Was verursacht Psoriasis was kann Schübe auslösen?

TL;DR

• Psoriasis keine einzelne Ursache. Sie entsteht durch die Aktivität des Immunsystems, genetische Veranlagung und Umwelteinflüsse.
• Eine Ursache erklärt, warum Psoriasis . Ein Auslöser ist ein Ereignis oder eine Einwirkung, die mit dem ersten Auftreten oder einem späteren Schub in Verbindung steht.
• Stress ist der Auslöser, den Patienten in Gesprächen mit mama health am häufigsten ansprechen.
• Patienten bringen Infektionen oder hormonelle Veränderungen oft mit ihrem ersten Schub in Verbindung, während Stress, Wetter und Ernährung häufiger als Auslöser genannt werden, sobald sie Psoriasis eine Weile mit Psoriasis leben.
• Viele Patienten können keinen einheitlichen Auslöser benennen, wodurch Schübe unvorhersehbar wirken – und Psoriasis zudem mit einer Reihe anderer Erkrankungen in Zusammenhang, über die man Bescheid wissen sollte, auch wenn sie diese nicht verursacht.

Was nannten die Patienten als ihren wichtigsten Psoriasis ?

Stress ist der Auslöser, der am häufigsten genannt wird, wenn Patienten mit mama health ihre Psoriasis sprechen.

Das kommt deutlich häufiger vor als medikamentenbedingte Faktoren und wesentlich häufiger als das Wetter. Die Patienten sprechen auch über Ernährung, Hautverletzungen, Infektionen, hormonelle Veränderungen, gestörte Routinen und schlechten Schlaf.

Allerdings können viele Patienten überhaupt keinen konkreten Auslöser benennen – bei vielen Menschen lässt sich einfach kein klares Muster erkennen. Diese Ungewissheit ist an sich schon erwähnenswert: Patienten berichten häufig, dass sie nach einem Schub nach einer Erklärung suchen, aber nicht in der Lage sind, Stress, Wetter, Krankheit, Änderungen in der Behandlung und Alltagsroutinen voneinander zu unterscheiden.

Diese Ergebnisse beschreiben von Patienten berichtete Zusammenhänge. Sie beweisen nicht, dass ein bestimmter Faktor einen einzelnen Schub ausgelöst hat.

Was sind die Ursachen von Psoriasis?

Psoriasis durch eine Kombination aus genetischer Veranlagung und einer überaktiven Immunreaktion.

Bei Psoriasis setzen Immunzellen – insbesondere eine Art namens Th17-Zellen – Signale frei (darunter IL-17 und IL-23), die die Entzündung verstärken und die Produktion von Hautzellen drastisch beschleunigen: Neue Hautzellen können sich innerhalb weniger Tage bilden und an die Oberfläche gelangen, statt wie üblich erst nach einigen Wochen. Das führt zu den Ablagerungen, die Patienten als verdickte, schuppige Flecken sehen und spüren.

Die Genetik spielt zwar eine Rolle, ist aber nicht der einzige Faktor. Bei einer beträchtlichen Anzahl von Patienten gibt es einen nahen Verwandten mit Psoriasis Psoriasis-Arthritis, und Forscher haben bestimmte Genregionen identifiziert – darunter eine namens PSORS1 –, die mit einem erhöhten Risiko verbunden sind. Aber viele Menschen erkranken Psoriasis eine familiäre Vorbelastung bekannt ist, und viele Menschen tragen die genetische Veranlagung in sich, ohne jemals Symptome zu entwickeln. Psoriasis tritt Psoriasis meist zu einem von zwei Zeitpunkten im Leben auf: im Teenageralter bis Mitte zwanzig oder später, etwa im Alter von 50 bis 60 Jahren.

Forscher betrachten Psoriasis daher Psoriasis ein Zusammenspiel von Genen, Immunaktivität und äußeren Einflüssen – eine Person kann die zugrunde liegende Anfälligkeit schon jahrelang in sich tragen, bevor etwas das Gleichgewicht kippt und es zu einem ersten Schub kommt. Genau das ist mit „Auslöser“ in den folgenden Abschnitten gemeint.

Psoriasis nicht durch mangelnde Hygiene, persönliches Versagen oder den Kontakt mit anderen Menschen verursacht. Sie ist nicht ansteckend.

