Przewlekła pokrzywka samoistna
Czym jest przewlekła pokrzywka samoistna?
Przewlekła pokrzywka samoistna (CSU) to schorzenie, w którym swędzące, wypukłe bąble, obrzęk podskórny lub oba te objawy pojawiają się nawracająco przez ponad sześć tygodni bez wyraźnego czynnika wywołującego. Poszczególne bąble zwykle znikają w ciągu 24 godzin, choć mogą pojawiać się nowe.
CSU nie jest chorobą zakaźną i zazwyczaj nie wynika z alergii pokarmowej. Ta dolegliwość może poważnie zakłócać sen, koncentrację, pracę i samopoczucie emocjonalne.
Co powoduje przewlekłą pokrzywkę samoistną?
W wielu przypadkach CSU wynika z autoimmunologicznej aktywacji komórek tucznych, które uwalniają histaminę i inne mediatory zapalne w skórze. Często nie da się ustalić dokładnej przyczyny wywołującej tę chorobę.
Upał, ciśnienie, stres, infekcja, alkohol i niektóre leki mogą pogarszać objawy, choć nie są ich bezpośrednią przyczyną. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą u niektórych pacjentów nasilać pokrzywkę.
Diagnoza
Diagnozę stawia się przede wszystkim na podstawie wywiadu i wyglądu typowej pokrzywki lub obrzęku naczynoruchowego trwającego dłużej niż sześć tygodni. Zazwyczaj nie ma potrzeby przeprowadzania szeroko zakrojonych badań alergicznych, chyba że wywiad wskazuje na konkretny czynnik wywołujący; można wykonać ograniczone badania krwi, żeby sprawdzić, czy nie ma stanu zapalnego lub współistniejącej choroby tarczycy.
Możliwości leczenia
Leki przeciwhistaminowe H1 drugiej generacji, które nie powodują senności, stanowią leczenie pierwszego rzutu i można dostosowywać ich dawkowanie pod nadzorem lekarza. Unikanie czynników wywołujących objawy zaleca się tylko wtedy, gdy zidentyfikowano powtarzalny czynnik nasilający objawy.
W przypadku objawów, których nie da się opanować, można rozważyć terapię biologiczną, np. omalizumabem, albo inne specjalistyczne metody leczenia. W przypadku ciężkich zaostrzeń czasami stosuje się krótkie cykle doustnych kortykosteroidów, ale nie nadają się one do rutynowej terapii długoterminowej.
Życie z przewlekłą pokrzywką samoistną
Zdjęcia i dziennik objawów mogą pomóc w udokumentowaniu epizodów, które ustępują przed wizytą u lekarza. Pacjenci mogą zapisywać częstotliwość występowania pokrzywki, obrzęki, przyjmowane leki, infekcje, cykl menstruacyjny, narażenie na ucisk lub ciepło oraz wpływ na sen i codzienne funkcjonowanie.
Luźne ubrania, chłodne okłady, produkty do pielęgnacji skóry bez substancji zapachowych oraz unikanie znanych czynników nasilających objawy mogą zapewnić dodatkowy komfort. Pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem w sprawie leków przeciwbólowych i innych leków, zamiast samodzielnie przerywać niezbędne leczenie.
Kiedy zgłosić się na pogotowie
Natychmiast wezwij pogotowie, jeśli obrzęk obejmuje język lub gardło, pojawiają się trudności z oddychaniem, słychać świszczący oddech, zmienia się głos, pojawiają się omdlenia lub objawy wskazują na anafilaksję. Nawet pojedynczy obrzęk warg lub powiek bez objawów oddechowych wymaga szybkiej konsultacji lekarskiej, jeśli jest poważny lub nasila się.
Rokowanie
CSU często ustępuje samoistnie z czasem, choć nie da się przewidzieć, jak długo to potrwa, a objawy mogą wrócić. Większość pacjentów może osiągnąć dobrą kontrolę choroby dzięki stopniowemu leczeniu, nawet jeśli przyczyna pozostaje nieznana.
Ryzyko
CSU częściej występuje u kobiet i może towarzyszyć autoimmunologicznej chorobie tarczycy lub innym schorzeniom autoimmunologicznym. U niektórych osób objawy mogą nasilać się pod wpływem infekcji, stresu, upału, ucisku, alkoholu i leków z grupy NLPZ. Poważne powikłania zdarzają się rzadko, ale obrzęk naczynioruchowy może budzić strach, choroba może znacząco wpływać na sen i zdrowie psychiczne, a nieodpowiednie ograniczenia dietetyczne mogą spowodować niepotrzebne szkody.
Objawy
Objawy to silnie swędzące, wypukłe bąble o różnej wielkości i kształcie, które pojawiają się w dowolnym miejscu na ciele i zazwyczaj znikają z danego miejsca w ciągu 24 godzin. Obrzęk naczynioruchowy powoduje głębszy obrzęk, najczęściej wokół powiek, warg, dłoni, stóp lub narządów płciowych, i może być bolesny lub powodować uczucie ucisku, a nie swędzenia. Napady powtarzają się prawie codziennie lub sporadycznie przez ponad sześć tygodni.
Diagnoza
Diagnoza jest kliniczna. Lekarz sprawdza, czy poszczególne zmiany wyglądają jak pokrzywka, pyta, jak długo się utrzymują, przegląda zdjęcia i sprawdza, czy nie ma obrzęku naczynoruchowego, czynników wywołujących zmiany, leków, infekcji, objawów ogólnoustrojowych oraz oznak sugerujących pokrzywkowe zapalenie naczyń lub inną chorobę.
W typowym przypadku CSU badania są celowo ograniczone. Można rozważyć wykonanie morfologii krwi i oznaczenie markerów stanu zapalnego, a także badania tarczycy lub inne ukierunkowane badania w zależności od wywiadu. Biopsję skóry wykonuje się tylko w przypadku bolesnych, powodujących siniaki lub długotrwałych zmian skórnych, a testy alergiczne stosuje się wyłącznie wtedy, gdy podejrzewa się powtarzalną reakcję natychmiastową po ekspozycji.
Wszystkie schorzenia, które dodajemy do mama health dokładną weryfikację.
Dołącz do ponad 60 000 osób, które zmniejszają dystans między swoją chorobą a pełnym życiem
Zadawaj pytania, ucz się i otrzymuj odpowiedzi, które uwzględniają twoją historię i to, na jakim etapie jesteś – stworzone przez tysiące osób, które już przez to przeszły.
Biorąc pod uwagę twoją historię i doświadczenia innych osób w podobnej sytuacji, oto co może ci pomóc...
PCOS • Insulinooporność • 2 wcześniejsze badania laboratoryjne
Najczęściej zadawane pytania
Raport pojawi się wkrótce w Twojej skrzynce odbiorczej✅
Jeśli chcesz dowiedzieć się, jak analizy danych pacjentów w czasie rzeczywistym mogą wzmocnić Twoje strategie biznesowe, umów się na rozmowę, klikając poniższy link.