¿Qué debes comer durante el tratamiento del cáncer de próstata? Una guía práctica sobre alimentación y nutrición

TL;DR

• No hay una dieta específica para el cáncer de próstata que funcione para todo el mundo.
• Las necesidades nutricionales pueden cambiar con el tratamiento. La terapia hormonal puede provocar cambios de peso y metabólicos, mientras que la quimioterapia puede reducir el apetito y alterar el sentido del gusto.
• Durante el tratamiento, lo más importante suele ser mantener una nutrición adecuada, un aporte suficiente de proteínas y líquidos, y un peso saludable siempre que sea posible.
• Si la radioterapia te provoca molestias intestinales, puede que te ayude hacer algunos cambios temporales en la dieta, pero es bueno que te asesoren de forma personalizada.
• No se ha demostrado que ningún alimento «alimente» o cure el cáncer de próstata.

¿Qué deberías comer durante el tratamiento del cáncer de próstata?

Una dieta equilibrada con suficientes proteínas, verduras, fruta, cereales integrales y grasas saludables es un buen punto de partida durante el tratamiento del cáncer de próstata.

No hay ningún plan alimenticio específico que deban seguir todas las personas con cáncer de próstata. Lo que más importa suele depender del tratamiento que estés recibiendo y de cómo esté respondiendo tu cuerpo: alguien que gane peso durante la terapia de privación androgénica puede tener necesidades nutricionales muy diferentes a las de alguien que pierda peso y apetito durante la quimioterapia.

Las experiencias de los pacientes compartidas en mama health sugieren que muchas personas reciben poca orientación nutricional específica y acaban probando cosas por su cuenta. \[6\] Un enfoque más útil es adaptar tus elecciones alimentarias a los efectos secundarios y a los retos nutricionales que realmente estás experimentando.

¿Qué deberías comer mientras sigues una terapia hormonal?

Durante el tratamiento de privación androgénica, una alimentación equilibrada puede ayudarte a controlar el peso y a mantener una buena salud metabólica en general.

La terapia de privación androgénica, o ADT, reduce los niveles de testosterona. Con el tiempo, puede provocar cambios en la composición corporal, como un aumento de la grasa corporal y una disminución de la masa muscular, además de otros cambios metabólicos. Las directrices europeas sobre el cáncer de próstata recomiendan prestar atención al estilo de vida y al ejercicio físico durante el seguimiento de la ADT.

Un estilo de alimentación práctico puede hacer hincapié en:

• verduras y fruta, cereales integrales, alubias y lentejas
• pescado, huevos, aves de corral u otras fuentes de proteínas
• frutos secos y semillas, y grasas insaturadas como el aceite de oliva
• menos alimentos muy procesados y bebidas azucaradas

Las proteínas son especialmente útiles porque mantener la masa muscular puede resultar más difícil durante la terapia hormonal. La actividad física regular, siempre que sea adecuada para tu salud, puede complementar la alimentación al favorecer la masa muscular, la movilidad y el estado físico general.

¿Puede la terapia hormonal provocar un aumento de peso?

Sí. Se puede ganar peso durante el tratamiento del cáncer de próstata, sobre todo con la terapia hormonal, aunque no le pasa a todo el mundo.

Las experiencias de los pacientes que se comparten en mama health suelen describir un aumento de peso gradual e indeseado, junto con fatiga y una disminución de los niveles de actividad. \[6\] Esa combinación es importante: la fatiga puede reducir el movimiento y hacer que cocinar te resulte difícil, mientras que la disminución de la actividad puede complicar el control del peso. Por eso, los consejos nutricionales deben ser realistas, en lugar de basarse en planes de alimentación muy elaborados.

Las comidas sencillas, como la sopa de verduras con alubias, los huevos con tostadas integrales, el yogur con fruta y frutos secos, o los cereales precocinados con verduras y proteínas, pueden ayudarte a comer de forma equilibrada en los días en los que te falta energía.

¿Puede la ADT afectar al nivel de azúcar en sangre y al colesterol?

La ADT puede influir en los cambios metabólicos, como los cambios en la composición corporal y los factores de riesgo cardiovascular.

A veces, los pacientes descubren cambios en los niveles de glucosa o colesterol a través de análisis de sangre rutinarios, y no porque hayan notado síntomas; por eso, la nutrición durante la ADT no se limita solo al peso corporal.

Consumir muchos alimentos ricos en fibra, limitar el consumo excesivo de grasas saturadas y azúcares añadidos, mantenerte activo físicamente siempre que puedas y controlar otras afecciones de salud puede contribuir a tu salud cardiovascular y metabólica en general. El equipo de atención médica puede explicarte qué análisis de sangre son importantes durante el tratamiento y qué significan tus resultados.

¿Qué deberías comer durante la quimioterapia?

Si la quimioterapia te quita el apetito o te hace perder peso, puede que sea más importante que ingieras suficiente energía y proteínas que seguir una «dieta saludable» idealizada.

