Choroba Leśniowskiego-Crohna czy zespół jelita drażliwego? Jak lekarze odróżniają te schorzenia i kiedy warto poprosić o badania

Ból brzucha. Biegunka. Wzdęcia. Pilna potrzeba. Są dni, kiedy czujesz się dobrze, a potem takie, kiedy wydaje się, że to twój układ pokarmowy rządzi wszystkim.

Te objawy mogą występować w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

Mogą też występować przy zespole jelita drażliwego (IBS).

To nakładanie się objawów może utrudniać zorientowanie się, co się właściwie dzieje, zwłaszcza jeśli twoje objawy zostały zdiagnozowane jako zespół jelita drażliwego (IBS), ale nie widać, żeby się poprawiały.

Najważniejsza różnica polega na tym, co dzieje się w jelitach.

Choroba Leśniowskiego-Crohna to rodzaj choroby zapalnej jelit (IBD), która powoduje stan zapalny w przewodzie pokarmowym. Zespół jelita drażliwego (IBS) może powodować poważne objawy ze strony układu pokarmowego, ale nie wywołuje charakterystycznego zapalenia jelit, jakie występuje w chorobie Leśniowskiego-Crohna. [1–3]

Dlatego lekarze nie rozróżniają tych dwóch schorzeń wyłącznie na podstawie objawów.

Lekarze analizują przebieg twoich objawów, historię choroby, wyniki badania fizykalnego, a czasem też wyniki badań pod kątem oznak stanu zapalnego, anemii, infekcji lub innych możliwych przyczyn. Badanie kału pod kątem kalprotektyny może być szczególnie przydatne, gdy lekarze próbują odróżnić chorobę zapalną jelit od zespołu jelita drażliwego (IBS). [1–3]

Jeśli konieczne będzie dalsze zbadanie, może to oznaczać kolonoskopię, biopsje lub badania obrazowe.

Jeśli chcesz dowiedzieć się, dlaczego zlecono Ci konkretne badanie, stronamama health pomoże Ci zrozumieć wyniki badań laboratoryjnych i raporty medyczne, zadawać pytania dotyczące choroby Leśniowskiego-Crohna, znaleźć specjalistów i placówki medyczne w Twojej okolicy oraz czerpać z doświadczeń innych osób żyjących z tą chorobą.
‍


{{get-started}}
‍
‍

Co można wykryć podczas kolonoskopii w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna?

Kolonoskopia pozwala lekarzowi bezpośrednio obejrzeć wnętrze jelita grubego oraz zazwyczaj końcowy odcinek jelita krętego, czyli ostatnią część jelita cienkiego.

Podczas zabiegu przez odbyt wprowadza się giętką rurkę z kamerą, którą prowadzi się wzdłuż jelita grubego.

Lekarz sprawdza błonę śluzową jelita pod kątem objawów stanu zapalnego i innych nieprawidłowości.

W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna mogą to być:

• zaczerwienienie i obrzęk
• wrzody
• rozproszone ogniska zapalenia
• zmiany w normalnej powierzchni jelita
• zwężenie
• krwawiąca lub delikatna tkanka
• stan zapalny w końcowym odcinku jelita krętego

Lekarz może też pobrać biopsje, czyli malutkie próbki tkanki, które bada się pod mikroskopem.

To ważne, bo to, jak jelito wygląda na obrazie z kamery, a jak tkanka wygląda pod mikroskopem, to dwie różne rzeczy.

Jak wygląda choroba Leśniowskiego-Crohna podczas kolonoskopii?

Choroba Leśniowskiego-Crohna może przybierać różne charakterystyczne postacie, ale nie ma jednego wyniku kolonoskopii, który występowałby u wszystkich osób z tą chorobą.

Jednym z objawów, które lekarze mogą zauważyć, jest niejednolity stan zapalny.

W przeciwieństwie do zapalenia, które rozciąga się nieprzerwanie wzdłuż jelita, choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć jednego obszaru, podczas gdy inny pozostaje w miarę normalny. Te oddzielone obszary nazywa się czasem zmianami przeskokowymi.

Lekarze mogą też zauważyć wrzody.

Mogą to być zarówno małe, powierzchowne owrzodzenia, jak i większe lub głębsze obszary owrzodzeń.

Bardziej nasilone zapalenie w chorobie Leśniowskiego-Crohna może czasem powodować powstanie wzoru przypominającego bruk, gdzie obszary opuchniętej tkanki są oddzielone głębszymi owrzodzeniami.

W chorobie Leśniowskiego-Crohna często występuje też stan zapalny w okolicy końcowego odcinka jelita krętego.

Te wyniki mogą pomóc w postawieniu diagnozy, ale nie interpretuje się ich w oderwaniu od innych danych. Twój gastroenterolog weźmie pod uwagę ogólny obraz sytuacji oraz wyniki innych badań, zanim zdecyduje, co te wyniki oznaczają. [1,2]

Co oznacza termin „ileitis” w raporcie z kolonoskopii?

Ileitis to zapalenie jelita krętego, czyli ostatniej części jelita cienkiego.

Końcowy odcinek jelita krętego ma szczególne znaczenie w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, bo to właśnie tam często pojawia się ta choroba.

Jeśli w twoim wyniku jest mowa o zapaleniu końcowego odcinka jelita krętego, to znaczy, że lekarz stwierdził oznaki zapalenia w tym obszarze.

To samo w sobie nie oznacza, że na pewno masz chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Zapalenie jelita grubego może mieć inne przyczyny niż choroba Leśniowskiego-Crohna, w tym niektóre infekcje i uszkodzenia spowodowane lekami. Wygląd stanu zapalnego, wyniki biopsji, objawy, wywiad medyczny i inne badania pomagają lekarzom ustalić przyczynę. [1,2]

Jeśli więc w twoim wyniku jest napisane „zapalenie jelita”, warto zapytać gastroenterologa o:

„Jak myślisz, co powoduje ten stan zapalny?”

zamiast zakładać, że samo to słowo potwierdza diagnozę.

Co oznaczają wrzody widoczne podczas kolonoskopii u pacjenta z chorobą Leśniowskiego-Crohna?

Wrzody to miejsca, w których stan zapalny uszkodził powierzchnię błony śluzowej jelita.

Mogą się pojawiać w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

W twoim raporcie mogą być one opisane na różne sposoby, np. jako owrzodzenia aftowe, owrzodzenia powierzchowne lub owrzodzenia głębokie.

Owrzodzenia aftowe to niewielkie obszary owrzodzeń. Bardziej aktywny lub ciężki stan zapalny może wiązać się z większymi lub głębszymi owrzodzeniami.

Obecność, rozmiar, głębokość i zasięg owrzodzeń mogą pomóc lekarzowi w ocenie aktywności choroby.

Ale wrzód sam w sobie nie jest diagnozą.

Ważny jest wzór.

Twój gastroenterolog weźmie pod uwagę, gdzie znajdują się wrzody, jak wygląda otaczająca je część jelita, co pokazują wyniki biopsji oraz czy ogólny obraz choroby jest zgodny z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Co oznacza termin „cobblestoning” w kontekście choroby Leśniowskiego-Crohna?

