Schub bei Morbus Crohn: Was tun, wenn sich deine Symptome plötzlich verschlimmern?

Es kann sein, dass es dir mit Morbus Crohn relativ gut geht und du dann merkst, dass sich etwas verändert.

Vielleicht musst du öfter auf die Toilette. Die Bauchschmerzen sind wieder da. Du bist plötzlich total erschöpft. Die Ernährung fällt dir schwerer, oder Symptome, die schon vorhersehbar geworden waren, beeinträchtigen deinen Alltag wieder.

Dein erster Gedanke ist vielleicht: Ist das ein Crohn-Schub?

Ein Crohn-Schub bedeutet, dass die Symptome nach einer Phase, in der die Krankheit ruhiger war, wieder aufgetreten sind oder sich verstärkt haben. Durchfall, Bauchschmerzen und andere bekannte Symptome können allmählich wieder auftreten oder sich manchmal auch recht schnell zu verschlimmern scheinen. [1,2]

Eine Verschlimmerung der Symptome bedeutet jedoch nicht immer, dass die Entzündung bei Morbus Crohn definitiv aktiv ist. Infektionen und andere Verdauungsprobleme können manchmal sehr ähnliche Symptome hervorrufen. Deshalb solltest du eine deutliche Veränderung lieber mit deinem Behandlungsteam besprechen, anstatt zu versuchen, einen Schub selbst zu diagnostizieren oder zu behandeln. [3]

Konzentriere dich vorerst auf das, was du tun kannst: Achte darauf, was sich verändert hat, nimm deine verschriebenen Medikamente weiterhin ein, sofern dein Behandlungsteam dir nichts anderes sagt, trink ausreichend, mach dir das Essen so einfach wie möglich und sei dir bewusst, bei welchen Symptomen du dringend einen Arzt aufsuchen musst.

Mit mama healthkannst du auch Fragen zu Morbus Crohn stellen, deine Laborwerte und Arztberichte verstehen, Spezialisten und Behandlungsmöglichkeiten in deiner Nähe finden und von den Erfahrungen anderer Menschen lernen, die mit derselben Erkrankung leben.


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Was kann eine Koloskopie bei Morbus Crohn zeigen?

Bei einer Koloskopie kann der Arzt das Innere deines Dickdarms und in der Regel auch das terminale Ileum, also den letzten Abschnitt des Dünndarms, direkt betrachten.

Während des Eingriffs wird ein flexibler Schlauch mit einer Kamera durch den Enddarm in den Dickdarm eingeführt und dort entlanggeführt.

Der Arzt untersucht die Darmschleimhaut auf Anzeichen einer Entzündung und andere Auffälligkeiten.

Beim Morbus Crohn kann das Folgendes umfassen:

• Rötung und Schwellung
• Geschwüre
• vereinzelte Entzündungsherde
• Veränderungen an der normalen Darmoberfläche
• Eingrenzung
• blutendes oder empfindliches Gewebe
• Entzündung im terminalen Ileum

Der Arzt kann auch Biopsien entnehmen – das sind winzige Gewebeproben, die unter dem Mikroskop untersucht werden.

Das ist wichtig, weil das, was man durch die Kamera im Darm sieht, und das, wie das Gewebe unter dem Mikroskop aussieht, unterschiedliche Informationen liefern.

Wie sieht Morbus Crohn bei einer Darmspiegelung aus?

Morbus Crohn kann verschiedene charakteristische Erscheinungsbilder haben, aber es gibt keinen einzelnen koloskopischen Befund, der bei allen Betroffenen auftritt.

Ein Anzeichen, das Ärzte möglicherweise feststellen, ist eine fleckige Entzündung.

Im Gegensatz zu einer Entzündung, die sich kontinuierlich entlang des Darms ausbreitet, kann Morbus Crohn einen Bereich befallen, während ein anderer Bereich relativ unauffällig bleibt. Diese voneinander getrennten Bereiche werden manchmal als „Skip-Läsionen“ bezeichnet.

Ärzte können auch Geschwüre feststellen.

Das kann von kleinen oberflächlichen Geschwüren bis hin zu größeren oder tieferen Geschwürbereichen reichen.

Eine stärkere Crohn-Entzündung kann manchmal zu einem „Kopfsteinpflaster“-Muster führen, bei dem geschwollene Gewebebereiche durch tiefere Geschwüre voneinander getrennt sind.

Auch Entzündungen im Bereich des terminalen Ileums treten bei Morbus Crohn häufig auf.

Diese Befunde können eine Diagnose stützen, werden aber nicht für sich allein ausgewertet. Dein Gastroenterologe wird das Gesamtbild und andere Untersuchungsergebnisse berücksichtigen, bevor er entscheidet, was die Befunde bedeuten. [1,2]

Was bedeutet „Ileitis“ in einem Koloskopiebericht?

Ileitis bedeutet eine Entzündung des Ileums, des letzten Abschnitts des Dünndarms.

Das terminale Ileum spielt bei Morbus Crohn eine besonders wichtige Rolle, da es ein häufiger Befallsort der Erkrankung ist.

Wenn in deinem Befund „terminale Ileitis“ steht, bedeutet das, dass der Arzt Anzeichen einer Entzündung in diesem Bereich festgestellt hat.

Das allein bedeutet noch nicht, dass du definitiv Morbus Crohn hast.

Eine Ileitis kann auch andere Ursachen als Morbus Crohn haben, darunter bestimmte Infektionen und medikamentenbedingte Schädigungen. Das Erscheinungsbild der Entzündung, die Biopsieergebnisse, die Symptome, die Anamnese und weitere Untersuchungen helfen den Ärzten dabei, die Ursache zu ermitteln. [1,2]

Wenn in deinem Befund also „Ileitis“ steht, lautet die wichtige Frage an deinen Gastroenterologen:

„Was glaubst du, was die Entzündung verursacht?“

anstatt davon auszugehen, dass das Wort an sich schon eine Diagnose bestätigt.

Was bedeuten Geschwüre bei einer Koloskopie bei Morbus Crohn?

Geschwüre sind Stellen, an denen eine Entzündung die Oberfläche der Darmschleimhaut geschädigt hat.

Sie können bei Morbus Crohn auftreten.

In deinem Bericht werden sie möglicherweise unterschiedlich bezeichnet, zum Beispiel als aphthöse Geschwüre, oberflächliche Geschwüre oder tiefe Geschwüre.

Aphthen sind kleine Geschwüre. Eine stärkere oder schwerere Entzündung kann mit größeren oder tieferen Geschwüren einhergehen.

