa.

Uma inflamação grave pode levar à hospitalização, a uma cirurgia, a infeções, a problemas nutricionais ou a outras complicações.

A doença de Crohn penetrante pode causar fístulas e abcessos. A doença estenótica pode causar obstrução intestinal.

No entanto, o facto de alguém ter uma complicação grave não significa que o seu desfecho a longo prazo esteja predeterminado.

As estratégias de tratamento podem mudar. Os abcessos podem ser drenados. As estenoses podem, por vezes, ser tratadas por via endoscópica ou cirúrgica. A terapia medicamentosa pode ser ajustada.

A questão importante não é simplesmente se já tiveste uma doença de Crohn grave, mas sim como é que a doença e as suas complicações têm vindo a ser geridas ao longo do tempo.

A doença de Crohn aumenta o risco de cancro?

A doença de Crohn que afeta o cólon está associada a um risco acrescido de cancro colorretal, especialmente quando há inflamação do cólon há muito tempo.[5]

As orientações da ECCO indicam que as pessoas com DII que afeta o cólon têm um risco acrescido de cancro colorretal.

O risco não é o mesmo para toda a gente.

Os fatores podem incluir:

• que parte do cólon está afetada
• há quanto tempo que a doença do cólon está presente
• gravidade e persistência da inflamação a gravidade e a persistência da inflamação
• histórico familiar
• displasia anterior
• colangite esclerosante primária.

A ECCO observa que as taxas de cancro colorretal associadas à DII têm vindo a diminuir nas últimas décadas, o que pode refletir melhorias no tratamento e na vigilância.[5]

Por isso, às pessoas com colite de Crohn de longa duração pode ser-lhes proposta uma colonoscopia de vigilância, de acordo com o risco individual de cada um.

O objetivo da vigilância é identificar alterações pré-cancerosas ou cancro numa fase mais precoce, em vez de ficar à espera que apareçam sintomas.

A doença de Crohn aumenta o risco de coágulos sanguíneos?

Sim. As pessoas com doença inflamatória intestinal têm um risco acrescido de coágulos sanguíneos venosos, especialmente durante a fase ativa da doença, a hospitalização e a cirurgia.[6]

A ECCO refere que os eventos trombóticos ocorrem com uma frequência mais do que o dobro nas pessoas com DII do que na população em geral.[6]

Entre elas podem contar-se:

• trombose venosa profunda
• embolia pulmonar.

O risco não é constante.

A doença ativa, a hospitalização, uma cirurgia, a imobilidade, a gravidez e outros fatores individuais podem aumentar ainda mais esse risco.

Os hospitais podem recorrer a medicação anticoagulante preventiva em situações de maior risco.

Se sentires, de repente, falta de ar sem motivo aparente, dor no peito, tosse com sangue ou inchaço e dor numa das pernas, procura assistência médica urgente.

As infeções afetam o prognóstico da doença de Crohn?

As infeções podem ser um fator importante a ter em conta na doença de Crohn, especialmente para quem toma medicamentos que alteram ou inibem partes do sistema imunitário.

Os medicamentos modernos para a doença de Crohn transformaram a gestão da doença.

Algumas terapias também podem alterar a suscetibilidade a determinadas infeções.

É por isso que o tratamento da doença de Crohn pode incluir:

• análise da vacinação
• exames de rastreio antes de certos tratamentos
• atenção aos sintomas de infeção
• monitorização específica de cada medicamento.

As orientações atuais sobre a infeção por ECCO dão ênfase à prevenção, à vacinação adequada e à avaliação dos riscos específicos do tratamento para pessoas com DII.[6]

Não deixes de tomar um medicamento imunomodulador só porque estás preocupado com o risco de infeção, sem antes falares com a tua equipa de cuidados de saúde sobre a relação entre riscos e benefícios.

A doença de Crohn não controlada também acarreta riscos.

A doença de Crohn afeta a saúde cardíaca?

A DII tem sido associada a aumentos modestos em alguns eventos cardiovasculares, embora os estudos não tenham demonstrado de forma consistente um aumento da mortalidade cardiovascular.

