A dermatite atópica (AD) é uma doença cutânea inflamatória crónica caracterizada por comichão intensa, secura e eczema recorrente. Costuma começar na infância, mas pode surgir ou persistir em qualquer idade.
A doença tem um curso recorrente, com períodos de controlo relativo e surtos. A dermatite atópica não é contagiosa e pode afetar o sono, a escola, o trabalho, a saúde mental e a qualidade de vida.
A dermatite atópica resulta de uma combinação de comprometimento da barreira cutânea, desregulação imunitária, suscetibilidade genética e influências ambientais. A redução da função de barreira permite a perda de hidratação e aumenta a penetração de irritantes, alérgenos e micróbios.
Os surtos podem agravar-se com o tempo seco, o calor, a transpiração, os perfumes, os produtos de limpeza agressivos, certos tecidos, o stress, as infeções e o ato de coçar. Pode haver alergia alimentar, especialmente em crianças pequenas com a doença grave, mas não é a causa mais comum do eczema.
O diagnóstico baseia-se na comichão típica, no aspeto e na distribuição da erupção cutânea, no historial crónico ou recorrente e nas características atópicas associadas. Não existe um único exame sanguíneo que permita o diagnóstico; podem ser utilizados testes cutâneos ou outros exames quando se suspeita de alergia de contacto, infeção ou outra doença de pele.
O tratamento básico inclui hidratação diária, banhos suaves, redução dos fatores desencadeantes e terapia anti-inflamatória tópica, como corticosteroides, inibidores da calcineurina ou outros agentes não esteróides. A terapia com compressas húmidas e a fototerapia podem ajudar alguns doentes.
A doença de gravidade moderada a grave pode exigir medicamentos biológicos ou imunoterapias orais direcionadas. Os planos de tratamento devem incluir terapia de manutenção, orientações para lidar com surtos, gestão de infeções e acompanhamento dos efeitos da medicação.
Aplica um hidratante sem perfume pelo menos uma vez por dia e logo a seguir ao banho. Usa água morna, produtos de limpeza suaves só onde for preciso, roupa que respire e o tratamento anti-inflamatório que te foi receitado logo no início de um surto.
A perturbação do sono e o ato de coçar podem criar um ciclo que se autoalimenta. Manter as unhas curtas, usar compressas frias, tratar adequadamente a comichão noturna e lidar com o stress ou a ansiedade podem reduzir os danos na pele.
Procura assistência médica urgente se tiveres dor na pele que se espalha rapidamente, febre, grupos de bolhas uniformes, erosões com formato de buraco, afetação ocular, pus ou crostas extensas ou inchaço acentuado. Estes sinais podem indicar eczema herpético ou uma infeção bacteriana grave.
A dermatite atópica pode, muitas vezes, ser controlada, mas pode exigir um tratamento de manutenção a longo prazo. Muitas crianças melhoram com a idade, enquanto outras continuam a ter a doença na idade adulta ou desenvolvem eczema nas mãos, no rosto ou de origem profissional.
Os fatores de risco incluem antecedentes pessoais ou familiares de dermatite atópica, asma ou rinite alérgica; variantes genéticas da filagrina e de outros genes relacionados com a barreira cutânea; pele seca ou sensível; ambientes urbanos ou poluídos; e exposição frequente a irritantes. As complicações incluem infeções cutâneas bacterianas ou virais, falta de sono, ansiedade ou depressão, doenças oculares, alergia de contacto e efeitos adversos decorrentes de um tratamento inadequado.
Os sintomas incluem comichão intensa, pele seca e sensível, manchas vermelhas ou descoloridas, descamação, fissuras, pequenas protuberâncias, secreção ou formação de crostas durante os surtos e espessamento da pele devido à coceira crónica. A distribuição varia consoante a idade e pode afetar o rosto, o pescoço, as mãos, os pulsos, os tornozelos e as dobras dos cotovelos e joelhos.
Um profissional de saúde diagnostica a dermatite atópica analisando a comichão, a idade de início, o padrão de surtos, os antecedentes familiares, os fatores desencadeantes, a resposta ao tratamento e a distribuição característica do eczema. O exame também procura detetar infeções, liquenificação, envolvimento ocular e outras doenças atópicas.
As análises ao sangue para alergias não são exigidas de forma rotineira e, por si só, não permitem diagnosticar a doença. Os testes de contato podem identificar uma dermatite de contato alérgica concomitante, enquanto as esfregações, a raspagem cutânea ou a biópsia são reservadas para casos de suspeita de infeção ou de um diagnóstico alternativo.
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SOP • Resistência à insulina • 2 análises laboratoriais anteriores