Das Vorhandensein, die Größe, die Tiefe und die Ausdehnung von Geschwüren können zur Beurteilung der Krankheitsaktivität durch den Arzt beitragen.

Aber ein Magengeschwür ist an sich noch keine Diagnose.

Auf das Muster kommt es an.

Dein Gastroenterologe wird prüfen, wo sich die Geschwüre befinden, wie der umliegende Darm aussieht, was die Biopsien zeigen und ob das Gesamtbild mit Morbus Crohn vereinbar ist.

Was bedeutet „Cobblestoning“ bei Morbus Crohn?

Unter „Cobblestoning“ versteht man ein bestimmtes Erscheinungsbild der Darmschleimhaut, das bei Morbus Crohn auftreten kann.

Tiefe Geschwüre können sich mit Bereichen geschwollenem oder relativ intaktem Gewebe überschneiden, wodurch eine Oberfläche entsteht, die an Kopfsteinpflaster erinnert.

Das ist eine klassische Beschreibung, die man oft im Zusammenhang mit Morbus Crohn hört.

Wenn man das Wort in einem Bericht liest, kann das beunruhigend klingen, aber man sollte es nicht isoliert als Vorhersage dessen interpretieren, was als Nächstes passieren wird.

Es beschreibt ein Aussehen.

Dein Behandlungsteam muss weiterhin berücksichtigen, wie groß der betroffene Darmabschnitt ist, wie aktiv die Erkrankung insgesamt zu sein scheint, ob Komplikationen vorliegen und was weitere Untersuchungen ergeben.

Was sind „übersprungene Läsionen“ bei einer Koloskopie?

Sprungförmige Läsionen sind entzündete Darmabschnitte, die durch Bereiche getrennt sind, die relativ unbefallen wirken.

Dieses fleckige Muster ist typisch für Morbus Crohn.

Beispielsweise könnte der Arzt eine Entzündung im terminalen Ileum und in einem anderen Abschnitt des Dickdarms feststellen, während der Darm zwischen diesen Bereichen relativ normal aussieht.

Das unterscheidet sich von dem kontinuierlichen Entzündungsverlauf, der typischerweise mit einer Colitis ulcerosa in Verbindung gebracht wird.

In der Praxis sehen die Dinge aber nicht immer so aus, wie es im Lehrbuch steht.

Das ist ein weiterer Grund, warum Ärzte zur Unterscheidung von entzündlichen Darmerkrankungen neben Biopsien und anderen Befunden auch die Koloskopie heranziehen, anstatt sich auf ein einziges visuelles Merkmal zu verlassen. [1,2]

Was bedeutet der Begriff „Stenose“ in deinem Koloskopiebericht?

Eine Striktur ist eine Stelle, an der sich der Darm verengt hat.

Morbus Crohn kann aufgrund einer aktiven Entzündung, langfristiger Vernarbung oder einer Kombination aus beidem zu einer Verengung führen.

Bei einer Darmspiegelung kann es vorkommen, dass der Arzt eine Verengung entdeckt oder feststellt, dass das Endoskop einen Teil des Darms nicht sicher passieren kann.

Eine Verengung kann von Bedeutung sein, da eine deutliche Einengung den Durchgang von Nahrung und Darminhalt erschweren kann.

Aber eine Koloskopie kann Ärzten nicht immer alles sagen, was sie über eine Striktur wissen müssen.

Bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanz-Enterographie (MRE), die Darmultraschalluntersuchung oder die CT-Enterographie können weitere Informationen über die Darmwand und Bereiche liefern, die mit dem Koloskop nicht erreichbar sind. [2]

Falls in deinem Befund eine Verengung vermerkt ist, frag:

„Wie stark ist die Verengung, und brauche ich noch einen weiteren Test, um das zu beurteilen?“

Wenn du starke Bauchschmerzen, anhaltendes Erbrechen, einen geschwollenen Bauch oder die Unfähigkeit, Stuhl oder Blähungen abzulassen, hast, solltest du dich dringend ärztlich untersuchen lassen, da diese Symptome bei einem Darmverschluss auftreten können.

Warum werden bei einer Crohn-Koloskopie Gewebeproben entnommen?

Bei einer Biopsie kann ein Pathologe winzige Proben von Darmgewebe unter dem Mikroskop untersuchen.

Dadurch lassen sich Veränderungen erkennen, die allein mit der Koloskopiekamera nicht offensichtlich sind.

Es können Biopsien sowohl aus entzündeten Bereichen als auch aus Bereichen entnommen werden, die normal aussehen.

Bei der Abklärung von Morbus Crohn können die pathologischen Befunde Ärzten helfen, die Art und das Muster der Entzündung zu verstehen und zwischen möglichen Ursachen zu unterscheiden.

Möglicherweise stößt du auf Begriffe wie:

• aktive Entzündung
• chronische Entzündung
• chronische aktive Entzündung
• Änderungen an „crypt“
• Granulome
• keine nennenswerten Auffälligkeiten

Diese Wörter brauchen einen Kontext.

Zum Beispiel deutet eine chronische Entzündung im Allgemeinen auf Veränderungen hin, die mit einer über einen längeren Zeitraum bestehenden Entzündung zusammenhängen. „Aktiv“ bezieht sich auf Merkmale einer aktuellen Entzündungsaktivität.

Keine der beiden Aussagen allein sagt dir schon alles über den Schweregrad oder den weiteren Verlauf deiner Morbus-Crohn-Erkrankung.

Was bedeutet ein Granulom bei einer Crohn-Biopsie?

Ein Granulom ist eine bestimmte Ansammlung von Immunzellen, die bei Morbus Crohn manchmal unter dem Mikroskop zu erkennen ist.

Wird im richtigen klinischen Kontext eine bestimmte Art von Granulom festgestellt, kann dies die Diagnose Morbus Crohn untermauern.

Aber es gibt zwei wichtige Dinge, die du wissen solltest.

Erstens weisen viele Menschen mit Morbus Crohn in ihren Biopsien keine Granulome auf.

Dass man keinen findet, schließt Morbus Crohn nicht aus.

Zweitens können Granulome auch andere Ursachen haben, daher werten der Pathologe und der Gastroenterologe den Befund dennoch im Kontext der gesamten Untersuchung aus.

Mach dir keine Sorgen, wenn in deinem Biopsiebericht keine Granulome erwähnt werden.

Sie sind ein möglicher Hinweis, aber kein zwingendes Anzeichen für Morbus Crohn.

Kann eine Koloskopie die Diagnose „Morbus Crohn“ bestätigen?

Eine Koloskopie mit Gewebeproben ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose von Morbus Crohn, aber es gibt keinen einzelnen Test, der jeden Fall eindeutig bestätigt.