Termin „cobblestoning” opisuje specyficzny wygląd błony śluzowej jelita, który może występować w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

Głębokie owrzodzenia mogą przecinać się z obszarami spuchniętej lub stosunkowo dobrze zachowanej tkanki, tworząc powierzchnię przypominającą bruk.

To klasyczny opis związany z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Gdy zobaczysz to słowo w raporcie, może to brzmieć niepokojąco, ale nie należy go traktować w oderwaniu od kontekstu jako zapowiedzi tego, co się wydarzy.

Opisuje wygląd.

Twój zespół medyczny musi jeszcze wziąć pod uwagę, jak duża część jelita jest dotknięta chorobą, jak bardzo aktywna jest ona ogólnie, czy występują powikłania oraz jakie wyniki dają inne badania.

Czym są „pominięte zmiany” podczas kolonoskopii?

Zmiany typu „skip” to obszary zapalenia jelita, oddzielone od siebie fragmentami, które wydają się stosunkowo niezmienione.

Ten niejednolity wzór jest charakterystyczny dla choroby Leśniowskiego-Crohna.

Na przykład lekarz może zauważyć stan zapalny w końcowym odcinku jelita krętego i w innym odcinku jelita grubego, podczas gdy jelito między tymi obszarami wygląda na stosunkowo normalne.

Różni się to od ciągłego przebiegu stanu zapalnego, który zazwyczaj kojarzy się z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Jednak w rzeczywistości nie zawsze wszystko wygląda tak idealnie, jak w podręcznikach.

To kolejny powód, dla którego lekarze wykorzystują kolonoskopię wraz z wynikami biopsji i innymi danymi, zamiast opierać się wyłącznie na jednej cechie wizualnej przy rozpoznawaniu chorób zapalnych jelit. [1,2]

Co oznacza termin „zwężenie” w wynikach kolonoskopii?

Zwężenie to miejsce, w którym jelito uległo zwężeniu.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może prowadzić do zwężenia z powodu aktywnego stanu zapalnego, długotrwałego bliznowacenia lub połączenia obu tych czynników.

Podczas kolonoskopii lekarz może zauważyć zwężenie lub stwierdzić, że endoskop nie może bezpiecznie przejść przez dany odcinek jelita.

Zwężenie może być poważnym problemem, bo znaczne zwężenie może utrudniać przepływ pokarmu i treści jelitowej.

Ale kolonoskopia nie zawsze pozwala lekarzom dowiedzieć się wszystkiego, co powinni wiedzieć o zwężeniu.

Badania obrazowe, takie jak enterografia rezonansu magnetycznego (MRE), USG jelit czy enterografia tomografii komputerowej, mogą dostarczyć więcej informacji na temat ściany jelita oraz obszarów niedostępnych dla kolonoskopu. [2]

Jeśli w raporcie pojawi się wzmianka o zwężeniu, zapytaj:

„Jak poważne jest to zwężenie i czy muszę zrobić kolejne badanie, żeby to sprawdzić?”

Jeśli pojawią się u Ciebie silne bóle brzucha, uporczywe wymioty, wzdęcie brzucha albo niemożność wypróżnienia się lub oddania gazów, zgłoś się jak najszybciej do lekarza, bo te objawy mogą wskazywać na niedrożność jelit.

Dlaczego podczas kolonoskopii w chorobie Leśniowskiego-Crohna pobiera się próbki do biopsji?

Biopsje pozwalają patologowi zbadać pod mikroskopem niewielkie próbki tkanki jelitowej.

Dzięki temu można wykryć zmiany, które nie są widoczne na podstawie samego obrazu z kamery kolonoskopowej.

Próbki do biopsji można pobrać zarówno z obszarów objętych stanem zapalnym, jak i z tych, które wyglądają na zdrowe.

Podczas diagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna wyniki badań histopatologicznych mogą pomóc lekarzom w zrozumieniu rodzaju i przebiegu stanu zapalnego oraz w rozróżnieniu możliwych przyczyn.

Możesz natknąć się na takie terminy jak:

• aktywny stan zapalny
• przewlekłe zapalenie
• przewlekłe, aktywne zapalenie
• zmiany w kryptie
• ziarniniaki
• brak istotnych nieprawidłowości

Te słowa trzeba rozpatrywać w kontekście.

Na przykład przewlekłe zapalenie zazwyczaj wskazuje na zmiany związane z procesem zapalnym, który trwa już od dłuższego czasu. Termin „aktywne” odnosi się do cech charakterystycznych dla obecnej aktywności zapalnej.

Żadne z tych sformułowań samo w sobie nie mówi ci wszystkiego o stopniu zaawansowania ani przyszłym przebiegu twojej choroby Leśniowskiego-Crohna.

Co oznacza obecność ziarniniaka w wynikach biopsji w chorobie Leśniowskiego-Crohna?

Granulom to specyficzne skupisko komórek odpornościowych, które czasami można zaobserwować pod mikroskopem w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

Jeśli w odpowiednim kontekście klinicznym wykryje się odpowiedni rodzaj ziarniniaka, może to potwierdzić diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna.

Ale są dwie ważne rzeczy, o których warto wiedzieć.

Po pierwsze, u wielu osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna w wynikach biopsji nie widać ziarniniaków.

To, że nic nie znaleźli, nie wyklucza choroby Leśniowskiego-Crohna.

Po drugie, ziarniniaki mogą mieć inne przyczyny, więc patolog i gastroenterolog i tak interpretują ten wynik w kontekście całego badania.

Nie martw się, jeśli w wynikach biopsji nie ma wzmianki o ziarniniakach.

To tylko jedna z możliwych wskazówek, a nie warunek konieczny do rozpoznania choroby Leśniowskiego-Crohna.

Czy kolonoskopia może potwierdzić diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna?

Kolonoskopia z pobraniem próbek do biopsji to ważny element diagnozowania choroby Leśniowskiego-Crohna, ale nie ma jednego badania, które potwierdzałoby każdy przypadek.

Lekarze zazwyczaj stawiają diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna na podstawie szeregu informacji.

Może to obejmować:

• twoje objawy i historia chorób
• badanie fizykalne
• badania krwi
• badania kału
• ileokolonoskopia i biopsje
• badania obrazowe jelita cienkiego

Aktualne wytyczne diagnostyczne ECCO zalecają ileokolonoskopię z pobraniem próbek do biopsji oraz badania obrazowe jelit jako badania pierwszego rzutu u osób, u których podejrzewa się chorobę zapalną jelit. [2]

Dzieje się tak, bo choroba Leśniowskiego-Crohna może pojawić się w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego i wpływać na jelita w sposób, którego nie da się w pełni ocenić wyłącznie za pomocą kolonoskopii.

Może się więc zdarzyć, że po kolonoskopii i tak poproszą cię o wykonanie kolejnego badania.

