Psoriasis: Symptome, Ursachen, Arten und Hilfe im Alltag

Verstehen Psoriasis

Psoriasis ist eine chronische Entzündungserkrankung, bei der die Immunaktivität das Verhalten der Hautzellen verändert. Die Hautzellen vermehren sich schneller als gewöhnlich, wodurch sich Bereiche mit verdickter, schuppiger oder entzündeter Haut bilden. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten und verläuft oft in Schüben mit dazwischenliegenden ruhigen Phasen. Sie ist nicht ansteckend und kann nicht durch Hautkontakt übertragen werden.

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Anzeichen und Symptome von Psoriasis

Die Plaque- Psoriasis e verursacht oft klar abgegrenzte, erhabene Hautstellen mit Schuppen. Juckreiz tritt häufig auf, aber Betroffene können auch ein Brennen, Schmerzen, Spannungsgefühle oder Risse bemerken, die bluten. Häufige betroffenen Stellen sind die Kopfhaut, die Ellenbogen, die Knie und der untere Rücken. Die Psoriasis e kann auch Hautfalten, die Genitalien, Handflächen, Fußsohlen und Nägel befallen. Bei dunklerer Haut können die Entzündungen eher violett, dunkelbraun oder grau statt leuchtend rot aussehen.

Arten von Psoriasis

Die Plaque-Form Psoriasis ist die häufigste Form. Die Guttat-Form Psoriasis verursacht viele kleinere, tropfenförmige Flecken und kann nach einer Infektion auftreten. Die inverse Form Psoriasis betrifft Hautfalten und weist aufgrund von Feuchtigkeit und Reibung möglicherweise weniger auffällige Schuppen auf. Die pustulöse Form Psoriasis verursacht sterile Pusteln. Die erythrodermische Form Psoriasis führt zu einer großflächigen Entzündung und ist selten, kann aber schwerwiegende Folgen haben. Im Laufe der Zeit kann bei einer Person mehr als ein Krankheitsbild auftreten.

Ursachen und häufige Auslöser von „ Psoriasis “

Psoriasis spiegelt eine Wechselwirkung zwischen genetischer Veranlagung und dem Immunsystem wider. Es wird nicht durch mangelnde Hygiene verursacht. Schübe können mit Infektionen, Stress, Hautverletzungen, Rauchen, Alkohol und bestimmten Medikamenten zusammenhängen, auch wenn die Auslöser von Person zu Person unterschiedlich sind. Ein Auslöser ist nicht dasselbe wie die zugrunde liegende Ursache.

Diagnose Psoriasis

Ärzte diagnostizieren die „ Psoriasis “ in der Regel durch eine Untersuchung der Haut, der Kopfhaut und der Nägel sowie durch Fragen zu Symptomen und zur Familienanamnese. Die Behandlung hängt vom Schweregrad, der betroffenen Körperstelle, früheren Behandlungen, anderen Erkrankungen und persönlichen Vorlieben ab. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören topische Kortikosteroide und Vitamin-D-Analoga, Phototherapie, orale Medikamente und Biologika. Bei einer Beteiligung der Nägel, der Kopfhaut, der Genitalien und der Gelenke ist möglicherweise ein anderer Behandlungsansatz erforderlich.

Leben mit Psoriasis

Psoriasis kann den Schlaf, die Wahl der Kleidung, sportliche Aktivitäten, die Arbeit, die Intimität und das Selbstvertrauen beeinträchtigen. Außerdem steht sie im Zusammenhang mit Psoriasis-Arthritis und kardiometabolischen Erkrankungen. Diese Zusammenhänge bedeuten nicht, dass jeder Mensch diese Erkrankungen entwickeln wird, aber sie sind Gründe dafür, regelmäßige Vorsorgetermine wahrzunehmen und neue Gelenkbeschwerden oder allgemeine Gesundheitssymptome anzusprechen.

