La maladie de Crohn et la grossesse : ce dont il faut parler avec ton médecin avant et pendant la grossesse

Peut-on avoir une grossesse sans problème quand on souffre de la maladie de Crohn ?

Oui. Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Crohn mènent une grossesse sans problème et ont des bébés en bonne santé, surtout quand leur maladie est bien maîtrisée.[1,2]

La maladie de Crohn implique en effet que la grossesse puisse nécessiter une préparation et un suivi supplémentaires.

Les personnes atteintes d'une MICI présentent des taux plus élevés de certaines complications de grossesse par rapport à celles qui n'en souffrent pas. La forme active de la maladie est particulièrement importante, car elle est associée à des conséquences telles que la prématurité et le faible poids à la naissance.[1,2]

Les recommandations internationales actuelles s'accordent donc à dire qu'il faut que la MICI soit en rémission confirmée et que le traitement soit optimisé sur le plan médical avant de tenter une grossesse non urgente.[1]

Le but n'est pas de donner l'impression que la grossesse est risquée ou effrayante. Il s'agit plutôt d'identifier les facteurs dont on peut discuter et qu'on peut anticiper avant et pendant la grossesse.
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Quel est le meilleur moment pour tomber enceinte quand on souffre de la maladie de Crohn ?

Quand on peut planifier une grossesse, le moment idéal pour concevoir, c'est quand la maladie de Crohn est en rémission et que le traitement est bien stabilisé.[1]

La Déclaration de consensus mondiale de 2025 recommande un accompagnement avant la conception et précise que, dans l'idéal, les MICI devraient être en rémission depuis environ 3 à 6 mois avant la conception.[1]

Pourquoi le timing est-il si important ?

Une maladie active au moment de la conception laisse présager un risque accru d'activité de la maladie pendant la grossesse et est associée à des issues de grossesse moins favorables. À l'inverse, les personnes dont la MICI est inactive au moment de la conception ont plus de chances de rester en rémission pendant la grossesse.[1]

Un rendez-vous de préparation à la grossesse peut donc être utile, même s’il reste encore plusieurs mois avant la grossesse.

Ça te donne l'occasion de revoir :

• activité actuelle de la maladie de Crohn
• médicaments
• les résultats récents des analyses de sang et de selles
• nutrition
• l'acide folique et d'autres compléments alimentaires
• une intervention chirurgicale antérieure au niveau de l'intestin ou du bassin
• maladie périanale
• historique de vaccination
• d'autres problèmes de santé
• tabagisme
• tes questions sur la grossesse, l'accouchement et l'allaitement.

Une grossesse ne peut pas toujours être planifiée. Si tu tombes enceinte alors que ta maladie de Crohn est active ou que tu prends des médicaments, contacte ton équipe soignante plutôt que de modifier ton traitement toi-même.

La maladie de Crohn a-t-elle un impact sur la fertilité ?

Beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent concevoir naturellement, surtout quand leur maladie est en rémission, mais l'activité de la maladie et certaines interventions chirurgicales antérieures peuvent avoir un impact sur la fertilité.[1,2]

Plusieurs facteurs peuvent influencer la fertilité.

Une inflammation active peut avoir des répercussions sur la santé générale, l'alimentation, le bien-être sexuel et les cycles menstruels. Certaines personnes peuvent aussi éviter les rapports sexuels à cause de douleurs abdominales, de symptômes périanaux, de fatigue ou de craintes liées à une grossesse.

Une intervention chirurgicale pelvienne antérieure peut aussi être un facteur à prendre en compte. Certaines opérations peuvent avoir un impact sur la fertilité, c'est pourquoi il peut être utile de parler de tes projets de grossesse future quand on envisage une intervention chirurgicale.[2]

Les recommandations internationales actuelles reconnaissent également que les femmes atteintes d'une MICI peuvent présenter une fertilité réduite par rapport aux femmes qui n'en sont pas atteintes, notamment en raison d'effets sur la réserve ovarienne.[1]

La fertilité est toutefois très variable d'une personne à l'autre. Le fait d'être atteinte de la maladie de Crohn ne signifie pas pour autant que tu auras des difficultés à tomber enceinte.

Pourquoi l'activité de la maladie de Crohn est-elle importante avant la grossesse ?