Nie musi to jednak oznaczać, że kolonoskopia nie dała jednoznacznych wyników albo zakończyła się niepowodzeniem.

Te testy odpowiadają na różne pytania.

Czy można mieć chorobę Leśniowskiego-Crohna, jeśli wyniki kolonoskopii są w normie?

Tak. Normalny wynik kolonoskopii nie zawsze wyklucza choroby Leśniowskiego-Crohna.

Podczas standardowej kolonoskopii bada się okrężnicę i zazwyczaj końcowy odcinek jelita krętego.

Ale choroba Leśniowskiego-Crohna może dotknąć inne odcinki jelita cienkiego, do których endoskop nie ma dostępu.

Jeśli mimo prawidłowego wyniku kolonoskopii objawy, wyniki badań krwi, badań kału lub inne informacje nadal budzą obawy co do choroby Leśniowskiego-Crohna, twój zespół medyczny może rozważyć przeprowadzenie dodatkowych badań.

Może to obejmować badanie MRE, USG jelit lub endoskopię kapsułkową w wybranych przypadkach. [2]

Endoskopia kapsułkowa polega na połknięciu małej kamery, która robi zdjęcia, przemieszczając się przez przewód pokarmowy.

To nie jest metoda dla każdego – na przykład podejrzenie zwężenia może wpłynąć na to, czy endoskopia kapsułkowa jest odpowiednia – więc wybór badania zależy od konkretnej sytuacji.

Co oznacza wynik kolonoskopii w normie, jeśli już chorujesz na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Jeśli zdiagnozowano u ciebie chorobę Leśniowskiego-Crohna, a kolonoskopia nie wykazuje prawie żadnego lub żadnego widocznego stanu zapalnego, to może być dla ciebie pocieszające.

Może to wskazywać na remisję endoskopową albo wygojenie, w zależności od wyników badania i użytej terminologii.

To ma znaczenie, bo współczesne leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna nie ogranicza się tylko do łagodzenia objawów.

Możesz czuć się dobrze, mimo że stan zapalny nadal trwa. Z drugiej strony mogą pojawić się pewne objawy ze strony układu pokarmowego, nawet jeśli stan zapalny związany z chorobą Leśniowskiego-Crohna znacznie się poprawił.

Dlatego właśnie kolonoskopia może czasem służyć do oceny, jak skutecznie leczenie opanowuje chorobę. [2,3]

Pocieszający wynik kolonoskopii nie oznacza, że choroba Leśniowskiego-Crohna została wyleczona.

Choroba Leśniowskiego-Crohna to schorzenie przewlekłe, więc nadal może być konieczne leczenie podtrzymujące i regularne wizyty kontrolne.

Nie przerywaj przyjmowania leków tylko dlatego, że wyniki kolonoskopii są w porządku, chyba że twój zespół medyczny wyraźnie omówił z tobą zmianę schematu leczenia.

Co oznacza skrót SES-CD w raporcie z kolonoskopii przy chorobie Leśniowskiego-Crohna?

SES-CD to skrót od „Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease”(Prosta skala endoskopowa dla choroby Leśniowskiego-Crohna).

To jeden z systemów służących do oceny stopnia aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna obserwowanej podczas ileokolonoskopii.

W ocenie brane są pod uwagę takie cechy, jak:

• wielkość wrzodów
• jak duża część powierzchni jelita jest pokryta owrzodzeniami
• jak duża część powierzchni jelita jest zajęta
• czy występuje zwężenie

Cechy te ocenia się w różnych odcinkach jelita.

W swoim raporcie możesz natknąć się na numer SES-CD, zwłaszcza w ramach specjalistycznej opieki nad chorymi na IBD lub podczas systematycznej oceny aktywności choroby.

Nie należy traktować tej liczby jako samodzielnej oceny tego, jak „poważna” jest twoja choroba Leśniowskiego-Crohna.

Twój zespół medyczny bierze to pod uwagę wraz z twoimi objawami, wynikami wcześniejszych kolonoskopii, biomarkerami, wynikami badań obrazowych, przebiegiem leczenia oraz ogólną sytuacją kliniczną.

Jeśli w swoim raporcie zauważysz nieznany wynik, stronamama health pomoże ci zrozumieć, co oznaczają poszczególne terminy, a twój gastroenterolog wyjaśni ci, co ten konkretny wynik oznacza z medycznego punktu widzenia.

Co oznaczają określenia „łagodny”, „umiarkowany” i „ciężki” stan zapalny?

Te słowa opisują stopień zaobserwowanego lub zgłoszonego stanu zapalnego, ale ich dokładne znaczenie zależy od kontekstu, w jakim są używane.

W wynikach kolonoskopii dany odcinek jelita może być opisany jako lekko, umiarkowanie lub silnie zapalony.

Nie musi to oznaczać, że ogólny przebieg twojej choroby Leśniowskiego-Crohna można określić jako łagodny, umiarkowany lub ciężki.

Twoja ogólna sytuacja może zależeć od znacznie więcej niż tylko wyglądu jednego obszaru.

Lekarze mogą rozważyć:

• jak duża część jelita jest zajęta
• głębokość wrzodów
• objawy
• markery we krwi i kale
• zwężenia, przetoki lub ropnie
• wpływ na odżywianie
• dotychczasowy przebieg choroby
• wyniki badań obrazowych

Jeśli więc w twoim wyniku jest napisane „łagodny stan zapalny”, nie zakładaj, że to od razu oznacza, jakiego leczenia potrzebujesz.

A jeśli jest tam napisane „poważne”, nie zakładaj, że to słowo przewiduje twoją długoterminową przyszłość.

Zapytaj, jak to odkrycie wpisuje się w szerszy kontekst.

Dlaczego wyniki kolonoskopii i objawy mogą się nie zgadzać?

Bo objawy i stan zapalny w chorobie Leśniowskiego-Crohna nie zawsze idą w parze.

Możesz mieć poważne objawy, nawet jeśli nie widać wyraźnego stanu zapalnego.

Możesz też czuć się całkiem dobrze, mimo że stan zapalny wciąż trwa.

Właśnie dlatego współczesna opieka nad chorymi na chorobę Leśniowskiego-Crohna nie opiera się wyłącznie na tym, jak się czujesz. Obiektywne informacje pochodzące z biomarkerów, badań obrazowych i endoskopii mogą pomóc zespołom medycznym w ocenie aktywności choroby i reakcji na leczenie. [2,3]

Jeśli wyniki kolonoskopii są w porządku, ale nadal cierpisz na biegunkę, ból lub wzdęcia, to nie znaczy, że twoje objawy są tylko w twojej głowie.

Twój zespół medyczny może rozważyć inne możliwe przyczyny i zdecydować, czy potrzebne są dalsze badania.

Podobnie, jeśli czujesz się dobrze, ale kolonoskopia wciąż wykazuje stan zapalny, lekarz może chcieć z tobą porozmawiać o tym, czy obecne leczenie przynosi oczekiwane efekty.

Co się dzieje, gdy wyniki kolonoskopii wskazują na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Kolejny krok zależy od tego, jak kompletny jest obraz diagnostyczny.

