4 najlepsze ośrodki leczenia przewlekłej pokrzywki w Portugalii: gdzie szukać specjalistycznej opieki w zakresie przewlekłej pokrzywki (CSU)

Życie z przewlekłą pokrzywką spontaniczną (CSU) może być wyczerpujące. Pokrzywka może pojawić się bez ostrzeżenia. Swędzenie może przeszkadzać w spaniu, pracy i codziennych planach. Niektórzy doświadczają też obrzęku naczynoruchowego, który powoduje głębszy obrzęk, często w okolicach warg czy powiek.

Jeśli objawy utrzymują się mimo wstępnego leczenia, warto poszukać zespołu, który ma konkretne doświadczenie w leczeniu przewlekłej pokrzywki.

W Portugalii działa kilka ośrodków specjalistycznych uznanych przez międzynarodową sieć UCARE. Skrót UCARE oznacza „Urticaria Center of Reference and Excellence” (Ośrodek Referencyjny i Doskonałości ds. Pokrzywki). Ośrodki te zajmują się głównie pokrzywką i działają zgodnie z określonymi standardami w zakresie opieki specjalistycznej, edukacji i badań.[1,2]

W tym przewodniku przyjrzymy się czterem portugalskim ośrodkom, które są obecnie wymienione w katalogu UCARE. Przedstawiono je raczej w formie przeglądu niż rankingu.
‍

{{get-started}}
‍

Czym jest przewlekła pokrzywka samoistna?

Przewlekła pokrzywka samoistna to postać przewlekłej pokrzywki, w której pojawiają się nawracające bąble, obrzęk naczynioruchowy lub jedno i drugie, bez konkretnego czynnika zewnętrznego wyjaśniającego każdy epizod.[3]

Termin „przewlekły” oznacza zazwyczaj, że stan ten utrzymuje się lub nawraca przez ponad sześć tygodni. Termin „spontaniczny” odróżnia CSU od przewlekłej pokrzywki indukowanej, w której objawy mogą być wywołane przez konkretne bodźce, takie jak ucisk, zimno czy ciepło.

Jeśli dopiero zaczynasz się z tym schorzeniem zapoznawać, w poradniku na stronie mama healthpoświęconym przewlekłej pokrzywce samoistnej znajdziesz opis objawów, możliwych przyczyn oraz czynników, które mogą pogorszyć objawy pokrzywki.

CSU to coś więcej niż tylko problem skórny. Uporczywe swędzenie, widoczne bąble, obrzęki, zaburzenia snu i niepewność co do kolejnego nawrotu mogą wpływać na pracę, życie towarzyskie i jakość życia.[3]

Ta nieprzewidywalność może być jedną z najtrudniejszych rzeczy. Mogą zdarzyć się dni, kiedy twoja skóra jest w miarę spokojna, a potem nagle objawy wracają bez wyraźnego powodu. W naszym poradniku o typowych czynnikach wywołujących CSU, takich jak jedzenie, stres i upał, przyglądamy się bliżej, dlaczego nawroty choroby mogą czasem wydawać się nieprzewidywalne.

Czym jest ośrodek UCARE?

Centrum UCARE to specjalistyczna placówka zajmująca się pokrzywką, uznana przez Global Allergy and Asthma Excellence Network (GA²LEN).[1]

Skrót UCARE oznacza Centrum Referencyjne i Doskonałości w zakresie Pokrzywki. Certyfikacja ma na celu wyróżnienie ośrodków, które mają konkretną wiedzę specjalistyczną i stosują ustalone standardy w leczeniu pokrzywki.

Według Portugalskiego Towarzystwa Alergologii i Immunologii Klinicznej (SPAIC) certyfikacja polega na ocenie ośrodków pod kątem 32 kryteriów obejmujących takie obszary, jak infrastruktura, przestrzeganie międzynarodowych wytycznych, badania naukowe, edukacja i komunikacja.[2]

Nie oznacza to jednak, że każdy, kto cierpi na CSU, musi zgłaszać się do ośrodka UCARE. Wiele osób może uzyskać odpowiednią opiekę w ramach swojego zwykłego zespołu medycznego. Ośrodek specjalistyczny może okazać się szczególnie przydatny, gdy objawy są trudne do opanowania, diagnoza jest niepewna lub rozważa się przeprowadzenie bardziej specjalistycznej oceny.