Une maladie de Crohn active au moment de la conception augmente le risque que la maladie reste active pendant la grossesse et est associée à des risques plus élevés pour la grossesse.[1]

C'est l'une des principales raisons pour lesquelles il est important de parler de grossesse avec ton gastro-entérologue avant d'essayer de concevoir.

En général, le but est de parvenir à un contrôle stable de la maladie plutôt que d'arrêter un traitement efficace juste parce qu'on prévoit une grossesse.

Les recommandations actuelles issues du consensus mondial préconisent de confirmer la rémission en s'appuyant à la fois sur les symptômes et sur des mesures objectives, le cas échéant. Celles-ci peuvent inclure des marqueurs inflammatoires tels que la protéine C-réactive (CRP) et la calprotectine fécale.[1]

Ton gastro-entérologue pourra t'expliquer quels examens sont adaptés à ton cas.

Faut-il arrêter son traitement contre la maladie de Crohn avant de tomber enceinte ?

N'arrête pas le traitement contre la maladie de Crohn qui t'a été prescrit sous prétexte que tu essaies de tomber enceinte ou que tu viens d'apprendre que tu es enceinte, sans en avoir parlé à ton équipe soignante.

C'est un point important.

La crainte liée à l'exposition aux médicaments peut parfois pousser certaines personnes à arrêter leur traitement. Or, l'arrêt d'un traitement efficace peut entraîner une réactivation de la maladie de Crohn, et cette maladie active comporte elle-même des risques pour la grossesse.[1,2]

De nombreux médicaments couramment utilisés pour traiter les MICI peuvent être poursuivis pendant la grossesse lorsque cela est cliniquement justifié.

D'autres médicaments nécessitent une organisation différente.

Ton gastro-entérologue pourra passer en revue avec toi le traitement précis, la posologie, tes antécédents médicaux et tes projets de grossesse. L’idéal, c’est que cette discussion ait lieu avant la conception.

Quels sont les médicaments contre la maladie de Crohn dont il faut discuter avant une grossesse ?

Chaque médicament doit être évalué au cas par cas, car les recommandations en matière de grossesse varient selon les traitements de la maladie de Crohn.

Le paysage pharmaceutique a aussi évolué avec le temps ; du coup, les conseils qu'on trouve dans une vieille notice, sur un forum ou issus d'une grossesse précédente ne reflètent peut-être plus les données scientifiques actuelles.

Médicaments biologiques

De nombreux traitements biologiques utilisés contre les MICI peuvent être poursuivis pendant la grossesse quand c'est nécessaire pour maintenir la maladie sous contrôle.[1]

Le consensus international actuel préconise la poursuite du traitement par médicaments biologiques jusqu'à la conception et pendant la grossesse chez les patientes pour lesquelles cela est indiqué.[1]

Le choix du médicament est toutefois important. Ton gastro-entérologue pourra t'expliquer les données disponibles sur sa sécurité pendant la grossesse, le moment où il faut le prendre et ce que ça peut impliquer pour les soins après la naissance.

Thiopurines

Le traitement d'entretien à base de thiopurines peut généralement être poursuivi pendant la grossesse lorsque cela est cliniquement justifié.[1]

La grossesse n'est pas le moment de modifier un traitement bien établi contre la maladie de Crohn sans raison clinique claire.

Ton équipe soignante peut vérifier si ton traitement actuel reste adapté.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes peuvent parfois être nécessaires pour prendre en charge une MICI active pendant la grossesse, mais les cliniciens essaient généralement de limiter au maximum l'exposition répétée ou prolongée aux stéroïdes.[1]

C'est une autre raison pour laquelle une rémission sans stéroïdes avant la conception est souhaitable, quand c'est possible.

Si tu prends déjà des corticostéroïdes, n'arrête pas ton traitement brusquement sans l'avis d'un médecin.

Méthotrexate

Le méthotrexate ne doit pas être utilisé pendant la grossesse et nécessite une planification préalable de la grossesse.[2,3]

Si tu prends du méthotrexate et que tu envisages une grossesse, parle-en à ton professionnel de santé avant d'essayer de tomber enceinte. Il pourra te conseiller sur le moment où arrêter le traitement et sur une stratégie alternative adaptée pour continuer à bien contrôler la maladie de Crohn.

Si tu tombes enceinte de manière inattendue alors que tu prends du méthotrexate, contacte tout de suite ton équipe soignante pour obtenir des conseils médicaux personnalisés.

