Warum Psoriasis nicht mehr wirkt – und was Patienten als Nächstes tun können

TL;DR

• Bei Menschen mit Psoriasis ist es üblich, die Behandlung mindestens einmal zu wechseln – das ist keine Ausnahme.
• Mangelnde Wirksamkeit ist der häufigste Grund, den Patienten für den Abbruch einer Behandlung angeben, gefolgt von der Verträglichkeit oder Nebenwirkungen.
• Patienten neigen dazu, moderne Biologika positiver zu bewerten als andere Therapieklassen, äußern aber auch echte Bedenken hinsichtlich der Injektionen, der Sicherheit, der Kosten und des Zugangs.
• Dass eine Behandlung geändert werden muss, heißt nicht, dass ein Patient versagt hat – es ist ein ganz normaler Teil des Prozesses, herauszufinden, was wirklich hilft.

Warum wechseln Patienten Psoriasis ?

Ein Wechsel der Behandlung ist bei den Schilderungen der Patienten gegenüber mama health eher die Regel als die Ausnahme.

Ein großer Teil der Patienten, die mit einer Behandlung beginnen, probiert letztendlich eine zweite aus, und eine kleinere, aber dennoch beträchtliche Gruppe wechselt im Laufe der Zeit zu einer dritten, vierten oder sogar fünften Option. Wenn Patienten beschreiben, warum sie eine Behandlung abgebrochen haben, wird vor allem die mangelnde Wirksamkeit genannt, gefolgt von der Verträglichkeit oder den Nebenwirkungen. Auch Kosten und Versicherungsfragen spielen eine Rolle, in den USA häufiger als anderswo.

Die wichtige Erkenntnis daraus: Dass eine Behandlung überdacht werden muss, bedeutet nicht, dass ein Patient versagt hat. Die AAD weist darauf hin, dass manche Menschen möglicherweise mehrere Behandlungen oder Kombinationen ausprobieren müssen, bevor sie eine finden, die bei ihnen tatsächlich wirkt. Eine umfassende Übersicht über die verschiedenen Optionen findest du in unserem Leitfaden zu Psoriasis .

Was erhoffen sich Patienten von Biologika – und worüber machen sie sich Sorgen?

Die Patienten hoffen auf reinere Haut und darauf, nicht mehr täglich Cremes auftragen zu müssen, doch viele berichten auch von echten Bedenken, bevor sie mit der Behandlung beginnen.

Zu den Hoffnungen, die Patienten immer wieder äußern, gehören längere Phasen mit reiner Haut, weniger tägliche Anwendungen, längere Abstände zwischen den Anwendungen und einfach das Gefühl, dass sich ihr Leben nicht mehr nur um die Behandlung dreht.

Aber auch Bedenken sind weit verbreitet: Angst vor Injektionen, Fragen zur langfristigen Sicherheit und Sorgen wegen der Kosten oder der Genehmigung durch die Krankenkasse kommen regelmäßig vor. Manche Patienten beschreiben eine Art „Behandlungsmüdigkeit“ – sie haben mehrere Optionen ausprobiert, ohne dass eine davon eine dauerhafte Linderung gebracht hätte – oder Frustration darüber, dass sie jahrelang warten mussten, bevor überhaupt über eine fortschrittliche Behandlung gesprochen wurde.

Von allem, was Patienten bewerten, schneiden Biologika in der Regel am positivsten ab – aber das sind Patientenerfahrungen und keine direkte klinische Vergleichsstudie, daher lässt sich daraus nicht ableiten, dass eine bestimmte Behandlungsklasse definitiv für alle die „beste“ ist.

Woran erkennst du, dass es Zeit ist, das Thema bei deinem Arzt anzusprechen?

Ein paar Punkte, die du bei deinem nächsten Termin ansprechen solltest:

• Du hast das gleiche Muster schon mehr als einmal bemerkt – erst eine Verbesserung, dann wieder zurück zum Ausgangspunkt
• Die Nebenwirkungen beeinträchtigen deinen Alltag genauso sehr wie die Psoriasis
• Ihr habt nie über etwas anderes als die äußerliche Behandlung gesprochen, selbst nach Monaten oder Jahren nicht
• Die Kosten oder der Zugang bestimmen still und leise, was du nutzt – und nicht das, was eigentlich am besten funktioniert
• Du bist dir nicht sicher, wie es weitergehen soll, wenn deine derzeitige Behandlung nicht mehr ausreicht

Fragen, auf die man sich vorbereiten sollte:

• Welches Ergebnis wollen wir erreichen, und bis wann sollten wir damit rechnen, dass es eintritt?
• Woran würden wir erkennen, dass diese Behandlung nicht wirkt?
• Was ist die nächste Option, wenn diese hier nicht funktioniert?
• Was würde ein Wechsel konkret bedeuten – Überwachung, Nebenwirkungen, Kosten?

Schau mal auf deinen Behandlungsverlauf bei mama health zurück

mama health einen Ort, an dem du deine Erfahrungen mit Behandlungen festhalten und Fragen vorbereiten kannst, die du mit einer medizinischen Fachkraft besprechen möchtest.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt ist informativ. mama health bietet Informationen und Unterstützung und ersetzt keinen Arzt.