Todos os dias com a espondiloartrite axial surge uma nova dúvida

O que é a espondiloartrite axial?

A espondiloartrite axial (axSpA) é uma forma inflamatória crónica de artrite que afeta principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas, que ligam a parte inferior da coluna à pélvis. Pode causar dores nas costas, rigidez e cansaço.

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A AxSpA inclui a espondilite anquilosante e a espondiloartrite axial não radiográfica. Ambas as formas podem causar sintomas semelhantes, mesmo quando não se observam alterações na radiografia.

O que causa a espondiloartrite axial?

A causa exata ainda não é totalmente compreendida. Os fatores genéticos têm um papel importante, e a doença está associada a um marcador genético chamado HLA-B27.

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Muitas pessoas portadoras do HLA-B27 nunca desenvolvem a doença. As pessoas sem este marcador também podem ter axSpA, pelo que este não pode ser utilizado isoladamente para confirmar ou excluir um diagnóstico.

Viver com espondiloartrite axial

As dores nas costas, a rigidez e a fadiga podem afetar as atividades do dia a dia. Os sintomas costumam surgir gradualmente e podem aparecer e desaparecer, com períodos em que melhoram ou se tornam mais evidentes.

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Os cuidados contínuos incluem, normalmente, exercício físico, fisioterapia e medicação. As consultas regulares com uma equipa de reumatologia ajudam a avaliar os sintomas, a acompanhar a mobilidade e a rever o tratamento.

Tipos de espondiloartrite axial

A espondiloartrite axial radiográfica, também conhecida como espondilite anquilosante, envolve alterações características nas articulações sacroilíacas que são visíveis numa radiografia.

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A espondiloartrite axial não radiográfica não apresenta estas alterações características numa radiografia. Uma ressonância magnética pode revelar inflamação, mas o diagnóstico depende da avaliação clínica global e não apenas dos exames de imagem.

Como é tratada a espondiloartrite axial?

O tratamento tem como objetivo aliviar a dor e a inflamação e manter a mobilidade e a função física. Normalmente, combina exercício físico regular, fisioterapia e medicação.

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Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são normalmente os primeiros a ser utilizados. Se os sintomas persistirem ou se estes medicamentos não forem adequados, um reumatologista pode considerar medicamentos biológicos ou tratamentos direcionados, como os inibidores de JAK. A escolha depende das necessidades de cada um e da resposta ao tratamento.

Exercício e movimento na espondiloartrite axial

A prática regular de exercício físico é uma parte importante do tratamento. O exercício pode ajudar a manter a flexibilidade da coluna, melhorar a postura e reduzir a rigidez.

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Um fisioterapeuta pode elaborar um programa de exercícios adaptado às tuas necessidades e capacidades. Este pode incluir alongamentos, exercícios de fortalecimento e exercícios na água. O teu fisioterapeuta ou reumatologista pode aconselhar-te sobre as atividades mais adequadas.

Quem corre o risco de desenvolver espondiloartrite axial?

A AxSpA costuma surgir pela primeira vez na adolescência ou no início da idade adulta. Um historial familiar da doença e ser portador do HLA-B27 podem aumentar a probabilidade de a desenvolver.

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Ter um fator de risco não significa que a pessoa vá desenvolver axSpA. Os sintomas, os resultados dos exames clínicos, as análises ao sangue e os exames de imagem contribuem todos para a avaliação.

Quais são os sintomas da espondiloartrite axial?

Os sintomas mais comuns incluem dor nas costas ou nas nádegas, rigidez e cansaço. A dor costuma aliviar com o movimento e não melhora com o repouso. Os sintomas podem ser mais intensos de manhã ou à noite e podem perturbar o sono.

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Outros sintomas podem incluir articulações dolorosas ou inchadas e inflamação nos pontos onde os tendões ou ligamentos se ligam ao osso, como por exemplo à volta do calcanhar. Algumas pessoas também têm doenças associadas, incluindo uveíte, psoríase ou doença inflamatória intestinal.

Como é que se diagnostica a espondiloartrite axial?

Um reumatologista avalia os sintomas, o historial médico e os resultados do exame físico, juntamente com análises ao sangue e exames de imagem. Podem ser utilizadas radiografias e ressonâncias magnéticas para detetar alterações ou inflamação nas articulações sacroilíacas e na coluna vertebral.

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Não existe um único exame definitivo. Análises ao sangue normais ou uma radiografia sem alterações características não excluem a axSpA. O teste ao HLA-B27 pode ajudar na avaliação, mas, por si só, não confirma o diagnóstico.

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