Die 4 besten Zentren für chronische Urtikaria in Portugal: Wo du fachärztliche Behandlung bei chronischer Urtikaria findest

Das Leben mit chronischer spontaner Urtikaria (CSU) kann sehr anstrengend sein. Nesselsucht kann ohne Vorwarnung auftreten. Der Juckreiz kann den Schlaf, die Arbeit und die alltäglichen Pläne beeinträchtigen. Manche Betroffene leiden auch unter Angioödemen, die zu stärkeren Schwellungen führen, oft im Bereich der Lippen oder Augenlider.

Wenn die Symptome trotz der ersten Behandlung anhalten, kann es wichtig sein, ein Team zu finden, das über spezielle Erfahrung mit chronischer Urtikaria verfügt.

In Portugal gibt es mehrere Fachzentren, die über das internationale UCARE-Netzwerk anerkannt sind. UCARE steht für „Urticaria Center of Reference and Excellence“. Diese Zentren haben sich auf Urtikaria spezialisiert und halten sich an festgelegte Standards für die fachärztliche Versorgung, Ausbildung und Forschung.[1,2]

Dieser Leitfaden befasst sich mit vier portugiesischen Zentren, die derzeit im UCARE-Verzeichnis aufgeführt sind. Sie werden eher als Überblick denn als Rangliste vorgestellt.
‍

{{get-started}}
‍

Was ist chronische spontane Urtikaria?

Die chronische spontane Urtikaria ist eine Form der chronischen Urtikaria, bei der Quaddeln, Angioödeme oder beides wiederholt auftreten, ohne dass es für jeden einzelnen Vorfall einen bestimmten äußeren Auslöser gibt.[3]

„Chronisch“ bedeutet im Allgemeinen, dass der Zustand länger als sechs Wochen anhält oder wiederholt auftritt. Der Begriff „spontan“ unterscheidet die CSU von der chronischen induzierbaren Urtikaria, bei der die Symptome durch bestimmte Reize wie Druck, Kälte oder Wärme ausgelöst werden können.

Wenn du dich mit dieser Erkrankung noch nicht auskennst, findest du im Leitfaden von mama healthzur chronischen spontanen Urtikaria Erläuterungen zu den Symptomen, möglichen Ursachen und Faktoren, die die Nesselsucht verschlimmern können.

CSU ist mehr als nur ein Hautproblem. Anhaltender Juckreiz, sichtbare Quaddeln, Schwellungen, Schlafstörungen und die Ungewissheit über den nächsten Schub können die Arbeit, soziale Aktivitäten und die Lebensqualität beeinträchtigen.[3]

Diese Unvorhersehbarkeit kann einer der schwierigsten Aspekte sein. Es kann Tage geben, an denen deine Haut relativ ruhig ist, auf die dann plötzlich ein Wiederauftreten der Symptome folgt, ohne dass es dafür einen offensichtlichen Grund gibt. Unser Leitfaden zu häufigen Auslösern von CSU wie Lebensmitteln, Stress und Hitze geht näher darauf ein, warum Schübe manchmal so unvorhersehbar erscheinen können.

Was ist ein UCARE-Zentrum?

Ein UCARE-Zentrum ist ein vom Global Allergy and Asthma Excellence Network (GA²LEN) anerkanntes Fachzentrum für Urtikaria.[1]

UCARE steht für „Urticaria Center of Reference and Excellence“. Die Zertifizierung dient dazu, Zentren mit spezifischer Fachkompetenz und etablierten Standards in der Urtikaria-Behandlung auszuzeichnen.

Laut der Portugiesischen Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (SPAIC) werden die Zentren im Rahmen der Zertifizierung anhand von 32 Kriterien bewertet, die Bereiche wie Infrastruktur, Einhaltung internationaler Empfehlungen, Forschung, Ausbildung und Kommunikation abdecken.[2]

Das heißt aber nicht, dass jeder mit CSU ein UCARE-Zentrum aufsuchen muss. Viele Menschen können über ihr übliches Behandlungsteam angemessen versorgt werden. Ein Fachzentrum kann besonders dann wichtig werden, wenn die Symptome schwer zu kontrollieren sind, die Diagnose unklar ist oder eine spezialisiertere Abklärung in Betracht gezogen wird.