A inflamação sistémica pode contribuir para o risco cardiovascular.

No entanto, os fatores cardiovasculares tradicionais também continuam a ser importantes.

Isso inclui:

• fumar
• hipertensão arterial
• colesterol elevado
• diabetes
• falta de atividade física.

Os cuidados a longo prazo da doença de Crohn não devem, por isso, substituir os cuidados de saúde preventivos habituais.

A medição da pressão arterial, a avaliação do risco cardiovascular, a atividade física, quando for o caso, e deixar de fumar continuam a ser importantes.

Fumar afeta a esperança de vida e o prognóstico da doença de Crohn?

Fumar está associado a um pior curso da doença de Crohn e é um dos fatores modificáveis mais importantes que afetam a saúde a longo prazo.

O tabagismo tem sido associado a:

• maior atividade da doença de Crohn
• maior risco de complicações
• maior probabilidade de ter de fazer uma cirurgia
• aumento da recorrência pós-operatória.

Fumar também aumenta, por si só, o risco de cancro, doenças cardiovasculares, doenças pulmonares e morte prematura.

Se fumares, deixar de fumar pode, portanto, ser benéfico tanto para a doença de Crohn como para a tua saúde geral a longo prazo.

A dependência da nicotina pode ser difícil de superar. Um profissional de saúde pode falar contigo sobre o apoio à cessação tabágica, em vez de esperares que tu próprio lides com isso sozinho.

A cirurgia para a doença de Crohn afeta a esperança de vida?

A cirurgia para a doença de Crohn pode tratar complicações e melhorar a saúde e a qualidade de vida, mas a necessidade de uma operação não permite prever diretamente a esperança de vida.

A cirurgia pode ser considerada nos seguintes casos:

• restrições
• obstrução intestinal
• fístulas
• abcessos
• perfuração
• uma doença que continua a ser difícil de controlar do ponto de vista médico.

A cirurgia não cura a doença de Crohn.

A inflamação pode voltar a surgir após uma ressecção intestinal, e é por isso que o tratamento e o acompanhamento pós-operatórios podem continuar a ser importantes.

Para mais informações, consulta o nosso guia sobre a cirurgia à doença de Crohn e o que acontece depois.

Ter um estoma reduz a esperança de vida?

O facto de teres um estoma, por si só, não determina a esperança de vida.

Um estoma é uma forma de desviar as fezes através de uma abertura no abdómen.

Para quem tem a doença de Crohn, isso pode ser temporário ou permanente, dependendo das circunstâncias.

As pessoas com estomas podem trabalhar, fazer exercício, viajar, ter relações e participar em muitas das mesmas atividades que faziam antes da cirurgia.

A saúde a longo prazo depende mais da doença subjacente, das complicações, do estado geral de saúde e das circunstâncias individuais do que da própria presença do estoma.

As complicações da doença de Crohn podem ser fatais?

Algumas complicações da doença de Crohn podem tornar-se clinicamente graves e exigir tratamento urgente.

Exemplos incluem:

• infecção grave ou sépsis
• perfuração intestinal
• obstrução intestinal grave
• hemorragia grave
• coágulos sanguíneos graves
• desnutrição grave ou desidratação
• complicações relacionadas com cirurgias ou medicamentos.

Estes resultados não são o que acontece a todas as pessoas com doença de Crohn.

Mas saber quando os sintomas exigem atenção urgente faz parte de viver em segurança com uma doença crónica.

Procura assistência médica urgente se tiveres sintomas como dor abdominal intensa ou que piore rapidamente, vómitos persistentes com incapacidade de reter líquidos, hemorragia significativa, desmaios, desidratação grave, dor repentina no peito ou falta de ar repentina e inexplicável.

O facto de teres sido diagnosticado ainda jovem significa que a doença de Crohn vai encurtar mais a tua vida?

Um diagnóstico mais precoce significa que uma pessoa pode viver com a doença de Crohn durante mais anos, mas a idade no momento do diagnóstico, por si só, não permite prever a esperança de vida.

A evolução da doença é mais importante do que simplesmente contar os anos desde o diagnóstico.