Ärzte stellen die Diagnose „Morbus Crohn“ in der Regel anhand einer Kombination verschiedener Informationen.

Dazu können gehören:

• deine Symptome und deine Krankengeschichte
• körperliche Untersuchung
• Bluttests
• Stuhluntersuchungen
• Ileokoloskopie und Biopsien
• Bildgebung des Dünndarms

Die aktuellen ECCO-Diagnoseleitlinien empfehlen bei Personen mit Verdacht auf eine entzündliche Darmerkrankung eine Ileokoloskopie mit Biopsien in Kombination mit einer Darmbildgebung als Erstuntersuchungen. [2]

Das liegt daran, dass Morbus Crohn überall im Verdauungstrakt auftreten und den Darm auf eine Weise befallen kann, die sich mit einer Koloskopie allein nicht vollständig beurteilen lässt.

Es kann also sein, dass du nach einer Darmspiegelung trotzdem zu einer weiteren Untersuchung gebeten wirst.

Das heißt nicht unbedingt, dass die Koloskopie keine eindeutigen Ergebnisse geliefert hat oder erfolglos war.

Die Tests geben Antworten auf verschiedene Fragen.

Kann man Morbus Crohn haben, wenn die Koloskopie unauffällig ist?

Ja. Eine normale Darmspiegelung schließt Morbus Crohn nicht immer aus.

Bei einer Standard-Koloskopie werden der Dickdarm und in der Regel auch das terminale Ileum untersucht.

Aber Morbus Crohn kann auch andere Bereiche des Dünndarms befallen, die mit dem Endoskop nicht erreicht werden können.

Wenn deine Symptome, Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen oder andere Befunde trotz einer unauffälligen Koloskopie weiterhin Anlass zur Sorge hinsichtlich Morbus Crohn geben, wird dein Behandlungsteam möglicherweise weitere Untersuchungen in Betracht ziehen.

Dazu können in bestimmten Fällen eine MRE, eine Darmultraschalluntersuchung oder eine Kapselendoskopie gehören. [2]

Bei der Kapselendoskopie schluckt man eine kleine Kamera, die auf ihrem Weg durch den Verdauungstrakt Bilder aufnimmt.

Es ist nicht für jeden geeignet – zum Beispiel kann eine vermutete Verengung Einfluss darauf haben, ob eine Kapselendoskopie in Frage kommt –, daher hängt die Wahl der Untersuchung von der jeweiligen Situation ab.

Was bedeutet ein unauffälliges Koloskopieergebnis, wenn man bereits an Morbus Crohn leidet?

Wenn bei dir Morbus Crohn diagnostiziert wurde und deine Koloskopie kaum oder gar keine sichtbaren Entzündungen zeigt, kann das ermutigend sein.

Je nach Befund und verwendeter Terminologie kann dies auf eine endoskopische Remission oder Heilung hindeuten.

Das ist wichtig, weil die moderne Behandlung von Morbus Crohn über die reine Symptomkontrolle hinausgeht.

Es kann sein, dass du dich gut fühlst, obwohl die Entzündung noch besteht. Umgekehrt kannst du auch dann noch Verdauungsbeschwerden haben, wenn sich die Entzündung bei Morbus Crohn bereits deutlich gebessert hat.

Deshalb kann die Koloskopie manchmal dazu dienen, zu beurteilen, wie gut die Behandlung die Krankheit unter Kontrolle hält. [2,3]

Ein unauffälliges Koloskopieergebnis bedeutet nicht, dass Morbus Crohn geheilt ist.

Morbus Crohn ist eine chronische Erkrankung, und eine Erhaltungstherapie sowie Nachsorge können weiterhin erforderlich sein.

Setz deine Medikamente nicht ab, nur weil das Ergebnis der Darmspiegelung gut aussieht – es sei denn, dein Behandlungsteam hat ausdrücklich eine Änderung deiner Behandlung besprochen.

Was bedeutet „SES-CD“ in einem Koloskopiebericht bei Morbus Crohn?

SES-CD steht für „Simple Endoscopic Score for Crohn’s Disease“.

Es handelt sich um ein System, mit dem der Grad der Crohn-Aktivität beschrieben wird, der bei einer Ileokoloskopie festgestellt wird.

Bei der Bewertung werden unter anderem folgende Merkmale berücksichtigt:

• die Größe der Geschwüre
• Wie groß ist der Anteil der Darmoberfläche, der ulzeriert ist?
• Wie groß ist die betroffene Darmoberfläche?
• ob eine Verengung vorliegt

Diese Merkmale werden in verschiedenen Abschnitten des Darms untersucht.

Möglicherweise findest du in deinem Bericht eine SES-CD-Nummer, insbesondere bei der fachärztlichen IBD-Behandlung oder wenn die Krankheitsaktivität systematisch beurteilt wird.

Diese Zahl sollte nicht als alleiniges Urteil darüber gewertet werden, wie „schlimm“ dein Morbus Crohn ist.

Dein Behandlungsteam berücksichtigt dies zusammen mit deinen Symptomen, früheren Koloskopien, Biomarkern, bildgebenden Untersuchungen, der Behandlung und deiner allgemeinen klinischen Situation.

Wenn du in deinem Befund einen dir unbekannten Wert siehst, kannst du untermama health nachlesen, was die Fachbegriffe bedeuten, während dein Gastroenterologe dir erklären kann, was dein individueller Wert medizinisch bedeutet.

Was bedeutet „leichte“, „mittelschwere“ oder „schwere“ Entzündung?

Diese Begriffe beschreiben den Grad der beobachteten oder beschriebenen Entzündung, ihre genaue Bedeutung hängt jedoch vom jeweiligen Kontext ab, in dem sie verwendet werden.

In einem Koloskopiebericht kann ein bestimmter Darmabschnitt als leicht, mäßig oder stark entzündet beschrieben werden.

Das ist nicht unbedingt dasselbe wie die Einstufung deiner Crohn-Erkrankung insgesamt als leicht, mittelschwer oder schwer.

Deine Gesamtsituation kann von viel mehr abhängen als nur vom Aussehen eines einzelnen Bereichs.

Ärzte könnten Folgendes in Betracht ziehen:

• Wie stark ist der Darm betroffen?
• die Tiefe der Geschwüre
• Symptome
• Blut- und Stuhlmarker
• Verengungen, Fisteln oder Abszesse
• Auswirkungen auf die Ernährung
• bisheriger Krankheitsverlauf
• Befunde der bildgebenden Untersuchung

Wenn in deinem Befund also „leichte Entzündung“ steht, geh nicht automatisch davon aus, dass dir damit schon gesagt wird, welche Behandlung du brauchst.