Les nouveaux traitements par voie orale

Certains médicaments à base de petites molécules, plus récents, utilisés dans le traitement des MICI, sont soumis à des restrictions en matière de grossesse et nécessitent une préparation spécifique avant la conception.[1]

Par exemple, les recommandations en matière de grossesse diffèrent pour des médicaments comme les inhibiteurs de JAK par rapport à de nombreux traitements biologiques bien établis.

C'est pour ça qu'il vaut mieux vérifier le médicament en question avec ton gastro-entérologue plutôt que de partir du principe que tous les traitements contre la maladie de Crohn suivent les mêmes consignes en cas de grossesse.

De quoi devrais-tu parler avec ton médecin avant d'essayer de tomber enceinte ?

Une discussion avant la grossesse devrait aborder l'activité de la maladie, les traitements, l'alimentation, les complications passées et la manière dont la maladie de Crohn sera suivie pendant la grossesse.

Voici quelques sujets utiles :

• Est-ce que ma maladie de Crohn est en rémission en ce moment ?
• Est-ce que je dois passer des examens avant d'essayer de tomber enceinte ?
• Est-ce que les médicaments que je prends en ce moment sont adaptés à la grossesse ?
• Faut-il modifier le traitement à l'avance ?
• Quelle quantité d'acide folique dois-je prendre ?
• Est-ce que mes taux de fer, de vitamine B12, de folates et de vitamine D sont suffisants ?
• Est-ce qu'une opération de l'intestin subie auparavant a une incidence sur mon projet de grossesse ?
• Est-ce que mes antécédents de maladie de Crohn périanale ont une incidence sur la planification de l'accouchement ?
• Quels professionnels de santé vont m'accompagner pendant ma grossesse ?
• Que dois-je faire si les symptômes de la maladie de Crohn s'aggravent ?
• Comment ça va se passer pour mes médicaments après l'accouchement ?
• Y a-t-il des précautions à prendre concernant l'allaitement ou les vaccins des bébés ?

T'as pas besoin d'envisager tous les scénarios possibles liés à la grossesse avant même d'avoir un enfant.

Le but, c'est de savoir qui contacter et d'avoir un plan pour gérer les problèmes les plus importants liés à ta maladie de Crohn.

Quels sont les aspects nutritionnels à prendre en compte quand on est enceinte et qu'on souffre de la maladie de Crohn ?

La grossesse augmente les besoins nutritionnels, tandis que la maladie de Crohn peut augmenter le risque de certaines carences nutritionnelles.

Les risques précis dépendent de la localisation de la maladie, des interventions chirurgicales antérieures, de l'alimentation et de l'activité actuelle de la maladie.

Parmi les nutriments qui mériteraient une attention particulière, on peut citer :

• folate
• fer
• vitamine B12
• vitamine D
• calcium
• l'apport en protéines et l'apport énergétique global.

La carence en fer et l'anémie sont fréquentes dans les MICI et peuvent contribuer à la fatigue. La carence en vitamine B12 est particulièrement fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn touchant l'iléon terminal ou ayant subi certaines résections de l'intestin grêle.

L'acide folique est important avant et au début de la grossesse. Certains médicaments et certaines situations personnelles peuvent avoir une incidence sur la dose recommandée.

Ton équipe soignante peut te conseiller sur les compléments alimentaires adaptés, plutôt que de te laisser prendre des compléments à forte dose sans avis médical.

Si tu as du mal à suivre une alimentation équilibrée à cause de nausées, de diarrhées, de douleurs, de restrictions alimentaires ou de symptômes actifs de la maladie de Crohn, tu peux aussi te faire aider par un diététicien spécialisé dans les MICI.

Que se passe-t-il si la maladie de Crohn se réactive pendant la grossesse ?

A poussée de la maladie de Crohn pendant la grossesse doit être rapidement discutée avec ton équipe spécialisée dans les MICI, car il est important de contrôler l’inflammation active pendant la grossesse.[1]

La grossesse ne veut pas dire qu’on ne peut pas diagnostiquer ou traiter la maladie de Crohn.

Si tes symptômes changent, ton équipe soignante pourra se demander s'ils sont liés à la maladie de Crohn, à la grossesse elle-même, à une infection, à une anémie, à un traitement médicamenteux ou à une autre cause.