Alguém que tenha sido diagnosticado aos 18 anos pode passar por longos períodos em que a doença está bem controlada.

Alguém a quem o diagnóstico seja feito mais tarde pode apresentar um padrão diferente.

Os estudos de longo prazo também incluem pessoas com graus de gravidade da doença, históricos de tratamento, hábitos tabágicos e outras condições de saúde muito diferentes.

A tua própria história dá-te um contexto mais útil do que só a idade na altura do diagnóstico.

A remissão melhora as perspetivas a longo prazo?

O controlo sustentado da inflamação na doença de Crohn é um objetivo importante, porque a inflamação contínua pode contribuir para danos no intestino e complicações.

A remissão pode ter vários significados.

A remissão clínica significa que os sintomas são mínimos ou inexistentes.

A remissão bioquímica pode implicar a normalização ou uma melhoria significativa dos marcadores inflamatórios.

A remissão ou cicatrização endoscópica refere-se à ausência ou à presença mínima de inflamação ativa visível durante a endoscopia.

Estas medidas nem sempre ocorrem em simultâneo.

É por isso que o tratamento moderno da doença de Crohn pode continuar a monitorizar a inflamação objetiva, mesmo quando te sentes bem.

Para mais detalhes, consulta o nosso guia sobre se a doença de Crohn pode ser curada e o que significa remissão.

O que podes fazer para cuidar da tua saúde a longo prazo com a doença de Crohn?

Os cuidados a longo prazo na doença de Crohn envolvem controlar a inflamação, sem deixar de lado os cuidados preventivos e a saúde em geral.

Dependendo da tua situação específica, isto pode incluir:

• tomar a medicação de manutenção prescrita
• a fazer o acompanhamento da DII
• fazer as análises ao sangue e às fezes recomendadas
• fazer uma endoscopia ou exames de imagem, quando for o caso
• participar nos exames de rastreio do cancro colorretal, quando recomendado
• evitar fumar
• manter as vacinas em dia
• tratar as deficiências nutricionais
• falar sobre anemia ou cansaço persistentes
• manter-te fisicamente ativo de formas adequadas para ti
• fazer exames médicos preventivos de rotina
• falar sobre saúde mental quando for preciso.

Nenhuma ação individual garante uma determinada esperança de vida.

O objetivo é abordar os fatores de risco modificáveis e identificar complicações numa fase precoce, em vez de tentar prever o futuro com base numa única estatística.

Por que é que as consultas regulares para a doença de Crohn são importantes quando te sentes bem?

Um acompanhamento regular pode dar-te informações sobre inflamações e complicações que podem não causar sintomas de imediato.

Um período sem dores abdominais nem diarreia é animador.

Mas os sintomas nem sempre refletem na perfeição a atividade da doença de Crohn.

Dependendo do teu historial, o acompanhamento pode incluir:

• CRP
• calprotectina fecal
• análises ao sangue
• análises ao ferro, à vitamina B12 ou a outros nutrientes
• colonoscopia
• ecografia intestinal
• RM
• monitorização da medicação.

A doença de Crohn de longa duração que afeta o cólon também pode exigir vigilância do cancro colorretal.

A tua equipa de cuidados de saúde pode explicar-te quais os exames de acompanhamento que são relevantes para ti e com que frequência são necessários.

Que informações é útil guardar para o acompanhamento a longo prazo da doença de Crohn?

Manter o teu historial médico organizado pode facilitar os cuidados a longo prazo, especialmente quando mudas de médico ou já convives com a doença de Crohn há muitos anos.

Podes manter um registo de:

• quando te diagnosticaram
• quais as partes do teu trato digestivo que são afetadas
• medicação atual
• tratamentos anteriores e por que é que mudaram
• surtos anteriores significativos
• internamentos hospitalares
• cirurgia intestinal ou perianal
• fístulas ou abcessos
• resultados da colonoscopia
• relatórios de exames de imagem
• Resultados da PCR e da calprotectina fecal
• anemia ou carências nutricionais
• vacinas
• histórico familiar de cancro colorretal
• perguntas para consultas futuras. te informo

Não precisas de usar esta informação para prever o teu próprio prognóstico.