Und wenn dort „schwerwiegend“ steht, geh nicht davon aus, dass dieses Wort deine langfristige Zukunft vorhersagt.

Frag, wie sich diese Erkenntnis in den Gesamtzusammenhang einordnet.

Warum stimmen deine Koloskopieergebnisse und deine Symptome möglicherweise nicht überein?

Denn die Symptome und die Entzündung bei Morbus Crohn verlaufen nicht immer parallel.

Es kann sein, dass du deutliche Symptome hast, ohne dass eine starke sichtbare Entzündung vorliegt.

Du kannst dich auch relativ gut fühlen, obwohl die Entzündung noch vorhanden ist.

Deshalb stützt sich die moderne Nachsorge bei Morbus Crohn nicht nur darauf, wie du dich fühlst. Objektive Informationen aus Biomarkern, bildgebenden Verfahren und Endoskopie können dem medizinischen Team dabei helfen, die Krankheitsaktivität und das Ansprechen auf die Behandlung einzuschätzen. [2,3]

Wenn deine Darmspiegelung unauffällig ausfällt, du aber trotzdem unter Durchfall, Schmerzen oder Blähungen leidest, heißt das nicht, dass deine Symptome nur eingebildet sind.

Dein Behandlungsteam wird möglicherweise andere Erklärungen in Betracht ziehen und entscheiden, ob weitere Untersuchungen nötig sind.

Ebenso kann es sein, dass dein Arzt mit dir besprechen möchte, ob die derzeitige Behandlung den gewünschten Erfolg bringt, wenn du dich zwar wohlfühlst, deine Darmspiegelung aber dennoch eine Entzündung zeigt.

Was passiert, wenn eine Koloskopie auf Morbus Crohn hindeutet?

Der nächste Schritt hängt davon ab, wie vollständig das diagnostische Bild ist.

Falls Biopsien entnommen wurden, musst du möglicherweise auf den pathologischen Befund warten.

Dein Behandlungsteam wird möglicherweise auch zusätzliche Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen anordnen.

Sobald die vorliegenden Informationen ausgewertet wurden, kann dein Gastroenterologe mit dir besprechen, ob die Befunde auf eine Morbus-Crohn-Diagnose hindeuten und was das für dich bedeutet.

Wird Morbus Crohn diagnostiziert, lauten die nächsten Fragen meist:

Wo liegt die Krankheit?

Wie aktiv ist es?

Gibt es Komplikationen?

Welche Behandlung ist sinnvoll?

In unserem Leitfaden dazu, was nach einer neuen Crohn-Diagnose passiert, wird diese nächste Phase genauer erklärt.

Was passiert nach einer Darmspiegelung, wenn du bereits an Morbus Crohn leidest?

Wenn die Koloskopie zur Beurteilung einer bereits diagnostizierten Morbus-Crohn-Erkrankung durchgeführt wurde, hängt das weitere Vorgehen davon ab, was dabei festgestellt wird.

Wenn sich die Entzündung deutlich gebessert hat, wird dein Behandlungsteam möglicherweise die derzeitige Erhaltungsstrategie fortsetzen.

Sollte eine erhebliche Entzündung bestehen bleiben, können sie abwägen, ob die derzeitige Behandlung ihren Zweck erfüllt.

Das heißt aber nicht, dass ein auffälliges Koloskopieergebnis automatisch zu einem neuen Medikament führt.

Dein Gastroenterologe wird möglicherweise deine Symptome, Biomarker, bildgebende Untersuchungen, die Dauer deiner Behandlung, das bisherige Ansprechen auf die Therapie und andere Faktoren berücksichtigen, bevor er entscheidet, wie weiter vorzugehen ist.

Falls Änderungen der Behandlung besprochen werden, findest du hier unseren Leitfaden zu Morbus Crohn Behandlungsmöglichkeiten erklärt die wichtigsten Medikamentengruppen und welche Fragen du stellen solltest.

Was solltest du deinen Arzt zu den Ergebnissen deiner Crohn-Koloskopie fragen?

Du musst nicht jede Zeile des Berichts verstehen.

Ein paar Fragen können die Ergebnisse deutlich klarer machen:

• Welche Teile meines Darms hast du untersucht?
• Wo hast du eine Entzündung festgestellt?
• War mein terminales Ileum betroffen?
• Gab es Geschwüre?
• Hast du eine Verengung gesehen?
• Konntest du den gesamten Dickdarm und das terminale Ileum untersuchen?
• Wo wurden die Biopsien entnommen?
• Was haben die Biopsien ergeben?
• Deuten diese Ergebnisse auf eine Crohn-Diagnose hin?
• Brauche ich eine bildgebende Untersuchung des Dünndarms?
• Wenn ich bereits an Morbus Crohn leide, hat sich der Entzündungszustand seit meiner letzten Untersuchung verbessert?
• Wie geht’s weiter?
• Ändern diese Befunde meine Behandlung?

Wenn dein Arzt einen Begriff verwendet, den du nicht verstehst, bitte ihn, ihn dir zu erklären.

Medizinische Berichte dienen in erster Linie der Kommunikation zwischen medizinischen Fachkräften. Es ist kein Versagen, wenn du sie schwer lesbar findest.

Wie kann mama health dir helfen, einen Koloskopiebericht zu verstehen?

Ein Koloskopiebericht kann schon lange eintreffen, bevor du die Gelegenheit hattest, jede Zeile mit deinem Gastroenterologen zu besprechen.

Diese Kluft kann unangenehm sein.

Vielleicht siehst du eine terminale Ileitis und fragst dich, ob das auf Morbus Crohn hindeutet. Vielleicht siehst du Geschwüre und machst dir Gedanken darüber, was das bedeutet. Oder dein Befund enthält einen SES-CD-Score, ohne zu erklären, wofür die Abkürzung steht.

Mit mama healthkannst du:

• Verstehe deine medizinischen Befunde. Mach unbekannte Begriffe wie Ileitis, Ulzeration, Biopsien, Strikturen und SES-CD verständlicher.
• Stell Fragen zum Thema Morbus Crohn. Hol dir klare Informationen zu Fachbegriffen und den Untersuchungen, die üblicherweise bei der Diagnose oder Nachsorge von Morbus Crohn zum Einsatz kommen.
• Lerne von Menschen, die mit Morbus Crohn leben. Erfahre, welche Erfahrungen andere bei der Vorbereitung auf die Darmspiegelung, beim Warten auf die Ergebnisse, bei den Nachsorgeterminen und bei der weiteren Behandlung gemacht haben.
• Finde Fachärzte und Behandlungsmöglichkeiten in deiner Nähe. Informiere dich über relevante gastroenterologische und IBD-Behandlungen, wenn du wissen möchtest, welche fachärztliche Unterstützung dir zur Verfügung steht.

mama health Sie gibt keinen Aufschluss darüber, ob eine Koloskopie Morbus Crohn bestätigt, wie schwerwiegend deine Erkrankung ist oder ob die Behandlung angepasst werden sollte.

