Każdego dnia z nefropatią IgA pojawia się nowe pytanie

Czym jest nefropatia IgA?

Nefropatia IgA, czyli IgAN, to przewlekła choroba nerek, w której w nerkach gromadzi się przeciwciało zwane immunoglobuliną A. Te złogi powodują stan zapalny i mogą uszkadzać kłębuszki nerkowe – maleńkie filtry, które usuwają z krwi produkty przemiany materii i nadmiar płynów. IgAN znana jest również jako choroba Bergera.

Co powoduje nefropatię IgA?

Dokładna przyczyna nie jest do końca znana. Naukowcy uważają, że różnice w funkcjonowaniu układu odpornościowego powodują gromadzenie się nietypowych form IgA w nerkach. Pewną rolę mogą odgrywać czynniki genetyczne, środowiskowe oraz infekcje. Niektórzy zauważają krew w moczu po raz pierwszy podczas przeziębienia, bólu gardła lub infekcji dróg oddechowych albo tuż po nich.

Rodzaje nefropatii IgA

Pierwotna IgAN występuje wtedy, gdy nefropatia IgA jest głównym schorzeniem wpływającym na nerki. Wtórna IgAN wiąże się z inną chorobą, taką jak niektóre schorzenia wątroby, celiakia, choroby zapalne jelit czy niektóre infekcje. Rozpoznanie choroby towarzyszącej może wpłynąć na sposób leczenia. Na stronie mama health znajdziesz przewodniki dotyczące kilku z nich, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niewyrównanej marskości wątroby.

‍

Nefropatia IgA różni się od zapalenia naczyń IgA. W obu przypadkach dochodzi do odkładania się IgA, ale zapalenie naczyń IgA dotyka małych naczyń krwionośnych w całym organizmie i może też powodować fioletową wysypkę, ból stawów oraz objawy ze strony jamy brzusznej.

Jak leczy się nefropatię IgA?

Leczenie ma na celu ograniczenie utraty białka, kontrolowanie ciśnienia krwi i ochronę funkcji nerek. Do obniżania ciśnienia krwi i zmniejszania ilości białka w moczu często stosuje się leki takie jak inhibitory ACE czy ARB.

‍

W zależności od stopnia ryzyka i funkcji nerek u danej osoby leczenie może też obejmować inhibitory SGLT2, ukierunkowane terapie immunologiczne, kortykosteroidy lub inne leki wpływające na przebieg choroby. Dostępność leczenia jest różna, a korzyści i możliwe skutki uboczne warto omówić z nefrologiem. Lista klinik zajmujących się nefropatią IgA we Włoszech, dostępna na stronie mama health, pokazuje, gdzie można uzyskać specjalistyczną opiekę. Pytania, które pojawiają się między wizytami, możesz zadać na stronie mama health – to bezpłatna platforma wsparcia dla osób z nefropatią IgA, oparta na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych osób.

Kto jest narażony na wystąpienie nefropatii IgA?

Każdy może zachorować na IgAN, choć najczęściej diagnozuje się ją u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych. Jeśli w rodzinie występowały przypadki IgAN lub zapalenia naczyń typu IgA, ryzyko zachorowania może być większe.

‍

IgAN wiąże się też z takimi schorzeniami jak celiakia, choroby zapalne jelit, przewlekłe choroby wątroby i niektóre infekcje. Obecność jednego z tych czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno zachorujesz na IgAN, a na razie nie ma sprawdzonego sposobu, żeby temu zapobiec.

Jakie są objawy nefropatii IgA?

Wiele osób na początku nie ma żadnych zauważalnych objawów. Wczesne oznaki można wykryć dopiero podczas rutynowych badań krwi lub moczu.

‍

Możliwe objawy to: różowy, czerwony, brązowy lub w kolorze coli mocz spowodowany obecnością krwi, spieniony mocz spowodowany obecnością białka, obrzęki wokół oczu lub w nogach i stopach oraz wysokie ciśnienie krwi. Objawy te mogą też występować przy innych schorzeniach i same w sobie nie potwierdzają IgAN. Zmiany, jakie zachodzą między wizytami, możesz zapisywać w jednym miejscu w aplikacji „ mama health ” – darmowej aplikacji poświęconej IgAN, stworzonej we współpracy z naszymi lekarzami.

Jak diagnozuje się nefropatię IgA?

Diagnoza zazwyczaj zaczyna się od badań moczu, badań krwi, pomiarów ciśnienia krwi oraz omówienia objawów i historii chorób w rodzinie. Badania te pozwalają wykryć krew lub białko w moczu oraz sprawdzić, jak dobrze działają nerki.

‍

Aby potwierdzić IgAN, zazwyczaj trzeba wykonać biopsję nerki. Podczas biopsji pobiera się niewielką próbkę tkanki nerkowej, którą bada się pod kątem złogów IgA oraz objawów stanu zapalnego lub blizn. Biopsje przeprowadza się w specjalistycznych ośrodkach, a lista klinik nefrologicznych we Włoszech na stronie mama health zawiera informacje dla osób mieszkających we Włoszech. Wyniki i pisma można przeczytać w przystępny sposób w aplikacji mama health – to darmowa aplikacja wspierająca osoby z nefropatią IgA.