Les 7 meilleurs centres de médecine hépatique en Italie pour la cirrhose décompensée

TL;DR

• Une cirrhose décompensée peut s'accompagner d'une ascite, d'une encéphalopathie hépatique, d'hémorragies liées à l'hypertension portale et d'autres complications graves qui nécessitent souvent une prise en charge coordonnée par des spécialistes.
• Les sept centres ci-dessous ont été sélectionnés pour leurs services spécialisés en hépatologie, dans le traitement des maladies hépatiques avancées et/ou dans la transplantation hépatique. Ils ne sont pas classés par ordre de qualité.
• Parmi les compétences importantes à rechercher, on peut citer l'hépatologie, l'évaluation en vue d'une greffe, l'endoscopie d'urgence, la radiologie interventionnelle, le TIPS, les soins intensifs, la nutrition et la prise en charge des complications.
• L'Italie dispose d'un réseau de transplantation très actif. Les chiffres définitifs pour 2025 publiés par le Centro Nazionale Trapianti font état de 1 753 transplantations hépatiques dans tout le pays.
• mama health peut t'aider à organiser tes questions, à regrouper tes infos de santé, à faire le point sur les changements au fil du temps et à préparer des rapports à apporter à tes rendez-vous.

Qu'est-ce qui fait qu'un centre de hépatologie est adapté à la prise en charge d'une cirrhose décompensée ?

Un centre adapté allie une hépatologie spécialisée à l'accès aux services nécessaires lorsque la cirrhose devient compliquée.

La décompensation désigne généralement des complications telles que l'ascite, l'encéphalopathie hépatique manifeste ou une hémorragie variqueuse. Les recommandations de Baveno soulignent également que chaque nouvel épisode de décompensation comporte un risque supplémentaire et qu'une greffe du foie doit être envisagée dans certaines circonstances.

C'est pour ça que les fonctionnalités utiles peuvent inclure :

• un service spécialisé en hépatologie ou un service dédié au foie ;
• expérience en matière d'ascite et d'hypertension portale ;
• endoscopie pour les varices gastro-œsophagiennes ;
• la radiologie interventionnelle et le TIPS ;
• prise en charge de l'encéphalopathie hépatique ;
• des conseils de spécialistes sur les problèmes rénaux, les infections et la nutrition ;
• soins intensifs en cas de détérioration soudaine ;
• évaluation et suivi après une greffe du foie.

Les recommandations de l'AASLD identifient également l'ascite, l'encéphalopathie hépatique et les hémorragies gastro-intestinales liées à l'hypertension portale comme des signes majeurs de décompensation hépatique et recommandent d'envisager une évaluation en vue d'une greffe du foie en cas d'ascite cliniquement significative et de complications associées.

Le choix du centre dépend toujours de la situation de chacun, du lieu, du parcours de prise en charge, de l'urgence et de la pertinence d'une évaluation en vue d'une greffe.

Quels sont les 7 principaux centres de hépatologie en Italie spécialisés dans la cirrhose décompensée ?

Les sept hôpitaux suivants ont mis en place des programmes consacrés aux maladies hépatiques avancées et à la transplantation. L'ordre dans lequel ils sont cités ne correspond pas à un classement médical.

1. AOU Città della Salute e della Scienza di Torino – Molinette, Turin

Pourquoi envisager cette option ? Turin dispose de l'un des plus grands programmes de transplantation d'Italie et d'une grande expérience en matière de transplantation hépatique.

Le Centro Nazionale Trapianti a indiqué que la Città della Salute e della Scienza de Turin avait réalisé le plus grand nombre de greffes du foie en Italie en 2025, avec 194 interventions.

Son service de transplantation hépatique comprend l'évaluation pré-transplantation, la coordination du parcours de transplantation et le suivi post-transplantation. L'hôpital prend également en charge les maladies hépatiques complexes chez les adultes et propose des services de transplantation pluridisciplinaires.

Ce centre peut donc s'avérer particulièrement utile lorsque la cirrhose avancée a atteint un stade où on envisage une transplantation.

