A psoríase do couro cabeludo pode causar queda de cabelo? O que precisas de saber

Como a psoríase do couro cabeludo pode afetar o cabelo

A psoríase normalmente não destrói diretamente os folículos capilares. A queda de cabelo está, na maioria das vezes, associada à inflamação, à coceira repetida, à remoção forçada das escamas aderidas ou ao stress no couro cabeludo. As rotinas de tratamento também podem ser fisicamente exigentes para o cabelo.

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Queda temporária de cabelo versus outros tipos de queda de cabelo

A queda difusa do cabelo pode melhorar à medida que a inflamação vai diminuindo. Zonas calvas bem definidas, cicatrizes, cabelos partidos ou queda contínua podem indicar outra causa e não devem ser automaticamente atribuídas à psoríase.

Remoção de tártaro sem causar danos adicionais

Amolecer o calcário antes de o remover com cuidado é mais seguro do que o arrancar ou raspar. Puxar o calcário que está preso à volta dos pêlos pode fazer com que estes saiam junto e pode magoar a pele.

Cuidados com o cabelo durante um surto

Um manuseamento cuidadoso, penteados que exerçam menos tensão e evitar produtos irritantes podem reduzir o trauma adicional no couro cabeludo. A melhor rotina depende do tipo de cabelo e da fórmula do tratamento que estiveres a usar.

Tratar a inflamação subjacente do couro cabeludo

Controlar a psoríase do couro cabeludo pode reduzir a inflamação e a coceira que contribuem para a queda de cabelo. Os líquidos, espumas, géis ou outras formulações para o couro cabeludo, vendidos com receita médica, podem ser mais fáceis de aplicar no cabelo do que os cremes espessos.

Quando a queda de cabelo merece uma avaliação à parte

Procura ajuda médica se tiveres descamação persistente, zonas de calvície lisas, cicatrizes, infeções no couro cabeludo ou queda de cabelo que continue mesmo depois de a psoríase ter melhorado. Podem ocorrer várias formas comuns de queda de cabelo em simultâneo com a psoríase.

Descreve se o cabelo está a cair por todo o lado ou em zonas específicas, quando é que começou, se houve alguma doença recente ou stress significativo e se o couro cabeludo está dorido ou com cicatrizes. Menciona novos medicamentos e mudanças importantes na alimentação. As fotografias da linha do cabelo ou da risca, tiradas em condições semelhantes, podem ajudar a descrever melhor as alterações.

O que dizer a um médico sobre a queda de cabelo

A queda de cabelo é comum e tem muitas causas possíveis, incluindo o efluvíu telógeno após uma doença ou stress, a alopecia androgenética, a alopecia areata, a deficiência de ferro e as doenças da tiróide. Ter psoríase no couro cabeludo não exclui estas condições. O padrão, o momento em que ocorre e o aspeto do couro cabeludo ajudam o médico a decidir se deve investigar outra explicação.

O crescimento do cabelo leva tempo

Mesmo depois de a inflamação do couro cabeludo melhorar, a densidade capilar visível pode não voltar logo, porque os folículos capilares passam por fases de crescimento e de repouso. Este atraso pode dar a impressão de que o tratamento da psoríase falhou, quando, na verdade, o couro cabeludo está a melhorar. A queda contínua de cabelo, as cicatrizes no couro cabeludo ou uma linha do cabelo que está a mudar devem ser avaliadas separadamente, porque esses padrões podem ter causas que não têm nada a ver com a psoríase.

A queda de cabelo causada pela psoríase do couro cabeludo é permanente?

A queda de cabelo associada à psoríase do couro cabeludo geralmente não deixa cicatrizes e, por isso, costuma ser temporária. A inflamação, o ato de coçar repetidamente e a remoção vigorosa das escamas espessas podem soltar os cabelos, e um surto grave pode coincidir com um aumento da queda. A densidade capilar pode demorar algum tempo a recuperar, mesmo depois de o couro cabeludo melhorar, porque os folículos capilares passam por fases de crescimento e de repouso.

Será que a queda de cabelo pode ter outra causa?

