Jeden Tag mit chronischer spontaner Urtikaria taucht eine neue Frage auf

Was ist chronische spontane Urtikaria?

Chronische spontane Urtikaria (CSU) ist eine Erkrankung, bei der juckende, erhabene Quaddeln, Schwellungen unter der Haut oder beides über einen Zeitraum von mehr als sechs Wochen hinweg wiederholt auftreten, ohne dass es einen eindeutigen äußeren Auslöser gibt. Einzelne Quaddeln klingen in der Regel innerhalb von 24 Stunden ab, auch wenn immer wieder neue auftreten können.

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CSU ist nicht ansteckend und wird in der Regel nicht durch eine Nahrungsmittelallergie verursacht. Sie kann den Schlaf, die Konzentration, die Arbeitsfähigkeit und das emotionale Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen. Der Leitfaden von mama healthzum Thema „Chronische Urtikaria“ behandelt die Erkrankung umfassend.

Was sind die Ursachen für chronische spontane Urtikaria?

In vielen Fällen wird die CSU durch eine autoimmunbedingte Aktivierung von Mastzellen ausgelöst, die Histamin und andere Entzündungsmediatoren in der Haut freisetzen. Die genaue auslösende Ursache lässt sich oft nicht feststellen, worauf der Leitfaden zu Ursachen und spontanen Schüben unter mama health näher eingeht. Ob die CSU als Autoimmunerkrankung gilt und inwiefern Schilddrüsenerkrankungen dabei eine Rolle spielen, wird im Artikel „Ist die CSU eine Autoimmunerkrankung?“ behandelt.

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Hitze, Druck, Stress, Infektionen, Alkohol und bestimmte Medikamente können die Symptome verschlimmern, ohne die eigentliche Ursache zu sein. Nichtsteroidale Entzündungshemmer können bei manchen Menschen Nesselsucht verschlimmern. Die Ratgeber von mama health zu den Themen „Erfassung von Auslösern wie Essen, Stress und Hitze“, „Stress und Juckreiz“ sowie „Kälte- und hitzeinduzierte Urtikaria“ behandeln die Auslöser, nach denen am häufigsten gefragt wird.

Liegt es am Essen?

Essen ist das Erste, was die meisten Leute vermuten, und meistens ist es gar nicht die Ursache. Der Leitfaden von mama health zum Thema CSU versus Nahrungsmittelallergie erklärt, wie sich die beiden unterscheiden und warum diese Unterscheidung wichtig ist. Wenn du dich trotzdem mit Diäten beschäftigen möchtest, schau dir die histaminarme Ernährung an und was die wissenschaftlichen Erkenntnisse über Ernährung und CSU sagen. Eine Einschränkung der Ernährung ohne bestätigten Auslöser kann mehr schaden als nützen, daher solltest du jede Änderung mit dem Arzt besprechen, der deine Erkrankung behandelt.

Behandlungsmöglichkeiten

Nicht sedierende H1-Antihistaminika der zweiten Generation sind die Erstlinienbehandlung und können unter ärztlicher Aufsicht angepasst werden. Die Vermeidung von Auslösern wird nur empfohlen, wenn ein reproduzierbarer verschlimmernder Faktor identifiziert wurde. Der Leitfaden von mama health zu Behandlungsmöglichkeiten bei unkontrollierten Symptomen beschreibt die einzelnen Schritte.

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Bei Symptomen, die sich nicht unter Kontrolle bringen lassen, können biologische Therapien wie Omalizumab oder andere spezialisierte Behandlungen in Betracht gezogen werden; dazu mehr unter „Was passiert, wenn Antihistaminika nicht ausreichen?“ und „Beginn einer biologischen Therapie“. Bei schweren Schüben werden manchmal kurze Behandlungen mit oralen Kortikosteroiden eingesetzt, die sich jedoch nicht als routinemäßige Langzeittherapie eignen. Die Reduzierung der Antihistaminika, sobald sich die Symptome beruhigen, ist eine individuelle Entscheidung, die im Abschnitt „Reduzierung von Antihistaminika“ behandelt wird. Fragen zwischen den Terminen kannst du über mama health stellen – das ist eine kostenlose Urtikaria-Beratung, die auf medizinischer Wissenschaft und den Erfahrungen anderer basiert.

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Leben mit chronischer spontaner Urtikaria

Fotos und ein Symptomtagebuch helfen dabei, Episoden zu dokumentieren, die schon vor einem Arzttermin wieder verschwinden. Nützliche Angaben sind unter anderem die Häufigkeit der Nesselsucht, Schwellungen, die Einnahme von Medikamenten, Infektionen, den Menstruationszyklus, Druck oder Hitzeeinwirkung sowie Auswirkungen auf den Schlaf und die Alltagsfunktionen. All das kannst du an einem Ort in der „ mama health “-App festhalten – einer kostenlosen Urtikaria-App, die in Zusammenarbeit mit unseren hauseigenen Ärzten entwickelt wurde.