Parmi les changements qui méritent d'être abordés, on peut citer :

• diarrhée de plus en plus fréquente
• du sang dans les selles
• aggravation des douleurs abdominales
• des vomissements persistants
• fièvre
• perte de poids inexpliquée
• aggravation des symptômes périanaux
• difficulté à s'alimenter correctement
• une fatigue ou une faiblesse marquée.

N'arrête pas et ne modifie pas toi-même ton traitement contre la maladie de Crohn en cas de poussée présumée.

Tes équipes de gastro-entérologie et d'obstétrique peuvent envisager un bilan et un traitement adaptés à ta situation personnelle.

Peut-on surveiller la maladie de Crohn pendant la grossesse ?

Oui. La maladie de Crohn peut quand même être diagnostiquée pendant la grossesse, même si les médecins choisissent les examens en tenant compte de la grossesse.[1,2]

Selon les cas, l'évaluation peut inclure :

• symptômes et examen clinique
• analyses de sang
• analyses de selles, comme la calprotectine fécale
• échographie intestinale
• certaines interventions endoscopiques
• Une IRM quand c'est cliniquement indiqué.

Selon les recommandations internationales actuelles, l'endoscopie pendant la grossesse est considérée comme présentant un risque relativement faible lorsqu'elle est nécessaire pour répondre à une question susceptible de modifier la prise en charge.[1]

La nécessité de mener une enquête est évaluée au cas par cas.

La grossesse en elle-même peut aussi modifier certains résultats d'analyses, c'est pourquoi il faut les interpréter en tenant compte du contexte clinique.

As-tu besoin d'un suivi supplémentaire pendant ta grossesse si tu souffres de la maladie de Crohn ?

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent bénéficier d'une prise en charge coordonnée entre leur équipe de gastro-entérologie et leur équipe d'obstétrique.[1,2]

L'intensité du suivi supplémentaire dépend de l'activité de la maladie, des traitements médicamenteux, des complications antérieures, de l'état nutritionnel, d'une éventuelle intervention chirurgicale et de la grossesse elle-même.

Tes soins pourraient inclure :

• un gastro-entérologue
• un obstétricien
• une infirmière spécialisée dans les MICI
• un spécialiste en médecine materno-fœtale dans certains cas
• une diététicienne
• un chirurgien colorectal, le cas échéant.

Une bonne communication entre ces équipes peut s'avérer particulièrement importante si la maladie de Crohn se réactive pendant la grossesse ou s'il faut prendre des décisions concernant le traitement.

Peut-on accoucher par voie basse quand on souffre de la maladie de Crohn ?

Beaucoup de femmes atteintes de la maladie de Crohn peuvent accoucher par voie basse, mais le mode d'accouchement le plus adapté dépend de facteurs obstétricaux et de certaines complications liées à la maladie de Crohn.

Le fait d'avoir la maladie de Crohn ne signifie pas forcément que tu doives accoucher par césarienne.

Par contre, une affection périanale active, comme certaines fistules ou certains abcès autour de l'anus ou du vagin, peut avoir une incidence sur la planification de l'accouchement.[2]

Une intervention chirurgicale antérieure peut aussi être un facteur à prendre en compte.

Si tu souffres ou as souffert d'une forme périanale de la maladie de Crohn, discute de la planification de ton accouchement avec ton gastro-entérologue et ton équipe obstétricale avant les dernières semaines de grossesse.

La décision pourra alors tenir compte à la fois de la maladie de Crohn et des facteurs obstétricaux.

Et si tu souffres d'une fistule périanale et que tu envisages une grossesse ?

Il est important d'évoquer les antécédents de maladie de Crohn périanale avant et pendant la grossesse, car la présence de fistules ou d'abcès actifs peut avoir une incidence sur la prise en charge et la planification de l'accouchement.[2]

Parle à ton équipe obstétrique de :

• antécédents d'abcès périanaux
• fistules actuelles ou antérieures
• setons
• chirurgie périanale antérieure
• fistules recto-vaginales
• écoulement, douleur ou gonflement.

Le fait d'avoir déjà eu une fistule ne détermine pas à lui seul comment tu vas accoucher.

L'activité actuelle de la maladie et l'anatomie, ça compte.

Pour en savoir plus, consulte notre guide sur la maladie de Crohn périanale et les fistules.

Peut-on allaiter tout en prenant des médicaments contre la maladie de Crohn ?