Diese Ergebnisse gehören zu deinem Behandlungsteam.

Aber wenn man die Wörter auf der Seite versteht, kann das das Gespräch mit ihnen viel einfacher machen.

Was solltest du beachten, wenn du die Ergebnisse deiner Crohn-Koloskopie liest?

Ein Koloskopiebericht ist nur ein Teil des Ganzen.

Begriffe wie „Geschwür“, „Ileitis“, „Stenose“ oder „Kopfsteinpflasterbildung“ können beängstigend klingen, wenn man sie ohne Kontext liest.

Versuch, nicht aus einem einzigen Wort eine Schlussfolgerung zu ziehen.

Ein auffälliger Befund sagt noch nicht alles darüber aus, wie sich deine Crohn-Erkrankung entwickeln wird.

Eine unauffällige Koloskopie schließt nicht immer eine Erkrankung an anderer Stelle im Verdauungstrakt aus.

Und wenn du bereits an Morbus Crohn leidest, bedeutet ein gutes Koloskopieergebnis nicht unbedingt, dass die Behandlung und die Nachsorge abgeschlossen sind.

Fasse den Bericht stattdessen anhand von drei Fragen zusammen:

Was hast du herausgefunden?

Wie passt das zu meinen anderen Ergebnissen?

Wie geht’s weiter?

Diese Antworten sind viel hilfreicher, als zu versuchen, den Bericht Wort für Wort zu entschlüsseln, wenn man mit den Begriffen nicht vertraut ist.

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Wie fühlt sich ein Crohn-Schub an?

Ein Crohn-Schub bedeutet, dass die Symptome nach einer Phase der Remission oder geringerer Krankheitsaktivität wieder aufgetreten sind oder sich verschlimmert haben. [1,2]

Wie sich das anfühlt, hängt von deiner Crohn-Erkrankung ab.

Zu den häufigen Symptomen können gehören:

• Durchfall
• Bauchschmerzen oder Krämpfe
• häufigerer Stuhlgang
• Müdigkeit
• verminderter Appetit
• Gewichtsabnahme
• Übelkeit
• Fieber
• Blut im Stuhl

Morbus Crohn kann auch Bereiche außerhalb des Verdauungstrakts betreffen, sodass manche Menschen bei einem aktiven Krankheitsverlauf Probleme mit den Gelenken, der Haut oder den Augen bemerken. [2]

Deine Leuchtfackel sieht vielleicht nicht ganz so aus wie die von jemand anderem.

Für manche ist das erste Anzeichen vielleicht, dass sie jeden Morgen ein paar Mal öfter auf die Toilette müssen. Bei anderen sind es vielleicht Bauchschmerzen, Erschöpfung oder plötzliche Schwierigkeiten, eine Mahlzeit zu Ende zu essen.

Mit der Zeit wirst du vielleicht besser mit den Symptomen vertraut, die typischerweise auftreten, wenn sich dein Morbus Crohn verschlimmert.

Was solltest du tun, wenn sich die Crohn-Symptome plötzlich verschlimmern?

Mach dir zunächst bewusst, was sich verändert hat und wie schnell diese Veränderung stattgefunden hat.

Denk mal darüber nach:

• als die Symptome auftraten
• wie oft du Stuhlgang hast
• ob Blut da ist
• ob du Fieber hast
• ob du dich übergibst
• ob du essen und trinken darfst
• ob die Schmerzen anders oder stärker sind als sonst
• ob du in letzter Zeit die Einnahme von Medikamenten versäumt hast
• ob du irgendwelche neuen Medikamente eingenommen hast

Wenn sich die Symptome deutlich verschlimmern, wende dich an dein IBD-Team oder deinen Arzt.

Vielleicht wollen sie herausfinden, ob die Entzündung bei Morbus Crohn aktiv ist oder ob etwas anderes deine Symptome verursachen könnte.

Das kann je nach Situation Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen oder manchmal auch bildgebende Verfahren oder Endoskopien umfassen.

Du musst nicht erst selbst entscheiden, ob es sich „definitiv um einen Schub“ handelt, bevor du um Hilfe bittest.

Könnten sich verschlimmernde Symptome auch auf etwas anderes als einen Crohn-Schub zurückführen lassen?

Ja. Symptome, die sich wie ein Crohn-Schub anfühlen, werden nicht immer durch eine aktive Crohn-Entzündung verursacht.

Das ist ein wichtiger Punkt, denn Durchfall, Schmerzen und Krämpfe können viele verschiedene Ursachen haben.

Eine Darminfektion kann Symptome hervorrufen, die denen einer IBD-Aktivität sehr ähnlich sind. Clostridioides difficile (C. diff) ist eine Infektion, die medizinisches Fachpersonal in Betracht ziehen sollte, wenn bei jemandem mit IBD sich verschlimmernder Durchfall, Bauchschmerzen, Krämpfe oder Fieber auftreten. [3]

Auch andere Verdauungsprobleme können Symptome auslösen.

Und manche Menschen leiden weiterhin unter Bauchschmerzen oder Darmbeschwerden, auch wenn objektive Untersuchungen keine aktive Crohn-Entzündung zeigen.

Deshalb kann es riskant sein, ein altes Medikament wieder einzunehmen, übrig gebliebene Steroide zu nehmen oder deine aktuelle Crohn-Behandlung ohne ärztlichen Rat zu ändern.

Dein Behandlungsteam muss möglicherweise erst herausfinden, warum sich deine Symptome verändert haben, bevor es entscheiden kann, wie es weitergehen soll.

Wie stellen Ärzte fest, ob du gerade einen Crohn-Schub hast?

Dein Behandlungsteam wird deine Symptome möglicherweise zusammen mit Blutuntersuchungen, Stuhluntersuchungen und manchmal auch bildgebenden Verfahren oder Endoskopien auswerten.

Eine Blutuntersuchung kann Entzündungsmarker wie das C-reaktive Protein (CRP) umfassen.

Bei einer Stuhluntersuchung kann das Calprotectin im Stuhl gemessen werden, was Aufschluss über Entzündungen im Verdauungstrakt geben kann. Stuhluntersuchungen können auch dabei helfen, bestimmte Infektionen festzustellen.

