Plaque Psoriasis: Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

TL;DR

• Plaques sind das am häufigsten beschriebene Psoriasis in den Gesprächen, die mama health mit Patienten mama health .
• Die meisten Patienten, die den Schweregrad ihrer Plaques beschreiben, stufen diese als mittelschwer oder schwer ein.
• Bei Patienten treten die Plaques oft zusammen mit Juckreiz, Schuppenbildung, Rissen, Brennen oder Blutungen auf.
• Stress spielt bei den Gesprächen mit den Patienten über mögliche Auslöser für Schübe eine zentrale Rolle.
• Eine topische Behandlung ist üblich, doch viele Patienten berichten von nur vorübergehender Linderung, umständlichen Anwendungsroutinen und Verzögerungen bei der Erörterung anderer Behandlungsmöglichkeiten.

Was haben Patienten über Plaque Psoriasis berichtet?

Psoriasis Plaque Psoriasis hartnäckig, unangenehm und beschränkt sich selten auf die klassischen Bereiche an Ellbogen und Knien.

In Gesprächen mit Erwachsenen, die Psoriasis den Vereinigten Staaten, Großbritannien, Deutschland, Kanada und Japan mit Psoriasis leben, werden Plaques als das am häufigsten beschriebene Symptom genannt. Unter den Patienten, die den Schweregrad ihrer Erkrankung angeben, werden mittelschwere oder schwere Plaques weitaus häufiger genannt als leichte.

Auch die Plaques bleiben meist bestehen. Die meisten Patienten, die beschreiben, wie sich ihre Plaques im Laufe der Zeit verändert haben, geben an, dass sie unverändert sind oder sich verschlimmern. Nur eine kleine Minderheit berichtet von einem vollständigen Rückgang.

Zu den immer wiederkehrenden Themen in diesen Gesprächen gehören:

• Juckreiz und Brennen um die erhabenen Plaques herum
• Risse und Flecken auf Kleidung oder Bettwäsche
• Die Haut mit langen Ärmeln oder Hosen bedecken
• Schwimmen, Strände oder intime Situationen meiden
• Frust, wenn die Behandlung nur kurzfristige Linderung brachte
• Das Gefühl, dass andere Leute diesen Zustand als ansteckend oder unhygienisch ansahen

Zusammenfassung der Patientenerfahrungen: Die Patienten berichten, dass sie ihre Kleidung, ihren Schlaf und ihre sozialen Aktivitäten an ihre Hautveränderungen anpassen müssen. Viele haben das Gefühl, dass die sichtbaren Schuppen Aufmerksamkeit erregen, während die Schmerzen, der Juckreiz und die emotionale Belastung weniger Beachtung finden.

Das ist eher eine Zusammenfassung immer wiederkehrender Themen als ein Zitat einer bestimmten Person.

Was ist Plaque Psoriasis?

Psoriasis die häufigste Form der Psoriasis führt zu erhabenen, klar abgegrenzten Bereichen mit entzündeter und schuppiger Haut.

Die Plaques entstehen, weil die Immunaktivität die Produktion von Hautzellen beschleunigt. Diese Zellen sammeln sich an, anstatt wie normal abgestoßen zu werden, und bilden verdickte Stellen, die jucken, brennen oder schmerzen können. Psoriasis nicht ansteckend.

Bei heller Haut können die Plaques rosa oder rot aussehen und silberweiße Schuppen aufweisen. Bei dunklerer Haut können sie violett, grau, dunkelbraun oder purpurfarben erscheinen, manchmal mit dickeren Schuppen oder länger anhaltenden Farbveränderungen, nachdem sich die aktive Plaque gebessert hat.

Wie fühlen sich Psoriasis an?

Die Plaques können jucken, brennen, aufreißen und bluten sowie das Aussehen der Haut verändern.

Zahnbelag tritt häufig zusammen mit folgenden Symptomen auf:

• Anhaltender Juckreiz
• Trockenheit und sichtbare Schuppen
• Schmerzhafte Risse
• Brennen oder Stechen
• Blutungen nach Kratzen
• Spannungsgefühl beim Bewegen der betroffenen Stelle

Diese Symptome verstärken sich oft gegenseitig. Juckreiz führt zum Kratzen. Durch das Kratzen kann sich die Plaque verdicken oder beschädigt werden. Risse und Blutungen stören dann den Schlaf oder sorgen dafür, dass die Kleidung unangenehm sitzt.

In den Leitlinien der AAD wird ebenfalls darauf hingewiesen, dass die Plaques häufig jucken und dass sie durch Kratzen dicker werden können.

Wo kann Plaque Psoriasis ?

Psoriasis überall auftreten, auch an Stellen, die das tägliche Leben besonders stark beeinträchtigen.