Lieu : Turin, Piémont

Points forts pertinents :

• programme de transplantation hépatique à fort volume ;
• évaluation pré-greffe ;
• transplantation hépatique chez l'adulte ;
• une expertise multidisciplinaire en matière de transplantation ;
• suivi à long terme.

2. Azienda Ospedale–Università Padova, Padoue

Pourquoi envisager cette option ? Padoue allie une chirurgie hépatobiliaire de pointe, l'hépatologie et un programme majeur de transplantation hépatique.

Son service de chirurgie générale 2 (UOC Chirurgia Generale 2) est spécialisé dans la chirurgie hépatobiliaire et pancréatique ainsi que dans la transplantation hépatique. Son activité de transplantation comprend les transplantations hépatiques provenant de donneurs décédés, de donneurs vivants, les transplantations fractionnées et les transplantations pédiatriques.

Padoue dispose également d'une unité spécialisée qui prend en charge les personnes atteintes de maladies hépatiques aiguës et chroniques pendant l'évaluation en vue d'une greffe, pendant qu'elles sont sur la liste d'attente et après la greffe.

Le programme reste très actif. En avril 2026, l'hôpital a annoncé avoir réalisé 20 greffes du foie en un seul mois.

Lieu : Padoue, Vénétie

Points forts pertinents :

• évaluation en vue d'une greffe du foie ;
• les greffes provenant de donneurs décédés et de donneurs vivants ;
• greffe de foie fractionné ;
• chirurgie hépatobiliaire avancée ;
• des soins coordonnés avant et après la greffe.

3. IRCCS Policlinico Sant’Orsola, Bologne

Pourquoi choisir cet établissement ? Sant’Orsola propose des services spécialement dédiés à la cirrhose, à l'insuffisance hépatique et à la transplantation.

Son service de soins ambulatoires dédié à la cirrhose, à l'insuffisance hépatique et à la transplantation hépatique accueille des personnes atteintes de cirrhose, quel que soit le stade de la maladie et quelle qu'en soit la cause, y compris celles qui sont ou non candidates à une transplantation.

Le service de chirurgie hépatobiliaire et de transplantation de l'hôpital précise que son domaine d'intervention couvre les maladies hépatiques aiguës et chroniques au stade de décompensation, quand une transplantation hépatique est nécessaire.

Sant’Orsola propose également une évaluation spécifique pour les candidats potentiels à une greffe, ainsi qu’un suivi spécialisé avant et après la greffe.

Lieu : Bologne, Émilie-Romagne

Points forts pertinents :

• une clinique spécialisée dans la cirrhose et l'insuffisance hépatique ;
• évaluation en vue d'une greffe du foie ;
• l'hépatologie et la chirurgie de transplantation au sein du même hôpital ;
• suivi pluridisciplinaire ;
• expérience en matière d'insuffisance hépatique chronique décompensée.

4. ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milan

Pourquoi envisager cette option ? Niguarda combine un service dédié au foie avec une expertise en hépatologie, en hypertension portale et en transplantation hépatique.

Son service d'hépatologie et de gastro-entérologie prend en charge les cas de cirrhose, les complications liées à l'hypertension portale, ainsi que les patients en attente d'une greffe du foie ou en phase de convalescence après une greffe. Il dispose également d'une unité de soins hépatiques pour les urgences.

Une compétence particulièrement utile pour les cas de cirrhose complexe, c'est son expertise en hémodynamique portale, notamment les mesures du gradient de pression veineuse hépatique. L'hôpital dispose aussi d'un service spécialisé dans la chirurgie de transplantation hépatique et rénale.

Ces services font de Niguarda un choix important quand l'hypertension portale, l'évaluation en vue d'une greffe ou des complications récurrentes sont au cœur des préoccupations.

Lieu : Milan, Lombardie

Points forts pertinents :

• service spécialisé dans les maladies du foie ;
• prise en charge de la cirrhose et de l'hypertension portale ;
• programme de greffe du foie ;
• Évaluation HVPG ;
• services d'hépatologie d'urgence.