L'allaitement est possible avec de nombreux médicaments contre les MICI, mais il faut vérifier le médicament précis avec ton équipe soignante.[1]

Les recommandations internationales actuelles encouragent l'allaitement chez les personnes atteintes de MICI et reconnaissent la compatibilité de nombreux traitements bien établis.[1]

Par contre, les recommandations varient selon les médicaments.

Si possible, parle de l'allaitement avant l'accouchement pour savoir si tu peux continuer ton traitement actuel et s'il faut l'adapter.

Évite d'arrêter un traitement efficace contre la maladie de Crohn après l'accouchement simplement parce que tu prévois d'allaiter, sauf si ton professionnel de santé te l'a conseillé.

Les traitements contre la maladie de Crohn ont-ils un impact sur les vaccins d'un bébé ?

Certains médicaments pris pendant la grossesse peuvent avoir une incidence sur les recommandations concernant certains vaccins pour les nourrissons ; c'est pourquoi l'équipe soignante du bébé doit être informée de toute exposition à des médicaments pertinents pendant la grossesse.

Ça vaut surtout pour certains médicaments biologiques qui peuvent traverser le placenta.

Les recommandations ont évolué au fur et à mesure que les données scientifiques se sont enrichies et peuvent varier en fonction du médicament ou du vaccin en question.

Avant de quitter la maternité, assure-toi que l'équipe soignante de ton bébé sait quels médicaments contre la maladie de Crohn tu as pris pendant ta grossesse. Ton gastro-entérologue, ton équipe obstétricale et ton pédiatre pourront te donner des conseils adaptés à chaque médicament.

La grossesse peut-elle aggraver la maladie de Crohn ?

La grossesse n'aggrave pas forcément la maladie de Crohn, et l'activité de la maladie au moment de la conception est un facteur prédictif important de l'évolution pendant la grossesse.[1]

Si la maladie de Crohn est en rémission au début de la grossesse, il y a de fortes chances que cette rémission se poursuive.

Si la maladie est active au moment de la conception, elle risque davantage de rester active ou de s'aggraver pendant la grossesse.[1,2]

C'est pour ça que les recommandations actuelles mettent autant l'accent sur la prévention des maladies avant la conception.

Si une grossesse survient pendant une poussée, ça ne veut pas dire pour autant que tout va forcément mal se passer. Ça signifie simplement qu’il est particulièrement important d’en parler rapidement à ton équipe soignante.

Comment évolue la maladie de Crohn après l'accouchement ?

La prise en charge de la maladie de Crohn se poursuit après l'accouchement : il faut alors tenir compte des médicaments, de la convalescence, de l'allaitement, du sommeil, de l'alimentation et d'une éventuelle activité de la maladie.

Les semaines qui suivent la naissance peuvent être physiquement éprouvantes.

L'idéal, c'est de discuter de ton traitement avant l'accouchement pour que tu saches quels médicaments tu dois continuer à prendre ou recommencer à prendre après la naissance.

Ça peut aussi être utile de savoir à qui s'adresser si les symptômes digestifs ou périanaux évoluent après l'accouchement.

Si tu as subi une césarienne, si tu souffres d'une affection périanale grave ou si tu as déjà subi une intervention chirurgicale au niveau de l'intestin, tes équipes pourraient te donner des conseils supplémentaires pour ta convalescence.

Quelles infos peux-tu rassembler avant un rendez-vous prénatal ?

Rassembler tes antécédents liés à la maladie de Crohn, tes traitements, tes derniers résultats d'examens et tes questions sur la grossesse peut faciliter les discussions avant la conception et pendant la grossesse.

Tu pourrais noter :

• les médicaments que tu prends actuellement pour traiter la maladie de Crohn et leurs doses
• Quand as-tu eu ta dernière poussée ?
• symptômes récents
• hospitalisations antérieures
• une intervention chirurgicale antérieure au niveau de l'intestin ou de la région périanale
• des antécédents de fistules ou d'abcès
• résultats récents d'une coloscopie ou d'un examen d'imagerie
• résultats récents de la CRP ou de la calprotectine fécale
• antécédents d'anémie, de carence en fer ou de carence en vitamine B12
• les compléments alimentaires que tu prends en ce moment
• grossesses précédentes
• des questions sur les médicaments, l'accouchement ou l'allaitement.

Si plusieurs spécialistes s'occupent de toi, le fait de disposer des mêmes informations de base à chaque rendez-vous peut aussi t'éviter d'avoir à reconstituer ton historique médical de mémoire.