Die Kopfhaut ist die von Patienten am häufigsten genannte Stelle, an der Plaques auftreten; auch an den Beinen und als großflächige Erkrankung treten sie häufig auf. Obwohl Ellbogen und Knie oft genannt werden, berichten Patienten auch von Plaques an folgenden Stellen:

• Gesicht und Ohren
• Hände und Füße
• Genitalbereich
• Hautfalten
• Unterer Rücken
• Arme und Beine

Läsionen im Gesicht, an den Händen, auf der Kopfhaut, an den Genitalien oder in Hautfalten können erhebliche Auswirkungen haben, selbst wenn die betroffene Hautfläche insgesamt begrenzt ist. NICE empfiehlt, sowohl das Ausmaß der Psoriasis ihre körperlichen, psychischen und sozialen Auswirkungen zu berücksichtigen. Wenn deine Kopfhaut zu den betroffenen Bereichen gehört, findest du in unserem Psoriasis Informationen zu den für diesen Bereich spezifischen Symptomen und Behandlungsmöglichkeiten.

Was löst Psoriasis Schub Psoriasis ?

Psoriasis Plaque Psoriasis der Anfälligkeit des Immunsystems und genetischen Faktoren Psoriasis , während Stress, Wetter, Hautverletzungen, Infektionen und andere Einflüsse zu einzelnen Schüben beitragen können.

Stress ist mit Abstand der häufigste vermutete Auslöser, den Patienten beschreiben. Die Patienten bringen die Verschlimmerung ihrer Plaques mit Trauerfällen, Arbeitsdruck, Beziehungskonflikten und traumatischen Lebensereignissen in Verbindung.

Viele beschreiben einen Regelkreis:

1. Stress schien einem Schub vorauszugehen.
2. Der Schub hat deinen Schlaf, dein Selbstvertrauen oder deine Arbeit beeinträchtigt.
3. Diese Auswirkungen haben zu noch mehr Stress geführt.
4. Den Patienten fiel es daraufhin schwerer zu sagen, wo der Zyklus begann.

Ein immer wiederkehrendes Ärgernis in diesen Gesprächen ist, dass Auslöser bei Terminen kaum zur Sprache kommen – viele Patienten haben das Gefühl, ihre eigenen Muster selbst zusammenpuzzeln zu müssen, ohne dass sie dabei viel Unterstützung von medizinischem Fachpersonal bekommen. Unser Leitfaden zu Psoriasis und möglichen AuslösernPsoriasis geht näher darauf ein.

Umweltveränderungen und Ernährungsfaktoren werden zwar seltener als Stress genannt, tauchen aber dennoch regelmäßig auf. Patienten probieren aus, ihren Konsum von Alkohol, Zucker, Gluten oder anderen Lebensmitteln zu reduzieren, auch wenn die Erfahrungen uneinheitlich sind und nicht belegen können, dass ein bestimmtes Lebensmittel Psoriasis verursacht oder geheilt hat.

Können Hautverletzungen neue Plaques verursachen?

An Stellen, an denen die Haut geschnitten, zerkratzt, gereizt oder anderweitig verletzt wurde, können manchmal neue Hautveränderungen auftreten.

Das nennt man das Köbner-Phänomen. Patienten berichten, dass sich nach Kratzern, Operationen, Tätowierungen oder wiederholter Reibung Plaques bilden. Die Forschung sieht Traumata und mechanische Belastungen als mögliche Auslöser für neue Psoriasis bei anfälliger Haut an.

Dieses Phänomen tritt nicht nach jeder Verletzung oder bei jedem Menschen mit Psoriasis auf.

Wie wird Plaque Psoriasis ?

Die Behandlung kann topische Medikamente, Phototherapie oder Medikamente umfassen, die im gesamten Körper wirken.

Die topische Behandlung spielt hier eine zentrale Rolle für die Patientenerfahrung. Die meisten Patienten, die über Plaques berichten, haben irgendwann schon einmal Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga, Steinkohlenteerpräparate oder Hautpflegemittel verwendet.

Patienten beschreiben topische Präparate oft als:

• Am Anfang hilfreich, mit der Zeit aber weniger zuverlässig
• Fettig oder schwer aufzutragen
• War zeitaufwendig, wenn mehrere Bereiche betroffen waren
• Im Zusammenhang mit Bedenken wegen einer langfristigen Kortikosteroid-Einnahme
• Sie konnten nicht die dauerhafte Kontrolle gewährleisten, auf die sie gehofft hatten

Topische Behandlungen sind nach wie vor wichtig, vor allem bei lokal begrenzten Erkrankungen. Bei der Wahl der Behandlung sollten auch die betroffene Stelle, der Schweregrad, die Auswirkungen auf den Alltag und das bisherige Ansprechen berücksichtigt werden. Unser umfassender Leitfaden zu Psoriasis geht näher auf topische Behandlungen, Phototherapie, systemische Therapien und Biologika ein.

