Trattamento della psoriasi del cuoio capelluto: shampoo, prodotti topici e consigli pratici per la cura

Gli obiettivi del trattamento del cuoio capelluto

Il trattamento mira a ridurre l’infiammazione, la forfora, il prurito e il fastidio, adattandosi a una routine che la persona possa realisticamente seguire. La densità e la consistenza dei capelli influenzano la scelta delle formulazioni più facili da applicare.

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Shampoo medicati e prodotti per ammorbidire le squame

I prodotti che contengono ingredienti come l'acido salicilico o il catrame di carbone possono aiutare a sciogliere le squame in alcune persone. Gli shampoo di solito vengono risciacquati, quindi il loro ruolo è diverso da quello dei medicinali su prescrizione che non vanno risciacquati.

Trattamento topico su prescrizione

I corticosteroidi topici vengono comunemente utilizzati sul cuoio capelluto sotto forma di soluzioni, schiume, gel, spray o shampoo. In alcuni casi si possono combinare con altri agenti o usarli in situazioni particolari. È importante seguire le indicazioni sulla frequenza e la durata del trattamento.

E il ketoconazolo?

Il ketoconazolo è un farmaco antimicotico usato per la dermatite seborroica, piuttosto che per la psoriasi in sé. Può essere utile quando la dermatite seborroica si sovrappone alla psoriasi, una condizione a volte chiamata "sebopsoriasi".

Quando il trattamento del cuoio capelluto non basta

Se la psoriasi è estesa in altre zone del corpo, compromette gravemente la qualità della vita o non risponde alla terapia topica, il dermatologo potrebbe valutare la fototerapia o un trattamento sistemico, a seconda del quadro clinico complessivo.

Rendere il trattamento fattibile

Applicare il medicinale a piccole dosi direttamente sul cuoio capelluto può ridurre lo spreco di prodotto sui capelli. Un medico o un farmacista può mostrarti come applicarlo e aiutarti a scegliere una formulazione compatibile con le tue abitudini di lavaggio e acconciatura.

Usare più prodotto non significa per forza che agisca più in fretta. Segui le istruzioni relative al tempo di posa, alla frequenza d’uso e alla necessità o meno di risciacquare il prodotto. Tieni i prodotti medicati lontani dagli occhi e fai attenzione quando li usi vicino al viso e alle orecchie. Se il trattamento provoca un forte bruciore, gonfiore o una nuova eruzione cutanea, chiedi consiglio.

Come usare con attenzione i prodotti per il cuoio capelluto

Le soluzioni e le schiume possono essere più facili da distribuire sui capelli folti, mentre gli oli o i prodotti che ammorbidiscono le squame potrebbero essere più adatti ad altre routine. Chi ha i capelli ricci, a spirale o molto crespi potrebbe lavarli meno spesso per proteggere il fusto, quindi un programma basato sullo shampoo quotidiano potrebbe non essere pratico. Spiega al medico come ti prendi cura dei tuoi capelli nella realtà, così il trattamento potrà essere adattato di conseguenza.

Come abbinare i trattamenti per il cuoio capelluto

I trattamenti per il cuoio capelluto a volte prevedono l’uso di più di un prodotto, perché le squame e l’infiammazione sono due obiettivi terapeutici diversi. Una fase di ammorbidimento delle squame può facilitare la penetrazione del farmaco antinfiammatorio nel cuoio capelluto. L’ordine e i tempi di applicazione dipendono dai prodotti utilizzati, quindi segui le istruzioni fornite con il trattamento, invece di applicare diversi prodotti medicati uno sopra l’altro senza seguire le indicazioni.

Sono disponibili preparati per la psoriasi del cuoio capelluto

I trattamenti per il cuoio capelluto sono disponibili in formulazioni studiate per raggiungere la pelle attraverso i capelli. A seconda del prodotto e del Paese, possono includere shampoo medicati, soluzioni, gel, schiume, oli e preparati per ammorbidire le squame. I corticosteroidi topici e le combinazioni con analoghi della vitamina D sono opzioni antinfiammatorie comunemente utilizzate. L’acido salicilico può aiutare ad ammorbidire le squame in alcuni prodotti specifici. Il principio attivo, la concentrazione e la formulazione sono tutti fattori importanti.

