Remédios naturais e vitaminas para a psoríase: o que dizem os estudos?

TL;DR

• É comum os doentes experimentarem óleos, banhos de sal, aloé, vitaminas e suplementos alimentares, a par do tratamento que lhes foi receitado.
• O padrão mais comum que os doentes descrevem é um alívio de curta duração, seguido do reaparecimento das placas.
• Os hidratantes podem reduzir a secura e o desconforto, mas não tratam a inflamação subjacente.
• A fototerapia prescrita tem fortes evidências clínicas. A exposição solar sem supervisão é menos previsível e pode causar queimaduras ou danos na pele.
• As evidências sobre a vitamina D por via oral, os ómega-3, os probióticos, a curcuma e os remédios à base de ervas continuam a ser limitadas ou contraditórias.

O que é que os doentes disseram sobre os remédios naturais para a psoríase?

Quase todos os doentes com quem falamos já experimentaram algum tipo de remédio natural. Quase nenhum deles acha que o médico falou mesmo com eles sobre isso.

Os doentes costumam recorrer a remédios naturais depois de se sentirem frustrados com o tratamento convencional, preocupados com os efeitos secundários ou sem acesso a outras opções. Entre remédios tópicos, suplementos e abordagens complementares, os doentes descrevem uma «prateleira de autoexperiências» repleta de opções. Normalmente, esta contém:

• Vaselina ou cremes hidratantes espessos
• Manteiga de karité e óleo de coco
• Óleo de semente preta, de argão, de cânhamo ou de azeitona
• Aloé vera
• Banhos de aveia, sal de Epsom ou sal do Mar Morto
• Vitamina D
• Óleo de peixe ou ómega-3
• Zinco e magnésio
• Cúrcuma ou curcumina
• Probióticos

Esta jornada recorrente não tem a ver com uma cura secreta. Os doentes falam de esperança, de melhorias passageiras e de desilusão quando as placas voltam a aparecer. Esse padrão não é sinal de fracasso — é simplesmente o que os tratamentos tópicos e os adjuvantes costumam fazer por si só. Um controlo real e duradouro da doença normalmente requer mais do que isso.

Os banhos de sal, o aloé e a luz solar são os que recebem alguns dos comentários mais positivos. Mesmo assim, os doentes costumam referir menos secura, escamas mais macias ou um alívio temporário, em vez de uma remissão duradoura.

Resumo da experiência dos doentes: Os doentes costumam dizer que já experimentaram vários óleos, suplementos e rotinas de banho porque estas opções lhes pareciam mais seguras ou mais fáceis de controlar. A maioria encontra algo que acalma a pele, mas poucos acham que os remédios naturais alteraram o curso a longo prazo da sua psoríase.

Isto é uma síntese de temas recorrentes, não uma citação de um doente específico.

Os remédios naturais conseguem curar a psoríase?

Não se demonstrou que nenhum remédio natural, vitamina ou suplemento cure a psoríase de forma permanente.

A psoríase é uma doença crónica de origem imunitária. As abordagens complementares podem ajudar no bem-estar, na gestão do stress ou na saúde geral, mas não devem ser apresentadas como substitutos dos tratamentos que controlam a inflamação da psoríase. O nosso guia sobre as opções de tratamento da psoríase explica quais são, de facto, essas opções baseadas em evidências.

A Academia Americana de Dermatologia analisou produtos à base de plantas, óleo de peixe, vitamina D, curcuma, zinco, mudanças na alimentação e intervenções mente-corpo. Como as evidências disponíveis eram limitadas ou contraditórias, as suas orientações não fazem uma recomendação geral sobre estas abordagens como tratamentos para a psoríase.

Uma revisão sistemática de 2024 revelou resultados iniciais encorajadores para várias abordagens complementares, incluindo a curcumina, a acupuntura e a balneoterapia, mas concluiu que ainda eram necessários ensaios com um desenho melhor para confirmar os benefícios e a segurança.

Que produtos naturais de aplicação tópica podem ajudar?

Os produtos hidratantes espessos e alguns banhos podem reduzir a secura, a comichão ou as escamas, mas têm um efeito de apoio e não modificam a doença.

A vaselina ou os óleos naturais podem ajudar? A vaselina, a manteiga de karité e os óleos podem criar uma barreira que reduz a perda de água e amacia as escamas secas. Os doentes costumam usá-los em conjunto com o tratamento prescrito, em vez de em vez dele — o nosso guia sobre cremes para a psoríase, hidratantes e cuidados com a pele aborda este assunto com mais pormenor.

O óleo de coco, de azeitona ou de argão pode deixar as placas mais macias, mas as evidências de que estes óleos controlam a inflamação da psoríase são limitadas. Além disso, os óleos podem ser gordurosos, manchar a roupa ou irritar a pele sensível.

A árvore do chá, o orégão e outros óleos essenciais merecem especial cuidado. Os óleos vegetais concentrados podem causar dermatite de contacto irritante ou alérgica. «Natural» não significa automaticamente suave ou seguro.