O objetivo é facilitar a partilha e a discussão de detalhes importantes com a tua equipa de cuidados de saúde.

Como é que a « mama health » te pode ajudar no tratamento a longo prazo da doença de Crohn?

mama health pode ajudar-te a organizar informações sobre saúde, a compreender a terminologia médica numa linguagem mais simples, a aprender com outras pessoas que vivem com doenças crónicas e a preparares-te para conversas com a tua equipa de cuidados de saúde.

Viver com a doença de Crohn durante anos pode resultar num longo historial de análises ao sangue, medicamentos, exames de imagem, colonoscopias, procedimentos e consultas com especialistas. Manter essas informações claras e acessíveis pode facilitar as conversas futuras.

Com o mama health, podes:

• Encontra especialistas e serviços de saúde perto de ti. Procura médicos e clínicas adequados e descobre mais sobre as suas áreas de especialização.
• Aprende com outras pessoas que vivem com a mesma doença. Descobre as dúvidas e experiências de pessoas que sabem bem como é viver com uma doença crónica. As experiências individuais variam e não substituem o aconselhamento médico.
• Compreende os resultados laboratoriais e os relatórios médicos numa linguagem mais simples. Os resultados relacionados com a PCR, a calprotectina fecal, a hemoglobina, o ferro, os níveis vitamínicos, os exames de imagem ou a endoscopia podem conter terminologia desconhecida. O site mama health oferece explicações educativas que podem tornar esta informação mais fácil de compreender e de discutir com o teu médico.
• Prepara um relatório estruturado para uma consulta. Reúne os sintomas, as perguntas, os resultados, as experiências com a medicação e outras informações que queiras registar num resumo que possas levar à tua equipa de cuidados de saúde.

Para quem está a pensar nas perspetivas a longo prazo da doença de Crohn, isto pode significar reunir o teu historial de tratamento, complicações anteriores, resultados recentes de exames e perguntas sobre os cuidados futuros antes de uma consulta.

mama health fornece informações e orientações para te ajudar a perceber melhor o assunto e a preparares-te para a consulta. Não calcula a tua esperança de vida, não prevê complicações futuras da doença de Crohn, não determina o teu risco pessoal nem decide qual o tratamento mais adequado para ti.

Que perguntas podes fazer ao teu médico sobre o prognóstico da doença de Crohn?

As perguntas úteis centram-se no teu historial médico individual e nos riscos modificáveis, em vez de tentarem obter um único valor para a esperança de vida.

Por exemplo, podes perguntar:

• A minha doença de Crohn está bem controlada neste momento?
• Os meus exames mostram que ainda tenho inflamação, mesmo que me sinta bem?
• Quais são as complicações para as quais tenho, pessoalmente, um risco maior?
• A localização da minha doença de Crohn afeta as minhas perspetivas a longo prazo?
• Preciso de fazer exames de rastreio do cancro colorretal?
• Com que frequência devo fazer análises ao sangue, análises às fezes, exames de imagem ou endoscopias?
• Há alguma deficiência nutricional que eu deva verificar?
• Algum dos meus medicamentos requer um acompanhamento específico a longo prazo?
• As minhas vacinas estão em dia para o tratamento que estou a fazer?
• Há alguma coisa que eu possa alterar para reduzir o risco de complicações futuras?
• De que forma é que a minha cirurgia anterior afeta o tratamento futuro da doença de Crohn?
• Que alterações me devem levar a contactar a equipa especializada em DII?

Estas perguntas podem fornecer informações muito mais relevantes para a tua saúde do que uma esperança de vida média calculada com base em milhares de pessoas com formas muito diferentes da doença de Crohn.

Perguntas frequentes sobre a esperança de vida na doença de Crohn

A doença de Crohn encurta a tua esperança de vida?

Os estudos sugerem que a doença de Crohn está associada a um aumento modesto da mortalidade a nível populacional, mas isso não significa que todas as pessoas com doença de Crohn tenham uma esperança de vida mais curta.

