Todos os dias com dermatite atópica surge uma nova dúvida

O que é a dermatite atópica?

A dermatite atópica (AD) é uma doença cutânea inflamatória crónica caracterizada por comichão intensa, secura e eczema recorrente. Geralmente começa na infância, mas pode surgir ou persistir em qualquer idade.

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Tem um curso recorrente, com períodos de controlo relativo e surtos. A dermatite atópica não é contagiosa e pode afetar o sono, a escola, o trabalho, a saúde mental e a qualidade de vida. O guia do site mama health sobre a diferença entre eczema e dermatite atópica explica como os dois termos se relacionam.

O que causa a dermatite atópica?

A dermatite atópica resulta de uma combinação de comprometimento da barreira cutânea, desregulação imunitária, suscetibilidade genética e influências ambientais. A redução da função de barreira permite a perda de hidratação e facilita a penetração de irritantes, alérgenos e micróbios.

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Os surtos podem agravar-se com o tempo seco, o calor, a transpiração, os perfumes, os produtos de limpeza agressivos, certos tecidos, o stress, as infeções e o ato de coçar. Pode haver alergia alimentar associada, especialmente em crianças pequenas com eczema grave, mas não é a causa mais comum. Os fatores desencadeantes individuais são comuns e, muitas vezes, surpreendentes, e o guia do site mama health sobre café e eczema é um exemplo de uma questão que surge com frequência.

Opções de tratamento

O tratamento básico inclui hidratação diária, banhos suaves, redução dos fatores desencadeantes e terapia anti-inflamatória tópica, como corticosteroides, inibidores da calcineurina ou outros agentes não esteróides. A terapia com compressas húmidas e a fototerapia ajudam certos doentes. O guia do site mama health sobre os melhores cremes para o eczema aborda o que as pessoas usam, e os tratamentos para o eczema no rosto abordam as áreas em que os produtos convencionais não são adequados.

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A dermatite atópica moderada a grave pode exigir medicamentos biológicos ou imunoterapias orais direcionadas, sendo que o dupilumab é uma das principais opções. Os planos de tratamento devem incluir terapia de manutenção, orientações para lidar com surtos, gestão de infeções e acompanhamento dos efeitos dos medicamentos. Se tiveres dúvidas entre as consultas, podes colocá-las no site mama health, que é um serviço gratuito de apoio ao eczema, baseado na ciência médica e na experiência de outras pessoas.

Viver com dermatite atópica

Os cuidados básicos consistem na utilização de um hidratante sem perfume, aplicado pelo menos uma vez por dia e logo após o banho com água morna, produtos de limpeza suaves apenas quando necessário, roupa que deixe a pele respirar e um tratamento anti-inflamatório receitado, iniciado logo no início de um surto.

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A perturbação do sono e o ato de coçar criam um ciclo que se autoalimenta, e a comichão à noite é, muitas vezes, o que leva uma pessoa a procurar ajuda pela primeira vez. Unhas curtas, compressas frias, tratar a comichão noturna de forma adequada e lidar com o stress ou a ansiedade são medidas que reduzem os danos na pele. O guia do site mama health sobre apoio psicológico e eczema aborda o que já foi estudado. As mudanças semana a semana podem ser registadas num único local na aplicação mama health , uma aplicação gratuita sobre eczema desenvolvida com médicos da própria equipa.

Quando deves procurar cuidados de emergência

Procura assistência médica urgente se tiveres dor na pele que se espalha rapidamente, febre, grupos de bolhas uniformes, erosões em forma de buraco (pequenas feridas redondas abertas), envolvimento ocular, pus ou crostas extensas ou inchaço acentuado. Estes sinais podem indicar eczema herpético ou uma infeção bacteriana grave.

Prognóstico

A dermatite atópica pode, muitas vezes, ser controlada, mas pode exigir um tratamento de manutenção a longo prazo. Muitas crianças melhoram com a idade, enquanto outras continuam a ter sintomas até à idade adulta ou desenvolvem eczema nas mãos, eczema facial ou eczema profissional. O guia do site mama health sobre se o eczema desaparece aborda o que se sabe sobre o assunto.

Quem corre o risco de ter dermatite atópica?

Os fatores de risco incluem antecedentes pessoais ou familiares de dermatite atópica, asma ou rinite alérgica; variantes genéticas relacionadas com a filagrina e outras proteínas da barreira cutânea; pele seca ou sensível; ambientes urbanos ou poluídos; e exposição frequente a substâncias irritantes.

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As complicações incluem infeções cutâneas bacterianas ou virais, falta de sono, ansiedade ou depressão, problemas oculares, alergia de contacto e efeitos adversos decorrentes de um tratamento inadequado.

Quais são os sintomas da dermatite atópica?

Os sintomas incluem comichão intensa, pele seca e sensível, manchas vermelhas ou descoloridas, descamação, fissuras, pequenas protuberâncias, secreção ou formação de crostas durante os surtos e espessamento da pele devido à coceira crónica. A distribuição varia consoante a idade e pode afetar o rosto, o pescoço, as mãos, os pulsos, os tornozelos e as dobras dos cotovelos e joelhos.

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Como o eczema tem um aspeto diferente consoante o local onde aparece, o site mama health tem guias sobre erupções cutâneas no pescoço, no estômago e manchas na pele.

Como é que se diagnostica a dermatite atópica?

Um profissional de saúde diagnostica a dermatite atópica ao analisar a comichão, a idade de início, o padrão de surtos, os antecedentes familiares, os fatores desencadeantes, a resposta ao tratamento e a distribuição característica do eczema. O exame também procura detetar infeções, liquenificação (espessamento da pele devido a coçar durante muito tempo), envolvimento ocular e outras doenças atópicas.

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Não existe um único exame sanguíneo para o diagnóstico. Os exames sanguíneos de alergia não são necessários de forma rotineira e, por si só, não permitem diagnosticar a doença. Os testes cutâneos podem identificar uma dermatite de contacto alérgica concomitante, enquanto as esfregações, as raspagens cutâneas ou as biópsias são reservadas para casos de suspeita de infeção ou de um diagnóstico alternativo. Podes ver os resultados e as cartas explicados em linguagem simples na aplicação « mama health », uma aplicação gratuita de apoio à dermatite atópica.