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Lockere Kleidung, kühle Umschläge, parfümfreie Hautpflegeprodukte und das Vermeiden bekannter Auslöser können für zusätzlichen Komfort sorgen. Bei Schmerzmitteln und anderen Medikamenten solltest du lieber mit einem Arzt sprechen, anstatt eine notwendige Behandlung eigenmächtig abzubrechen.

Wann du einen Notarzt rufen solltest

Ruf sofort den Rettungsdienst, wenn die Schwellung die Zunge oder den Rachen betrifft, das Atmen schwerfällt, ein pfeifendes Atmen auftritt, sich die Stimme verändert, Ohnmacht eintritt oder die Symptome auf eine Anaphylaxie hindeuten. Eine isolierte Schwellung der Lippen oder Augenlider ohne Atemwegsbeschwerden erfordert dennoch sofortige ärztliche Hilfe, wenn sie stark ausgeprägt ist oder sich verschlimmert.

Wie lange dauert die CSU?

CSU klingt oft mit der Zeit von selbst ab, auch wenn die Dauer unvorhersehbar ist und die Symptome wieder auftreten können. Die meisten Betroffenen erreichen durch eine schrittweise Behandlung eine gute Kontrolle, selbst wenn die zugrunde liegende Ursache unbekannt bleibt. Der Leitfaden von mama health zur Dauer von CSU behandelt sowohl Remissionen als auch Rückfälle.

Wer hat ein erhöhtes Risiko, an einer chronischen spontanen Urtikaria zu erkranken?

CSU tritt häufiger bei Frauen auf und kann zusammen mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse oder anderen Autoimmunerkrankungen auftreten. Infektionen, Stress, Hitze, Druck, Alkohol und NSAIDs können die Symptome bei manchen Menschen verschlimmern.

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Größere Komplikationen sind selten. Ein Angioödem kann beängstigend sein und den Schlaf sowie die psychische Gesundheit erheblich beeinträchtigen. Eine Einschränkung der Ernährung ohne bestätigten Auslöser kann zudem unnötigen Schaden anrichten.

Was sind die Symptome einer chronischen spontanen Urtikaria?

Zu den Symptomen gehören stark juckende, erhabene Quaddeln, die in Größe und Form variieren, überall am Körper auftreten und in der Regel innerhalb von 24 Stunden an einer Stelle wieder verschwinden. Die Schübe treten an den meisten Tagen oder in Abständen über einen Zeitraum von mehr als sechs Wochen auf.

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Ein Angioödem verursacht stärkere Schwellungen, häufig im Bereich der Augenlider, Lippen, Hände, Füße oder Genitalien, und kann eher schmerzhaft oder mit einem Spannungsgefühl verbunden sein als juckend. Der Leitfaden von mama health zum Thema CSU mit Angioödem erklärt, was die Schwellung bedeutet und wann du Hilfe suchen solltest. Nesselsucht, die auf eine eindeutige allergische Reaktion zurückzuführen ist, verläuft anders – dazu erfährst du mehr unter „Allergische Urtikaria“.

Wie wird eine chronische spontane Urtikaria diagnostiziert?

Die Diagnose erfolgt klinisch und stützt sich in erster Linie auf die Anamnese und das Erscheinungsbild typischer Nesselsucht oder eines Angioödems, die länger als sechs Wochen andauern. Der Arzt stellt fest, ob sich die einzelnen Läsionen wie eine Urtikaria verhalten, fragt nach der Dauer, sieht sich Fotos an und prüft auf Angioödeme, physische Auslöser, Medikamente, Infektionen sowie systemische Symptome und Anzeichen, die auf eine Urtikaria-Vaskulitis oder eine andere Erkrankung hindeuten.

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Bei typischer CSU werden die Untersuchungen bewusst begrenzt. Umfassende Allergietests sind in der Regel nicht notwendig, es sei denn, die Anamnese deutet auf einen bestimmten Auslöser hin. Ein großes Blutbild und Entzündungsmarker können in Betracht gezogen werden, ebenso wie Schilddrüsenuntersuchungen oder andere gezielte Untersuchungen je nach Anamnese. Eine Hautbiopsie ist schmerzhaften, blutergussartigen oder lang anhaltenden Läsionen vorbehalten, und Allergietests werden nur durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine reproduzierbare Sofortreaktion besteht. Ergebnisse und Befunde können in der App „ mama health “, einer kostenlosen CSU-Support-App, in einfacher Sprache nachgelesen werden.