Choroba Gravesa-Basedowa

Opracowane przez naszych lekarzy

Czym jest choroba Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa to choroba autoimmunologiczna i najczęstsza przyczyna nadczynności tarczycy. Układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które pobudzają tarczycę, powodując, że wydziela ona nadmierną ilość hormonów tarczycy i przyspiesza wiele funkcji organizmu.

Choroba ta może wpływać na serce, kości, mięśnie, płodność, ciążę i oczy. Choroba Gravesa-Basedowa może pojawić się w każdym wieku, ale częściej dotyka kobiety i często rozwija się we wczesnej lub środkowej fazie dorosłości.

Co powoduje chorobę Gravesa-Basedowa?

Choroba Gravesa-Basedowa rozwija się, gdy immunoglobuliny stymulujące tarczycę wiążą się z receptorem hormonu tyreotropowego i pobudzają pracę gruczołu. Nie wiadomo do końca, dlaczego dochodzi do tej reakcji autoimmunologicznej.

Predyspozycje genetyczne współdziałają z czynnikami środowiskowymi i hormonalnymi. Palenie, silny stres, ciąża lub okres poporodowy oraz inne choroby autoimmunologiczne mogą wpływać na ryzyko zachorowania lub nasilenie objawów.

Diagnoza

Diagnoza zazwyczaj obejmuje badania krwi oceniające czynność tarczycy, które wykazują obniżony poziom hormonu tyreotropowego i podwyższony poziom hormonów tarczycy, a także badanie na obecność przeciwciał przeciwko receptorom tarczycy. Jeśli przyczyna nadczynności tarczycy pozostaje niejasna, można wykonać badanie wychwytu jodu radioaktywnego lub USG tarczycy.

Możliwości leczenia

Możliwe metody leczenia to leki przeciwtarczycowe, terapia jodem radioaktywnym oraz operacja tarczycy. Beta-blokery mogą być przepisane tymczasowo, żeby złagodzić drżenie, kołatanie serca i inne objawy adrenergiczne, dopóki poziom hormonów tarczycy nie zostanie wyrównany.

Wybór najlepszego sposobu leczenia zależy od wieku, nasilenia objawów, wielkości tarczycy, planów dotyczących ciąży, chorób oczu, innych schorzeń oraz preferencji pacjenta. Konieczna jest długoterminowa obserwacja, bo leczenie może spowodować niedoczynność tarczycy albo choroba może nawrócić.

‍

Życie z chorobą Gravesa-Basedowa

Trzeba regularnie robić badania krwi na tarczycę, żeby dostosować leczenie i uniknąć zarówno nadmiaru, jak i niedoboru hormonów tarczycy. Pacjenci powinni poinformować lekarzy o wszystkich lekach i suplementach, bo produkty zawierające jod i niektóre leki mogą wpływać na pracę tarczycy.

Rzucenie palenia jest szczególnie ważne, bo palenie zwiększa ryzyko wystąpienia i nasilenie objawów choroby oczu związanej z tarczycą. Ciążę warto planować pod okiem specjalisty, bo niekontrolowana nadczynność tarczycy i niektóre metody leczenia mogą mieć wpływ zarówno na ciebie, jak i na dziecko.

Kiedy zgłosić się na pogotowie

W przypadku wysokiej gorączki, silnego pobudzenia lub dezorientacji, wymiotów lub biegunki, znacznego osłabienia, bólu w klatce piersiowej, omdlenia albo bardzo szybkiego lub nieregularnego bicia serca natychmiast zgłoś się na pogotowie. Objawy te mogą wskazywać na burzę tarczycową – rzadkie, ale zagrażające życiu powikłanie ciężkiej nadczynności tarczycy.

Rokowanie

Choroba Gravesa-Basedowa da się wyleczyć, a u większości osób udaje się przywrócić prawidłowy poziom hormonów tarczycy. U niektórych po rozpoczęciu leczenia farmakologicznego następuje remisja, podczas gdy inni potrzebują leczenia ostatecznego i dożywotniej terapii zastępczej hormonami tarczycy. Objawy ze strony oczu mogą przebiegać częściowo niezależnie od kontroli tarczycy.

‍

Ryzyko

Czynniki ryzyka to: płeć żeńska, występowanie w rodzinie choroby Gravesa-Basedowa lub innych chorób autoimmunologicznych, palenie papierosów, ciąża lub niedawny poród, silny stres fizyczny lub emocjonalny oraz inne schorzenia autoimmunologiczne, takie jak cukrzyca typu 1 czy reumatoidalne zapalenie stawów. Nieleczona choroba może prowadzić do migotania przedsionków, niewydolności serca, osteoporozy, zaniku mięśni, powikłań ciążowych oraz burzy tarczycowej.

Objawy

Objawy mogą obejmować niewyjaśnioną utratę wagi mimo normalnego lub zwiększonego apetytu, nietolerancję ciepła, pocenie się, szybkie lub nieregularne bicie serca, drżenie, niepokój, drażliwość, bezsenność, częste wypróżnienia, osłabienie mięśni, zmiany w cyklu miesiączkowym, obniżoną płodność oraz powiększoną tarczycę. U niektórych osób pojawiają się objawy ze strony oczu, takie jak uczucie piasku w oczach, ból, wybrzuszenie gałek ocznych lub podwójne widzenie, a także zgrubienie skóry na łydkach.

Diagnoza

Diagnozę zaczyna się od zbadania poziomu hormonu tyreotropowego (TSH), wolnej tyroksyny (wolnego T4), a czasem też trójjodotyroniny (T3). Na chorobę Gravesa-Basedowa wskazują dodatnie wyniki badań na obecność przeciwciał przeciwko receptorom TSH lub immunoglobulin stymulujących tarczycę.

Gdy wyniki badań na obecność przeciwciał są niedostępne lub niejednoznaczne, badanie wychwytu jodu radioaktywnego może wykazać rozlane zwiększenie aktywności tarczycy. Badanie ultrasonograficzne metodą Dopplera może wykazać zwiększony przepływ krwi i jest przydatne w sytuacjach, w których należy unikać promieniowania, np. w czasie ciąży. W zależności od objawów można dodatkowo wykonać elektrokardiogram oraz badania kości lub wątroby.

Wszystkie schorzenia, które dodajemy do mama health dokładną weryfikację.

Zdobądź jasność

Zaczynamy od ciebie

Określamy, co powinni wiedzieć ludzie żyjący z tymi schorzeniami, jakie mają pytania i obawy.

Zbieramy informacje

Czerpiemy informacje z badań medycznych, oficjalnych wytycznych i sprawdzonych organizacji zajmujących się zdrowiem, a potem przekładamy je na proste wyjaśnienia.

Sprawdzamy wszystko

Każda odpowiedź generowana przez sztuczną inteligencję pochodzi ze sprawdzonych źródeł, a nie z założeń modelu. Opiera się na zweryfikowanych informacjach, więc nigdy nie zgaduje ani nie wymyśla.

Dbamy o to, żeby wszystko było aktualne

Medycyna ciągle się zmienia, więc na bieżąco aktualizujemy informacje, gdy zmieniają się wytyczne i gdy ludzie dzielą się z nami tym, co im pomaga.

Przeciągnij, żeby przeczytać więcej

Zdobądź jasność

Dołącz do ponad 60 000 osób, które zmniejszają dystans między swoją chorobą a pełnym życiem

Zadawaj pytania, ucz się i otrzymuj odpowiedzi, które uwzględniają twoją historię i to, na jakim etapie jesteś – stworzone przez tysiące osób, które już przez to przeszły.