Os 7 melhores centros de hepatologia e doenças do fígado em Itália para a cirrose descompensada

TL;DR

• A cirrose descompensada pode implicar ascite, encefalopatia hepática, hemorragias relacionadas com a hipertensão portal e outras complicações graves que, muitas vezes, exigem cuidados especializados coordenados.
• Os sete centros abaixo foram selecionados pelos seus serviços especializados em hepatologia, doenças hepáticas avançadas e/ou transplante de fígado. Não estão classificados por ordem de melhor para pior.
• Algumas competências importantes a ter em conta incluem hepatologia, avaliação para transplante, endoscopia de emergência, radiologia intervencionista, TIPS, cuidados intensivos, nutrição e gestão de complicações.
• A Itália tem uma rede de transplantes muito ativa. Os dados finais de 2025 do Centro Nazionale Trapianti indicam que foram realizados 1 753 transplantes de fígado em todo o país.
• mama health pode ajudar-te a organizar as perguntas, a manter as tuas informações de saúde todas juntas, a refletir sobre as mudanças ao longo do tempo e a preparar relatórios para levares às consultas.

O que faz com que um centro de hepatologia seja adequado para o tratamento da cirrose descompensada?

Um centro adequado combina hepatologia especializada com acesso aos serviços necessários quando a cirrose se torna complexa.

A descompensação refere-se normalmente a complicações como ascite, encefalopatia hepática evidente ou hemorragia varicosa. As orientações de Baveno também sublinham que novos episódios de descompensação acarretam riscos adicionais e que o transplante de fígado deve ser considerado nas circunstâncias adequadas.

Por isso, algumas funcionalidades úteis podem incluir:

• uma unidade especializada em hepatologia ou do fígado;
• experiência com ascite e hipertensão portal;
• endoscopia para varizes gastroesofágicas;
• radiologia intervencionista e TIPS;
• tratamento da encefalopatia hepática;
• aconselhamento especializado sobre problemas renais, infeções e nutrição;
• cuidados intensivos em caso de agravamento agudo;
• avaliação e acompanhamento do transplante de fígado. avaliação e acompanhamento do transplante de fígado.

As orientações da AASLD também identificam a ascite, a encefalopatia hepática e a hemorragia gastrointestinal por hipertensão portal como principais características da descompensação hepática e recomendam que se considere a avaliação para transplante de fígado quando ocorrem ascite clinicamente significativa e complicações relacionadas.

A escolha do centro adequado continua a depender da situação específica, da localização, do percurso de encaminhamento, da urgência e da necessidade de avaliação para transplante.

Quais são os 7 principais centros de hepatologia e doenças hepáticas em Itália para o tratamento da cirrose descompensada?

Os sete hospitais a seguir têm programas dedicados à doença hepática avançada e ao transplante. A ordem não representa qualquer classificação médica.

1. AOU Città della Salute e della Scienza di Torino – Molinette, Turim

Por que é que deves pensar nisso? Turim tem um dos maiores programas de transplantes da Itália e uma vasta experiência em transplantes de fígado.

O Centro Nazionale Trapianti informou que a Città della Salute e della Scienza de Turim realizou o maior número de transplantes de fígado em Itália em 2025, com 194 intervenções.

O seu serviço de transplante de fígado inclui a avaliação pré-transplante, a coordenação do processo de transplante e o acompanhamento pós-transplante. O hospital também trata doenças hepáticas complexas em adultos e presta serviços multidisciplinares de transplante.

O centro pode, por isso, ser especialmente importante quando a cirrose avançada chega a um ponto em que se começa a falar em avaliação para transplante.

Localização: Turim, Piemonte

Pontos fortes relevantes:

• programa de transplante de fígado de grande volume;
• avaliação pré-transplante;
• transplante de fígado em adultos;
• experiência multidisciplinar em transplantes;
• acompanhamento a longo prazo.

2. Azienda Ospedale–Università Padova, Pádua

Porque é que devias pensar nisso? Pádua combina cirurgia hepatobiliar de ponta, hepatologia e um importante programa de transplante de fígado.

A sua Unidade Operacional Clínica (UOC) de Cirurgia Geral 2 está especificamente dedicada à cirurgia hepatobiliopancreática e ao transplante de fígado. A sua atividade de transplante inclui transplantes de fígado de dador falecido, de dador vivo, transplantes fracionados e transplantes pediátricos.