5. ASST Papa Giovanni XXIII, Bergame

Pourquoi envisager cette option ? L'hôpital Papa Giovanni XXIII dispose d'un service d'hépatologie et de transplantation hautement spécialisé, doté de compétences directement adaptées à la cirrhose décompensée.

Son service de gastro-entérologie 1 – hépatologie et transplantologie prend en charge l'insuffisance hépatique chronique et aiguë, l'ascite, les hémorragies gastro-intestinales, l'encéphalopathie hépatique et les patients en cours d'évaluation en vue d'une transplantation hépatique.

Le service réalise également des paracentèses, des mesures de la pression portale et des TIPS, une intervention qui peut être envisagée dans certaines situations spécifiques liées à des complications de l'hypertension portale.

Le service inclut le soutien nutritionnel en cas de sarcopénie parmi ses services spécialisés et considère la greffe du foie ainsi que l'insuffisance hépatique aiguë et chronique comme ses principaux domaines d'expertise.

Lieu : Bergame, Lombardie

Points forts pertinents :

• prise en charge de l'ascite et de l'encéphalopathie hépatique ;
• expertise en matière d'hypertension portale ;
• CONSEILS ;
• évaluation et suivi des greffes ;
• soutien nutritionnel en cas d'insuffisance hépatique avancée.

6. Fondation de la polyclinique universitaire Agostino Gemelli IRCCS, Rome

Pourquoi y penser ? Gemelli propose un parcours de soins structuré spécialement dédié à l'insuffisance hépatique, ainsi que des services médicaux et chirurgicaux spécialisés dans la transplantation hépatique.

Son parcours clinique dédié à l'insuffisance hépatique s'appuie sur une approche multidisciplinaire regroupant l'hépatologie, la médecine d'urgence, les soins intensifs, l'endoscopie, la radiologie interventionnelle et la chirurgie de transplantation. Ce parcours prend en charge les complications telles que l'ascite, les hémorragies gastro-intestinales et l'encéphalopathie hépatique.

Pour les cas graves ou urgents, le parcours de soins prévoit une prise en charge en urgence et l'évaluation de la nécessité d'une consultation urgente en vue d'une greffe du foie. Les complications moins aiguës peuvent être prises en charge par les services d'hépatologie, de gastro-entérologie ou de médecine interne.

Gemelli dispose également d'un service spécialisé en médecine de la transplantation hépatique, chargé de l'évaluation avant l'inscription sur la liste d'attente, du suivi pendant la période d'attente et de la prise en charge médicale après la transplantation.

Lieu : Rome, Latium

Points forts pertinents :

• parcours de prise en charge structuré de l'insuffisance hépatique ;
• prise en charge d'urgence des complications graves ;
• hépatologie et gastro-entérologie ;
• radiologie interventionnelle et endoscopie ;
• médecine et chirurgie spécialisées dans la greffe du foie.

7. IRCCS ISMETT-UPMC, Palerme

Pourquoi envisager cette option ? L'ISMETT est un institut de transplantation hautement spécialisé dont les services d'hépatologie sont directement intégrés à son programme de transplantation hépatique.

Son service d'hépatologie et de gastro-entérologie se consacre au bilan et à l'évaluation des patients en liste d'attente pour une greffe du foie, au suivi post-greffe et aux interventions avancées pour traiter l'hypertension portale, notamment le TIPS et l'embolisation des varices.

L'ISMETT a réalisé 1 872 greffes du foie entre le lancement de son programme en 1999 et la fin de l'année 2025. Il propose des greffes du foie provenant de donneurs décédés, de donneurs vivants et pour les enfants.

Cette combinaison peut s'avérer utile lorsque la cirrhose à un stade avancé nécessite à la fois une expertise en hépatologie et l'accès à un parcours complet de transplantation.