Jeśli pobrano próbki do biopsji, może być konieczne poczekanie na wynik badania histopatologicznego.

Twój zespół medyczny może też zlecić dodatkowe badania krwi, badania kału lub badania obrazowe.

Po przeanalizowaniu dostępnych informacji twój gastroenterolog może omówić z tobą, czy wyniki potwierdzają rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna i co to dla ciebie oznacza.

Jeśli zdiagnozują u ciebie chorobę Leśniowskiego-Crohna, zazwyczaj pojawiają się następujące pytania:

Gdzie jest ta choroba?

Jak bardzo to działa?

Czy mogą wystąpić powikłania?

Jakie leczenie ma sens?

W naszym przewodniku o tym, co dzieje się po postawieniu diagnozy choroby Leśniowskiego-Crohna, dokładniej wyjaśniamy, jak wygląda kolejny etap.

Co się dzieje po kolonoskopii, jeśli już chorujesz na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Jeśli kolonoskopię zrobiono, żeby ocenić rozpoznaną chorobę Leśniowskiego-Crohna, to co będzie dalej, zależy od wyników badania.

Jeśli stan zapalny znacznie się poprawił, twój zespół medyczny może kontynuować obecną strategię leczenia podtrzymującego.

Jeśli nadal występuje znaczny stan zapalny, mogą zastanowić się, czy obecne leczenie przynosi oczekiwane efekty.

Nie oznacza to jednak, że jeden nieprawidłowy wynik kolonoskopii automatycznie prowadzi do opracowania nowego leku.

Twój gastroenterolog może wziąć pod uwagę twoje objawy, wskaźniki biologiczne, wyniki badań obrazowych, czas trwania leczenia, dotychczasową reakcję na leczenie oraz inne czynniki, zanim podejmie decyzję, co dalej robić.

Jeśli rozważacie zmiany w leczeniu, nasz przewodnik po chorobie Leśniowskiego-Crohna możliwości leczenia wyjaśnia główne grupy leków i pytania, o które warto zapytać.

O co warto zapytać lekarza w związku z wynikami kolonoskopii w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna?

Nie musisz rozumieć każdego wiersza tego raportu.

Kilka pytań może znacznie wyjaśnić wyniki:

• Które części mojego jelita zbadałeś?
• Gdzie zauważyłeś stan zapalny?
• Czy miało to wpływ na mój końcowy odcinek jelita krętego?
• Czy były wrzody?
• Czy zauważyłeś jakieś zwężenie?
• Czy udało ci się zbadać całe jelito grube i końcowy odcinek jelita krętego?
• Gdzie pobrano próbki do biopsji?
• Co wykazały wyniki biopsji?
• Czy te wyniki potwierdzają diagnozę choroby Leśniowskiego-Crohna?
• Czy potrzebuję badania obrazowego jelita cienkiego?
• Jeśli już choruję na chorobę Leśniowskiego-Crohna, to czy stan zapalny się poprawił od czasu mojej ostatniej wizyty?
• Co będzie dalej?
• Czy te wyniki mają wpływ na moje leczenie?

Jeśli lekarz użyje terminu, którego nie rozumiesz, poproś go, żeby ci to wyjaśnił.

Raporty medyczne powstają przede wszystkim po to, by ułatwić komunikację między pracownikami służby zdrowia. To, że trudno ci je zrozumieć, nie oznacza, że nie zdajesz jakiegoś egzaminu.

W jaki sposób serwis mama health może pomóc ci zrozumieć wynik kolonoskopii?

Wynik kolonoskopii może dotrzeć do ciebie na długo przed tym, zanim zdążysz omówić z gastroenterologiem każdy jego fragment.

Ta różnica może być trochę kłopotliwa.

Może się zdarzyć, że natrafisz na przypadek końcowego zapalenia jelita krętego i zaczniesz się zastanawiać, czy to potwierdza chorobę Leśniowskiego-Crohna. Może zobaczysz owrzodzenia i zaczniesz się martwić, co to oznacza. Albo w twoim raporcie pojawi się wynik SES-CD bez wyjaśnienia, co oznaczają te skróty.

Wraz z mama healthmożesz:

• Zrozum swoje wyniki badań. Spraw, by nieznane terminy, takie jak zapalenie jelita krętego, owrzodzenie, biopsje, zwężenia i SES-CD, stały się łatwiejsze do zrozumienia.
• Zadaj pytania o chorobę Leśniowskiego-Crohna. Uzyskaj jasne informacje na temat terminologii oraz badań, które najczęściej wykonuje się podczas diagnozowania lub obserwacji tej choroby.
• Dowiedz się więcej od osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Zobacz, jak inni radzili sobie z przygotowaniami do kolonoskopii, oczekiwaniem na wyniki, wizytami kontrolnymi i dalszą opieką.
• Znajdź specjalistów i placówki medyczne w swojej okolicy. Zapoznaj się z ofertą opieki gastroenterologicznej i w zakresie chorób zapalnych jelit, jeśli chcesz dowiedzieć się, jakie wsparcie specjalistyczne jest dostępne.

mama health nie pozwala ustalić, czy kolonoskopia potwierdza chorobę Leśniowskiego-Crohna, ocenić, jak poważna jest twoja choroba, ani zdecydować, czy należy zmienić sposób leczenia.

Te wnioski to sprawa twojego zespołu medycznego.

Ale zrozumienie słów na stronie może znacznie ułatwić rozmowę z nimi.

O czym warto pamiętać, przeglądając wyniki kolonoskopii w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna?

Wynik kolonoskopii to tylko część całości.

Słowa takie jak „wrzód”, „zapalenie jelita krętego”, „zwężenie” czy „wybrzuszenie” mogą brzmieć przerażająco, gdy zobaczysz je bez kontekstu.

Staraj się nie wyciągać wniosków na podstawie jednego słowa.

Nieprawidłowy wynik nie mówi ci wszystkiego o tym, jak będzie przebiegać twoja choroba Leśniowskiego-Crohna.

Normalny wynik kolonoskopii nie zawsze wyklucza choroby w innych częściach przewodu pokarmowego.

A jeśli już chorujesz na chorobę Leśniowskiego-Crohna, dobry wynik kolonoskopii niekoniecznie oznacza, że leczenie i obserwacja są zakończone.

Zamiast tego sprowadź ten raport do trzech pytań:

Co znalazłeś?

Jak to się ma do moich pozostałych wyników?

Co będzie dalej?

Te odpowiedzi są o wiele bardziej przydatne niż próba interpretowania raportu, analizując po jednym nieznanym słowie na raz.

‍

Jaka jest główna różnica między chorobą Leśniowskiego-Crohna a zespołem jelita drażliwego (IBS)?

Główna różnica polega na tym, że choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje stan zapalny w przewodzie pokarmowym, podczas gdy zespół jelita drażliwego (IBS) nie wywołuje charakterystycznego stanu zapalnego, jaki obserwuje się w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

Choroba Leśniowskiego-Crohna to jedna z głównych postaci zapalnych chorób jelit.