Eine kurze Notiz kann einen Termin bei Psoriasis konkreter gestalten. Nützliche Angaben sind zum Beispiel, wann der aktuelle Schub begonnen hat, welche Körperbereiche betroffen sind, ob Juckreiz oder Schmerzen den Schlaf beeinträchtigen, welche Behandlungen bereits ausprobiert wurden und ob Nagel- oder Gelenksymptome vorliegen. Fotos können Veränderungen zwischen den Terminen dokumentieren. Das Ziel ist es, deine Beobachtungen zu ordnen, nicht, den Schweregrad selbst zu diagnostizieren.

Am sinnvollsten ist es, bei der „ Psoriasis “ zwischen dem, was feststeht, und dem, was von Mensch zu Mensch variiert, zu unterscheiden. „ Psoriasis “ kann sich im Laufe der Zeit verändern, und Symptome, betroffene Körperregionen, das Ansprechen auf die Behandlung sowie die Auswirkungen auf den Alltag sind nicht bei jedem Menschen gleich. Nutze Informationsmaterial, um die Begriffe zu verstehen, auf die du stößt, und um konkrete Fragen vorzubereiten. Wenn sich das Krankheitsbild ändert, die Symptome schwer zu bewältigen sind oder du dir unsicher bist, ob ein neues Symptom mit „ Psoriasis “ zusammenhängt, kann eine medizinische Fachkraft dies im Kontext deiner Krankengeschichte und deiner aktuellen Behandlung beurteilen.

Der sichtbare Bereich von Psoriasis spiegelt nicht immer wider, wie stark die Beeinträchtigungen sind. Juckreiz kann den Schlaf stören. Risse an den Händen können das Händewaschen, Tippen oder manuelle Arbeiten schmerzhaft machen. Plaques an den Füßen können das Gehen beeinträchtigen, während Schuppen auf der Kopfhaut die Wahl der Frisur oder der Kleidung beeinflussen können. Genital Psoriasis en können das Wohlbefinden und die Intimität beeinträchtigen. Diese Auswirkungen sind bei der Diskussion über den Schweregrad relevant, da zu den Behandlungszielen neben einer reineren Haut auch besserer Schlaf, weniger Schmerzen, leichtere Bewegung und ein einfacherer Alltag gehören können.

Wie sich „ Psoriasis “ im Laufe der Zeit verändert

Psoriasis verläuft oft in Schüben. In einer Phase kann es nur wenige stabile Plaques geben, während in einer anderen die Erkrankung großflächiger oder mit stärkeren Symptomen einhergeht. Auch die betroffenen Körperstellen können sich ändern. Jemand, der zu einem bestimmten Zeitpunkt hauptsächlich an Psoriasis auf der Kopfhaut leidet, bemerkt vielleicht später, dass auch die Nägel, Ellbogen oder Knie betroffen sind. Diese Variabilität ist ein Grund dafür, dass ein einzelnes Foto oder eine besonders gute oder schlechte Woche nicht ausreicht, um den gesamten Krankheitsverlauf zu beschreiben.

Einschätzung des Schweregrads von „ Psoriasis “

Ärzte können die Körperoberfläche, den vom Arzt eingeschätzten Schweregrad und Messgrößen zur Lebensqualität heranziehen, um Psoriasis zu beschreiben. Diese Instrumente erfassen unterschiedliche Aspekte. Ein kleiner Bereich an Händen, Füßen, im Gesicht oder im Genitalbereich kann größere praktische Auswirkungen haben als ein größerer Bereich, der unter der Kleidung verborgen ist. Die Beschreibung von Juckreiz, Schmerzen, Schlafstörungen, Einschränkungen bei der Arbeit und der Behandlungsbelastung liefert daher zusätzliche Informationen, die Fotos und Schätzungen der Körperoberfläche nicht bieten können.

Psoriasis jenseits der Haut

Psoriasis Sie zeigt sich vor allem auf der Haut, aber manche Menschen entwickeln auch Nagelerkrankungen oder Psoriasis-Arthritis. Psoriasis-Arthritis kann Gelenkschmerzen, Schwellungen, Morgensteifigkeit, Fersenschmerzen oder geschwollene Finger oder Zehen verursachen. Psoriasis wird zudem mit einer höheren Häufigkeit kardiometabolischer Erkrankungen in Verbindung gebracht, insbesondere bei Menschen mit einer ausgeprägteren Erkrankung. Diese Zusammenhänge sind ein Grund für eine regelmäßige medizinische Versorgung und entsprechende Vorsorgeuntersuchungen, aber keine Vorhersage, dass bei jedem, der an Psoriasis leidet, Komplikationen auftreten werden.

