Jeden Tag mit dekompensierter Leberzirrhose taucht eine neue Frage auf

Was ist eine dekompensierte Leberzirrhose?

Eine Zirrhose ist eine dauerhafte Vernarbung, die die normale Funktion der Leber beeinträchtigt und den Blutfluss durch die Leber behindert. Von einer dekompensierten Zirrhose spricht man, wenn die Leber die Schäden nicht mehr ausgleichen kann und schwerwiegende Komplikationen auftreten, wie zum Beispiel eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum, Verwirrtheit oder innere Blutungen. Der Leitfaden von mama health zum Thema „kompensierte vs. dekompensierte Zirrhose“ erklärt, was sich ab diesem Zeitpunkt verändert.

Was sind die Ursachen einer dekompensierten Zirrhose?

Eine dekompensierte Leberzirrhose ist das fortgeschrittene Stadium einer durch eine andere Erkrankung verursachten Leberschädigung. Zu den häufigen Ursachen zählen alkoholbedingte Lebererkrankungen, eine durch Stoffwechselstörungen bedingte steatotische Lebererkrankung, chronische Hepatitis B oder C, autoimmune Lebererkrankungen sowie Erkrankungen der Gallenwege. Auch Erbkrankheiten, bestimmte Medikamente und langfristige Herzprobleme können eine Leberzirrhose verursachen.

Leben mit einer dekompensierten Leberzirrhose

Eine regelmäßige Überwachung ist wichtig, auch wenn die Symptome stabil erscheinen. Wenn du Gewicht, Bauchschwellung, Verwirrtheit, Stuhlgang, Medikamente und aktuelle Untersuchungsergebnisse im Blick behältst, kannst du Veränderungen früher erkennen. Die Ratgeber von mama health zu Aszites und hepatischer Enzephalopathie behandeln die beiden Veränderungen, die am häufigsten als Erstes auffallen.

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Familienangehörige oder Pflegekräfte bemerken Verwirrung oder Verhaltensänderungen oft schon, bevor die betroffene Person sie selbst wahrnimmt. Eine schriftliche Medikamentenliste und ein Notfallplan können dabei helfen, dass alle schneller reagieren können. All das lässt sich an einem Ort in der App „ mama health “ speichern – einer kostenlosen App zum Thema Leberzirrhose, die in Zusammenarbeit mit unseren hauseigenen Ärzten entwickelt wurde.

Stadien der Leberzirrhose

Bei einer kompensierten Leberzirrhose ist die Leber zwar vernarbt, erfüllt aber weiterhin viele wichtige Funktionen, und die Symptome können mild sein oder ganz ausbleiben.

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Bei einer dekompensierten Zirrhose sind Komplikationen wie Aszites, hepatische Enzephalopathie oder Blutungen aus erweiterten Venen aufgetreten. Es kann vorkommen, dass bei einer Person mehr als eine dieser Komplikationen auftritt, und die Symptome können sich im Laufe der Zeit verändern. Der Leitfaden von mama health zu den Stadien der Zirrhose geht auf die Komplikationen ein, die die einzelnen Stadien kennzeichnen.

Wie wird eine dekompensierte Leberzirrhose behandelt?

Im Mittelpunkt der Behandlung stehen die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache, die Vorbeugung weiterer Leberschäden und die Eindämmung von Komplikationen. Dazu können eine antivirale Therapie, der Verzicht auf Alkohol, die Behandlung einer Autoimmun- oder Stoffwechselerkrankung sowie die Überprüfung von Medikamenten gehören, die die Leber beeinträchtigen könnten. Diese Medikamentenüberprüfung ist eine Aufgabe für sich, und der Leitfaden von mama health zu Schmerz-, Schlaf- und Angstmedikamenten bei Leberzirrhose erklärt, was dabei zu beachten ist.

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Bei Aszites, Infektionen, hepatischer Enzephalopathie, Varizen oder Nierenproblemen können zusätzliche Behandlungen erforderlich sein. Salz und Flüssigkeitszufuhr spielen in der Regel eine wichtige Rolle bei der medizinischen Behandlung; dazu findest du weitere Informationen in den Leitfäden zur salzarmen Ernährung bei Leberzirrhose und zur empfohlenen Trinkmenge. Der Behandlungsplan sollte von einem Leberfacharzt festgelegt werden und kann sich je nach Verlauf der Erkrankung ändern. Die Liste der Leber- und Hepatologiezentren in Italien unter mama health zeigt, wo fachärztliche Versorgung verfügbar ist. Fragen, die zwischen den Terminen aufkommen, kannst du über mama health stellen – das ist eine kostenlose, auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basierende Selbsthilfeplattform für dekompensierte Leberzirrhose.

