Morbus Crohn und Schwangerschaft: Was du vor und während der Schwangerschaft mit deinem Arzt besprechen solltest

Kann man mit Morbus Crohn eine gesunde Schwangerschaft haben?

Ja. Viele Menschen mit Morbus Crohn erleben eine gesunde Schwangerschaft und bringen gesunde Babys zur Welt, vor allem, wenn ihre Krankheit gut unter Kontrolle ist.[1,2]

Morbus Crohn bedeutet, dass eine Schwangerschaft möglicherweise zusätzliche Planung und Nachsorge erfordert.

Bei Menschen mit IBD treten bestimmte Schwangerschaftskomplikationen häufiger auf als bei Menschen ohne IBD. Eine aktive Erkrankung spielt dabei eine besonders wichtige Rolle, da sie mit Komplikationen wie Frühgeburten und einem niedrigen Geburtsgewicht in Verbindung steht.[1,2]

Aktuelle internationale Leitlinien empfehlen daher, dass sich die IBD vor einer geplanten Schwangerschaft in einer nachgewiesenen Remission befindet und medikamentös optimal eingestellt ist.[1]

Es geht nicht darum, eine Schwangerschaft als riskant oder beängstigend darzustellen. Vielmehr sollen Faktoren identifiziert werden, die vor und während der Schwangerschaft besprochen und eingeplant werden können.
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Wann ist der beste Zeitpunkt, um mit Morbus Crohn schwanger zu werden?

Wenn eine Schwangerschaft geplant werden kann, ist der beste Zeitpunkt für die Empfängnis dann, wenn sich der Morbus Crohn in Remission befindet und die Behandlung stabil verläuft.[1]

Die globale Konsenserklärung von 2025 empfiehlt eine Beratung vor der Schwangerschaft und besagt, dass eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (IBD) idealerweise bereits etwa 3–6 Monate vor der Empfängnis in Remission sein sollte.[1]

Warum ist das Timing so wichtig?

Eine aktive Erkrankung zum Zeitpunkt der Empfängnis lässt eine höhere Wahrscheinlichkeit für Krankheitsaktivität während der Schwangerschaft erwarten und geht mit ungünstigeren Schwangerschaftsverläufen einher. Im Gegensatz dazu bleiben Frauen, deren CED zum Zeitpunkt der Empfängnis inaktiv ist, mit größerer Wahrscheinlichkeit während der Schwangerschaft in Remission.[1]

Ein Termin zur Schwangerschaftsvorbereitung kann daher sinnvoll sein, auch wenn die Schwangerschaft erst in einigen Monaten ansteht.

Das bietet die Gelegenheit, Folgendes noch einmal durchzugehen:

• aktuelle Crohn-Aktivität
• Medikamente
• aktuelle Blut- und Stuhluntersuchungsergebnisse
• Ernährung
• Folsäure und andere Nahrungsergänzungsmittel
• frühere Operationen am Darm oder im Beckenbereich
• perianale Erkrankung
• Impfgeschichte
• andere Erkrankungen
• Rauchen
• deine Fragen zu Schwangerschaft, Geburt und Stillen.

Eine Schwangerschaft lässt sich nicht immer planen. Wenn du schwanger wirst, während dein Morbus Crohn aktiv ist oder du Medikamente einnimmst, wende dich an dein Behandlungsteam, anstatt die Behandlung selbst zu ändern.

Beeinflusst Morbus Crohn die Fruchtbarkeit?

Viele Menschen mit Morbus Crohn können auf natürliche Weise schwanger werden, vor allem wenn sich ihre Erkrankung in Remission befindet, doch die Krankheitsaktivität und einige frühere Operationen können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen.[1,2]

Es gibt verschiedene Faktoren, die die Fruchtbarkeit beeinflussen können.

Eine aktive Entzündung kann sich auf die allgemeine Gesundheit, die Ernährung, das sexuelle Wohlbefinden und den Menstruationszyklus auswirken. Manche Menschen meiden möglicherweise auch Sex wegen Bauchschmerzen, perianalen Symptomen, Müdigkeit oder der Sorge vor einer Schwangerschaft.