Je nach deinen Symptomen und deiner Crohn-Vorgeschichte wird dein Arzt möglicherweise auch bildgebende Untersuchungen oder eine Endoskopie in Betracht ziehen.

Wenn du Befunde erhältst, die voller Begriffe wie CRP, Calprotectin, Hämoglobin, Entzündung oder Infektionsmarker sind, kann dirmama health dabei helfen, deine Laborwerte und medizinischen Befunde in einer verständlicheren Sprache zu verstehen.

Dein Behandlungsteam ist weiterhin dafür verantwortlich, zu beurteilen, was diese Ergebnisse für dich bedeuten, und zu entscheiden, ob die Behandlung angepasst werden muss.

Solltest du deine Crohn-Medikamente während eines Schubs weiter einnehmen?

Nimm deine verschriebenen Crohn-Medikamente weiterhin ein, es sei denn, dein Behandlungsteam weist dich an, sie zu wechseln.

Es kann verlockend sein, die Medikamentendosis selbst anzupassen, wenn sich die Symptome plötzlich verschlimmern.

Vielleicht fragst du dich, ob du die Dosis verdoppeln, ein altes Steroid-Rezept wieder einnehmen, ein Medikament auslassen solltest, weil du dich unwohl fühlst, oder etwas absetzen solltest, das anscheinend nicht wirkt.

Nimm diese Änderungen nicht ohne ärztlichen Rat vor.

Das Auslassen oder die falsche Einnahme verschriebener IBD-Medikamente kann zu Schüben beitragen, und das plötzliche Absetzen bestimmter Medikamente kann zusätzliche Probleme verursachen. [4]

Wenn du den Eindruck hast, dass deine Behandlung nicht mehr wirkt, sag das deinem Behandlungsteam.

Dieses Gespräch kann unter Umständen zu Untersuchungen, einer Dosis- oder Terminänderung oder einer Diskussion über eine andere Behandlung führen. Der erste Schritt ist jedoch, herauszufinden, was die Symptome verursacht.

Wie werden Crohn-Schübe behandelt?

Die Behandlung hängt davon ab, wie aktiv die Erkrankung ist, wo die Entzündung sitzt, welche Medikamente du bereits einnimmst und ob Komplikationen vorliegen.

Es gibt kein einziges Medikament, das bei jedem Crohn-Schub eingesetzt wird.

In manchen Fällen können Kortikosteroide wie Budesonid oder systemische Steroide für einen begrenzten Zeitraum eingesetzt werden, um eine aktive Entzündung zu kontrollieren. Steroide sind im Allgemeinen eher zur kurzfristigen Kontrolle als zur langfristigen Erhaltungstherapie gedacht, da eine wiederholte oder längere Anwendung erhebliche Nebenwirkungen verursachen kann. [4]

Bei jemandem, der bereits ein Biologikum oder eine andere zielgerichtete Therapie nimmt, möchte das Behandlungsteam vielleicht zunächst klären, ob die Entzündung tatsächlich aktiv ist und ob die aktuelle Behandlung noch wirkt.

Der Plan könnte Änderungen bei der Behandlung beinhalten, aber diese Entscheidung hängt von der jeweiligen Situation ab.

Ein Schub bedeutet also nicht automatisch, dass du Steroide brauchst, und er bedeutet auch nicht automatisch, dass deine derzeitige Medikation dauerhaft versagt hat.

Was solltest du während eines Crohn-Schubs essen?

Während eines Schubs geht es vor allem darum, ausreichend Nährstoffe und Flüssigkeit zu sich zu nehmen und das Essen dabei so einfach wie möglich zu gestalten.

Es gibt keine allgemeingültige Diät für Crohn-Schübe.

Manche Menschen kommen bei Durchfall, Schmerzen, Übelkeit oder Appetitlosigkeit besser zurecht, wenn sie kleinere Mahlzeiten und weichere Speisen zu sich nehmen.

Je nachdem, was du verträgst, kommen folgende Optionen in Frage:

• Reis
• Kartoffeln ohne Schale
• Nudeln
• Haferflocken oder Haferbrei
• Bananen
• Apfelmus oder Obstkompott
• gut gegartes Gemüse
• Eier
• Fisch
• zartes Hähnchenfleisch
• Tofu
• Joghurt, wenn du Milchprodukte verträgst
• cremige Suppen

Diese Lebensmittel heilen die Entzündung bei Morbus Crohn nicht. Es sind lediglich Beispiele für Lebensmittel, die manche Menschen bei akuten Symptomen leichter vertragen.

Wenn du eine Darmverengung hast, können sich deine Ernährungsbedürfnisse ändern, und dein Behandlungsteam oder dein Ernährungsberater kann dir konkrete Empfehlungen zu Ballaststoffen und zur Konsistenz der Lebensmittel geben.

Wenn du aufgrund deiner Symptome nicht genug essen kannst, an Gewicht verlierst oder Angst vor dem Essen bekommst, sag das deinem Behandlungsteam.

Eine ausführlichere Anleitung findest du in unserem Artikel darüber, was man bei Morbus Crohn während Schüben und in der Remissionsphase essen sollte.

Wie wichtig ist die Flüssigkeitszufuhr während eines Crohn-Schubs?

Die Flüssigkeitszufuhr wird besonders wichtig, wenn häufiger Durchfall oder Erbrechen zu Flüssigkeitsverlust führen.

Nimm regelmäßig Flüssigkeit zu dir, wenn du trinken kannst.

Bei starkem Durchfall kannst du nicht nur Wasser, sondern auch Elektrolyte verlieren. Unter bestimmten Umständen kann eine orale Rehydrationslösung besser geeignet sein, als sich allein auf normales Wasser zu verlassen.

Achte auf mögliche Anzeichen von Dehydrierung, darunter:

• sehr durstig sein
• trockener Mund
• weniger als sonst auf die Toilette gehen
• dunkler Urin
• Schwindel oder Benommenheit
• ungewöhnliche Schwäche

Wenn du keine Flüssigkeit bei dir behalten kannst oder Anzeichen einer starken Dehydrierung zeigst, such einen Arzt auf.

Was kann einen Crohn-Schub auslösen?

Es gibt nicht immer einen eindeutigen Auslöser.

Manchmal bricht Morbus Crohn aus, obwohl man alles getan hat, was man tun sollte.

Das ist wichtig, weil aus einem Wutausbruch schnell eine Suche nach etwas werden kann, das du „falsch“ gemacht hast.

Bei Morbus Crohn läuft das nicht ganz so einfach ab.