Lieu : Palerme, Sicile

Points forts pertinents :

• spécialiste en hépatologie ;
• interventions liées à l'hypertension portale, y compris le TIPS ;
• évaluation en vue d'une greffe du foie ;
• les programmes de greffe à partir de donneurs décédés et de donneurs vivants ;
• des soins intégrés très complexes.

Comment se comparent les sept centres hépatiques ?

Centre-villeProgramme de transplantation hépatiqueService de cirrhose / maladies hépatiques avancéesHypertension portale / TIPSCittà della Salute – Molinette, Turin, Oui, Oui, Services spécialisés disponibles, Azienda Ospedale–Università Padova, Padoue, Oui, Oui, Services spécialisés disponibles, Policlinico Sant’Orsola, Bologne, Oui, Service dédié à la cirrhose et à l’insuffisance hépatique, Oui, Niguarda, Milan, Oui, Service dédié au foie, Oui, y compris l’HVPG, Papa Giovanni XXIII, Bergame, Oui, Oui, Oui, y compris le TIPS Policlinico Gemelli Rome Oui Parcours de soins structuré pour l'insuffisance hépatique Services interventionnels disponibles ISMETT-UPMC Palerme Oui Oui Oui, y compris le TIPS

La disponibilité des services et les procédures d'orientation peuvent changer. Vérifie les procédures en vigueur directement auprès du centre ou du professionnel de santé qui coordonne tes soins.

Quels sont les critères à prendre en compte pour choisir un centre d'hépatologie ?

Cherche plutôt une expertise adaptée aux problèmes et aux questions auxquels tu es confronté, plutôt que de choisir un hôpital uniquement pour sa réputation.

Voici quelques questions utiles :

• Est-ce que le centre dispose d'un hépatologue spécialisé dans la cirrhose avancée ?
• Y a-t-il un parcours de soins spécifique pour l'ascite, l'encéphalopathie hépatique ou l'hypertension portale ?
• Peut-on faire une endoscopie d'urgence en cas d'hémorragie gastro-intestinale ?
• Est-ce que l'hôpital propose des services de radiologie interventionnelle et de TIPS ?
• Est-ce que des spécialistes en néphrologie, en maladies infectieuses et en nutrition peuvent intervenir si besoin ?
• Est-ce qu'on peut passer les examens pour une greffe du foie dans le même centre ?
• Comment les rendez-vous sont-ils organisés après une hospitalisation ?
• Quels dossiers et résultats d'examens récents faut-il apporter lors de la première consultation ?
• Est-ce qu'un membre de la famille ou un aidant peut participer aux discussions quand on s'inquiète de problèmes de confusion ou de mémoire ?

Ces réponses peuvent t'aider à comparer les centres en fonction des besoins concrets liés à ta situation personnelle.

Quels sont souvent les problèmes les plus importants quand on vit avec une cirrhose décompensée ?

Une bonne organisation pratique peut s'avérer presque aussi importante que la maîtrise de la terminologie médicale.

Les témoignages relayés dans les ressources d'mama health consacrées à la cirrhose décompensée mettent régulièrement l'accent sur le suivi de certains changements, comme le gonflement abdominal, le poids, la confusion, les habitudes intestinales, les médicaments et les résultats d'examens récents. Préparer une liste à jour de tes médicaments et avoir des questions importantes en tête avant ton rendez-vous peut aussi t'aider à aborder plus facilement ce parcours de soins complexe.

Parmi les autres préoccupations récurrentes, on peut citer l'incertitude quant à la signification d'un nouveau symptôme, l'adaptation de ses activités quotidiennes en fonction des variations d'énergie, la compréhension de la raison d'être des résultats d'examens et le fait de savoir à quel moment la question d'une greffe peut être abordée.

Ces expériences expliquent aussi pourquoi un centre spécialisé, c'est bien plus qu'un simple nom sur une liste. Avoir accès à une prise en charge coordonnée entre l'hépatologie, l'endoscopie, la radiologie, la nutrition, les soins intensifs et la transplantation, ça peut faire toute la différence quand il faut aborder plusieurs aspects de la maladie en même temps.