Was ist der Unterschied zwischen einer Ursache und einem Auslöser?

Die Ursache führt zu einer Anfälligkeit für Psoriasis; ein Auslöser kann beeinflussen, wann Symptome auftreten oder sich verschlimmern.

Diese Unterscheidung ist oft nicht ganz klar, wenn Patienten ihre eigenen Erfahrungen schildern.

Ein Patient könnte sagen, Stress habe seine Psoriasis „verursacht“, Psoriasis die ersten Plaques nach einem Trauerfall oder einer anstrengenden Phase im Job auftraten. Klinisch gesehen hat Stress die zugrunde liegende genetische und immunologische Anfälligkeit nicht erst verursacht – er war möglicherweise nur ein Einflussfaktor zu dem Zeitpunkt, als die Symptome sichtbar wurden.

Ein und derselbe Auslöser kann sich bei verschiedenen Menschen unterschiedlich auswirken. Kaltes Wetter kann bei einer Person regelmäßig zu Schüben führen, während es bei einer anderen kaum Auswirkungen hat.

Warum spielte Stress bei den Patientenerfahrungen eine so große Rolle?

Patienten beschreiben Stress sowohl als möglichen Auslöser als auch als Folge von Psoriasis.

In Gesprächen über Stress und Krankheitsschübe bringen Patienten diese immer wieder mit folgenden Faktoren in Verbindung:

• Verlust oder Trauer
• Beziehungsende
• Arbeitsdruck oder Jobverlust
• Prüfungen und wichtige Termine
• Finanzielle Sorgen
• Traumatische Lebensereignisse

Das wiederkehrende Muster ist ein Teufelskreis. Stress tritt bereits vor einem Schub auf, doch der Schub verursacht dann durch Juckreiz, sichtbare Plaques, Schlafstörungen und soziale Ängste noch mehr Stress. Patienten in verschiedenen Ländern berichten, dass sie ihre Haut verstecken, sich sozial zurückziehen oder befürchten, dass andere Psoriasis ansteckend halten – was es wirklich schwer macht zu sagen, ob der Stress den Schub ausgelöst hat oder sich erst nach dem Auftreten der Symptome verstärkt hat.

Eine Sache, von der Patienten sagen, sie hätten sich gewünscht, dass sie früher zur Sprache gekommen wäre: dass Stressbewältigung hier medizinisch relevant ist und nicht nur ein nettes Extra. Viele haben das Gefühl, dass ihre Ärzte das Thema als zweitrangig gegenüber der Haut selbst behandeln, obwohl beides in der Praxis eng miteinander verbunden ist.

Stress verursacht Psoriasis nicht Psoriasis , gilt aber als möglicher Auslöser für Schübe. Emotionale Unterstützung und Methoden zum Stressabbau können neben Psoriasis angemessenen Psoriasis zum Wohlbefinden beitragen.

Ändern sich die Auslöser im Psoriasis der Psoriasis ?

Patienten beschreiben oft andere Auslöser bei ihrem ersten Schub als während Psoriasis fortlaufenden Psoriasis.

Infektionen und hormonelle Veränderungen tauchen in Berichten über den ersten Ausbruch tendenziell häufiger auf. Patienten beschreiben, dass Psoriasis nach Ereignissen wie den folgenden Psoriasis :

• Streptokokken-Halsentzündungen
• Viruserkrankungen, darunter auch COVID-19, in Berichten über kürzlich aufgetretene Fälle
• Schwangerschaft
• Die Menopause – ein häufiger Auslöser für den ersten Schub bei Frauen Ende 40 und in den 50ern
• Eine besonders stressige Zeit

Wenn Menschen Psoriasis mit Psoriasis leben, nennen sie stattdessen häufiger Stress, kaltes Wetter, trockene Luft, Ernährung und Hautirritationen als Auslöser für ihre wiederkehrenden Schübe. Mit anderen Worten: Infektionen und Hormone spielen eher bei den ersten Schüben eine Rolle, während Stress, Wetter und Ernährung das sind, womit sich die Patienten im Alltag auseinandersetzen müssen – noch lange nach diesem ersten Schub.