Es gibt jedoch Faktoren, die mit einer Verschlimmerung der Erkrankung oder der Symptome in Verbindung stehen.

Kann das Auslassen von Medikamenten einen Crohn-Schub auslösen?

Wenn du deine verschriebenen IBD-Medikamente nicht regelmäßig einnimmst, kann das das Risiko erhöhen, dass die Symptome wieder auftreten. [4]

Dazu gehört auch, die Medikamente abzusetzen, weil du dich gut fühlst.

Eine Remission bedeutet nicht unbedingt, dass Morbus Crohn verschwunden ist. Eine Erhaltungstherapie soll oft dazu beitragen, die Krankheit unter Kontrolle zu halten.

Wenn du wegen Nebenwirkungen, Kosten, Injektionen, der Einnahmezeit oder aus einem anderen Grund Schwierigkeiten hast, ein Medikament einzunehmen, sprich mit deinem Behandlungsteam darüber, anstatt es einfach abzusetzen.

Können Ibuprofen oder andere NSAIDs Crohn-Symptome auslösen?

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) können Magen-Darm-Beschwerden verursachen und die IBD-Symptome verschlimmern.

Zu diesen Medikamenten gehören Ibuprofen, Naproxen und Aspirin.

Die Crohn’s & Colitis Foundation empfiehlt, bei IBD-bedingten Schmerzen auf NSAIDs zu verzichten, da diese den Magen-Darm-Trakt schädigen und IBD-Symptome nachahmen oder verschlimmern können. [5]

Wenn du Schmerzlinderung brauchst, frag deinen Arzt oder deine Ärztin, welche Option für dich geeignet ist, anstatt einfach davon auszugehen, dass ein rezeptfreies Medikament automatisch sicher ist.

Kann Rauchen Schübe bei Morbus Crohn auslösen?

Rauchen geht mit schlechteren Krankheitsverläufen bei Morbus Crohn einher.

Menschen mit Morbus Crohn, die rauchen, haben ein höheres Risiko für Schübe und Operationen, und Rauchen kann die Behandlung der Krankheit erschweren. [6]

Wenn du rauchst, ist das Aufhören eine der bedeutendsten Änderungen deines Lebensstils, die du mit deinem Behandlungsteam besprechen kannst.

Mit dem Rauchen aufzuhören kann schwer sein, aber es gibt Hilfe.

Kann Stress einen Crohn-Schub auslösen?

Stress und Morbus Crohn stehen in einer komplizierten Beziehung zueinander.

Viele Menschen, die mit einer chronisch-entzündlichen Darmerkrankung (CED) leben, haben das Gefühl, dass Stress ihre Symptome verschlimmert. Stress kann sich auch auf den Schlaf, den Appetit, die Stuhlgewohnheiten und die Intensität der Symptome auswirken.

Aber Stress zu haben bedeutet nicht, dass du deinen Crohn-Schub selbst verursacht hast.

Morbus Crohn ist eine immunvermittelte Entzündungskrankheit. Sie ist nicht einfach nur die Folge von Stress, Überlastung oder mangelnder Entspannung.

Stressbewältigung kann trotzdem hilfreich sein, um das Wohlbefinden zu fördern und mit den Symptomen besser umzugehen. Sie sollte jedoch keine angemessene medizinische Untersuchung ersetzen, wenn sich die Crohn-Symptome verschlimmern.

Kann Essen einen Crohn-Schub auslösen?

Bestimmte Lebensmittel können die Symptome verstärken, ohne dabei unbedingt eine Crohn-Entzündung auszulösen.

Zum Beispiel kann Kaffee den Stuhldrang verstärken. Eine fettreiche Mahlzeit kann Durchfall erschweren. Rohes Gemüse kann unangenehm sein, wenn dein Darm ohnehin schon empfindlich ist.

Das heißt aber nicht automatisch, dass diese Lebensmittel den Entzündungsschub ausgelöst haben.

Diese Unterscheidung kann dazu beitragen, zu verhindern, dass die Ernährung jedes Mal, wenn sich die Symptome verschlimmern, immer restriktiver wird.

Wenn du mehr Details wissen möchtest, findest du in unserem Leitfaden alles über die Ernährung bei Morbus Crohn, auslösende Lebensmittel und zu vermeidende Lebensmittel , erklärt diesen Unterschied näher.

Kannst du einen leichten Crohn-Schub zu Hause bewältigen?

Manche Symptome lassen sich zu Hause besser in den Griff bekommen, während du dein medizinisches Betreuungsteam kontaktierst oder dessen Ratschläge befolgst.

Dazu können gehören:

• ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen
• kleinere Mahlzeiten zu essen, wenn größere Mahlzeiten schwer zu bewältigen sind
• Wähle Lebensmittel mit einer Konsistenz, die du gut verträgst
• sich ausreichend ausruhen
• die verschriebenen Medikamente wie angegeben weiter einzunehmen
• das Rauchen vermeiden
• Verzichte auf NSAIDs, es sei denn, ein Arzt oder eine Ärztin hat dir ausdrücklich etwas anderes empfohlen

Aber diese Maßnahmen zu Hause geben keinen Aufschluss darüber, ob die Entzündung bei Morbus Crohn aktiv ist, und sie sind kein Ersatz für eine Behandlung, wenn diese erforderlich ist.

Sollten die Symptome anhalten, sich verschlimmern oder von deinem üblichen Verlauf abweichen, wende dich bitte an dein Behandlungsteam.

Wann solltest du bei einem Crohn-Schub dringend ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen?

Manche Symptome erfordern eine schnellere ärztliche Untersuchung, anstatt auf einen Routinetermin zu warten.

Suche bei folgenden Symptomen dringend ärztliche Hilfe auf:

• starke oder sich rasch verschlimmernde Bauchschmerzen
• anhaltendes Erbrechen oder die Unfähigkeit, Flüssigkeiten bei sich zu behalten
• ein deutlich geschwollener oder aufgeblähter Bauch
• Unfähigkeit, Stuhl oder Blähungen abzusetzen, verbunden mit starken Bauchbeschwerden
• erhebliche oder anhaltende Magen-Darm-Blutungen
• schwarzer, teerartiger Stuhlgang
• Ohnmacht, starker Schwindel oder andere Anzeichen eines erheblichen Blutverlusts
• hohes Fieber mit schweren Symptomen
• Anzeichen einer schweren Dehydrierung

Morbus Crohn kann Komplikationen wie Darmverschluss, Abszesse, Fisteln und starke Blutungen verursachen.

Geh nicht davon aus, dass schwere neue Symptome einfach nur ein normaler Schub sind.