A psoríase não exclui outras causas de queda de cabelo. O efluvío telógeno, a alopecia androgenética, a alopecia areata, a deficiência de ferro, as doenças da tiróide e a tração causada por penteados apertados podem todos ocorrer de forma independente. Faixas de calvície bem definidas, cicatrizes, alterações na linha do cabelo ou queda de cabelo que persiste após a inflamação do couro cabeludo ter passado são motivos para falares sobre o quadro com um profissional de saúde.

A melhor forma de abordar a queda de cabelo associada à psoríase é distinguir o que está bem comprovado daquilo que varia de pessoa para pessoa. A psoríase pode evoluir com o tempo, e os sintomas, as áreas do corpo afetadas, a resposta ao tratamento e o impacto no dia a dia não são iguais de pessoa para pessoa. Usa as informações educativas para perceberes os termos com que te deparas e para preparares perguntas específicas. Se o padrão mudar, se os sintomas se tornarem difíceis de gerir ou se não tiveres a certeza se um novo sintoma está relacionado com a psoríase, um profissional de saúde pode avaliá-lo tendo em conta o teu historial e o teu tratamento atual.

As coceiras e a remoção das escamas afetam o cabelo

A pele inflamada do couro cabeludo pode causar comichão intensa, e coçar repetidamente pode soltar os cabelos ou parti-los. Retirar com força as escamas espessas pode arrancar os cabelos que ficam presos nelas e causar mais lesões na pele. Amaciar as escamas aderentes e tratar a inflamação é mais suave do que tentar remover cada escama manualmente. O objetivo é um couro cabeludo mais calmo, não um couro cabeludo perfeitamente livre de escamas após uma única sessão.

Quanto tempo pode demorar a recuperação do cabelo?

Os folículos capilares passam por fases de crescimento, transição e repouso. Isso significa que a redução da queda e o recrescimento visível não acontecem ao mesmo tempo. Mesmo quando a inflamação do couro cabeludo melhora rapidamente, a densidade pode demorar meses a parecer diferente. Comparar fotografias tiradas em intervalos razoáveis costuma ser mais informativo do que verificar a risca todos os dias. Uma deterioração contínua, apesar de um bom controlo do couro cabeludo, merece uma nova avaliação.

O próprio tratamento da psoríase afeta o cabelo

A maioria dos tratamentos para o couro cabeludo tem como objetivo reduzir a inflamação que contribui para a queda de cabelo, mas a forma como um produto é usado pode afetar a textura e a maleabilidade do cabelo. Os produtos mais gordurosos podem exigir lavagens adicionais, enquanto a remoção agressiva de resíduos pode aumentar a quebra. Os medicamentos sistémicos têm os seus próprios perfis de efeitos secundários, e as alterações no cabelo devem ser discutidas, em vez de se partir do princípio de que se devem à psoríase. A cronologia das alterações no tratamento e da queda de cabelo pode ajudar o médico a avaliar as possíveis causas.

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Perguntas mais frequentes

As respostas abaixo abordam questões práticas comuns sobre este tema. O objetivo é explicar os dados gerais e a terminologia. Os sintomas individuais podem ter mais do que uma causa, e a relevância de um tratamento, exame ou fator de risco depende do contexto geral de saúde.

O cabelo volta a crescer depois de ter psoríase no couro cabeludo?

O cabelo volta frequentemente a crescer quando a inflamação e o trauma no couro cabeludo desaparecem, mas o resultado depende da causa da queda de cabelo.

É bom retirar as escamas da psoríase?

Não. Esfregar o couro cabeludo pode causar lesões e arrancar os cabelos.

Os medicamentos para a psoríase podem causar queda de cabelo?

Alguns medicamentos podem estar associados a alterações no cabelo. Fala com o médico que te receitou o medicamento sobre qualquer alteração nova, em vez de interromperes o tratamento por tua conta.

A tintura de cabelo pode agravar a psoríase do couro cabeludo?

As tinturas de cabelo e outros produtos químicos podem irritar a pele inflamada em algumas pessoas. Evita aplicar produtos irritantes na pele do couro cabeludo ferida ou muito inflamada.

Fontes

1. Academia Americana de Dermatologia (AAD), diretriz clínica sobre psoríase
2. NICE, Psoríase: avaliação e tratamento (CG153)
3. EuroGuiDerm, Diretriz dinâmica para o tratamento sistémico da psoríase vulgar
4. Academia Americana de Dermatologia, Diagnóstico e tratamento da psoríase