Comment le site mama health peut-il t'aider à préparer ta grossesse alors que tu souffres de la maladie de Crohn ?

mama health Ça peut t'aider à organiser tes infos de santé, à comprendre la terminologie médicale dans un langage plus simple, à t'inspirer d'autres personnes qui vivent avec des maladies chroniques et à te préparer aux discussions avec ton équipe soignante.

La préparation d'une grossesse quand on souffre de la maladie de Crohn peut nécessiter l'intervention de plusieurs professionnels de santé et impliquer beaucoup d'informations : noms des médicaments, analyses sanguines, rapports médicaux, interventions antérieures, questions à poser à ton gastro-entérologue et questions à poser à ton obstétricien.

Avec mama health, tu peux :

• Trouve des spécialistes et des soins près de chez toi. Recherche des médecins et des cliniques adaptés à tes besoins et découvre des infos sur leurs domaines d'expertise.
• Inspire-toi de l'expérience d'autres personnes qui vivent avec la même maladie. Découvre les questions et les témoignages de personnes qui savent ce que c'est que de vivre avec une maladie chronique. Les expériences individuelles varient et ne remplacent pas un avis médical.
• Comprends les résultats d'analyses et les rapports médicaux dans un langage plus simple. Les analyses de sang et les rapports médicaux peuvent contenir des termes que tu ne connais pas. Le site mama health propose des explications claires qui te permettront de mieux comprendre ces informations et d'en discuter plus facilement avec ton équipe soignante.
• Prépare un compte-rendu structuré pour ton rendez-vous. Rassemble les symptômes, les questions, les résultats, tes expériences avec les médicaments et toute autre information que tu souhaites noter dans un résumé que tu pourras emporter à tes rendez-vous chez le gastro-entérologue ou chez ta gynécologue.

Si tu prévois une grossesse et que tu souffres de la maladie de Crohn, ça peut vouloir dire que tu dois rassembler la liste de tes médicaments actuels, tes derniers résultats d'examens, tes antécédents médicaux et tes questions sur la grossesse avant de rencontrer ton équipe soignante.

mama health Ce site te fournit des informations et t'aide à t'organiser pour te permettre de mieux comprendre la situation et de préparer ton rendez-vous. Il ne permet pas de déterminer si un médicament est sans danger pour ta grossesse, d'évaluer les risques liés à la grossesse ni de décider quel traitement contre la maladie de Crohn te convient le mieux.

Quelles questions pourrais-tu poser à ton médecin au sujet de la maladie de Crohn et de la grossesse ?

Les questions utiles portent sur la prévention des maladies, les médicaments, l'alimentation, le suivi, l'accouchement et la période postnatale.

Par exemple, tu pourrais demander :

• Est-ce que ma maladie de Crohn est suffisamment bien maîtrisée en ce moment pour que je commence à essayer de tomber enceinte ?
• Faut-il vérifier qu'on est en rémission avant de tomber enceinte ?
• Est-ce que les médicaments que je prends en ce moment sont adaptés quand on essaie de concevoir un enfant ?
• Est-ce que mes médicaments sont adaptés à la grossesse ?
• Y a-t-il quelque chose à changer avant que je commence à essayer ?
• Quelle dose d'acide folique me convient le mieux ?
• Est-ce que je devrais faire vérifier mes taux de fer, de vitamine B12, de folate ou de vitamine D ?
• Comment ma maladie de Crohn sera-t-elle suivie pendant ma grossesse ?
• Qui dois-je contacter si mes symptômes de la maladie de Crohn s'aggravent ?
• Est-ce que mon opération précédente a un impact sur la grossesse ou l'accouchement ?
• Est-ce que mes antécédents de maladie périanale ont une incidence sur la planification de l'accouchement ?
• Comment ça va se passer pour mes médicaments après l'accouchement ?
• Est-ce que mes médicaments sont compatibles avec l'allaitement ?
• Est-ce que la prise de médicaments pendant la grossesse a un impact sur le calendrier de vaccination de mon bébé ?

Tu n'as pas besoin de poser toutes tes questions d'un coup. En choisissant les sujets les plus pertinents par rapport à ton propre parcours avec la maladie de Crohn, tu pourras mieux gérer la conversation.

Foire aux questions sur la maladie de Crohn et la grossesse

La grossesse est-elle à haut risque quand on souffre de la maladie de Crohn ?