Auch frühere Operationen im Beckenbereich können eine Rolle spielen. Bestimmte Eingriffe können die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, weshalb es sinnvoll sein kann, zukünftige Schwangerschaftspläne zu besprechen, wenn eine Operation in Betracht gezogen wird.[2]

Aktuelle internationale Leitlinien erkennen zudem an, dass Frauen mit CED im Vergleich zu Frauen ohne CED eine verminderte Fruchtbarkeit aufweisen können, unter anderem aufgrund von Auswirkungen auf die Eierstockreserve.[1]

Die Fruchtbarkeit ist jedoch sehr individuell. Morbus Crohn zu haben, bedeutet nicht, dass du Schwierigkeiten haben wirst, schwanger zu werden.

Warum ist die Aktivität des Morbus Crohn vor einer Schwangerschaft so wichtig?

Ein aktiver Morbus Crohn zum Zeitpunkt der Empfängnis erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass die Erkrankung während der Schwangerschaft aktiv bleibt, und ist mit höheren Schwangerschaftsrisiken verbunden.[1]

Das ist einer der wichtigsten Gründe, warum du vor dem Kinderwunsch mit deinem Gastroenterologen über eine mögliche Schwangerschaft sprechen solltest.

Meistens geht es eher darum, die Krankheit stabil unter Kontrolle zu halten, als eine wirksame Behandlung einfach deshalb abzubrechen, weil eine Schwangerschaft geplant ist.

Aktuelle globale Konsensleitlinien empfehlen, die Remission gegebenenfalls sowohl anhand von Symptomen als auch anhand objektiver Messwerte zu bestätigen. Dazu können Entzündungsmarker wie das C-reaktive Protein (CRP) und Calprotectin im Stuhl gehören.[1]

Dein Gastroenterologe kann dir erklären, welche Untersuchungen in deinem Fall relevant sind.

Solltest du deine Crohn-Medikamente absetzen, bevor du schwanger wirst?

Setze deine verschriebenen Crohn-Medikamente nicht ab, nur weil du versuchst, schwanger zu werden, oder weil du festgestellt hast, dass du schwanger bist, ohne dies vorher mit deinem Behandlungsteam zu besprechen.

Das ist ein wichtiger Punkt.

Die Angst vor einer Medikamentenexposition kann manchmal dazu führen, dass Menschen die Behandlung abbrechen. Doch wenn man ein wirksames Medikament absetzt, kann sich der Morbus Crohn wieder verschlimmern, und eine aktive Erkrankung birgt selbst Risiken für die Schwangerschaft.[1,2]

Viele häufig verwendete IBD-Medikamente können während der Schwangerschaft weiter eingenommen werden, sofern dies klinisch sinnvoll ist.

Andere Medikamente erfordern eine andere Planung.

Dein Gastroenterologe kann mit dir die genauen Medikamente, die Dosierung, deine Krankengeschichte und deine Schwangerschaftspläne besprechen. Im Idealfall findet dieses Gespräch noch vor der Empfängnis statt.

Welche Medikamente gegen Morbus Crohn sollten vor einer Schwangerschaft besprochen werden?

Jedes Medikament sollte individuell geprüft werden, da sich die Empfehlungen für die Schwangerschaft bei den verschiedenen Crohn-Behandlungen unterscheiden.

Auch die Medikamentenlandschaft hat sich im Laufe der Zeit verändert, sodass Ratschläge aus einer alten Packungsbeilage, einem Forumsbeitrag oder einer früheren Schwangerschaft möglicherweise nicht mehr dem aktuellen Stand der Forschung entsprechen.

Biologika

Viele biologische Therapien gegen IBD können während der Schwangerschaft fortgesetzt werden, wenn dies zur Aufrechterhaltung der Krankheitskontrolle erforderlich ist.[1]

Der aktuelle internationale Konsens spricht sich dafür aus, die biologische Therapie bei geeigneten Patientinnen bis zur Empfängnis und während der Schwangerschaft fortzusetzen.[1]

Das genaue Medikament spielt jedoch eine Rolle. Dein Gastroenterologe kann mit dir die Erkenntnisse zur Schwangerschaft, den Einnahmezeitpunkt und die möglichen Auswirkungen auf die Versorgung nach der Geburt besprechen.

Thiopurine

Eine Thiopurin-Erhaltungstherapie kann während der Schwangerschaft in der Regel fortgesetzt werden, sofern dies klinisch angebracht ist.[1]

Die Schwangerschaft ist kein geeigneter Zeitpunkt, um eine gut eingestellte Crohn-Behandlung ohne klaren klinischen Grund zu ändern.

Dein Behandlungsteam kann prüfen, ob deine derzeitige Behandlung weiterhin angemessen ist.