Pádua também tem uma unidade especializada que cuida de pessoas com doenças hepáticas agudas e crónicas durante a avaliação para transplante, enquanto estão na lista de espera e após o transplante.

O programa continua muito ativo. Em abril de 2026, o hospital informou ter realizado 20 transplantes de fígado num único mês.

Localização: Pádua, Véneto

Pontos fortes relevantes:

• avaliação para transplante de fígado;
• transplantes de dadores falecidos e vivos;
• transplante de fígado dividido;
• cirurgia hepatobiliar avançada;
• cuidados coordenados antes e depois do transplante.

3. IRCCS Policlinico Sant’Orsola, Bolonha

Porque é que deves pensar nisso? O Sant’Orsola tem serviços especificamente dedicados à cirrose, à insuficiência hepática e ao transplante.

O seu serviço de ambulatório para cirrose, insuficiência hepática e transplante de fígado aceita pessoas com cirrose em qualquer fase e de diferentes causas, incluindo aquelas que podem ou não ser candidatas a transplante.

O serviço de cirurgia hepatobiliar e de transplantes do hospital afirma que o seu trabalho abrange doenças hepáticas agudas e crónicas na fase de descompensação, quando é necessário um transplante de fígado.

O Sant’Orsola também oferece avaliações específicas para potenciais candidatos a transplante e acompanhamento especializado antes e depois do transplante.

Localização: Bolonha, Emília-Romanha

Pontos fortes relevantes:

• clínica especializada em cirrose e insuficiência hepática;
• avaliação para transplante de fígado;
• hepatologia e cirurgia de transplante no mesmo hospital;
• acompanhamento multidisciplinar;
• experiência com doença hepática crónica descompensada.

4. ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milão

Porque é que deves pensar nisso? O Niguarda combina uma unidade especializada em doenças hepáticas com hepatologia, conhecimentos especializados em hipertensão portal e transplante de fígado.

O seu serviço de Hepatologia e Gastroenterologia trata casos de cirrose, complicações da hipertensão portal e doentes que aguardam ou estão em recuperação após um transplante de fígado. Dispõe também de uma unidade de hepatologia para cuidados de urgência.

Uma capacidade particularmente relevante no tratamento da cirrose complexa é o seu trabalho na área da hemodinâmica portal, incluindo medições do gradiente de pressão venosa hepática. O hospital também dispõe de um serviço especializado em cirurgia de transplante de fígado e rim.

Estes serviços fazem da Niguarda uma opção importante quando a hipertensão portal, a avaliação para transplante ou complicações recorrentes são as principais preocupações.

Localização: Milão, Lombardia

Pontos fortes relevantes:

• unidade especializada em doenças hepáticas;
• cuidados relacionados com a cirrose e a hipertensão portal;
• programa de transplante de fígado;
• Avaliação do HVPG;
• serviços de hepatologia de urgência. informo que...

5. ASST Papa João XXIII, Bergamo

Por que é que deves pensar nisso? O Papa João XXIII tem um serviço de hepatologia e transplantes altamente especializado, com competências diretamente relevantes para a cirrose descompensada.

O seu departamento de Gastroenterologia 1 – Hepatologia e Transplantologia trata casos de insuficiência hepática crónica e aguda, ascite, hemorragia gastrointestinal, encefalopatia hepática e pessoas que estão a ser avaliadas para transplante de fígado.

O serviço também realiza paracentese, medição da pressão portal e TIPS, um procedimento que pode ser considerado em determinadas situações que envolvam complicações da hipertensão portal.

O departamento inclui o apoio nutricional para a sarcopenia entre os seus serviços especializados e identifica o transplante de fígado e a insuficiência hepática aguda e crónica como áreas principais de especialização.

Localização: Bergamo, Lombardia

Pontos fortes relevantes:

• tratamento da ascite e da encefalopatia hepática;
• conhecimentos especializados em hipertensão portal;
• DICAS;
• avaliação e acompanhamento de transplantes;
• apoio nutricional na doença hepática avançada. informação

6. Fundação Policlínica Universitária Agostino Gemelli IRCCS, Roma

Por que é que deves ter isto em conta? A Gemelli tem um percurso estruturado específico para a insuficiência hepática, a par de serviços dedicados à medicina e cirurgia do transplante de fígado.

