¿Puede la psoriasis del cuero cabelludo provocar la caída del pelo?

TL;DR

• La caída del pelo, el adelgazamiento del cabello o la pérdida de pelo son temas que suelen salir a colación cuando los pacientes con psoriasis del cuero cabelludo hablan con mama health sus síntomas.
• Lo más habitual es que los pacientes describan un ciclo de picor intenso, rascarse, la eliminación de escamas y la caída del pelo junto con las escamas.
• La caída del pelo asociada a la psoriasis del cuero cabelludo suele ser temporal, pero el crecimiento del pelo varía y puede que haya que tener en cuenta otras causas.
• Si tienes una caída del pelo persistente o sin causa aparente, vale la pena que lo comentes con un atención médica , incluso aunque las placas de psoriasis estén mejorando.

¿La psoriasis del cuero cabelludo puede provocar la caída del pelo?

Sí, la psoriasis del cuero cabelludo puede ir acompañada de caída del pelo, pero no le pasa a todo el mundo y suele ser algo temporal.

Cuando los pacientes sacan a colación la caída del pelo por iniciativa propia en las conversaciones con mama health, casi siempre va acompañada de una descripción de los síntomas en el cuero cabelludo: ambas cosas suelen aparecer juntas, no por separado. Dicho esto, esto no nos dice cuán frecuente es realmente la caída del pelo entre todas las personas con psoriasis del cuero cabelludo, ya que no en todas las conversaciones se pregunta específicamente sobre ello, y es posible que las personas con una caída más leve o que no la notan simplemente no lo mencionen.

Las recomendaciones clínicas también señalan que rascarse y quitarse las escamas a la fuerza puede hacer que se caiga el pelo. El pelo suele volver a crecer una vez que mejora la psoriasis del cuero cabelludo, aunque el tiempo que tarda varía de una persona a otra.

¿Qué opinaban los pacientes sobre la caída del pelo relacionada con la psoriasis?

Los pacientes casi nunca dicen que se les caiga el pelo sin previo aviso. Suelen describir una secuencia que empieza con picor.

En los casos en los que la psoriasis del cuero cabelludo y la caída del pelo se dan a la vez, se repite una y otra vez el mismo patrón:

1. Me empezó a picar muchísimo el cuero cabelludo.
2. Rascarse te proporcionó un breve alivio.
3. Se quitaron las costras gruesas, ya fuera rascándolas o peinándolas.
4. Se me cayeron algunos pelos al pasarme la escama.
5. El sangrado y el dolor hicieron que la siguiente crisis fuera más difícil de sobrellevar.

Los pacientes suelen notar que pierden más pelo en la almohada, en la ropa o en la ducha durante los brotes más intensos del cuero cabelludo, y no suelen mencionar el mismo nivel de caída cuando el cuero cabelludo está más tranquilo. El picor en sí mismo es uno de los síntomas del cuero cabelludo que más se mencionan, y aparece en este patrón de caída del pelo con la misma frecuencia que en las descripciones del cuero cabelludo por sí solo; algunos pacientes cuentan que se rascan hasta que la piel sangra, incluso mientras duermen.

Experiencia del paciente con la enfermedad mixta: «Lo peor era el picor. Me rascaba por la noche y me despertaba con pelo en la almohada y sangre debajo de las uñas. Cuando me quitaba una costra gruesa, se venían mechones de pelo con ella. Las placas mejoraron primero, y el pelo no empezó a crecer de nuevo hasta varios meses después».

Esto es un resumen anónimo de temas recurrentes. No es una cita de ningún paciente concreto.

¿Por qué la psoriasis del cuero cabelludo puede provocar la caída del pelo?

Se suele achacar a los arañazos y a la eliminación enérgica de las escamas, pero la inflamación, el estrés y las experiencias con los tratamientos también pueden influir.

¿Cómo afecta el rascarse al pelo? Rascarse puede aflojar los pelos y dañar la piel que ya está irritada. Si te rascas o tiras de las escamas que están bien pegadas, puedes arrancarte el pelo al mismo tiempo. La Academia Americana de Dermatología recomienda quitar las escamas con cuidado, porque si las quitas a la fuerza puedes empeorar la psoriasis y aumentar la caída del pelo.

Los pacientes lo describen como un ciclo de «picor-rascado-descamación». Cuanto más intenso se vuelve el picor, más difícil resulta evitar rascarse. El sangrado y la formación de nuevas costras pueden volver a poner en marcha el proceso.

¿Puede un brote grave provocar una caída del cabello más generalizada? A veces, un acontecimiento estresante, ya sea físico o emocional, puede hacer que más cabellos pasen a la fase de reposo y caída, un fenómeno conocido como efluvio telógeno. Las revisiones de estudios describen la caída telógena como una posible forma de pérdida de cabello en personas con psoriasis.