La maladie de Crohn peut augmenter certains risques liés à la grossesse, surtout quand la maladie est active, mais beaucoup de personnes atteintes de la maladie de Crohn ont des grossesses sans problème.[1,2]

Les recommandations internationales actuelles préconisent une prise en charge coordonnée de la grossesse et une optimisation du traitement des MICI avant la conception.[1]

La maladie de Crohn peut-elle provoquer une fausse couche ?

Les personnes atteintes d'une MICI présentent un risque accru de certaines complications pendant la grossesse, et une maladie active constitue un facteur de risque important.[1,2]

Le risque pour une personne ne peut pas être déterminé uniquement à partir du diagnostic de la maladie de Crohn. L'activité de la maladie, l'état de santé général, l'âge, les traitements médicamenteux, les antécédents obstétricaux et d'autres facteurs jouent tous un rôle.

Est-ce que je dois arrêter les traitements biologiques si je tombe enceinte ?

N'arrête pas ton traitement biologique simplement parce que tu viens d'apprendre que tu es enceinte, sans en parler d'abord à ton équipe soignante.

Le consensus international actuel préconise de poursuivre les traitements biologiques pendant la grossesse lorsque c'est cliniquement justifié, car il est important de maintenir la maladie sous contrôle.[1]

Il faut quand même vérifier les recommandations en fonction de ton médicament et de ta situation.

La maladie de Crohn peut-elle avoir des conséquences sur le bébé ?

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent avoir des bébés en bonne santé, mais une MICI active est associée à des risques accrus, notamment de naissance prématurée et de faible poids à la naissance.[1,2]

Le suivi médical pendant la grossesse passe donc en grande partie par la prévention des maladies.

Est-ce que mon bébé va hériter de la maladie de Crohn ?

Le fait d'avoir un parent atteint de la maladie de Crohn augmente la prédisposition génétique de l'enfant aux MICI, mais la transmission héréditaire n'est pas inévitable.

La maladie de Crohn résulte d'une interaction complexe entre la génétique, le système immunitaire, le microbiote intestinal et des facteurs environnementaux. Ce n'est pas parce que tu souffres de la maladie de Crohn que ton enfant va forcément en être atteint.

Est-ce que je peux accoucher par voie basse si j'ai la maladie de Crohn ?

Beaucoup de femmes atteintes de la maladie de Crohn peuvent accoucher par voie basse.

La planification de l'accouchement peut varier en cas de maladie périanale active, de certaines fistules, d'antécédents chirurgicaux ou de facteurs obstétricaux. Tes équipes de gastro-entérologie et d'obstétrique peuvent discuter avec toi des options adaptées à ta situation.

Et si je tombais enceinte alors que ma maladie de Crohn est active ?

Contacte tes équipes de gastro-entérologie et de suivi de grossesse pour qu'elles puissent faire le point sur l'activité de la maladie et le traitement.

Une maladie active au moment de la conception est associée à un risque plus élevé de voir la maladie persister pendant la grossesse, mais ça ne détermine pas l'issue d'une grossesse en particulier.[1]

N'arrête pas de prendre les médicaments prescrits pour la maladie de Crohn sans avis médical.

Quand on souffre de la maladie de Crohn, l'idée d'une grossesse peut soulever tout un tas de questions.

La maladie de Crohn va-t-elle avoir un impact sur ma grossesse ? Est-ce que mes médicaments sont sans danger ? Que se passe-t-il si j’ai une poussée ? Est-ce que je dois passer des examens particuliers ? Est-ce que je peux accoucher par voie basse ? Comment ça se passe pour le traitement après la naissance du bébé ?

C'est le genre de questions qu'il est bon d'aborder avant la grossesse, si possible.

Ce qui est rassurant, c’est que beaucoup de femmes atteintes de la maladie de Crohn mènent une grossesse sans problème et donnent naissance à des bébés en bonne santé.[2] Par contre, l’activité de la maladie a son importance. Une maladie inflammatoire chronique de l’intestin (MICI) active au moment de la conception et pendant la grossesse est associée à un risque plus élevé de complications pendant la grossesse.[1]

Du coup, quand on prévoit une grossesse, l'important n'est pas tant d'arrêter le traitement que d'aborder la grossesse avec une maladie de Crohn aussi bien contrôlée que possible et d'avoir un plan bien défini avec ton équipe soignante.