Welche Zentren für chronische Urtikaria gibt es in Portugal?

Im aktuellen internationalen UCARE-Verzeichnis sind vier Zentren in Portugal aufgeführt.[1] Sie befinden sich in Lissabon, Coimbra und Vila Nova de Gaia.

1. Hospital de Santa Maria – Lissabon

Abteilung: Immunallergologie
Standort: Avenida Professor Egas Moniz, Lissabon
UCARE-Zertifizierung: Seit 2018
UCARE-Leiterin: Dr. Célia Costa[1]

Das Hospital de Santa Maria verfügt im Rahmen seiner Abteilung für Immunallergologie über eine eigene Fachstelle für chronische Urtikaria.

Das Krankenhaus gibt an, dass seine Urtikaria-Abteilung 2005 gegründet wurde und 2018 zu einem international anerkannten UCARE-Zentrum wurde. Sie bietet spezialisierte Versorgung für Menschen jeden Alters mit chronischer Urtikaria und engagiert sich zudem in der Ausbildung und klinischen Forschung.[5]

Für jemanden, der mit einer hartnäckigen oder schwer zu behandelnden CSU lebt, könnte es sinnvoll sein, die Kombination aus Immunallergologie und spezieller Urtikaria-Expertise des Zentrums mit seinem derzeitigen Arzt zu besprechen.

2. Centro Hospitalar Universitário de Coimbra – Coimbra

Abteilung: Dermatologie
Standort: Praceta Carlos da Mota Pinto, Coimbra
UCARE-Zertifizierung: Seit 2017
UCARE-Leiterin: Prof. Margarida Gonçalo[1]

Das Zentrum in Coimbra zeichnet sich dadurch aus, dass sein UCARE-Dienst im Bereich der Dermatologie und nicht der Immunallergologie angesiedelt ist.

Das kann nützlich zu wissen sein, da chronische Urtikaria an der Schnittstelle mehrerer Fachgebiete liegt. Je nach den Symptomen und der Krankengeschichte einer Person können sowohl Dermatologen als auch Allergologen oder Immunologen an der Beurteilung und Behandlung beteiligt sein.

Im UCARE-Netzwerk ist das Zentrum in Coimbra seit 2017 als zertifiziert aufgeführt, womit es zu den am längsten bestehenden portugiesischen Zentren im Netzwerk gehört.[1]

3. Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central – Lissabon

Abteilung: Immunallergologie
Standort: Rua Jacinta Marto, Lissabon
UCARE-Zertifizierung: Seit 2022
UCARE-Leiterin: Dr. Paula Leiria Pinto
UCARE-Stellvertreterin: Dr. Sara Prates[1]

Eine zweite von UCARE gelistete Option gibt es in Lissabon über die Abteilung für Immunallergologie des Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central.[1]

Das Zentrum ist seit 2022 UCARE-zertifiziert. Durch seine Existenz steht den Menschen in der Region Lissabon nun mehr als ein vom internationalen UCARE-Netzwerk gelisteter Fachdienst zur Verfügung.

Die Namen der Krankenhäuser und die Organisationsstrukturen im öffentlichen Gesundheitswesen Portugals können sich im Laufe der Zeit ändern. Es lohnt sich daher, den aktuellen Namen der Einrichtung und die Kontaktdaten zu überprüfen, bevor du einen Termin vereinbarst.

4. Krankenhauszentrum Vila Nova de Gaia/Espinho – Vila Nova de Gaia

Abteilung: Immunallergologie / Hautpathologie
Standort: Rua Conceição Fernandes, Vila Nova de Gaia
UCARE-Zertifizierung: Von UCARE gelistet
UCARE-Verantwortliche: Dr. Maria Isabel Rosmaninho[1]

Für Menschen im Norden Portugals listet das UCARE-Verzeichnis die Fachstelle in Vila Nova de Gaia auf.[1]

SPAIC hat außerdem Vila Nova de Gaia als portugiesischen UCARE-Standort für Menschen mit schwer zu behandelnder Urtikaria ausgewiesen.[2]

Aufgrund seiner Lage im Norden könnte es für manche Menschen aus der Umgebung von Porto und anderen Teilen Nordportugals eine praktischere Spezialklinik sein – je nach Überweisungswegen und Verfügbarkeit.