Lebertransplantation

Eine Lebertransplantation kann in Betracht gezogen werden, wenn eine Leberzirrhose zu Leberversagen oder Komplikationen geführt hat, die sich nicht ausreichend behandeln lassen. Eine Überweisung garantiert zwar nicht, dass eine Transplantation notwendig oder geeignet ist, ermöglicht es einem Spezialistenteam jedoch, die verfügbaren Optionen zu prüfen.

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Menschen mit dekompensierter Leberzirrhose sollten besprechen, ob und wann eine Transplantationsuntersuchung sinnvoll sein könnte. Der Leitfaden von „ mama health “ zur Beantragung einer Überweisung für eine Lebertransplantation erklärt, was die Untersuchung beinhaltet und wie es danach weitergeht.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, eine dekompensierte Leberzirrhose zu entwickeln?

Das Risiko einer Leberzirrhose ist bei Menschen mit langjährigen Lebererkrankungen, starkem Alkoholkonsum, chronischer Virushepatitis, Adipositas, Typ-2-Diabetes oder bestimmten Autoimmun- und Erbkrankheiten höher. Bei manchen Menschen liegen mehrere Ursachen für eine Leberschädigung vor.

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Sobald eine Leberzirrhose vorliegt, kann eine anhaltende Leberschädigung das Risiko einer Dekompensation erhöhen. Eine Leberzirrhose und ihre Komplikationen sind medizinische Erkrankungen und sollten nicht als persönliches Versagen angesehen werden.

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Eine dekompensierte Leberzirrhose kann das Risiko für Infektionen, Nierenprobleme, Unterernährung, Muskelschwund und Leberversagen erhöhen. Menschen mit Leberzirrhose haben außerdem ein höheres Risiko, an Leberkrebs zu erkranken, und benötigen möglicherweise regelmäßige bildgebende Untersuchungen und Blutuntersuchungen. Die Ratgeber von „ mama health “ zu den Themen Müdigkeit, Schwäche und Muskelschwund sowie zur Ernährung bei dekompensierter Leberzirrhose behandeln genau diese Aspekte.

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Die auftretenden Komplikationen und deren Schweregrad sind von Person zu Person unterschiedlich.

Was sind die Symptome einer dekompensierten Leberzirrhose?

Zu den Symptomen können starke Müdigkeit, Schwäche, verminderter Appetit, Übelkeit, Gewichts- oder Muskelabbau, Juckreiz, leichte Blutergüsse sowie eine Gelbfärbung der Haut oder der Augen gehören. Der Ratgeber von „ mama health “ zu Übelkeit und Appetitlosigkeit befasst sich damit, wie man isst, wenn das Essen unmöglich erscheint.

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Es kann auch zu einem geschwollenen Bauch, geschwollenen Beinen oder Knöcheln, dunklem Urin, Verwirrtheit, Schlafstörungen oder Blutungen aus dem Verdauungstrakt kommen. Im Leitfaden zu Krampfadern und Warnzeichen für Blutungen wird erklärt, welche Blutungen dringend behandelt werden müssen.

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Eine hepatische Enzephalopathie tritt auf, wenn die Leber bestimmte Giftstoffe nicht mehr effektiv ausscheiden kann und diese das Gehirn beeinträchtigen. Zu den Symptomen können Konzentrationsschwierigkeiten, Vergesslichkeit, Schlafstörungen, ungewöhnliches Verhalten, Verwirrung, undeutliche Sprache oder starke Schläfrigkeit gehören.

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Schübe können durch Infektionen, Blutungen, Dehydrierung, Verstopfung oder Änderungen bei der Medikamenteneinnahme ausgelöst werden. Plötzliche Verwirrtheit sollte immer umgehend abgeklärt werden und nicht einfach als normaler Bestandteil einer Leberzirrhose abgetan werden.

Wie wird eine dekompensierte Leberzirrhose diagnostiziert?

Zur Diagnose können eine Erhebung der Symptome und der Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, Blutuntersuchungen sowie bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT, MRT oder Elastographie gehören.

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Ärzte können anhand der Testergebnisse die Leber- und Nierenfunktion, die Blutgerinnung und den Schweregrad der Erkrankung beurteilen. Mit einer Endoskopie lassen sich Varizen feststellen, während manchmal eine Leberbiopsie erforderlich ist, wenn die Diagnose oder Ursache unklar bleibt. Der Leitfaden von mama health zu den Werten von Bilirubin, INR, Natrium und Kreatinin erklärt in einfachen Worten, was diese Zahlen bedeuten. Befunde, Briefe und Rezepte lassen sich auch in der App „ mama health “ – einer kostenlosen App zur Unterstützung bei dekompensierter Zirrhose – in einfacher Sprache nachlesen.

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