Każdego dnia z chorobą Gravesa-Basedowa pojawia się nowe pytanie

Czym jest choroba Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa to schorzenie autoimmunologiczne i najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które stymulują tarczycę, powodując nadmierne wydzielanie hormonów tarczycy i przyspieszenie wielu funkcji organizmu.

‍

Może wpływać na serce, kości, mięśnie, płodność, ciążę i oczy. Choroba Gravesa-Basedowa może pojawić się w każdym wieku, ale częściej dotyka kobiety i często rozwija się we wczesnej lub środkowej fazie dorosłości. Powiększona tarczyca to jeden z bardziej widocznych objawów – więcej na ten temat znajdziesz w poradniku serwisu mama health poświęconym wole rozlanym.

Co powoduje chorobę Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa rozwija się, gdy immunoglobuliny stymulujące tarczycę wiążą się z receptorem hormonu tyreotropowego i pobudzają pracę gruczołu. Nie wiadomo do końca, dlaczego dochodzi do tej reakcji autoimmunologicznej.

‍

Podatność genetyczna współdziała z czynnikami środowiskowymi i hormonalnymi, a przewodnik serwisu mama health poświęcony czynnikom genetycznym w chorobie Gravesa-Basedowa zawiera aktualny stan wiedzy na temat dziedzicznej strony tej choroby. Palenie papierosów, silny stres, ciąża lub okres poporodowy oraz inne choroby autoimmunologiczne mogą wpływać na ryzyko zachorowania lub nasilenie objawów.

Możliwości leczenia

Możliwe metody leczenia to leki przeciwtarczycowe, terapia jodem radioaktywnym oraz operacja tarczycy. Beta-blokery mogą być przepisane tymczasowo, żeby złagodzić drżenie, kołatanie serca i inne objawy, dopóki poziom hormonów tarczycy nie zostanie wyrównany.

‍

Wybór odpowiedniego leczenia zależy od wieku, nasilenia objawów, wielkości tarczycy, planów dotyczących ciąży, zmian w oczach, innych schorzeń oraz osobistych preferencji. Konieczna jest długoterminowa obserwacja, bo leczenie może doprowadzić do niedoczynności tarczycy albo choroba Gravesa-Basedowa może wrócić. Jeśli rozważasz usunięcie tarczycy z powodu zmian w oczach, artykuł „Usunięcie tarczycy a choroba oczu związana z tarczycą” wyjaśnia, z czym wiąże się ta decyzja. Pytania między wizytami możesz zadawać na stronie mama health – to bezpłatne wsparcie dla osób z chorobą Gravesa-Basedowa, oparte na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych.

Życie z chorobą Gravesa-Basedowa

Trzeba regularnie robić badania krwi tarczycy, żeby dostosować leczenie i uniknąć zarówno nadmiaru, jak i niedoboru hormonów tarczycy. Warto poinformować lekarza o wszystkich lekach i suplementach, bo produkty zawierające jod i niektóre leki wpływają na pracę tarczycy.

‍

Rzucenie palenia ma tu szczególne znaczenie, bo palenie zwiększa zarówno ryzyko, jak i nasilenie objawów choroby oczu związanej z tarczycą, a wsparcie w rzuceniu palenia możesz uzyskać od zespołu zajmującego się tarczycą – nie musisz sobie z tym radzić sam. Ciążę najlepiej planować pod okiem specjalisty, bo niekontrolowana nadczynność tarczycy i niektóre metody leczenia mogą mieć wpływ zarówno na rodzica, jak i na dziecko. Ciągle pojawiają się pytania o jedzenie i jod – omówiono je w artykule o tym, co naprawdę działa w diecie przy chorobie Gravesa-Basedowa, a nudności to częsty, ale rzadko poruszany objaw, o którym piszemy w sekcji o chorobach tarczycy i nudnościach. Zmiany w wynikach badań krwi możesz śledzić w jednym miejscu w aplikacji „ mama health ” – darmowej aplikacji o chorobie Gravesa-Basedowa stworzonej we współpracy z naszymi lekarzami.
‍

Co daje leczenie?

Choroba Gravesa-Basedowa jest uleczalna, a u większości osób poziom hormonów tarczycy wraca do normy. U niektórych po kuracji farmakologicznej następuje remisja, podczas gdy inni potrzebują leczenia definitywnego, a potem dożywotniej terapii zastępczej hormonami tarczycy – co jest raczej prostym codziennym zabiegiem niż gorszym wynikiem leczenia. Objawy ze strony oczu mogą przebiegać częściowo niezależnie od kontroli tarczycy, dlatego ocenia się je osobno.

Kto jest narażony na chorobę Gravesa-Basedowa?

Czynniki ryzyka to: płeć żeńska, występowanie choroby Gravesa-Basedowa lub innej choroby autoimmunologicznej w rodzinie, palenie papierosów, ciąża lub niedawny poród, silny stres fizyczny lub emocjonalny oraz inne choroby autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca typu 1 czy reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba Gravesa-Basedowa może też pojawić się u dzieci – więcej na ten temat znajdziesz w poradniku serwisu mama health poświęconym tej chorobie u dzieci.

‍

Nieleczona nadczynność tarczycy może prowadzić do migotania przedsionków, niewydolności serca, osteoporozy, zaniku mięśni, powikłań ciążowych oraz burzy tarczycowej, dlatego leczenie i obserwacja trwają nawet po ustąpieniu objawów.

Jakie są objawy choroby Gravesa-Basedowa?

Objawy mogą obejmować niewyjaśnioną utratę wagi mimo normalnego lub zwiększonego apetytu, nieznoszenie ciepła, pocenie się, szybkie lub nieregularne bicie serca, drżenie, niepokój, drażliwość, bezsenność, częste wypróżnienia, osłabienie mięśni, zmiany w cyklu miesiączkowym, obniżoną płodność oraz powiększenie tarczycy.

‍

U niektórych osób pojawiają się takie objawy ze strony oczu, jak uczucie piasku w oczach, ból, wytrzeszcz lub podwójne widzenie, a także zgrubienie skóry na łydkach. Objawy ze strony oczu to powiązane, ale odrębne schorzenie, które omówiono w sekcji poświęconej chorobie oczu związanej z tarczycą. Zaburzenia snu to jeden z objawów, z którym ludzie radzą sobie najtrudniej, a przewodnik po przewlekłej bezsenności na stronie mama health porusza właśnie tę kwestię.

Jak diagnozuje się chorobę Gravesa-Basedowa?

Diagnozę rozpoczyna się od pomiaru stężenia hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej tyroksyny (wolnego T4), a czasem trijodotyroniny (T3), oraz od wykonania badań na obecność przeciwciał przeciwko receptorom tarczycy. Na chorobę Gravesa-Basedowa wskazują dodatnie wyniki badań na obecność przeciwciał przeciwko receptorom TSH lub immunoglobulin stymulujących tarczycę.

‍

Gdy wyniki badań przeciwciał są niedostępne lub niejednoznaczne, badanie wychwytu jodu radioaktywnego może wykazać rozlane zwiększenie aktywności tarczycy. Badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera może wykazać zwiększony przepływ krwi i jest przydatne, gdy należy unikać promieniowania, np. w czasie ciąży, a przewodnik po badaniu ultrasonograficznym tarczycy na stronie mama health wyjaśnia, na czym polega to badanie. W zależności od objawów można dodać elektrokardiografię oraz badania kości lub wątroby. Wyniki i pisma lekarskie można przeczytać prostym językiem w aplikacji „ mama health ” – darmowej aplikacji wspierającej osoby z chorobą Gravesa-Basedowa.