Wie schneiden diese vier portugiesischen Urtikaria-Zentren im Vergleich ab?

Alle vier Zentren gehören zum UCARE-Netzwerk, daher sollte diese Liste nicht als Rangliste von den „Besten bis zu den Schlechtesten“ verstanden werden.[1]

CenterCityFachgebietUCARE-StatusHospital de Santa MariaLissabonImmunoallergologieZertifiziert seit 2018Centro Hospitalar Universitário de CoimbraCoimbraDermatologieZertifiziert seit 2017Centro Hospitalar Universitário de Lisboa CentralLissabonImmunoallergologieZertifiziert seit 2022Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia/Espinho, Vila Nova de Gaia, Immunallergologie / Hautpathologie, UCARE-gelistet

Welcher Dienst am besten geeignet ist, hängt davon ab, wo du wohnst, wie das portugiesische Überweisungssystem auf dich zutrifft, wie deine bisherigen Beurteilungen ausfallen und ob du weitere Erkrankungen hast, die berücksichtigt werden müssen.

Der UCARE-Status ist nützlich, weil er auf spezielle Fachkenntnisse im Bereich Urtikaria hinweist. Das bedeutet nicht, dass andere dermatologische oder immunallergologische Einrichtungen in Portugal keine angemessene Versorgung bei chronischer Urtikaria bieten können.

Wann könnte es sich lohnen, über eine spezialisierte CSU-Betreuung zu sprechen?

Eine fachärztliche Untersuchung kann in Betracht gezogen werden, wenn eine chronische Urtikaria nur schwer zu behandeln ist, das tägliche Leben erheblich beeinträchtigt oder Merkmale aufweist, die eine weitere Abklärung erfordern.[3,4]

Beispielsweise kann ein medizinisches Fachpersonal die Hinzuziehung eines Spezialisten in Betracht ziehen, wenn die Symptome trotz anfänglicher Behandlung anhalten, wenn ein Angioödem ein wesentlicher Bestandteil der Erkrankung ist oder wenn das Erscheinungsbild oder die Dauer einzelner Hautläsionen ungewöhnlich ist.

Falls deine derzeitige Behandlung nur begrenzte Linderung bringt, erklärt unser Artikel darüber, was passiert, wenn Antihistaminika bei CSU nicht ausreichen, welche nächsten Schritte in den aktuellen internationalen Leitlinien beschrieben sind.

Aktuelle Leitlinien legen den Schwerpunkt eher auf einen strukturierten Ansatz bei chronischer Urtikaria als auf umfangreiche Untersuchungen bei jedem Patienten.[3] Die Anamnese, das Erscheinungsbild und der zeitliche Verlauf der Symptome, mögliche Auslöser, Medikamente und relevante Vorerkrankungen können alle dabei helfen, die weiteren Schritte festzulegen.

Das Ziel ist nicht unbedingt, eine versteckte „Allergie“ zu finden. CSU wird gerade deshalb als spontan bezeichnet, weil einzelne Schübe keinen eindeutigen äußeren Auslöser haben.

Welche Behandlungsmöglichkeiten könnten in einem spezialisierten Urtikaria-Zentrum besprochen werden?

Die Behandlung von chronischer Urtikaria erfolgt in der Regel schrittweise, doch die geeignete Vorgehensweise hängt vom jeweiligen Patienten ab und sollte mit einer qualifizierten medizinischen Fachkraft besprochen werden.[3,4]

Internationale Leitlinien sehen H1-Antihistaminika der zweiten Generation als pharmakologische Erstbehandlung vor. Wenn die Symptome weiterhin nicht unter Kontrolle sind, kann die leitliniengerechte Behandlung eine Anpassung der Antihistaminika-Strategie und bei manchen Patienten die Erwägung zusätzlicher Therapien beinhalten.

Eine ausführlichere Erklärung des Behandlungsablaufs findest du im Leitfaden von mama health zu den Behandlungsmöglichkeiten bei chronischer spontaner Urtikaria.