Los pacientes casi nunca usan este término clínico por sí mismos. Dicen que notan una mayor caída del pelo semanas después de un brote intenso, una enfermedad o un periodo de estrés, seguido de una recuperación gradual. Sus experiencias no pueden confirmar que el estrés o un brote hayan provocado la caída del pelo; puede que haya otras causas que se den al mismo tiempo. Si el estrés también es algo que te pasa a menudo, nuestra guía sobre las causas de la psoriasis y los posibles factores desencadenantes analiza este patrón con más detalle.

¿Pueden los tratamientos para el cuero cabelludo afectar al pelo? Algunos pacientes creen que los champús medicinales, los productos tópicos o los medicamentos sistémicos contribuyen a que el pelo se debilite o se rompa. A otros les parece que los lavados repetidos y los productos muy fuertes les dejan el pelo seco.

El pelo seco se rompe con más facilidad. La AAD recomienda que hables con tu médico sobre los tratamientos que te parezcan demasiado agresivos, y señala que alternar un champú medicado con uno suave puede reducir la sequedad en algunas personas.

Los medicamentos que se usan para tratar la psoriasis también pueden tener diferentes efectos en el pelo. atención médica puede valorar cuándo se ha producido la caída del pelo, los medicamentos que se están tomando y otras posibles causas. No debes dejar de tomar ni cambiar los tratamientos recetados sin consultar antes con el médico que te los ha recetado.

¿Puede la psoriasis afectar directamente a los folículos pilosos? En la investigación médica se ha descrito la caída del cabello directamente relacionada con la psoriasis, lo que a veces se conoce como «alopecia psoriásica». Suele producirse en las zonas del cuero cabelludo donde la psoriasis está activa. La mayoría de los casos no dejan cicatrices y son reversibles, pero se han descrito casos raros en los que se ha producido un daño duradero en los folículos.

Esta es una de las razones por las que la caída persistente del pelo no debería atribuirse automáticamente solo al hecho de rascarse.

¿Volverá a crecer el pelo después de tener psoriasis en el cuero cabelludo?

El pelo suele volver a crecer una vez que la inflamación del cuero cabelludo mejora y se deja de rascarse o de quitarse las escamas.

El recrecimiento es gradual, porque el pelo crece por ciclos. Varias pacientes que mama health cuentan que notaron que les volvía a crecer el pelo meses después de que el cuero cabelludo se calmara, en lugar de hacerlo justo después de que mejoraran las placas.

Sin embargo, la recuperación no es igual para todo el mundo. La inflamación persistente, el rascado continuo y otras formas de caída del pelo pueden afectar a la regeneración, y también se han documentado casos poco frecuentes de caída del pelo por cicatrices. No hay un plazo fijo para la regeneración que se aplique a todo el mundo: la causa y el patrón de la caída del pelo son importantes.

¿Por qué pensaban los pacientes que no se les prestaba atención a la caída del pelo?

Una preocupación habitual de los pacientes es que se le da más importancia a las placas visibles que al impacto emocional que supone la pérdida de pelo.

Algunos pacientes dicen que sacaron el tema de la caída del pelo en las consultas, pero les pareció que se le daba menos importancia que al control de los síntomas cutáneos. Entendían que había que tratar la inflamación, pero también querían respuestas más claras sobre:

• Si era probable que la pérdida fuera temporal
• Si el rascado o el tratamiento estaban influyendo
• Cómo podría ser, siendo realistas, el nuevo crecimiento
• Si habría que plantearse si hay alguna otra causa de la caída del pelo

Para estos pacientes, la caída del pelo afectaba a su identidad y a su confianza, no solo a su aspecto. Algunos cambiaron de peinado, dejaron de ir a la peluquería o dejaron de salir porque les preocupaba que se notara que se les caía el pelo y que tuvieran caspa. Si algo de esto te suena, en nuestra guía más completa sobre qué es la psoriasis y cómo afecta a la vida diaria hablamos más a fondo de este aspecto emocional.

¿Qué puede ayudar a reducir el daño adicional en el pelo?

Un cuidado suave del cuero cabelludo y un tratamiento adecuado de la psoriasis pueden reducir el tirón, la rotura y la irritación que se pueden evitar.

Las etapas educativas incluyen:

• Evita quitar o raspar la cal a la fuerza
• Lavarte y peinarte el pelo con cuidado
• Aplicar los medicamentos para el cuero cabelludo directamente sobre la piel, en lugar de untarlos solo en el pelo
• Hablando de productos que provocan sequedad o irritación excesivas
• Hablar abiertamente sobre la caída del pelo en las consultas médicas
• Dejar que el cabello vuelva a crecer cuando el cuero cabelludo se haya recuperado

La caída del pelo también puede tener causas que no tienen nada que ver con la psoriasis. Si tienes una caída continua del pelo, zonas calvas lisas o si la caída del pelo sigue incluso después de que el cuero cabelludo se haya curado, te conviene hablarlo con un dermatólogo u otro atención médica cualificado. Nuestra guía de tratamiento para la psoriasis del cuero cabelludo incluye opciones de formulaciones que pueden ser más suaves para el pelo si esto te sigue preocupando.

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Descargo de responsabilidad: Este contenido es informativo. mama health ofrece información y apoyo y no sustituye a un médico.