Jakie ośrodki zajmujące się przewlekłą pokrzywką działają w Portugalii?

W aktualnym międzynarodowym katalogu UCARE wymieniono cztery ośrodki w Portugalii.[1] Znajdują się one w Lizbonie, Coimbrze i Vila Nova de Gaia.

1. Szpital Santa Maria — Lizbona

Oddział: Imunoalergologia
Lokalizacja: Avenida Professor Egas Moniz, Lizbona
Certyfikat UCARE: Od 2018 r.
Koordynator UCARE: dr Célia Costa[1]

Szpital Santa Maria posiada specjalną jednostkę zajmującą się przewlekłą pokrzywką, działającą w ramach oddziału immunoalergologii.

Szpital podaje, że jego oddział zajmujący się pokrzywką powstał w 2005 roku, a w 2018 roku uzyskał status uznanego na całym świecie ośrodka UCARE. Zapewnia specjalistyczną opiekę osobom w różnym wieku cierpiącym na przewlekłą pokrzywkę, a także angażuje się w działania edukacyjne i badania kliniczne.[5]

Jeśli zmagasz się z uporczywą lub trudną do opanowania CSU, warto porozmawiać ze swoim lekarzem o tym, jak centrum łączy immunologię i alergologię z wyspecjalizowaną wiedzą na temat pokrzywki.

2. Uniwersytecki Szpital w Coimbrze — Coimbra

Oddział: Dermatologia
Lokalizacja: Praceta Carlos da Mota Pinto, Coimbra
Certyfikat UCARE: Od 2017 r.
Koordynator UCARE: prof. Margarida Gonçalo[1]

Centrum w Coimbrze wyróżnia się tym, że jego usługa UCARE działa w ramach dermatologii, a nie immunoalergologii.

Warto o tym wiedzieć, bo przewlekła pokrzywka to schorzenie, które leży na styku kilku specjalizacji. W zależności od objawów i historii choroby danej osoby w diagnozowaniu i leczeniu mogą brać udział zarówno dermatolodzy, jak i alergolodzy lub immunolodzy.

W sieci UCARE ośrodek w Coimbrze figuruje jako certyfikowany od 2017 roku, co czyni go jednym z najdłużej działających portugalskich ośrodków w tej sieci.[1]

3. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central — Lizbona

Oddział: Imunoalergologia
Lokalizacja: Rua Jacinta Marto, Lizbona
Certyfikat UCARE: Od 2022r.
Koordynator UCARE: dr Paula Leiria Pinto
Zastępca koordynatora UCARE: dr Sara Prates[1]

W Lizbonie dostępna jest druga opcja z listy UCARE – w ramach oddziału immunoalergologii w Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central.[1]

Ośrodek ma certyfikat UCARE od 2022 roku. Dzięki niemu mieszkańcy regionu Lizbony mają dostęp do więcej niż jednej specjalistycznej usługi oferowanej przez międzynarodową sieć UCARE.

Nazwy szpitali i struktury organizacyjne w ramach portugalskiego systemu opieki zdrowotnej mogą się z czasem zmieniać, więc przed umówieniem wizyty warto sprawdzić aktualną nazwę placówki i dane kontaktowe.

4. Centrum Szpitalne Vila Nova de Gaia/Espinho — Vila Nova de Gaia

Oddział: Imunoalergologia / patologia skóry
Lokalizacja: Rua Conceição Fernandes, Vila Nova de Gaia
Certyfikat UCARE: Wpisany do rejestru UCARE
Osoba odpowiedzialna za UCARE: dr Maria Isabel Rosmaninho[1]

Dla mieszkańców północnej Portugalii w katalogu UCARE znajdziesz informacje o specjalistycznej placówce w Vila Nova de Gaia.[1]

SPAIC wskazało też Vila Nova de Gaia jako portugalską placówkę UCARE dla osób z trudną do opanowania pokrzywką.[2]

Jego położenie na północy może sprawić, że dla niektórych osób mieszkających w okolicach Porto i w innych częściach północnej Portugalii będzie to bardziej praktyczna opcja specjalistyczna – w zależności od ścieżek skierowań i dostępności.