O aloé vera ajuda na psoríase? Alguns doentes dizem que o aloé alivia a sensação de ardor ou de aperto. Os estudos clínicos sobre produtos à base de plantas, incluindo o aloé, deram resultados mistos. Uma revisão sistemática de 2025 concluiu que algumas preparações à base de plantas se revelaram promissoras, mas a qualidade dos estudos variou e as conclusões foram inconsistentes.

O aloé pode dar uma sensação calmante, mas não deves esperar que cure a psoríase persistente ou extensa.

Os banhos de sal ou de aveia ajudam? Os doentes costumam dizer que os banhos de sal ou de aveia ajudam a soltar as escamas e a acalmar a comichão na pele.

Estudos revelaram possíveis benefícios da climatoterapia e da balneoterapia no Mar Morto. No entanto, o tratamento no Mar Morto combina água rica em minerais, um clima específico e exposição controlada aos raios ultravioleta. Um pacote de sais de banho usado em casa não é o mesmo.

Os banhos devem ser mornos, em vez de quentes, seguidos de uma secagem suave e de hidratação. A pele gretada pode arder na água salgada.

A luz solar é um tratamento natural para a psoríase?

Há um tratamento «natural» que tem evidências realmente sólidas a apoiá-lo — e é de graça: a luz solar.

A luz solar é a abordagem complementar que suscita as reações mais positivas por parte dos doentes. Alguns falam de uma melhoria significativa durante as férias em zonas costeiras ensolaradas ou depois de darem um mergulho no mar.

A evidência clínica apoia a fototerapia, especialmente a UVB de banda estreita, para certos tipos de psoríase. A fototerapia envolve a aplicação de doses controladas de raios ultravioleta sob supervisão médica. O NICE recomenda a UVB de banda estreita quando a psoríase em placas ou gutata não consegue ser controlada apenas com tratamento tópico.

No entanto, a exposição casual ao sol não é o mesmo que um tratamento, e vale a pena deixar essa distinção bem clara. A dose é imprevisível e as queimaduras solares podem agravar a psoríase ou causar novas placas. A exposição repetida aos raios ultravioleta também aumenta os danos cutâneos acumulados e o risco de cancro da pele. As camas de bronzeamento artificial não devem ser usadas para tratar a psoríase.

A vitamina D ajuda a tratar a psoríase?

Os medicamentos tópicos à base de vitamina D são tratamentos comprovados para a psoríase, mas os suplementos orais de vitamina D são outra história.

Esta distinção nem sempre fica clara na forma como os doentes falam sobre o assunto. Os análogos da vitamina D sujeitos a receita médica, como o calcipotriol, são aplicados diretamente nas placas. Retardam o crescimento excessivo das células da pele e são frequentemente utilizados sozinhos ou em conjunto com corticosteroides tópicos. São medicamentos, não suplementos alimentares.

A vitamina D por via oral é o suplemento que os doentes mencionam com mais frequência. Alguns associam-na a uma pele mais calma; outros não notam nenhuma mudança.

Uma análise recente de ensaios clínicos sobre suplementos revelou possíveis melhorias com a vitamina D, mas a confiança nas estimativas foi limitada pelas diferenças entre os estudos e pelas amostras relativamente pequenas. Nenhum suplemento apresentou os melhores resultados em todos os parâmetros.

A suplementação com vitamina D pode ser indicada quando se identifica uma deficiência ou outra necessidade de saúde. Não deves tomar doses elevadas por conta própria — os suplementos podem interagir com medicamentos e o excesso de vitamina D pode ser prejudicial.

Os suplementos de ómega-3 ajudam na psoríase?

Os suplementos de ómega-3 podem ter um papel de apoio, mas os resultados são inconsistentes.

O óleo de peixe é um dos suplementos que os doentes mais costumam dizer que experimentaram, muitas vezes porque entendem a psoríase como uma doença inflamatória e procuram algo que acreditam que acalma a inflamação por dentro.

Uma meta-análise concluiu que o óleo de peixe, por si só, não melhorou significativamente a gravidade da psoríase, a área afetada nem a comichão. Observou-se algum benefício quando o ómega-3 foi combinado com o tratamento convencional, mas isso não o torna uma terapia eficaz por si só.

O óleo de peixe pode afetar o risco de hemorragia e pode interagir com medicamentos quando tomado em doses mais elevadas. Deves falar com um profissional de saúde sobre o uso de suplementos quando estiveres a tomar outros medicamentos.

O que dizem os estudos sobre a curcuma, os probióticos e o zinco?

As evidências sobre estes suplementos continuam a ser preliminares ou inconsistentes.

Cúrcuma e curcumina: Alguns estudos de pequena dimensão apontaram possíveis benefícios da curcumina, mas as formulações e as doses variam. São necessários ensaios clínicos de maior dimensão e melhor controlados antes de se poder recomendar a curcumina como um tratamento fiável para a psoríase.