Wann du einen Arzt aufsuchen solltest

Die meisten Fälle von „ Psoriasis “ lassen sich durch routinemäßige Betreuung behandeln, doch manche Veränderungen erfordern eine schnellere Abklärung. Such einen Arzt auf, wenn neue, anhaltende Gelenkschwellungen auftreten, sich eine Hautentzündung rasch verschlimmert oder sich ausbreitet, Anzeichen einer Infektion vorliegen oder Symptome auftreten, die deinen Schlaf und deine Alltagsfunktionen erheblich beeinträchtigen. Bei seltenen, schweren Formen von „ Psoriasis “ kann es zu großflächigen Rötungen in Verbindung mit Fieber oder starkem Unwohlsein kommen – das erfordert dringend ärztliche Hilfe.

Kopfhaut und Nägel Psoriasis

Bei einer Kopfhaut Psoriasis können sich dicke Schuppen im Haar, am Haaransatz, hinter den Ohren oder im Nacken bilden. Es kann jucken oder schmerzen, und durch Kratzen kann die Stelle noch stärker gereizt werden. Bei einer Nagel Psoriasis können kleine Vertiefungen, ein Abheben der Nagelplatte, eine Verdickung unter dem Nagel oder gelb-braune Verfärbungen auftreten. Nagelveränderungen bessern sich oft nur langsam, da Nägel nach und nach wachsen. Eine Beteiligung der Kopfhaut und der Nägel sollte bei einer Untersuchung unbedingt erwähnt werden, da sie Ärzten helfen kann, das Krankheitsbild und die praktischen Auswirkungen besser zu verstehen.

Psoriasis Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung richtet sich in der Regel nach Ausmaß, Lokalisation und Auswirkungen der Psoriasis. Bei begrenzter Plaque Psoriasis werden häufig topische Kortikosteroide und Vitamin-D-Analoga eingesetzt. Je nach Bereich – Kopfhaut, Gesicht, Hautfalten oder dickere Plaques – können unterschiedliche Darreichungsformen gewählt werden. Die Schmalband-UVB-Phototherapie ist eine etablierte Option für geeignete Patienten mit einer ausgedehnteren Erkrankung. Zu den systemischen Medikamenten zählen herkömmliche orale Therapien, zielgerichtete orale Medikamente und Biologika, die auf bestimmte Entzündungswege wirken. Bei der Wahl der Behandlung werden auch andere Gesundheitszustände, Schwangerschaftspläne, Gelenksymptome, frühere Behandlungen und die Belastung, die eine Behandlung im Alltag mit sich bringt, berücksichtigt.

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Häufig gestellte Fragen

Ist „ Psoriasis “ ansteckend?

Nein. „ Psoriasis “ ist eine immunvermittelte Erkrankung und kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden.

Ist „ Psoriasis “ eine Autoimmunerkrankung?

Psoriasis wird gemeinhin als immunvermittelte Entzündungskrankheit beschrieben. Immunwege spielen bei der Entzündung eine zentrale Rolle.

Juckt „ Psoriasis “ immer?

Nein. Juckreiz kommt zwar häufig vor, aber manche Menschen leiden vor allem unter Schmerzen, Brennen, rissiger Haut oder sichtbaren Plaques.

Kann „ Psoriasis “ die Gelenke beeinträchtigen?

Ja. Manche Menschen mit Psoriasis entwickeln eine Psoriasis-Arthritis, die Schmerzen, Steifheit und Schwellungen verursachen kann.

Quellen

1. Klinische Leitlinie der American Academy of Dermatology (AAD) zum Thema „ Psoriasis “
2. NICE, „ Psoriasis “: Beurteilung und Behandlung (CG153)
3. EuroGuiDerm, Aktuelle Leitlinie zur systemischen Behandlung von „ Psoriasis vulgaris“
4. Amerikanische Akademie für Dermatologie, Psoriasis – Diagnose und Behandlung