Jak wypadają w porównaniu te cztery portugalskie ośrodki zajmujące się pokrzywką?

Wszystkie cztery ośrodki należą do sieci UCARE, więc tej listy nie należy traktować jako rankingu od „najlepszego do najgorszego”.[1]

CenterCitySpecjalizacjaStatus w UCAREHospital de Santa MariaLizbonaImmunoalergologiaCertyfikowany od 2018 r.Centro Hospitalar Universitário de CoimbraCoimbraDermatologiaCertyfikowany od 2017 r.Centro Hospitalar Universitário de Lisboa CentralLizbonaImmunoalergologiaCertyfikowany od 2022 r.Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho – Vila Nova de Gaia – Imunoalergologia / patologia skóry – Wpisany do rejestru UCARE

To, która usługa będzie dla ciebie najlepsza, może zależeć od tego, gdzie mieszkasz, jak w twoim przypadku działa portugalski system skierowań, od wyników twoich wcześniejszych badań oraz od tego, czy masz inne schorzenia, które trzeba wziąć pod uwagę.

Status UCARE jest przydatny, bo świadczy o specjalistycznej wiedzy w zakresie pokrzywki. Nie oznacza to jednak, że inne placówki dermatologiczne czy immunoalergologiczne w Portugalii nie są w stanie zapewnić odpowiedniej opieki w przypadku przewlekłej pokrzywki.

Kiedy warto porozmawiać o specjalistycznej opiece w CSU?

Warto rozważyć konsultację specjalisty, gdy przewlekła pokrzywka nadal jest trudna do opanowania, znacząco wpływa na codzienne życie lub ma cechy wymagające dalszej oceny.[3,4]

Na przykład pracownik służby zdrowia może rozważyć zasięgnięcie opinii specjalisty, gdy objawy utrzymują się mimo wstępnego leczenia, gdy obrzęk naczynioruchowy stanowi istotny element choroby lub gdy wygląd lub czas trwania poszczególnych zmian skórnych jest nietypowy.

Jeśli obecne leczenie przynosi tylko ograniczoną ulgę, w naszym artykule o tym, co się dzieje, gdy leki przeciwhistaminowe nie wystarczają w przypadku CSU, wyjaśniamy kolejne kroki opisane w aktualnych międzynarodowych wytycznych.

Obecne wytyczne kładą nacisk na ustrukturyzowane podejście do przewlekłej pokrzywki, a nie na przeprowadzanie szeroko zakrojonych badań u każdego pacjenta.[3] Historia choroby, charakter i czas wystąpienia objawów, potencjalne czynniki wywołujące, przyjmowane leki oraz istotne schorzenia – to wszystko może pomóc w ustaleniu dalszego postępowania.

Celem niekoniecznie jest znalezienie jednej ukrytej „alergii”. CSU nazywa się spontanicznym właśnie dlatego, że poszczególne nawroty nie mają wyraźnego zewnętrznego czynnika wyzwalającego.

O jakich metodach leczenia można porozmawiać w specjalistycznym ośrodku zajmującym się pokrzywką?

Leczenie przewlekłej pokrzywki zazwyczaj opiera się na podejściu stopniowym, ale wybór odpowiedniej metody zależy od konkretnego pacjenta i należy go omówić z wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia.[3,4]

W międzynarodowych wytycznych jako leczenie farmakologiczne pierwszej linii zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych H1 drugiej generacji. Jeśli objawy nadal nie ustępują, postępowanie zgodne z wytycznymi może polegać na zmianie strategii stosowania leków przeciwhistaminowych, a u niektórych pacjentów – na rozważeniu dodatkowych metod leczenia.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o przebiegu leczenia, przeczytaj poradnik serwisu mama health poświęcony możliwościom leczenia przewlekłej pokrzywki samoistnej.