Może dotknąć dowolną część przewodu pokarmowego, choć najczęściej występuje w końcowej części jelita cienkiego i okrężnicy. Zapalenie może rozprzestrzeniać się na głębsze warstwy ściany jelita, a u niektórych osób prowadzić do powikłań, takich jak zwężenia, przetoki czy ropnie.

Zespół jelita drażliwego to co innego.

To zaburzenie związane z interakcją między jelitami a mózgiem. Wpływa na funkcjonowanie układu pokarmowego i może zmieniać wypróżnienia, wrażliwość oraz reakcje jelit na różne czynniki, takie jak jedzenie czy stres.

Zespół jelita drażliwego może bardzo utrudniać życie.

Nie powoduje to jednak takich samych zmian zapalnych w jelicie, jakie występują w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna.

Właśnie ta różnica sprawia, że badania pod kątem stanu zapalnego mogą być tak przydatne, gdy objawy pasują do obu schorzeń.

W czym objawy choroby Leśniowskiego-Crohna i zespołu jelita drażliwego są do siebie podobne?

Oba schorzenia mogą powodować takie objawy jak:

• ból brzucha
• skurcze brzucha
• biegunka
• pilność
• wzdęcia
• zmiany w funkcjonowaniu jelit
• zmęczenie
• objawy, które pojawiają się i znikają

To całkiem spore pokrywanie się.

Jeśli ktoś ma biegunkę i ból brzucha, to nie znaczy od razu, że ma chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Nie należy jednak od razu zakładać, że te objawy to właśnie zespół jelita drażliwego.

Lekarze analizują cały obraz kliniczny, w tym objawy, które mogą być mniej typowe dla zespołu jelita drażliwego (IBS), oraz oznaki sugerujące, że należy zbadać, czy nie występuje stan zapalny lub inna choroba.

Jakie objawy wskazują raczej na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Żaden objaw sam w sobie nie pozwala potwierdzić choroby Leśniowskiego-Crohna.

Jednak pewne objawy mogą skłonić lekarzy do rozważenia choroby zapalnej jelit lub innego schorzenia, które wymaga dalszej diagnostyki.

Mogą to być na przykład:

• krew w stolcu
• niewyjaśniona utrata wagi
• niedokrwistość
• oznaki zapalenia w wynikach badań krwi lub kału
• uporczywa biegunka
• gorączka
• objawy wpływające na wzrost u dzieci i nastolatków
• objawy lub zmiany poza jelitami, które mogą wystąpić przy IBD

Choroba Leśniowskiego-Crohna może też powodować powikłania, takie jak przetoki, ropnie i zwężenie jelita.

Najważniejsze to nie traktować tego jako listy kontrolnej do samodzielnej diagnozy.

To, że go masz, nie oznacza, że cierpisz na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

To, że go nie masz, nie oznacza, że cierpisz na zespół jelita drażliwego.

To są wskazówki, które twój zespół medyczny bierze pod uwagę, decydując, czy trzeba przeprowadzić dalsze badania.

Jakie objawy są bardziej typowe dla zespołu jelita drażliwego (IBS)?

Zespół jelita drażliwego (IBS) często wiąże się z nawracającymi bólami brzucha oraz zmianami w wypróżnianiu.

W zależności od rodzaju zespołu jelita drażliwego może to oznaczać:

• biegunka
• zaparcia
• na przemian biegunka i zaparcia
• zmiany w konsystencji stolca
• pilność
• wzdęcia
• uczucie, że nie opróżniłeś całkowicie jelit

Objawy mogą się też zmieniać po jedzeniu.

W przeciwieństwie do choroby Leśniowskiego-Crohna, zespół jelita drażliwego (IBS) nie powoduje charakterystycznego zapalenia jelit, które występuje przy nieswoistych zapaleniach jelit (IBD).

To nie znaczy, że objawy zespołu jelita drażliwego są wymyślone.

Ból, parcie, biegunka, zaparcia i zakłócenia w codziennym życiu mogą być bardzo realne, nawet jeśli nie widać żadnych widocznych zmian zapalnych w jelitach.

Czy zespół jelita drażliwego (IBS) może powodować stan zapalny?

Zespół jelita drażliwego (IBS) nie jest chorobą zapalną jelit.

Łatwo przeoczyć tę różnicę, bo skróty IBS i IBD są do siebie bardzo podobne.

IBS = zespół jelita drażliwego.

IBD = choroba zapalna jelit.

Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grub ego to postacie nieswoistych zapaleń jelit.

IBS to nie to.

Właśnie dlatego wskaźniki stanu zapalnego mogą się przydać, gdy ktoś ma objawy, które mogą wskazywać zarówno na chorobę Leśniowskiego-Crohna, jak i na zespół jelita drażliwego.

Jeśli wyniki badań wskazują na poważne zapalenie jelit, lekarze mogą sprawdzić, czy nie chodzi o IBD lub inną chorobę zapalną, zamiast od razu zakładać, że objawy wynikają z IBS. [1,2]

Czy zespół jelita drażliwego (IBS) może przekształcić się w chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Zespół jelita drażliwego (IBS) nie przekształca się w chorobę Leśniowskiego-Crohna.

To są różne schorzenia.

Jednak u osoby, u której wcześniej zdiagnozowano zespół jelita drażliwego (IBS), może później zostać zdiagnozowana choroba Leśniowskiego-Crohna.

Nie musi to jednak oznaczać, że jedna choroba przekształciła się w drugą.

Czasami objawy się zmieniają. Czasami pojawiają się nowe dowody. A czasami schorzenie, które wcześniej trudno było zdiagnozować, staje się bardziej jasne po dalszych badaniach.

Może się też zdarzyć, że osoba z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego-Crohna będzie odczuwać objawy podobne do zespołu jelita drażliwego, nawet jeśli stan zapalny związany z chorobą Leśniowskiego-Crohna jest dobrze opanowany.

Więc ta zależność nie zawsze jest tak prosta, że albo występuje jeden stan, albo drugi – i to na zawsze.

Jeśli twoje objawy znacznie się zmieniły, powiedz o tym swojemu zespołowi medycznemu, zamiast zakładać, że wszystko nadal da się wyjaśnić poprzednią diagnozą zespołu jelita drażliwego.

Jak lekarze odróżniają zespół jelita drażliwego (IBS) od choroby Leśniowskiego-Crohna?

Lekarze zazwyczaj zaczynają od omówienia przebiegu twoich objawów i wywiadu medycznego.

Mogą zapytać:

• od jak dawna występują objawy
• niezależnie od tego, czy masz biegunkę, zaparcia, czy jedno i drugie
• czy widziałeś krew
• czy schudłeś bez żadnego wysiłku
• czy objawy budzą cię w nocy
• czy masz gorączkę
• czy w Twojej rodzinie występowały przypadki chorób zapalnych jelit
• czy masz inne objawy dotyczące stawów, skóry, oczu lub okolicy odbytu

Potem mogą zlecić badania krwi i kału, żeby sprawdzić, czy nie ma oznak, że trzeba zbadać jakąś inną chorobę.