Das bedeutet nicht, dass Infektionen oder Hormone Psoriasis verursachen oder dass Lebensstilfaktoren ihren Verlauf bestimmen – es zeigt lediglich, dass sich die Erklärungen und Sorgen der Patienten im Laufe der Zeit tendenziell ändern. Eine Streptokokkeninfektion ist Psoriasis guttata als Auslöser anerkannt, häufiger bei Kindern und jüngeren Erwachsenen, und Infektionen können auch anderen Arten von Schüben vorausgehen.

Können Medikamente Psoriasis auslösen?

Manche Medikamente können bei anfälligen Menschen dazu beitragen, dass Psoriasis oder sich verschlimmert.

Zu den bekannten Beispielen gehören Lithium, einige Betablocker (die häufig gegen Bluthochdruck eingesetzt werden), Malariamedikamente und der plötzliche Absetzvorgang von systemischen Kortikosteroiden. Die Evidenzstärke variiert je nach Medikament, und auch NSAIDs und bestimmte Antibiotika kommen in Gesprächen mit Patienten zur Sprache, wenn auch weniger regelmäßig.

Medikamentenbedingte Veränderungen sind direkt nach Stress das zweithäufigste Auslösthema, das Patienten beschreiben – Symptome, die nach dem Beginn einer neuen Medikamenteneinnahme, einer Dosisanpassung oder dem Absetzen der Behandlung auftreten. Manche Patienten bringen eine Verschlimmerung der Symptome auch mit einer Umstellung auf starke topische Kortikosteroide in Verbindung, obwohl diese Erfahrungen nicht bestätigen, dass das topische Medikament den Schub ausgelöst hat. Das schnelle Absetzen systemischer Kortikosteroide ist das klarer erkannte klinische Problem.

Ein verschriebenes Medikament sollte nicht wegen eines vermuteten Auslösers abgesetzt oder umgestellt werden, ohne das vorher mit dem verschreibenden Arzt zu besprechen. Wenn du das Gefühl hast, dass die Behandlung selbst Teil des Problems ist, findest du in unserem Leitfaden zu Psoriasis Tipps, wie du das mit deinem Arzt ansprechen kannst.

Können Wetter, Alkohol oder Essen Schübe auslösen?

Wetter und Lebensstilfaktoren können Psoriasis manchen Menschen Psoriasis beeinflussen, aber es gibt kein einheitliches Muster, das für alle gilt.

Kaltes, trockenes Winterwetter ist das Umweltmerkmal, das Patienten am häufigsten beschreiben. Manche erwähnen auch Hitze, Schwitzen, Luftfeuchtigkeit oder Sonnenbrand.

Alkohol taucht immer wieder als etwas auf, das Patienten mit einer Verschlimmerung ihrer Symptome in Verbindung bringen, besonders bei höherem Konsum – so sehr, dass manche Patienten ganz darauf verzichten. Zuckerreiche Lebensmittel, Gluten und stark verarbeitete Lebensmittel sind ebenfalls häufige Themen bei Selbstversuchen, aber aus diesen Gesprächen lässt sich keine einheitlichePsoriasis ableiten, und es lohnt sich, dies ehrlich zu sagen, anstatt die Beweislage zu übertreiben. Unser Leitfaden zu Psoriasis und Fragen rund ums Essen geht hier näher darauf ein, was Patienten und Dermatologen tatsächlich sagen.

In klinischen Leitlinien werden kaltes Wetter, starker Alkoholkonsum, Rauchen und Hautreizungen als mögliche Einflussfaktoren genannt. Die Erkenntnisse zu einzelnen Lebensmitteln sind weniger eindeutig. Ernährungsumstellungen sollten die ärztlich verordnete Behandlung nicht ersetzen, und bei restriktiven Diäten kann eine professionelle Ernährungsberatung erforderlich sein.

Können Hautverletzungen neue Psoriasis auslösen?

Psoriasis manchmal an Stellen auftreten, an denen die Haut geschnitten, zerkratzt, verbrannt oder anderweitig verletzt wurde.

Diese Reaktion ist als Köbner-Phänomen bekannt. Patienten bringen neue Plaques mit Kratzern, Tätowierungen, Operationsnarben, Sonnenbrand und wiederholter Reibung in Verbindung. Die Plaque tritt möglicherweise erst einige Zeit nach der Verletzung auf und nicht sofort, was es schwierig machen kann, den Zusammenhang zu erkennen. Es tritt nicht nach jeder Verletzung auf und auch nicht bei jedem Menschen mit Psoriasis. Unser Leitfaden zu Psoriasis und Erfahrungen Psoriasis behandelt dieses Muster neben anderen Auslösern für Plaques ausführlicher.