W przypadku niektórych osób, u których CSU nie daje się opanować mimo stosowania leków przeciwhistaminowych, można też rozważyć leczenie biologiczne. Jedną ze sprawdzonych opcji jest omalizumab. Jeśli temat ten pojawi się podczas wizyty u specjalisty, nasz przewodnik dotyczący rozpoczęcia leczenia biologicznego w przypadku CSU wyjaśnia najczęstsze pytania związane z omalizumabem, jego korzyściami, skutkami ubocznymi oraz tym, o czym pacjenci mogą chcieć porozmawiać ze swoim lekarzem.

Międzynarodowe wytyczne dotyczące pokrzywki zostały zaktualizowane w 2026 roku, odzwierciedlając ciągły postęp w zrozumieniu i leczeniu pokrzywki przewlekłej.[3]

Konsultacja u specjalisty może też pomóc w odróżnieniu CSU od przewlekłej pokrzywki indukowanej oraz od innych schorzeń, które czasami mogą przypominać pokrzywkę.

Co warto zabrać ze sobą na wizytę związaną z przewlekłą pokrzywką?

Jeśli przedstawisz jasny opis tego, czego doświadczyłeś, rozmowa może przebiegać łatwiej.

Może ci się przydać przygotowanie:

• Zdjęcia bąbli lub obrzęków, zwłaszcza jeśli w dniu wizyty skóra wygląda normalnie
• Przybliżone daty pojawienia się objawów
• Jak często pojawiają się bąble lub obrzęki
• Jak długo pojedyncze bąble zwykle utrzymują się w tym samym miejscu
• Lista leków, które teraz bierzesz albo próbowałeś wcześniej
• Uwagi dotyczące tego, czy objawy wpływają na sen, pracę, aktywność fizyczną czy życie towarzyskie
• Czy zauważyłeś jakieś powtarzające się wzorce związane z ciśnieniem, temperaturą, aktywnością fizyczną, stresem, infekcjami, lekami lub innymi okolicznościami?
• Wyniki wcześniejszych badań krwi, wyniki badań alergologicznych lub odpowiednie dokumenty medyczne

Jeśli nie masz pewności, czy coś jest prawdziwym czynnikiem wywołującym, czy tylko przypadkiem, w poradniku serwisu mama health na temat śledzenia jedzenia, stresu, upałów i innych czynników wywołujących zaostrzenia CSU wyjaśniono, jak szukać powtarzających się wzorców, nie zakładając, że każde zaostrzenie ma jedną konkretną przyczynę.

Nie musisz przychodzić z gotową diagnozą. Prosty opis tego, co się dzieje i jak to na ciebie wpływa, może dostarczyć twojemu lekarzowi przydatnych informacji.

Czy dieta ma znaczenie, gdy cierpisz na CSU?

Dieta rzadko jest bezpośrednią przyczyną CSU, choć niektórzy zauważają, że spożycie pewnych potraw lub napojów zbiega się w czasie z nasileniem objawów.

Nie ma jednej diety, którą musieliby stosować wszyscy cierpiący na przewlekłą pokrzywkę samoistną. Nie zaleca się rutynowo stosowania szeroko zakrojonych ani długotrwałych diet eliminacyjnych.

Jeśli wydaje ci się, że objawy mają związek z jedzeniem, w naszym przewodniku po diecie i przewlekłej pokrzywce spontanicznej wyjaśniamy, co mówią aktualne badania na temat jedzenia, możliwych czynników nasilających objawy oraz prób dietetycznych.

Niektórzy rozważają też ograniczenie spożycia histaminy w diecie. Nie jest to konieczne dla wszystkich osób z CSU. Przewodnik po diecie niskohistaminowej dla osób z CSU, opublikowany przez organizację mama health, wyjaśnia, na czym polega to podejście i jakie są ograniczenia dostępnych dowodów naukowych.

Czy stres może pogorszyć objawy CSU?

U niektórych osób stres może nasilać objawy CSU, ale CSU nie jest spowodowane wyłącznie przez stres.[3]

Ta zależność może działać w obie strony. Uporczywe swędzenie, obrzęki, zaburzenia snu i niepewność co do kolejnego zaostrzenia mogą same w sobie powodować spore obciążenie emocjonalne.