W zależności od wyników dalsze badania mogą obejmować kolonoskopię z pobraniem próbek do biopsji oraz badania obrazowe jelita.

Aktualne wytyczne ECCO zalecają połączenie ileokolonoskopii z biopsjami i badaniami obrazowymi jelit jako badania pierwszego rzutu w przypadku podejrzenia IBD. [1]

Nie chodzi tu tylko o to, żeby podjąć decyzję:

„Choroba Leśniowskiego-Crohna czy zespół jelita drażliwego?”

Chodzi o to, żeby zrozumieć, co powoduje twoje objawy.

Jakie badania krwi mogą pomóc w odróżnieniu choroby Leśniowskiego-Crohna od zespołu jelita drażliwego?

Badania krwi mogą pomóc w wykryciu takich objawów, jak stan zapalny i anemia.

Badania mogą obejmować:

• pełna morfologia krwi
• Białko C-reaktywne (CRP)
• inne markery stanu zapalnego
• badania nad żelazem
• dodatkowe badania w zależności od objawów

Poziom CRP może wzrosnąć, gdy występuje stan zapalny.

Ale poziom CRP nie jest charakterystyczny wyłącznie dla choroby Leśniowskiego-Crohna. Może go podwyższyć też infekcja albo inna choroba zapalna.

A u niektórych osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna wskaźniki zapalenia we krwi mogą być w normie. [1]

Pełna morfologia krwi może wykazać niedokrwistość lub inne zmiany, które wymagają dalszej diagnostyki.

I znowu, żaden z tych wyników nie mówi:

„Ta osoba na pewno ma chorobę Leśniowskiego-Crohna.”

Pomagają lekarzom zdecydować, co dalej.

Czym jest kalprotektyna w kale i dlaczego jest przydatna w rozróżnianiu choroby Leśniowskiego-Crohna od zespołu jelita drażliwego?

Kalprotektyna w kale to białko, które mierzy się w próbce kału i które dostarcza informacji o stanie zapalnym w jelicie.

To jedno z najbardziej przydatnych badań, gdy lekarze próbują odróżnić chorobę zapalną jelit od schorzeń niezapalnych, takich jak zespół jelita drażliwego (IBS).

Aktualne wytyczne ECCO wskazują kalprotektynę kałową jako biomarker o najwyższej czułości w odróżnianiu IBD od IBS. NICE również zaleca badanie kalprotektyny kałowej jako opcję pomagającą w tym rozróżnieniu u odpowiednich pacjentów. [1,2]

Ogólna idea jest taka:

Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować stan zapalny jelit → poziom kalprotektyny może wzrosnąć.

Zespół jelita drażliwego (IBS) nie powoduje charakterystycznego zapalenia jelit typowego dla chorób zapalnych jelit (IBD) → poziom kalprotektyny zazwyczaj nie jest podwyższony z powodu samego IBS.

Ale to nie jest idealny test typu „tak albo nie”.

Czy wysoki poziom kalprotektyny w kale oznacza, że masz chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Nie.

Wysoki poziom kalprotektyny w kale może wskazywać na stan zapalny jelit.

Nie wskazuje to przyczyny.

Jedną z możliwości jest choroba zapalna jelit, ale również infekcje i inne schorzenia układu pokarmowego mogą powodować wzrost poziomu kalprotektyny. [1]

A więc:

Wysoki poziom kalprotektyny ≠ rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna.

Wysoki wynik może skłonić twój zespół medyczny do przeprowadzenia dalszych badań, w zależności od twoich objawów i sytuacji.

Może to obejmować kolonoskopię, badania obrazowe lub dodatkowe badania.

Jeśli Twój wynik pojawił się na portalu dla pacjentów i nie jesteś pewien, co on oznacza, stronamama health pomoże Ci zrozumieć terminologię związaną z kalprotektyną w kale oraz Twoim wynikiem badania. Twój zespół medyczny może wyjaśnić, co konkretnie oznacza Twój wynik z medycznego punktu widzenia.

Czy prawidłowy poziom kalprotektyny w kale wyklucza chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Niski wynik badania na obecność kalprotektyny w kale może zmniejszyć prawdopodobieństwo choroby zapalnej jelit w odpowiednim kontekście klinicznym, ale żadnego wyniku nie należy interpretować bez uwzględnienia kontekstu.

Kalprotektyna w kale jest szczególnie przydatna ze względu na swoją czułość w wykrywaniu stanów zapalnych jelit. [1,2]

Są jednak pewne ograniczenia.

Na przykład związek między kalprotektyną a stanem zapalnym może nie być tak oczywisty, gdy choroba Leśniowskiego-Crohna ogranicza się do niektórych odcinków jelita cienkiego.

Twoje objawy, historia choroby, inne wyniki badań laboratoryjnych oraz stopień niepokoju klinicznego nadal mają znaczenie.

Więc uspokajający wynik badania kału może się przydać.

Nie powinno to brzmieć:

„Mój poziom kalprotektyny był w normie, więc nic innego nie mogło być nie tak.”

Jeśli objawy nadal budzą obawy, twój zespół medyczny może zdecydować, czy warto rozważyć inne wyjaśnienie lub przeprowadzić dalsze badania.

Czy do zdiagnozowania zespołu jelita drażliwego (IBS) potrzebna jest kolonoskopia?

Zazwyczaj nie.

Zespół jelita drażliwego (IBS) często można zdiagnozować na podstawie charakterystycznego zestawu objawów po przeprowadzeniu odpowiedniej oceny i bez konieczności wykonywania kolonoskopii.

Wytyczne NICE nie zalecają wykonywania kolonoskopii wyłącznie w celu potwierdzenia zespołu jelita drażliwego u osoby, która spełnia odpowiednie kryteria i nie wykazuje żadnych objawów wymagających dalszej diagnostyki. [3]

To przydatna informacja, bo oznacza, że nie każda osoba z wzdęciami, biegunką czy bólem brzucha musi od razu przechodzić inwazyjne badanie.

Sytuacja zmienia się jednak, gdy obraz kliniczny budzi obawy co do IBD lub innej choroby.

W takim razie kolonoskopia może stać się częścią badań.

Kiedy wykonuje się kolonoskopię w celu wykrycia choroby Leśniowskiego-Crohna?

Jeśli twój zespół medyczny podejrzewa chorobę zapalną jelit, ileokolonoskopia z pobraniem próbek do biopsji może pomóc w zbadaniu jelit pod kątem stanu zapalnego.

Podczas zabiegu lekarz ogląda wnętrze jelita grubego oraz zazwyczaj końcowy odcinek jelita krętego, czyli ostatnią część jelita cienkiego.

Mogą szukać takich objawów, jak:

• stan zapalny
• wrzody
• rozproszone ogniska choroby
• zmiany w błonie śluzowej jelita
• zwężenie

Próbki z biopsji można potem zbadać pod mikroskopem.