El tratamiento contra el cáncer puede provocar pérdida de apetito, náuseas, cambios en el sabor, diarrea, estreñimiento o sensación de saciedad rápida, lo que puede hacer que te cueste comer lo suficiente. Algunas opciones prácticas son:

• comer raciones más pequeñas con más frecuencia e incluir proteínas en las comidas y los tentempiés
• optar por alimentos ricos en calorías si estás perdiendo peso
• recurrir a batidos, sopas, yogur o alimentos blandos cuando te cuesta comer comida sólida
• comer cuando más apetito tienes, en lugar de esperar a las horas habituales de las comidas

El Instituto Nacional del Cáncer recomienda hacer comidas frecuentes y pequeñas, y tomar alimentos ricos en proteínas y calorías cuando te baje el apetito y pierdas peso.

¿Qué puedes comer si la comida te sabe diferente durante la quimioterapia?

Los cambios en el gusto pueden hacer que los alimentos que ya conoces te resulten desagradables, así que puede que te ayude probar con diferentes temperaturas, texturas y condimentos.

Hay gente que nota que la comida tiene un sabor metálico, amargo, soso o, simplemente, diferente durante el tratamiento. Las conversaciones de los pacientes con mama health reflejan esta experiencia, sobre todo durante la quimioterapia. \[6\] Podrías probar lo siguiente:

• comida más fresca, si los olores de la comida caliente te resultan desagradables
• hierbas, limón o algún condimento suave si la comida te parece sosa
• diferentes fuentes de proteínas si la carne tiene un sabor raro
• batidos o sopas cuando te cuesta masticar o oler
• cubiertos de plástico si te molesta el sabor a metal

Los cambios en el gusto y el olfato son efectos secundarios conocidos del tratamiento contra el cáncer y, a menudo, mejoran una vez finalizado el tratamiento.

¿Qué deberías comer si estás adelgazando?

Si estás perdiendo peso sin proponértelo, lo mejor suele ser aumentar la ingesta de calorías y proteínas, en lugar de limitar lo que comes.

Entre los alimentos recomendables se pueden incluir el yogur o el yogur griego, los huevos, el queso, las cremas de frutos secos, el aceite de oliva, el aguacate, las alubias y las lentejas, el pescado o las aves, la leche o sus alternativas enriquecidas, y los batidos con fruta e ingredientes ricos en proteínas.

Añadir una pequeña cantidad de aceite de oliva, queso, mantequilla de frutos secos o yogur a las comidas puede aumentar la ingesta de energía sin que estas sean mucho más abundantes. Merece la pena que comentes con tu equipo de atención médica cualquier pérdida de peso no prevista durante el tratamiento contra el cáncer, sobre todo si es rápida o va acompañada de dificultades para comer.

¿Qué deberías comer si la radioterapia te afecta al intestino?

La radioterapia pélvica puede alterar los hábitos intestinales, y hacer algunos ajustes temporales en la ingesta de fibra y en la elección de alimentos puede ayudar a algunas personas.

La radioterapia de próstata puede provocar síntomas intestinales, como deposiciones más frecuentes o cambios en los hábitos intestinales. Algunos pacientes cuentan que, durante los periodos de irritación intestinal, evitan temporalmente los alimentos que les empeoran los síntomas o optan por comidas con menos fibra. Entre los alimentos que a algunas personas les pueden resultar más fáciles de tolerar están el arroz blanco, las patatas sin piel, los plátanos, las tostadas, los huevos, el yogur (si lo toleras), las sopas sencillas y las proteínas magras.

Sin embargo, los síntomas intestinales varían bastante. No siempre es necesario limitar la fibra a largo plazo, así que si tienes síntomas importantes o persistentes, lo mejor es que lo comentes con el equipo de radioterapia o con un dietista.

¿Qué deberías comer cuando estás demasiado cansado para cocinar?

Las comidas que no dan mucho trabajo pueden ayudarte a mantener una alimentación equilibrada cuando el cansancio te hace difícil cocinar.

La fatiga es algo muy común en las experiencias de los pacientes durante el tratamiento del cáncer de próstata y puede afectar tanto a la alimentación como a la actividad física. \[6\] Algunas opciones útiles que no requieren mucho esfuerzo son: yogur con fruta y frutos secos, huevos revueltos con tostadas, alubias en lata con arroz precocido, sopa con pan y queso, hummus con pan o galletas saladas, verduras congeladas con cereales precocidos, atún u otra proteína con patatas, o batidos con leche o yogur, fruta y mantequilla de frutos secos.

Que algo sea práctico no significa automáticamente que no sea saludable: las verduras congeladas, las alubias en lata, los cereales precocinados y las fuentes de proteínas sencillas y listas para comer pueden facilitar mucho la preparación de comidas nutritivas cuando tienes poca energía.

¿El azúcar favorece el cáncer de próstata?

No hay pruebas de que comer azúcar «alimente» específicamente el cáncer de próstata, hasta el punto de que la gente tenga que eliminar todos los hidratos de carbono o el azúcar de su dieta.