W naszym artykule o stresie, swędzeniu i przewlekłej pokrzywce spontanicznej przyglądamy się bliżej temu związkowi i omawiamy sposoby, dzięki którym ludzie mogą zadbać o swoje ogólne samopoczucie, uzupełniając leczenie medyczne.

Jak wybrać odpowiednią placówkę specjalizującą się w leczeniu przewlekłej pokrzywki w Portugalii?

Lokalizacja, specjalizacja, wymagania dotyczące skierowania oraz twój obecny zespół medyczny – to wszystko może wpłynąć na to, które centrum będzie dla ciebie najbardziej odpowiednie.

Portugalskie ośrodki UCARE znajdują się w Lizbonie, Coimbrze i Vila Nova de Gaia.[1] Dzięki temu mieszkańcy kilku regionów mają dostęp do uznanej na całym świecie wiedzy specjalistycznej w zakresie pokrzywki, choć w zależności od miejsca zamieszkania może być konieczna podróż.

Zanim zaczniesz planować, warto sprawdzić:

1. Niezależnie od tego, czy potrzebujesz skierowania.
2. Czy placówka przyjmuje teraz nowych pacjentów.
3. Jakie dokumenty lub wyniki poprzednich badań warto ze sobą zabrać.
4. Czy w twoim przypadku lepiej sprawdzi się dermatologia, czy immunoalergologia.
5. Czy po konsultacji u specjalisty dalsza opieka może odbywać się bliżej domu.

Twój obecny lekarz lub pracownik służby zdrowia może Ci też pomóc zrozumieć, jakie możliwości skierowania są dostępne w Twojej sytuacji.

A co, jeśli nie możesz skontaktować się z placówką UCARE?

To, że nie możesz zgłosić się do ośrodka UCARE, nie oznacza, że nie możesz otrzymać odpowiedniej opieki w przypadku przewlekłej pokrzywki.

Dermatolodzy oraz specjaliści w dziedzinie alergologii i immunologii klinicznej spoza sieci UCARE też mogą mieć doświadczenie w leczeniu CSU. Międzynarodowe wytyczne stanowią oparte na dowodach naukowych ramy, które można stosować w wielu placówkach opieki zdrowotnej.[3]

Jeśli nadal masz trudności z opanowaniem objawów, możesz zapytać swojego lekarza, czy warto skorzystać z pomocy dodatkowego specjalisty i jakie możliwości są dostępne w Twojej okolicy.

Jeśli obrzęk dotyczy języka lub gardła, masz trudności z oddychaniem, czujesz, że zaraz zemdlejesz, albo pojawiają się inne objawy ciężkiej reakcji alergicznej, natychmiast zgłoś się do lekarza. Ostre objawy oddechowe lub związane z drogami oddechowymi wymagają innego poziomu opieki niż rutynowa kontrola w CSU.[4]

O czym warto pamiętać, szukając opieki w ramach CSU w Portugalii?

Masz różne możliwości.

W Portugalii są obecnie cztery ośrodki wpisane do międzynarodowego katalogu UCARE, w tym placówki w Lizbonie, Coimbrze i Vila Nova de Gaia.[1] Ośrodki te specjalizują się w leczeniu przewlekłej pokrzywki i należą do międzynarodowej sieci, której celem jest podnoszenie standardów, prowadzenie badań i edukacja.

Ale dobrym punktem wyjścia nie musi być ośrodek z międzynarodowym certyfikatem. Najważniejsze jest to, żeby twoje objawy potraktowano poważnie, żebyś mógł wyjaśnić, jak CSU wpływa na twoje codzienne życie, oraz żebyś miał dostęp do specjalistów znających się na przewlekłej pokrzywce.

Możesz też zajrzeć na stronę mama health, gdzie znajdziesz więcej materiałów na temat przewlekłej pokrzywki spontanicznej – dowiesz się, jak radzić sobie z tą chorobą i znajdziesz odpowiedzi na pytania, które mogą pojawić się między wizytami u lekarza.