Bei manchen Menschen, deren CSU trotz Antihistaminika nicht unter Kontrolle bleibt, kann auch eine Behandlung mit Biologika in Betracht gezogen werden. Omalizumab ist eine etablierte Option. Falls dieses Thema bei einem Facharzttermin zur Sprache kommt, findest du in unserem Leitfaden zum Einstieg in die Behandlung mit Biologika bei CSU Antworten auf häufig gestellte Fragen zu Omalizumab, zu den Vorteilen, Nebenwirkungen und dazu, was Patienten vielleicht mit ihrem Arzt besprechen möchten.

Die internationale Leitlinie zur Urtikaria wurde 2026 aktualisiert und spiegelt damit die fortlaufenden Entwicklungen im Verständnis und in der Behandlung der chronischen Urtikaria wider.[3]

Eine fachärztliche Untersuchung kann auch dabei helfen, CSU von chronischer induzierbarer Urtikaria und von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die manchmal wie Nesselsucht aussehen können.

Was solltest du zu einem Termin wegen chronischer Urtikaria mitbringen?

Wenn du eine übersichtliche Aufstellung deiner Erfahrungen mitbringst, kann das das Gespräch erleichtern.

Vielleicht ist es hilfreich, wenn du Folgendes vorbereitest:

• Fotos von Quaddeln oder Schwellungen, vor allem, wenn deine Haut am Tag des Termins ganz normal aussieht
• Ungefähre Zeitpunkte, zu denen die Symptome auftraten
• Wie oft treten Quaddeln oder Schwellungen auf?
• Wie lange bleiben einzelne Quaddeln normalerweise an derselben Stelle?
• Eine Liste der Medikamente, die du derzeit einnimmst oder bereits ausprobiert hast
• Anmerkungen dazu, ob die Symptome den Schlaf, die Arbeit, sportliche Aktivitäten oder soziale Aktivitäten beeinträchtigen
• Hast du irgendwelche Muster in Bezug auf Blutdruck, Temperatur, körperliche Betätigung, Stress, Infektionen, Medikamente oder andere Umstände bemerkt?
• Frühere Blutuntersuchungen, Allergietests oder relevante ärztliche Befunde

Wenn du dir nicht sicher bist, ob etwas ein echter Auslöser ist oder einfach nur Zufall, erklärt der Leitfaden von mama health zur Erfassung von Ernährung, Stress, Hitze und anderen CSU-Schüben, wie du nach wiederkehrenden Mustern suchen kannst, ohne davon auszugehen, dass jeder Schub eine eindeutige Ursache hat.

Du musst nicht schon mit einer genauen Diagnose kommen. Eine einfache Aufzeichnung dessen, was passiert und wie es sich auf dich auswirkt, kann deinem Arzt oder deiner Ärztin nützliche Hintergrundinformationen liefern.

Spielt die Ernährung eine Rolle, wenn man mit CSU lebt?

Die Ernährung ist selten die eigentliche Ursache für CSU, auch wenn manche Menschen feststellen, dass bestimmte Speisen oder Getränke mit einer Verschlimmerung der Symptome einhergehen.

Es gibt keine einheitliche Diät, die jeder mit chronischer spontaner Urtikaria befolgen muss. Umfassende oder langfristige Eliminationsdiäten werden nicht routinemäßig empfohlen.

Wenn deine Symptome mit der Ernährung zusammenzuhängen scheinen, erklärt unser Leitfaden zu Ernährung und chronischer spontaner Urtikaria, was die aktuelle Forschungslage über Lebensmittel, mögliche auslösende Faktoren und Ernährungstests aussagt.

Manche Leute ziehen es auch in Betracht, die Histaminaufnahme über die Nahrung zu reduzieren. Das ist nicht für jeden mit CSU notwendig. Der Leitfaden von mama healthzur histaminarmen Ernährung bei CSU erklärt, was dieser Ansatz beinhaltet und welche Einschränkungen die verfügbaren Erkenntnisse haben.

Kann Stress dazu führen, dass sich die CSU noch schlimmer anfühlt?

Stress kann bei manchen Menschen die CSU-Symptome verschlimmern, aber CSU wird nicht einfach nur durch Stress verursacht.[3]

Diese Wechselwirkung kann auch in beide Richtungen wirken. Anhaltender Juckreiz, Schwellungen, Schlafstörungen und die Ungewissheit über den nächsten Schub können selbst eine erhebliche emotionale Belastung darstellen.