Kolonoskopia jest ważnym badaniem w diagnostyce choroby Leśniowskiego-Crohna, ale nie pozwala obejrzeć całego jelita cienkiego.

To jeden z powodów, dla których może być też potrzebne badanie obrazowe.

Nasz przewodnik po chorobie Leśniowskiego-Crohna wyniki kolonoskopii wyjaśnia, co oznaczają typowe wyniki i terminy związane z biopsją.

Dlaczego może być potrzebne badanie MRI lub USG jelit?

Choroba Leśniowskiego-Crohna może dotyczyć obszarów, do których nie dociera standardowa kolonoskopia.

Może też wpływać na głębsze warstwy ściany jelita.

W zależności od objawów i wyników badań zespół medyczny może więc zdecydować się na enterografię rezonansu magnetycznego (MRE) albo USG jelit.

Badania te mogą dostarczyć informacji na temat jelita cienkiego, a także pomóc w rozpoznaniu niektórych powikłań związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna. [1]

Aktualne wytyczne ECCO zalecają wykonanie badań obrazowych jelit wraz z ileokolonoskopią w przypadku wstępnego podejrzenia IBD. [1]

To kolejna ważna różnica między badaniem choroby Leśniowskiego-Crohna a diagnozowaniem zwykłego zespołu jelita drażliwego (IBS).

W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna lekarze mogą musieć ustalić nie tylko, czy występuje stan zapalny, ale także gdzie się znajduje i w jaki sposób wpływa na jelito.

Czy wyniki kolonoskopii mogą być w normie, jeśli cierpisz na chorobę Leśniowskiego-Crohna?

Tak, w pewnych okolicznościach.

Podczas standardowej kolonoskopii bada się okrężnicę i zazwyczaj końcowy odcinek jelita cienkiego.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może pojawić się w dalszej części jelita cienkiego, poza zasięgiem endoskopu.

Oznacza to, że zwykła kolonoskopia nie wyklucza automatycznie wszystkich możliwych przypadków choroby Leśniowskiego-Crohna, jeśli obraz kliniczny wciąż budzi obawy.

Aktualne wytyczne ECCO zalecają wykonanie endoskopii kapsułkowej jelita cienkiego u wybranych pacjentów z objawami klinicznymi sugerującymi chorobę Leśniowskiego-Crohna, u których kolonoskopia i badania obrazowe nie wykazały żadnych nieprawidłowości. [1]

Nie oznacza to jednak, że każdy, kto ma uporczywe objawy ze strony układu pokarmowego, musi poddać się endoskopii kapsułkowej.

Oznacza to, że twój zespół medyczny ma dodatkowe możliwości, gdy istnieje konkretny powód, by kontynuować badania.

Czy warto poprosić o badania na chorobę Leśniowskiego-Crohna, jeśli powiedziano ci, że masz zespół jelita drażliwego (IBS)?

Nie każdy, kto ma objawy zespołu jelita drażliwego, musi przechodzić szczegółowe badania pod kątem choroby Leśniowskiego-Crohna.

Jeśli twoje objawy pasują do zespołu jelita drażliwego (IBS), wstępna ocena daje poczucie bezpieczeństwa i nie ma żadnych niepokojących cech, dodatkowe badania inwazyjne mogą nie być konieczne.

Warto jednak zgłosić się ponownie do lekarza, gdy:

• Twoje objawy znacznie się zmieniły
• objawy stają się coraz poważniejsze lub utrzymują się dłużej
• pojawi się u ciebie krwawienie z odbytu
• chudniesz, nawet się o to nie starając
• badania krwi wskazują na anemię
• wskaźniki stanu zapalnego są nieprawidłowe
• są też inne wyniki, które nie pasują do oczekiwanego obrazu zespołu jelita drażliwego
• nadal martwisz się, że twoje objawy nie zostały odpowiednio wyjaśnione

Nie musisz przychodzić na wizytę i od razu domagać się kolonoskopii.

Bardziej przydatne pytanie może brzmieć:

„Czy coś w moich objawach wskazuje, że powinniśmy sprawdzić, czy nie ma zapalenia lub innej przyczyny?”

To pozwala rozpocząć rozmowę, nie zakładając z góry, jaka będzie odpowiedź.

A co, jeśli zdiagnozowano u ciebie zespół jelita drażliwego (IBS), ale objawy wciąż się nasilają?

Wróć do swojego lekarza.

To, że kiedyś zdiagnozowano u ciebie zespół jelita drażliwego (IBS), nie powinno oznaczać, że każdy objaw ze strony układu pokarmowego, który kiedykolwiek wystąpi, automatycznie przypisuje się IBS.

Wyjaśnij, co się zmieniło.

Mów konkretnie.

Zamiast mówić tylko:

„Ból brzucha mi się pogorszył.”

możesz wyjaśnić:

„Teraz mam biegunkę sześć razy dziennie, a wcześniej miałem ją raz czy dwa razy”. informuję

albo:

„Zacząłem zauważać krew w stolcu.”

albo:

„Schudłem, nawet się o to nie starając.”

Takie zmiany dają Twojemu lekarzowi o wiele więcej przydatnych informacji.

Wtedy mogą zdecydować, czy warto powtórzyć badania krwi, badania kału, konsultację u specjalisty czy też przeprowadzić inne badania.

Czy można mieć jednocześnie chorobę Leśniowskiego-Crohna i zespół jelita drażliwego?

Osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna mogą odczuwać objawy podobne do zespołu jelita drażliwego, nawet gdy aktywność choroby zapalnej wydaje się być opanowana.

To ważne rozróżnienie.

Wyobraź sobie, że ktoś z rozpoznaną chorobą Leśniowskiego-Crohna ma bóle brzucha, wzdęcia i zmiany w funkcjonowaniu jelit.

Można ulec pokusie, by założyć, że:

Objawy = stan zapalny w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Ale objawy i stan zapalny nie zawsze idą w parze.

Jeśli wyniki badań obiektywnych wskazują, że choroba Leśniowskiego-Crohna jest w remisji, zespół medyczny może rozważyć inne przyczyny utrzymujących się objawów ze strony układu pokarmowego.

Może to obejmować zaburzenia interakcji między jelitami a mózgiem, takie jak zespół jelita drażliwego (IBS).

Odwrotna sytuacja też ma znaczenie.

Jeśli u kogoś z chorobą Leśniowskiego-Crohna pojawią się nowe objawy, nie powinien od razu zakładać, że to „tylko zespół jelita drażliwego”.

Być może zespół medyczny będzie musiał najpierw ustalić, czy stan zapalny powrócił.

Czy zespół jelita drażliwego (IBS) jest mniej poważny niż choroba Leśniowskiego-Crohna?

To różne schorzenia, z którymi wiążą się różne zagrożenia zdrowotne.

Choroba Leśniowskiego-Crohna może powodować uszkodzenia zapalne i powikłania, takie jak zwężenia, przetoki, ropnie, problemy z odżywianiem oraz niedrożność jelit.

Właśnie dlatego tak ważne jest rozpoznanie choroby Leśniowskiego-Crohna i opanowanie stanu zapalnego.