O seu percurso clínico para a insuficiência hepática inclui a colaboração multidisciplinar de especialistas em hepatologia, medicina de urgência, cuidados intensivos, endoscopia, radiologia intervencionista e cirurgia de transplante. O percurso aborda complicações como a ascite, a hemorragia gastrointestinal e a encefalopatia hepática.

Nos casos graves ou urgentes, o protocolo inclui o tratamento de emergência e a avaliação da necessidade de uma avaliação urgente para transplante de fígado. As complicações menos agudas podem ser tratadas pelos serviços de hepatologia, gastroenterologia ou medicina interna.

O Gemelli também tem uma unidade especializada em Medicina de Transplante de Fígado, responsável pela avaliação antes da inscrição na lista de espera, pelos cuidados enquanto se está na lista de transplantes e pelo acompanhamento médico após o transplante.

Localização: Roma, Lácio

Pontos fortes relevantes:

• percurso estruturado para a insuficiência hepática;
• gestão de emergências em caso de complicações graves;
• hepatologia e gastroenterologia;
• radiologia intervencionista e endoscopia;
• medicina e cirurgia especializadas em transplante de fígado.

7. IRCCS ISMETT-UPMC, Palermo

Por que o deves considerar? O ISMETT é um instituto de transplantes altamente especializado, com serviços de hepatologia integrados diretamente no seu programa de transplante de fígado.

O seu serviço de Hepatologia e Gastroenterologia dedica-se à avaliação e análise das listas de espera para transplante de fígado, ao acompanhamento pós-transplante e a procedimentos avançados para a hipertensão portal, incluindo TIPS e embolização de varizes.

O ISMETT registou 1 872 transplantes de fígado entre o início do seu programa, em 1999, e o final de 2025. Realiza transplantes de fígado de dadores falecidos, de dadores vivos e pediátricos.

Esta combinação pode ser importante quando uma cirrose avançada exige tanto conhecimentos especializados em hepatologia como acesso a um processo de transplante abrangente.

Localização: Palermo, Sicília

Pontos fortes relevantes:

• especialista em hepatologia;
• procedimentos para o tratamento da hipertensão portal, incluindo o TIPS;
• avaliação para transplante de fígado;
• programas de transplante com dadores falecidos e vivos;
• cuidados integrados de elevada complexidade.

Como é que se comparam os sete centros do fígado?

CenterCity – Programa de transplante de fígado – Cirrose / Serviço de fígado em estado avançado – Hipertensão portal / TIPS – Città della Salute – Molinette, Turim Sim Sim Serviços especializados disponíveis Azienda Ospedale–Università Padova, Pádua Sim Sim Serviços especializados disponíveis Policlinico Sant’Orsola, Bolonha Sim Clínica especializada em cirrose/insuficiência hepática Sim Niguarda, Milão Sim Unidade dedicada ao fígado Sim, incluindo HVPG Papa Giovanni XXIII, Bérgamo Sim Sim Sim, incluindo TIPSPoliclinico GemelliRomaSimPercurso estruturado para insuficiência hepáticaServiços intervencionais disponíveisISMETT-UPMCPalermoSimSimSim, incluindo TIPS

A disponibilidade dos serviços e os procedimentos de encaminhamento podem sofrer alterações. Confirma os procedimentos atuais diretamente com o centro ou com o profissional de saúde responsável pelos teus cuidados.

O que deves ter em conta ao escolher um centro de hepatologia?

Procura especialização que corresponda às complicações e dúvidas com que te deparas, em vez de escolheres um hospital só por causa da sua reputação.

Algumas perguntas úteis podem ser:

• O centro tem algum hepatologista especializado em cirrose avançada?
• Existe algum percurso específico para a ascite, a encefalopatia hepática ou a hipertensão portal?
• Há endoscopia de urgência disponível para hemorragias gastrointestinais?
• O hospital oferece serviços de radiologia intervencionista e TIPS?
• Será que os especialistas em nefrologia, doenças infecciosas e nutrição podem intervir quando for preciso?
• A avaliação para transplante de fígado é feita no mesmo centro?
• Como é que se coordenam as consultas depois de uma internação no hospital?
• Que registos e resultados de exames recentes é que deves trazer à primeira consulta?
• Um familiar ou cuidador pode participar nas conversas quando há preocupações com confusão ou problemas de memória?

As respostas podem ajudar-te a comparar os centros com base nas necessidades práticas da tua própria situação.

Quais são as preocupações que costumam ser mais importantes quando se vive com cirrose descompensada?

A organização prática pode tornar-se quase tão importante quanto conhecer a terminologia médica.