Probióticos: Os doentes costumam associar os probióticos ao «eixo intestino-pele». Uma revisão sistemática identificou apenas um pequeno número de ensaios clínicos em humanos, com resultados iniciais positivos, mas sem evidências suficientes para se chegar a conclusões definitivas.

Zinco e magnésio: Alguns doentes tomam zinco ou magnésio porque acham que uma deficiência contribui para a psoríase. As diretrizes atuais sobre psoríase não recomendam a suplementação de rotina para pessoas sem uma necessidade nutricional identificada. As evidências sobre o zinco como tratamento para a psoríase são particularmente fracas ou contraditórias. O nosso guia sobre deficiências de vitaminas e minerais na psoríase explica como se identifica uma deficiência real, em vez de se partir de suposições.

A meditação, o ioga ou a acupuntura ajudam?

As práticas mente-corpo podem ajudar a combater o stress e a promover o bem-estar emocional, mas não devem ser descritas como substitutos diretos do tratamento da psoríase.

Os doentes costumam associar a meditação, o ioga e os exercícios de respiração ao ciclo de stress e surtos — o nosso guia sobre o stress e a psoríase aborda esse ciclo com mais pormenor. Há quem diga que estas práticas os ajudam a lidar com o stress, a dormir melhor ou a coçar-se menos.

As análises revelaram benefícios modestos ou preliminares da meditação e da acupuntura, mas os ensaios disponíveis são de pequena dimensão e apresentam resultados variáveis.

O objetivo mais realista aqui é de apoio: reduzir o sofrimento e ajudar alguém a lidar com uma doença crónica, em vez de esperar um efeito direto na própria pele.

Porque é que os doentes estão a fazer experiências sem orientação profissional?

Os doentes costumam sentir que as abordagens complementares são ignoradas nas consultas de dermatologia.

Muitos não esperam que um profissional de saúde recomende todos os remédios. O que eles realmente querem é ajuda para distinguir:

• O que pode aliviar os sintomas
• O que tem provas significativas
• O que pode interagir com o tratamento
• O que provavelmente não vai justificar o custo
• O que pode causar irritação ou danos

Em vez disso, os doentes costumam criar rotinas de suplementos através das redes sociais, fóruns online e boca a boca — preenchendo assim um vazio de orientação, e não por preferirem os conselhos de outros doentes em vez dos conselhos profissionais. Esta lacuna é importante porque o uso de remédios naturais é geralmente motivado pelo cansaço com os tratamentos: ciclos repetidos de tratamentos tópicos, preocupação com os efeitos secundários, dificuldade em aceder a tratamentos avançados e um desejo genuíno de tratar a «pessoa como um todo», e não apenas as placas.

Se estás a gastar dinheiro em suplementos, vale a pena perguntar diretamente ao teu dermatologista quais é que realmente valem a pena — e quais são um desperdício de dinheiro. Os suplementos podem ajudar, mas «natural» não significa inofensivo, nem significa «em vez de».

Os remédios naturais podem ser prejudiciais?

Sim. Os produtos naturais podem causar irritação, reações alérgicas, interações com medicamentos ou ingestão excessiva de nutrientes.

Algumas precauções importantes incluem:

• Os óleos essenciais podem irritar ou sensibilizar a pele.
• Os produtos à base de plantas podem conter quantidades variáveis de ingredientes ativos.
• Os suplementos podem interagir com medicamentos sujeitos a receita médica — a erva de São João, por exemplo, pode ter interações graves com medicamentos imunossupressores usados no tratamento da psoríase, por isso vale a pena avisar o teu médico sobre qualquer suplemento à base de plantas que estejas a tomar, não só os mais óbvios.
• A exposição solar sem proteção pode causar queimaduras e danos na pele.
• As dietas restritivas podem causar carências nutricionais.
• Os produtos comprados online podem não cumprir os mesmos padrões de fabrico que os medicamentos autorizados.

Os tratamentos complementares devem ser discutidos antes de serem utilizados durante a gravidez, antes de uma cirurgia ou em conjunto com medicamentos sistémicos para a psoríase.

O que é que os doentes podem perguntar numa consulta?

Os doentes podem preparar perguntas como:

• Será que este remédio pode interagir com o meu tratamento para a psoríase?
• Existem dados que comprovem a eficácia da dose ou do produto que estou a pensar usar?
• Será que uma análise ao sangue consegue identificar uma deficiência real?
• Este produto tem potencial para aliviar os sintomas ou afetar a psoríase subjacente?
• Será que a fototerapia supervisionada é mais adequada do que a exposição ao sol?
• O que devo deixar de usar se a minha pele ficar irritada?
• Será que estou a recorrer a suplementos porque o meu tratamento atual não está a satisfazer as minhas necessidades?

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Este conteúdo é informativo. mama health oferece informação e apoio e não substitui um médico.