Wann kommen Behandlungen in Betracht, die über Cremes hinausgehen?

Wenn die topische Behandlung nicht ausreicht, nicht praktikabel ist oder eine stark ausgeprägte Erkrankung nicht in den Griff bekommt, kann eine Phototherapie oder eine systemische Behandlung in Betracht gezogen werden.

Die Lichttherapie wird von manchen Patienten geschätzt, wird aber oft als schwer zugänglich beschrieben, weil man immer wieder in die Praxis gehen muss. Patienten, die herkömmliche systemische Medikamente nehmen, berichten sowohl von einer Besserung der Symptome als auch von Beschwerden wie Übelkeit, Müdigkeit oder der Notwendigkeit von Kontrolluntersuchungen.

Patienten, die eine Behandlung mit Biologika erhalten, berichten häufig von einer deutlichen Verbesserung ihres Hautzustands. Allerdings wird der Zugang durch Kosten, Versicherungsauflagen, Verzögerungen bei der Überweisung und vorgeschriebene Versuche mit anderen Therapien eingeschränkt. Diese Berichte beweisen nicht, dass Biologika für jeden Einzelnen geeignet oder wirksamer sind.

Der Zugang selbst hängt stark davon ab, wo ein Patient wohnt. Viele Gesundheitssysteme verlangen von Patienten, dass sie zunächst weniger intensive Behandlungen ausprobieren und dabei „scheitern“, bevor sie eine fortgeschrittenere Therapie genehmigen, oder sie legen bestimmte Kriterien hinsichtlich des Schweregrads fest, bevor Biologika übernommen werden. Das sagt nichts darüber aus, wie sehr eine Behandlung einem einzelnen Patienten helfen könnte – es spiegelt lediglich wider, wie das jeweilige System aufgebaut ist. Es ist sinnvoll, das direkt mit einem Dermatologen zu besprechen: Was müsste in deinem konkreten Gesundheitssystem geschehen, damit du für die nächste Behandlungsoption in Betracht kommst?

Ein weiterer Punkt, der immer wieder zur Sprache kommt, ist der nachlassende Behandlungserfolg im Laufe der Zeit – vor allem bei Patienten, die schon eine Weile ein Biologikum nehmen und bemerken, dass es nicht mehr so gut wirkt wie früher. Das solltest du direkt mit deinem Arzt besprechen, anstatt einfach anzunehmen, dass das dauerhaft oder ungewöhnlich ist.

Viele Patienten berichten von einer erheblichen Plaque-Belastung, während nur eine Minderheit eine fortgeschrittene Behandlung in Anspruch genommen hat. Der Schweregrad allein entscheidet nicht über die Eignung für eine Behandlung; diese hängt vom medizinischen Bedarf und dem jeweiligen Gesundheitssystem ab.

Warum sind Gelenkbeschwerden wichtig?

Anhaltende Gelenkschmerzen oder Steifheit können von Bedeutung sein, da Psoriasis zusammen mit Psoriasis-Arthritis auftritt.

Gelenkschmerzen und Steifheit treten bei den Patienten, die über Hautveränderungen berichten und mit denen mama health gesprochen mama health , häufig auf. Diese Symptome können viele verschiedene Ursachen haben und sind kein Hinweis auf Psoriasis-Arthritis.

NICE empfiehlt eine regelmäßige Untersuchung auf mögliche Psoriasis-Arthritis und bei Verdacht eine Überweisung zur rheumatologischen Abklärung. In unserem Leitfaden zu Psoriasis Gelenksymptomen erfährst du, was diese Untersuchung in der Regel umfasst.

Worüber könnten Patienten bei einem Behandlungsgespräch sprechen?

Bei einer Überprüfung können die Symptomkontrolle, die Belastung im Alltag, Nebenwirkungen und die Frage, ob der derzeitige Ansatz weiterhin praktikabel ist, berücksichtigt werden.

Fragen, die sich Patienten vorbereiten könnten, sind zum Beispiel:

• Spiegeln sich die Lage und die täglichen Auswirkungen meiner Plaques in der Beurteilung wider?
• Wann sollte das Ansprechen auf diese Behandlung überprüft werden?
• Was könnte man besprechen, wenn die topische Behandlung meinen Bedürfnissen nicht gerecht wird?
• Sind meine Gelenkbeschwerden von Bedeutung?
• Könnte eine andere Zusammensetzung besser zu meiner Routine passen?
• Welche Unterstützung gibt es, wenn der Zugang zur Behandlung schwierig ist?

Denk mal über deine Erfahrungen mit mama health“ nach

mama health einen Ort, an dem du deine täglichen Erfahrungen festhalten und Fragen vorbereiten kannst, die du mit einer medizinischen Fachkraft besprechen möchtest.

Haftungsausschluss: Dieser Inhalt ist informativ. mama health bietet Informationen und Unterstützung und ersetzt keinen Arzt.