Zespół jelita drażliwego (IBS) nie powoduje tych powikłań zapalnych związanych z chorobą Leśniowskiego-Crohna.

Jednak określenie zespołu jelita drażliwego (IBS) jako „nic poważnego” może być mylące z punktu widzenia pacjenta.

Zespół jelita drażliwego (IBS) może powodować silny ból, nagłą potrzebę wypróżnienia, zaburzenia pracy jelit, obawy związane z jedzeniem, nieobecności w pracy, trudności z podróżowaniem oraz znaczący wpływ na jakość życia.

Choroba nie musi powodować uszkodzenia jelita, żeby wpłynąć na życie danej osoby.

Ważne jest to, co powoduje te objawy, bo to właśnie od tego zależy, jaka forma pomocy może okazać się skuteczna.

Czy stres oznacza, że twoje objawy to prawdopodobnie zespół jelita drażliwego (IBS)?

Nie.

Stres może wpływać na objawy ze strony układu pokarmowego u wielu osób, w tym u osób z zespołem jelita drażliwego (IBS) i u osób cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna.

Występowanie objawów w stresującym okresie nie oznacza, że masz zespół jelita drażliwego (IBS).

I na pewno nie oznacza to, że objawy są „tylko w twojej głowie”.

Układ pokarmowy i układ nerwowy ściśle ze sobą współpracują.

Stres może wpływać na funkcjonowanie jelit, wrażliwość, ból, apetyt oraz to, jak odczuwasz objawy.

Ale to, czy występuje zapalenie jelit, to już zupełnie inna kwestia medyczna.

Jeśli istnieją powody, by zbadać, czy nie chodzi o chorobę Leśniowskiego-Crohna lub inną dolegliwość, nie należy traktować stresu jako substytutu odpowiedniej diagnostyki.

O co warto zapytać lekarza, jeśli obawiasz się, że to choroba Leśniowskiego-Crohna, a nie zespół jelita drażliwego?

Nie musisz przychodzić, wiedząc już, jakie badania ci się należą.

Zacznij od tego, co się działo.

Warto zadać na przykład takie pytania jak:

• Czy moje objawy pasują do zespołu jelita drażliwego?
• Czy coś w moich objawach budzi u ciebie obawy co do choroby zapalnej jelit?
• Czy powinienem zrobić badania krwi?
• Czy badanie kalprotektyny w kale byłoby dobrym pomysłem?
• Czy sprawdziliśmy, czy nie ma anemii?
• Czy moje objawy mogą wynikać z infekcji albo jakiejś innej choroby?
• Jeśli wyniki moich badań wskażą stan zapalny, co będzie dalej?
• Kiedy warto skierować pacjenta do gastroenterologa?
• Czy musiałbym zrobić kolonoskopię albo badania obrazowe?
• Jakie objawy powinny skłonić mnie do szybszego powrotu?

Jeśli miałeś już zrobione badania krwi lub kału, zapytaj:

„Czy te wyniki wskazują na jakiś stan zapalny i czy trzeba to dokładniej zbadać?”

To często jest bardziej przydatne niż próba postawienia sobie diagnozy na podstawie jednej liczby.

W jaki sposób strona mama health może ci pomóc, gdy próbujesz zrozumieć swoje objawy i wyniki badań?

Czekanie na odpowiedzi może być jedną z najtrudniejszych rzeczy.

Być może powiedziano ci, że prawdopodobnie cierpisz na zespół jelita drażliwego (IBS), ale teraz masz zaplanowane badanie na poziom kalprotektyny.

Albo w wynikach badań krwi mogą pojawić się takie terminy jak CRP, anemia czy ferrytyna, a ty nie masz pojęcia, dlaczego to ma znaczenie.

Wraz z mama healthmożesz:

• Zadaj pytania na temat choroby Leśniowskiego-Crohna. Zapoznaj się z popularnymi terminami i badaniami, które mogą pojawić się podczas diagnozowania tej choroby.
• Zrozum swoje wyniki badań i raporty medyczne. Spraw, by terminy takie jak kalprotektyna w kale, CRP, hemoglobina, ferrytyna, stan zapalny, kolonoskopia i biopsja stały się łatwiejsze do zrozumienia.
• Dowiedz się więcej od osób, które żyją z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Poznaj doświadczenia innych ludzi związane z objawami, badaniami, diagnozą i niepewnością, która może towarzyszyć oczekiwaniu na jasne odpowiedzi.
• Znajdź specjalistów i placówki medyczne w swojej okolicy. Zapoznaj się z ofertą gastroenterologii i leczenia chorób zapalnych jelit, jeśli chcesz dowiedzieć się, jakie wsparcie specjalistyczne jest dostępne.

mama health nie pozwala ustalić, czy twoje objawy są spowodowane zespołem jelita drażliwego (IBS) czy chorobą Leśniowskiego-Crohna, i nie pozwala zdiagnozować żadnej z tych chorób.

To zadanie należy do twojego zespołu medycznego.

Ale jeśli zrozumiesz, na co zwracają uwagę lekarze – i dlaczego zlecono konkretne badanie – cały proces może wydawać się o wiele mniej zagmatwany.

O czym warto pamiętać, porównując chorobę Leśniowskiego-Crohna z zespołem jelita drażliwego?

Choroba Leśniowskiego-Crohna i zespół jelita drażliwego mogą z pozoru wyglądać zaskakująco podobnie.

Oba mogą powodować ból brzucha.

Oba mogą oznaczać biegunkę.

Oba mogą oznaczać nagłą potrzebę, wzdęcia i takie dni, kiedy wyjście z domu wydaje się trudniejsze, niż powinno.

Nie chodzi o to, czy objawy są „prawdziwe”.

Są prawdziwe w obu przypadkach.

Różnica polega na tym, co dzieje się w układzie pokarmowym.

Choroba Leśniowskiego-Crohna wiąże się ze stanem zapalnym jelit, który można wykryć dzięki odpowiednim badaniom.

Zespół jelita drażliwego (IBS) nie powoduje charakterystycznych zmian zapalnych, jakie obserwuje się w chorobie Leśniowskiego-Crohna.

Dlatego właśnie lekarze czasami sięgają po badanie kalprotektyny w kale, badania krwi, kolonoskopię, biopsje i badania obrazowe, gdy trudno jest jednoznacznie rozróżnić te schorzenia.

Jeśli więc twoje objawy są uporczywe, zmieniają się albo towarzyszą im niepokojące objawy, nie musisz sam stawiać sobie diagnozy.

Zacznij od prostszego pytania:

„Czy moje objawy dają nam powód, żeby sprawdzić, czy to stan zapalny, czy może coś innego?”

To może pomóc tobie i twojemu zespołowi medycznemu ustalić, co należy zrobić dalej.

Zastrzeżenie: Niniejsza treść ma charakter wyłącznie informacyjny i nie stanowi wyrobu medycznego. Strona mama health oferuje informacje i wsparcie, ale nie zastępuje lekarza.