Wenn du dir nicht sicher bist, wie dringend deine Situation ist, hol dir ärztlichen Rat ein.

Wie lange dauert ein Crohn-Schub?

Es gibt keine festgelegte Dauer für einen Crohn-Schub.

Die Symptome können Tage, Wochen oder länger anhalten, je nachdem, was sie verursacht, wie aktiv die Erkrankung ist und wie sie auf die Behandlung anspricht.

Deshalb lassen sich Fragen wie „Wie lange soll ich abwarten?“ nur schwer mit einer festen Anzahl von Tagen beantworten.

Wenn sich die Symptome deutlich verschlimmern, das Essen oder Trinken erheblich beeinträchtigen oder nicht nachlassen, wende dich an dein Behandlungsteam, anstatt auf eine willkürliche Frist zu warten.

Die vorherige Frage ist oft hilfreicher:

„Unterscheidet sich das so sehr von meinem üblichen Morbus Crohn, dass mein Behandlungsteam davon wissen sollte?“

Was bedeutet ein Schub für deine derzeitige Crohn-Behandlung?

Ein Schub bedeutet nicht automatisch, dass deine Behandlung komplett versagt hat.

Dein Behandlungsteam muss möglicherweise zunächst feststellen, ob die Symptome durch eine aktive Entzündung verursacht werden.

Wenn die Crohn-Erkrankung trotz Behandlung aktiv ist, werden möglicherweise verschiedene Möglichkeiten in Betracht gezogen.

Hatte das Medikament genug Zeit, um zu wirken? Sind die Dosis und der Einnahmeplan angemessen? Hat die Behandlung an Wirksamkeit verloren? Wäre ein anderes Medikament sinnvoller? Gibt es eine Komplikation, die sich nicht allein mit Medikamenten beheben lässt?

Die Antworten hängen von der Behandlung und deiner Crohn-Erkrankung ab.

Wenn du mehr über die verschiedenen Arten von Medikamenten erfahren möchtest, die in diesen Gesprächen zur Sprache kommen könnten, schau dir unseren Ratgeber zum Thema Morbus Crohn an Behandlungsmöglichkeiten.

Wie können die Erfahrungen anderer Menschen bei einem Crohn-Schub helfen?

Manchmal sind die schwierigsten Aspekte eines Schubs nicht die Fragen, die eine medizinische Leitlinie beantwortet.

Wie schaffst du es, einen Arbeitstag zu überstehen, wenn du ständig auf die Toilette musst?

Was essen die Leute, wenn ihnen nichts richtig schmeckt?

Wie bewältigst du eine Zugfahrt?

Was sagst du deinen Freunden, wenn du wieder mal Verabredungen absagst?

Wie gehen andere Leute mit der Erschöpfung um?

mama health So kannst du von den Erfahrungen anderer Menschen lernen, die mit derselben Erkrankung leben, und erhältst gleichzeitig Informationen aus zuverlässigen medizinischen Quellen.

Die Erfahrungen anderer können dir nicht sagen, ob dein Morbus Crohn aktiv ist oder welche Behandlung du brauchst.

Aber es kann dir zeigen, wie andere Menschen mit den alltäglichen Situationen umgegangen sind, die ein Schub mit sich bringt.

Manchmal ist es hilfreich zu wissen, dass jemand anderes schon einmal mit demselben unangenehmen, frustrierenden oder kräftezehrenden Problem zu kämpfen hatte – und zwar auf eine Weise, wie es eine medizinische Definition niemals leisten kann.

Wie kann „ mama health “ helfen, wenn sich deine Morbus-Crohn-Symptome verschlimmern?

Ein Aufflackern kann sehr schnell eine Menge Fragen aufwerfen.

Mit mama healthkannst du:

• Stell Fragen zum Morbus Crohn. Versteh unbekannte Begriffe und hol dir Infos zu den Fragen, die aufkommen, wenn sich die Symptome ändern.
• Verstehe deine Laborwerte und Befunde. Mach dir Ergebnisse wie CRP, Calprotectin im Stuhl, Blutbild und andere medizinische Fachbegriffe leichter verständlich, bevor du sie mit deinem Behandlungsteam besprichst.
• Lerne von Menschen, die mit Morbus Crohn leben. Finde heraus, wie andere in schwierigen Phasen mit Essen, Müdigkeit, Arbeit, Reisen, Toilettengang und anderen Aspekten des Alltags umgehen.
• Finde Fachärzte und medizinische Versorgung in deiner Nähe. Informiere dich über Gastroenterologie und andere relevante Behandlungsmöglichkeiten, wenn du wissen möchtest, welche Unterstützung es gibt.

mama health Ich kann dir weder sagen, ob deine Symptome definitiv auf einen Crohn-Schub hindeuten, noch entscheiden, ob deine Behandlung angepasst werden sollte.

Für diese Fragen brauchst du dein Behandlungsteam.

Aber wenn du versuchst zu verstehen, was gerade passiert, was ein medizinischer Begriff bedeutet oder wie andere Menschen mit ähnlichen Erfahrungen umgegangen sind, musst du nicht alles alleine herausfinden.

Was solltest du beachten, wenn ein Crohn-Schub auftritt?

Ein Schub kann echt nervig sein, besonders wenn man sich schon lange gut gefühlt hat.

Es kann dich auch dazu bringen, alles in Frage zu stellen.

Lag es an etwas, das ich gegessen habe? Habe ich mich zu sehr verausgabt? Wirkt mein Medikament nicht mehr? Wird es noch schlimmer werden?

Vielleicht hast du diese Antworten nicht sofort parat.

Fang mit dem an, was du weißt.

Deine Symptome haben sich verändert.

Nimm deine verschriebenen Medikamente weiterhin ein, es sei denn, dein Behandlungsteam sagt dir etwas anderes. Achte darauf, ausreichend Flüssigkeit zu dir zu nehmen und dich, soweit möglich, ausgewogen zu ernähren. Vermeide es, größere Änderungen an deiner Behandlung selbst vorzunehmen. Und wende dich an dein Behandlungsteam, wenn sich deine Symptome verschlimmern, anhalten oder von deinem üblichen Verlauf abweichen.

Das Wichtigste ist: Mach dir keine Vorwürfe.

Manchmal gibt es einen erkennbaren Auslöser für einen Schub. Manchmal aber auch nicht.

Crohn zu haben bedeutet, dass die Krankheit wieder aufflammen kann, selbst wenn du alles richtig gemacht hast.

Die sinnvolle Frage lautet nicht immer:

„Was habe ich denn getan, dass das passiert ist?“

Es ist:

„Was brauche ich jetzt, und wann sollte ich um Hilfe bitten?“