Todas las células del cuerpo utilizan la glucosa como fuente de energía. Las células cancerosas también la utilizan, pero eliminar el azúcar de tu dieta no hace que las células cancerosas se mueran de hambre de forma selectiva. Esta preocupación surge en las conversaciones con los pacientes de diversas formas, incluido el miedo a comer algo que pueda «favorecer la enfermedad». \[6\]

Un enfoque más basado en la evidencia consiste en centrarse en la calidad general de la dieta, en lugar de considerar que un solo ingrediente es el responsable de la progresión del cáncer. Limitar el consumo de grandes cantidades de azúcar añadido puede seguir siendo útil para la salud en general, sobre todo si te preocupa el aumento de peso o los cambios metabólicos durante la terapia de privación androgénica (ADT).

¿Deberías seguir una dieta cetogénica si tienes cáncer de próstata?

No hay pruebas suficientes para recomendar una dieta cetogénica como tratamiento estándar para el cáncer de próstata.

Algunos pacientes prueban las dietas cetogénicas porque esperan que la restricción de hidratos de carbono frene el cáncer o les ayude con el aumento de peso relacionado con el tratamiento. Se sigue investigando sobre las dietas cetogénicas y el cáncer, pero aún no son alternativas reconocidas para el tratamiento del cáncer de próstata.

Las dietas restrictivas también pueden dificultar la ingesta de suficiente fibra, calorías o nutrientes, sobre todo si ya tienes pérdida de apetito o estás perdiendo peso. Si quieres hacer un cambio importante en tu alimentación durante el tratamiento, un dietista titulado especializado en oncología puede ayudarte a valorar si el plan se adapta a tus necesidades nutricionales.

¿Hay algún alimento que debas evitar por completo?

La mayoría de la gente no necesita una lista larga de alimentos prohibidos durante el tratamiento del cáncer de próstata.

Las principales excepciones dependen de las circunstancias de cada uno: algunos medicamentos pueden interactuar con determinados alimentos o suplementos, y a las personas con el sistema inmunitario debilitado se les pueden dar consejos adicionales sobre seguridad alimentaria.

Los suplementos alimenticios también requieren precaución. Las vitaminas, los productos a base de hierbas y los extractos concentrados pueden interactuar con los medicamentos o aportar dosis mucho más altas que las que se encuentran en los alimentos. El Instituto Nacional del Cáncer señala que las personas con cáncer de próstata consumen mucho estos suplementos, pero la evidencia varía bastante según el producto. Cuéntale a tu equipo de atención médica qué suplementos estás tomando o pensando en tomar.

¿Deberías tomar vitaminas o suplementos durante el tratamiento?

Los suplementos no son necesariamente beneficiosos durante el tratamiento del cáncer de próstata y no deben sustituir a una dieta equilibrada ni al tratamiento oncológico recetado.

Algunos suplementos pueden interactuar con los medicamentos, y otros pueden aportar dosis excesivas. Es posible que se hable de la vitamina D y el calcio en relación con la salud ósea, sobre todo para las personas que reciben terapia de supresión androgénica (ADT) a largo plazo, pero las necesidades de cada uno dependen de la dieta, los niveles en sangre, el riesgo de fracturas y otros factores de salud. Un médico o un dietista pueden ayudarte a determinar si tomar suplementos es lo adecuado en tu caso.

¿Cuándo deberías pedir ayuda en materia de nutrición?

El apoyo nutricional profesional puede resultarte especialmente útil cuando el tratamiento te está afectando al peso, al apetito, a la digestión o a tu capacidad para comer con normalidad.

Plantéate hablar sobre nutrición con tu equipo de atención médica si sufres una pérdida de peso continuada e involuntaria, un aumento de peso significativo, muy poco apetito, náuseas o diarrea persistentes, dificultad para tragar, cambios prolongados en el sentido del gusto, síntomas intestinales que te impidan comer, dificultad para mantener una alimentación regular debido al cansancio, o si tienes dudas sobre suplementos o dietas restrictivas. Un dietista especializado en oncología puede ayudarte a adaptar tu alimentación a tu tratamiento y a tus síntomas.

¿Cuál es el consejo nutricional más importante durante el tratamiento del cáncer de próstata?

Come según lo que tu cuerpo y tu tratamiento necesiten en este momento, en lugar de intentar seguir una «dieta anticáncer» perfecta.

Si la ADT te está provocando aumento de peso o cambios metabólicos, lo mejor es centrarte en comidas equilibradas, mantener la masa muscular y controlar el peso de forma sostenible. Si la quimioterapia te está quitando el apetito, la prioridad puede pasar a ser conseguir suficientes calorías y proteínas. Si la radioterapia te está irritando el intestino, cambiar temporalmente lo que comes puede hacer que te resulte más fácil comer. Y si la fatiga te dificulta cocinar, una comida sencilla y nutritiva es más útil que un plan complicado que no puedas mantener.

La alimentación contribuye a tu salud general durante el tratamiento. No sustituye al tratamiento contra el cáncer de próstata.

Descargo de responsabilidad: Este contenido es informativo. mama health ofrece información y apoyo y no sustituye a un médico.