Meta-análises mais antigas, baseadas em populações, estimaram a mortalidade global em cerca de 1,4 vezes a das populações de comparação.[1,2]

No entanto, outros estudos de coorte a longo prazo não encontraram nenhuma diferença estatisticamente significativa na mortalidade global.[3]

A esperança de vida de uma pessoa não pode ser calculada a partir destas médias.

Quantos anos é que a doença de Crohn te tira de vida?

Não há um número fiável de anos que a doença de Crohn «tiraria» da vida de uma pessoa.

Os estudos variam consoante o país, a época do tratamento, a idade, a gravidade da doença e a metodologia.

Uma diferença na esperança média de vida a nível da população não deve ser transformada numa previsão para uma pessoa específica.

Uma pessoa com doença de Crohn consegue viver até aos 80 ou 90 anos?

Sim. As pessoas com doença de Crohn podem viver até uma idade avançada.

O diagnóstico da doença de Crohn não implica uma idade máxima nem um tempo de vida fixo.

A longevidade de cada pessoa depende da doença de Crohn, bem como de muitos outros fatores que influenciam a saúde na população em geral.

A doença de Crohn é fatal?

A doença de Crohn é uma condição crónica e não uma doença inevitavelmente fatal, mas, por vezes, as complicações graves podem tornar-se potencialmente fatais.

O tratamento moderno centra-se no controlo da inflamação e na deteção precoce de complicações.

Problemas urgentes, como infeções graves, perfurações, obstruções graves, coágulos sanguíneos ou hemorragias significativas, exigem cuidados médicos imediatos.

A doença de Crohn grave significa uma vida mais curta?

A doença de Crohn grave ou complicada pode aumentar os riscos para a saúde, mas não pode, por si só, servir para prever a esperança de vida de uma pessoa.

O tratamento, a cirurgia, o controlo da inflamação, o facto de fumares ou não, outras condições de saúde e muitos outros fatores influenciam os resultados a longo prazo.

A doença de Crohn aumenta o risco de cancro?

A doença de Crohn que afeta o cólon está associada a um risco acrescido de cancro colorretal, especialmente quando há inflamação do cólon de longa duração.[5]

A colonoscopia de rastreio pode, por isso, ser recomendada de acordo com o risco individual.

O tratamento pode melhorar as perspetivas a longo prazo?

O tratamento moderno da doença de Crohn tem como objetivo controlar a inflamação e reduzir as complicações associadas à doença.

O tratamento não pode garantir uma esperança de vida específica, mas controlar a doença ativa e acompanhar adequadamente as complicações são aspetos importantes dos cuidados a longo prazo.

A doença de Crohn agrava-se sempre à medida que envelheces?

Não. A doença de Crohn não piora necessariamente com a idade.

Algumas pessoas têm longos períodos de remissão, enquanto outras sofrem de recorrências da doença ou de complicações.

O curso varia bastante de pessoa para pessoa.

Receber o diagnóstico de uma doença crónica pode levar a uma pergunta assustadora:

A doença de Crohn vai encurtar a minha vida?

Não há um número único que responda a esta questão para toda a gente.

Vários estudos de grande escala revelaram, a nível populacional, um aumento modesto da mortalidade entre as pessoas com doença de Crohn. No entanto, as estimativas variam consideravelmente, e alguns estudos populacionais de longo prazo não encontraram nenhuma diferença estatisticamente significativa na mortalidade global em comparação com as pessoas sem doença de Crohn.[1–3]

Isso não quer dizer que a doença de Crohn seja inofensiva.

Isso quer dizer que a relação entre a doença de Crohn e a esperança de vida é mais complexa do que simplesmente dizer que todas as pessoas com doença de Crohn perdem um determinado número de anos.

A tua idade, a atividade da doença, as complicações, o tabagismo, o tratamento, outras condições de saúde e muitos outros fatores são importantes. Os avanços no tratamento e acompanhamento da doença de Crohn também significam que a experiência de alguém diagnosticado hoje pode ser diferente da das pessoas que participaram em estudos há várias décadas.