Il trattamento per il cuoio capelluto dovrebbe essere più facile da usare

Quando possibile, applica il trattamento sul cuoio capelluto invece che sui capelli. Può essere utile dividere i capelli in ciocche. Le squame spesse e aderenti potrebbero dover essere ammorbidite delicatamente prima che il farmaco antinfiammatorio possa raggiungere efficacemente la pelle. Evita di raschiare con forza. Se un prodotto lascia residui fastidiosi, irrita il cuoio capelluto o richiede una frequenza di lavaggio che non si adatta ai tuoi capelli, parlane con chi ti ha prescritto il trattamento invece di interrompere il trattamento senza dire nulla.

Il modo migliore per affrontare il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto è distinguere ciò che è ben consolidato da ciò che varia da persona a persona. La psoriasi può cambiare nel tempo e i sintomi, le zone del corpo colpite, la risposta al trattamento e l’impatto sulla vita quotidiana non sono uguali da una persona all’altra. Usa le informazioni informative per capire i termini che incontri e per preparare domande specifiche. Se il quadro clinico cambia, i sintomi diventano difficili da gestire o non sei sicuro che un nuovo sintomo sia legato alla psoriasi, un operatore sanitario potrà valutarlo nel contesto della tua anamnesi e del trattamento attuale.

Trattamenti ammorbidenti utilizzati

Le squame spesse possono impedire ai farmaci antinfiammatori di raggiungere efficacemente il cuoio capelluto. In alcuni prodotti si possono trovare ingredienti cheratolitici, come l’acido salicilico, che aiutano a sciogliere le squame, mentre i preparati emollienti o a base di olio possono ammorbidire le placche aderenti. Le squame vanno poi rimosse delicatamente, senza raschiarle. È importante seguire le istruzioni del prodotto, perché la concentrazione, il tempo di posa e la compatibilità con altri farmaci per il cuoio capelluto variano da prodotto a prodotto.

Che ruolo hanno gli shampoo medicati?

Gli shampoo medicati possono aiutare in caso di dermatite seborroica con desquamazione o a chiazze, ma lo shampoo da solo potrebbe non bastare a tenere sotto controllo un’infiammazione psoriasica grave. Alcuni prodotti richiedono un tempo di posa prima del risciacquo, mentre altri sono pensati per un uso più frequente. Non bisogna dare per scontato che uno shampoo che agisce su un aspetto del problema del cuoio capelluto possa sostituire un trattamento antinfiammatorio senza risciacquo prescritto, quando entrambi sono stati raccomandati.

Cosa succede una volta che il cuoio capelluto è migliorato?

Alcune persone hanno bisogno di una strategia di mantenimento perché la psoriasi del cuoio capelluto si ripresenta dopo che una riacutizzazione si è placata. Il programma di mantenimento dipende dal farmaco e dall’andamento individuale della malattia; potrebbe essere diverso dal regime più intensivo usato durante la riacutizzazione. Sapere quale prodotto è indicato per la fase attiva della malattia e quale, se ce n’è uno, va usato in modo intermittente in seguito può evitare sia un trattamento insufficiente che un uso prolungato e non necessario.

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Domande frequenti

Le risposte qui sotto affrontano alcune domande pratiche comuni su questo argomento. Il loro scopo è spiegare le evidenze scientifiche generali e la terminologia. I singoli sintomi possono avere più di una causa, e l'importanza di un trattamento, di un esame o di un fattore di rischio dipende dal contesto sanitario più ampio.

Qual è il miglior shampoo per la psoriasi del cuoio capelluto?

Non esiste uno shampoo che sia il migliore in assoluto. L'ingrediente attivo e la formulazione più adatti dipendono dalla gravità del problema, dal livello di irritazione e dall'eventuale presenza di altre patologie del cuoio capelluto.

Il ketoconazolo può curare la psoriasi del cuoio capelluto?

Il ketoconazolo cura le malattie del cuoio capelluto causate da lieviti, non la psoriasi in sé, ma può essere usato quando si presenta anche la dermatite seborroica.

Con quale frequenza va usato lo shampoo medicato?

La frequenza dipende dal principio attivo e dalle istruzioni del prodotto. Segui le indicazioni riportate sull'etichetta o quelle del medico.

Quando dovrei andare dal dermatologo?

Valuta la necessità di un accertamento clinico quando la patologia del cuoio capelluto è grave, dolorosa, causa la caduta dei capelli, è difficile da identificare o non migliora con un trattamento adeguato.

Fonti

1. Accademia Americana di Dermatologia (AAD), Linee guida cliniche sulla psoriasi
2. NICE, Psoriasi: valutazione e gestione (CG153)
3. EuroGuiDerm, Linee guida aggiornate per il trattamento sistemico della psoriasi volgare
4. Accademia Americana di Dermatologia, Diagnosi e trattamento della psoriasi