Unser Artikel über Stress, Juckreiz und chronische spontane Urtikaria befasst sich eingehender mit diesem Zusammenhang und zeigt Wege auf, wie man neben der medizinischen Behandlung auch sein allgemeines Wohlbefinden fördern kann.

Wie kannst du dich zwischen den Zentren für chronische Urtikaria in Portugal entscheiden?

Der Standort, die fachliche Kompetenz, die Überweisungsvoraussetzungen und dein bestehendes Betreuungsteam können alle Einfluss darauf haben, welches Zentrum für dich am besten geeignet ist.

Die UCARE-Zentren in Portugal befinden sich in Lissabon, Coimbra und Vila Nova de Gaia.[1] Dadurch haben Menschen in mehreren Regionen Zugang zu international anerkannter Fachkompetenz im Bereich Urtikaria, auch wenn je nach Wohnort möglicherweise noch eine Anreise erforderlich ist.

Bevor du Pläne machst, solltest du Folgendes prüfen:

1. Ob du eine Überweisung brauchst.
2. Ob die Praxis derzeit neue Patienten aufnimmt.
3. Welche Unterlagen oder früheren Testergebnisse du mitbringen solltest.
4. Ob deine Situation eher in den Bereich der Dermatologie oder der Immunallergologie fällt.
5. Ob die Nachsorge nach der fachärztlichen Untersuchung näher am Wohnort stattfinden kann.

Dein derzeitiger Arzt oder deine derzeitige medizinische Fachkraft kann dir ebenfalls dabei helfen, die in deiner Situation verfügbaren Überweisungsmöglichkeiten zu verstehen.

Was ist, wenn du kein UCARE-Zentrum erreichen kannst?

Dass du kein UCARE-Zentrum besuchen kannst, heißt nicht, dass du keine angemessene Behandlung bei chronischer Urtikaria erhalten kannst.

Auch Dermatologen und Fachärzte für Allergologie und klinische Immunologie außerhalb des UCARE-Netzwerks verfügen möglicherweise über Erfahrung mit CSU. Internationale Leitlinien bieten einen evidenzbasierten Rahmen, der in vielen Bereichen des Gesundheitswesens angewendet werden kann.[3]

Wenn deine Symptome weiterhin schwer in den Griff zu bekommen sind, könntest du deinen Arzt oder deine Ärztin fragen, ob eine zusätzliche fachärztliche Beratung sinnvoll wäre und welche Möglichkeiten es vor Ort gibt.

Wenn deine Zunge oder dein Rachen anschwillt, du Atembeschwerden hast, dir schwindelig wird oder andere Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion auftreten, suche sofort einen Arzt auf. Akute Atem- oder Atemwegsbeschwerden erfordern eine andere Behandlung als die routinemäßige Nachsorge in der Notfallambulanz.[4]

Was solltest du beachten, wenn du in Portugal eine CSU-Behandlung suchst?

Du hast verschiedene Möglichkeiten.

In Portugal sind derzeit vier Zentren im internationalen UCARE-Verzeichnis aufgeführt, darunter Einrichtungen in Lissabon, Coimbra und Vila Nova de Gaia.[1] Diese Zentren verfügen über spezielle Fachkenntnisse im Bereich der chronischen Urtikaria und sind Teil eines internationalen Netzwerks, das sich auf die Verbesserung von Standards, Forschung und Ausbildung konzentriert.

Der richtige Ausgangspunkt muss aber nicht unbedingt ein international zertifiziertes Zentrum sein. Wichtig ist, dass deine Symptome ernst genommen werden, dass du erklären kannst, wie sich die CSU auf deinen Alltag auswirkt, und dass du Zugang zu medizinischen Fachkräften hast, die sich mit chronischer Urtikaria auskennen.

Du kannst auch die umfangreichen Informationen zum Thema chronische spontane Urtikaria auf mama health durchstöbern, um mehr darüber zu erfahren, wie man mit CSU lebt, und um Antworten auf Fragen zu finden, die zwischen den Arztterminen aufkommen können.