As experiências refletidas nos recursos sobre cirrose descompensada do site mama health centram-se repetidamente no acompanhamento de alterações como inchaço abdominal, peso, confusão mental, hábitos intestinais, medicamentos e resultados recentes de exames. Preparar uma lista atualizada dos medicamentos e ter perguntas importantes preparadas para a consulta também pode facilitar a discussão de um percurso de cuidados mais complicado.

Outras preocupações recorrentes incluem a incerteza sobre o que significa um novo sintoma, adaptar as atividades diárias quando a energia muda, perceber para que servem os resultados dos exames e saber quando é que a avaliação para transplante pode vir a ser discutida.

Estas experiências também explicam por que razão um centro especializado é mais do que apenas um nome numa lista. O acesso a conhecimentos especializados e coordenados nas áreas da hepatologia, endoscopia, radiologia, nutrição, cuidados intensivos e transplantes pode ser fundamental quando é preciso analisar em conjunto vários aspetos da doença.

Como é que o site mama health te pode ajudar a preparar-te para cuidados especializados do fígado?

mama health É uma aplicação gratuita para tudo o que a tua condição te exige, baseada na ciência médica e na experiência de outras pessoas, para que não tenhas de descobrir tudo sozinho.

Podes usar o mama health para:

• Pergunta o que quiseres. As respostas são baseadas em fontes fidedignas, no teu histórico e em milhares de pessoas como tu.
• Encontra especialistas e cuidados de saúde perto de ti, estejas onde estiveres.
• Compreende os teus exames, receitas e relatórios, comparando-os com o teu historial, numa linguagem educativa e clara.
• Acompanha e reflete sobre o teu percurso de saúde, incluindo informações que possas querer guardar entre consultas.
• Transforma o que registaste em relatórios estruturados que possas levar à consulta médica.
• Reúne as perguntas, os resultados recentes e as informações sobre a medicação num só sítio antes de ires ao especialista.

Isto pode ser especialmente útil quando se acumulam, ao longo do tempo, várias consultas, receitas médicas, exames ou relatórios hospitalares.

mama health não determina se um hospital, um procedimento ou um transplante é adequado para ti. Essas decisões cabem aos profissionais de saúde qualificados.

Que guias do « mama health » podes ler a seguir?

Para uma introdução mais abrangente, lê cirrose descompensada.

Para uma explicação sobre a doença e as suas principais complicações, consulta o que acontece quando a cirrose fica descompensada.

Se estás a tentar perceber como a doença hepática avançada pode evoluir ao longo do tempo, lê como os estágios da cirrose se relacionam com o percurso de cuidados.

Se tiveres dúvidas sobre o prognóstico e o que pode influenciá-lo, consulta como entender a esperança de vida com cirrose avançada.

Quando é que se deve considerar a prestação de cuidados médicos de urgência?

Algumas alterações associadas à cirrose descompensada podem exigir uma avaliação médica imediata.

Alguns exemplos incluem vómitos com sangue, fezes pretas ou com sangue, confusão súbita ou acentuada, sonolência grave, inchaço abdominal que piora rapidamente, febre acompanhada de um agravamento significativo do estado de saúde, desmaios ou dificuldade em respirar. Hemorragias graves, encefalopatia hepática e ascite complicada podem exigir cuidados hospitalares urgentes.

Se estiveres a sentir sintomas graves ou que se agravam rapidamente neste momento, os serviços médicos de emergência ou a equipa clínica responsável são mais adequados do que uma ferramenta de informação online.

Qual é a conclusão?

A Itália tem vários centros de hepatologia e de transplante de fígado altamente especializados, capazes de tratar doenças hepáticas complexas em fase avançada.

Turim, Pádua, Bolonha, Milão, Bérgamo, Roma e Palermo têm, todas, serviços importantes relacionados com a cirrose descompensada. A opção mais adequada depende das complicações presentes, da acessibilidade geográfica, dos encaminhamentos existentes e da eventual necessidade de procedimentos especializados ou de avaliação para transplante.

Em vez de procurares um único hospital que seja universalmente «o melhor», pode ser mais útil comparares a especialização disponível com as questões que precisas de esclarecer no que diz respeito aos teus próprios cuidados de saúde.

Aviso legal: Este conteúdo tem caráter informativo e não constitui um dispositivo médico. O site mama health oferece informações e apoio, mas não substitui um médico.