Hängt Psoriasis mit anderen Erkrankungen Psoriasis ?

Psoriasis mit einigen anderen Erkrankungen gemeinsame entzündliche Mechanismen – aber das ist nur ein Zusammenhang, keine Ursache.

Ein beträchtlicher Anteil der Patienten mit Psoriasis leidet Psoriasis an Psoriasis-Arthritis, und Depressionen sowie Angstzustände treten fast ebenso häufig auf – für viele Patienten ist der Umgang mit der emotionalen Belastung durch eine sichtbare, unvorhersehbare Erkrankung genauso real wie die Behandlung der Hauterkrankung selbst. Auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Arthrose treten auf, wenn auch seltener.

Keine dieser Erkrankungen wird durch Psoriasis verursacht, und Psoriasis löst sie auch Psoriasis aus. Man versteht sie besser, wenn man bedenkt, dass ihnen dieselben zugrunde liegenden Entzündungsprozesse zugrunde liegen – und genau deshalb lohnt es sich, sie einem Arzt gegenüber zu erwähnen, auch wenn sie scheinbar nichts mit deiner Haut zu tun haben. Ein Arzt, der das Gesamtbild kennt, ist besser in der Lage, neben der Behandlung der Psoriasis auch auf diese Erkrankungen zu untersuchen.

Warum kann es schwierig sein, einen Auslöser zu identifizieren?

Es kann vorkommen, dass mehrere mögliche Auslöser gleichzeitig auftreten, und ein Schub kann auch ohne offensichtlichen Grund auftreten.

Es kann sein, dass jemand in einer stressigen Phase schlecht schläft, sich gerade von einer Infektion erholt und gleichzeitig mit kälterem Wetter zu kämpfen hat. Wenn man nur ein Ereignis als „die Ursache“ herausgreift, vereinfacht das möglicherweise zu sehr, was tatsächlich passiert ist.

Ein persönliches Tagebuch kann einem dabei helfen, Muster zu erkennen, die Folgendes betreffen:

• Termine für die Leuchtfeuer
• Krankheiten oder Infektionen
• Stress und Schlaf
• Wetteränderungen
• Hautverletzungen
• Neue oder geänderte Medikamente
• Alkohol oder Ernährungsumstellung

Diese Art von Aufzeichnung hilft dir bei der Selbstreflexion und der Vorbereitung auf Termine. Sie kann jedoch weder einen Auslöser bestätigen noch zukünftige Schübe vorhersagen.

Wann sollte man einen Schubs mit einem Arzt oder einer Ärztin besprechen?

Professionelle Beratung kann hilfreich sein, wenn ein Schub besonders schwerwiegend, ungewöhnlich oder anhaltend ist oder nach einer Infektion oder einer Umstellung der Medikamente auftritt.

Bei einer Untersuchung können auch die Auswirkungen auf den Schlaf, die Stimmung, die Arbeit und die Beziehungen berücksichtigt werden. NICE empfiehlt, Psoriasis ihrer körperlichen, psychischen und sozialen Auswirkungen zu beurteilen und nicht nur Psoriasis der Größe der betroffenen Hautfläche.

Fragen, die sich Patienten vorbereiten könnten, sind zum Beispiel:

• Könnte eine kürzlich durchgemachte Infektion oder eine Änderung der Medikamenteneinnahme eine Rolle spielen?
• Könnten mehrere Faktoren gleichzeitig eine Rolle spielen?
• Unterscheidet sich dieser Schub von meiner üblichen Psoriasis?
• Welche Informationen wäre es sinnvoll festzuhalten?
• Wann sollte die derzeitige Behandlung überprüft werden?

Denk mal über mögliche Muster bei mama health nach

mama health einen Ort, an dem du deine täglichen Erfahrungen festhalten und Fragen vorbereiten kannst, die du mit einer medizinischen Fachkraft besprechen möchtest.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt ist informativ. mama health bietet Informationen und Unterstützung und ersetzt keinen Arzt.