Comment mama health peut-il t'aider à te préparer à des soins spécialisés pour le foie ?

mama health C'est une appli gratuite qui répond à tous les besoins liés à ta maladie, fondée sur la science médicale et l'expérience d'autres personnes, pour que tu n'aies pas à te débrouiller tout seul.

Tu peux utiliser mama health pour :

• N'hésite pas à poser toutes tes questions. Les réponses s'appuient sur des sources fiables, ton historique et celui de milliers d'autres utilisateurs comme toi.
• Trouve des spécialistes et des soins près de chez toi, où que tu sois.
• Comprends tes analyses, tes ordonnances et tes rapports médicaux, et compare-les à tes antécédents médicaux grâce à un langage pédagogique clair.
• Suis ton parcours de santé et fais le point dessus, notamment en notant les infos que tu voudrais garder en tête entre deux rendez-vous.
• Transformez ce que tu as noté en rapports structurés que tu pourras apporter lors de ton rendez-vous chez le médecin.
• Avant de consulter un spécialiste, rassemble en un seul endroit tes questions, tes derniers résultats d'examens et les infos sur tes médicaments.

Ça peut être particulièrement utile quand plusieurs rendez-vous, ordonnances, examens ou rapports d'hôpital se sont accumulés au fil du temps.

mama health ne permet pas de déterminer si un hôpital, une intervention ou une greffe te convient. Ces décisions relèvent de la compétence de professionnels de santé qualifiés.

Quels autres guides d'mama health s pourrais-tu lire ensuite ?

Pour une présentation plus générale, lis la cirrhose décompensée.

Pour en savoir plus sur cette maladie et ses principales complications, consulte ce qui se passe quand la cirrhose devient décompensée.

Si tu veux comprendre comment une maladie hépatique avancée peut évoluer au fil du temps, lis comment les stades de la cirrhose s'inscrivent dans le parcours de soins.

Pour toute question sur le pronostic et les facteurs qui peuvent l'influencer, consulte Comprendre l'espérance de vie en cas de cirrhose avancée.

Quand faut-il envisager des soins médicaux d'urgence ?

Certains changements liés à une cirrhose décompensée peuvent nécessiter une consultation médicale rapide.

Parmi les exemples, on peut citer les vomissements de sang, les selles noires ou sanglantes, une confusion soudaine ou marquée, une somnolence sévère, un gonflement abdominal qui s'aggrave rapidement, de la fièvre accompagnée d'une détérioration importante de l'état général, des évanouissements ou des difficultés respiratoires. Les hémorragies importantes, l'encéphalopathie hépatique et l'ascite compliquée peuvent nécessiter une prise en charge hospitalière d'urgence.

Si tu présentes actuellement des symptômes graves ou qui s'aggravent rapidement, il vaut mieux faire appel aux services médicaux d'urgence ou à l'équipe soignante qui s'occupe déjà de toi plutôt que de te tourner vers un outil d'information en ligne.

En gros, c'est quoi le résultat final ?

L'Italie compte plusieurs centres d'hépatologie et de transplantation hépatique hautement spécialisés, capables de prendre en charge les maladies hépatiques complexes à un stade avancé.

Turin, Padoue, Bologne, Milan, Bergame, Rome et Palerme disposent tous de services importants spécialisés dans la cirrhose décompensée. Le choix le plus adapté dépend des complications présentes, de l'accessibilité géographique, des réseaux d'orientation existants et de la nécessité éventuelle de procédures spécialisées ou d'une évaluation en vue d'une greffe.

Plutôt que de chercher un seul hôpital qui serait universellement « le meilleur », il peut être plus utile de comparer les compétences disponibles aux questions auxquelles tu dois trouver des réponses dans le cadre de ton traitement.

Avertissement : ce contenu est fourni à titre informatif et ne constitue pas un dispositif médical. mama health propose des informations et un accompagnement, mais ne remplace pas un médecin.