Kortikosteroide

Kortikosteroide können manchmal zur Behandlung einer aktiven IBD während der Schwangerschaft erforderlich sein, doch versuchen Ärzte im Allgemeinen, eine wiederholte oder längere Steroidbehandlung so weit wie möglich zu vermeiden.[1]

Das ist ein weiterer Grund, warum eine steroidfreie Remission vor der Empfängnis wünschenswert ist, sofern dies möglich ist.

Wenn du bereits Kortikosteroide einnimmst, setze sie nicht plötzlich und ohne ärztliche Anleitung ab.

Methotrexat

Methotrexat sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden und erfordert eine frühzeitige Schwangerschaftsplanung.[2,3]

Wenn du Methotrexat einnimmst und eine Schwangerschaft planst, sprich dies bitte mit deinem Arzt oder deiner Ärztin besprechen, bevor du versuchst, schwanger zu werden. Er oder sie kann dich hinsichtlich des Zeitpunkts des Absetzens und einer geeigneten alternativen Strategie zur Aufrechterhaltung der Crohn-Kontrolle beraten.

Sollte es während der Einnahme von Methotrexat unerwartet zu einer Schwangerschaft kommen, wende dich umgehend an dein Behandlungsteam, um eine individuelle medizinische Beratung zu erhalten.

Neuere orale Therapien

Einige neuere niedermolekulare Medikamente, die bei IBD eingesetzt werden, unterliegen Einschränkungen während der Schwangerschaft und erfordern eine gezielte Planung vor der Empfängnis.[1]

Beispielsweise unterscheiden sich die Empfehlungen für Schwangere bei Medikamenten wie JAK-Hemmern im Vergleich zu vielen etablierten biologischen Therapien.

Deshalb ist es sicherer, das jeweilige Medikament mit deinem Gastroenterologen zu besprechen, anstatt davon auszugehen, dass für alle Crohn-Behandlungen dieselben Schwangerschaftsregeln gelten.

Was solltest du mit deinem Arzt besprechen, bevor du versuchst, schwanger zu werden?

Ein Gespräch vor der Schwangerschaft sollte folgende Themen abdecken: Krankheitsaktivität, Medikamente, Ernährung, frühere Komplikationen und die Frage, wie Morbus Crohn während der Schwangerschaft überwacht wird.

Zu den nützlichen Themen gehören:

• Befindet sich mein Morbus Crohn gerade in Remission?
• Muss ich mich vor dem Kinderwunsch untersuchen lassen?
• Sind meine derzeitigen Medikamente während der Schwangerschaft unbedenklich?
• Müssen bestimmte Medikamente im Vorfeld umgestellt werden?
• Wie viel Folsäure ist für mich angemessen?
• Sind meine Eisen-, Vitamin-B12-, Folsäure- und Vitamin-D-Werte ausreichend?
• Hat eine frühere Darmoperation Auswirkungen auf meine Schwangerschaftsplanung?
• Hat meine Vorgeschichte mit perianalem Morbus Crohn Auswirkungen auf die Geburtsplanung?
• Welche medizinischen Fachkräfte werden mich während der Schwangerschaft betreuen?
• Was soll ich tun, wenn sich die Crohn-Symptome verschlimmern?
• Wie sieht der Plan für meine Medikamente nach der Entbindung aus?
• Gibt es etwas zu beachten beim Stillen oder bei Impfungen für Säuglinge?

Du musst nicht jedes mögliche Schwangerschaftsszenario schon vor der Empfängnis durchdenken.

Das Ziel ist es, zu wissen, an wen du dich wenden kannst, und einen Plan für die Probleme zu haben, die für deine Morbus-Crohn-Erkrankung am wichtigsten sind.

Welche ernährungsbezogenen Aspekte sind während einer Schwangerschaft mit Morbus Crohn wichtig?

Eine Schwangerschaft erhöht den Nährstoffbedarf, während Morbus Crohn das Risiko für bestimmte Nährstoffmängel erhöhen kann.

Die genauen Risiken hängen vom Ort der Erkrankung, früheren Operationen, der Ernährung und der aktuellen Krankheitsaktivität ab.

Zu den Nährstoffen, die vielleicht besondere Beachtung verdienen, gehören:

• Folsäure
• Eisen
• Vitamin B12
• Vitamin D
• Kalzium
• Protein- und Gesamtenergiezufuhr.

Eisenmangel und Anämie treten bei IBD häufig auf und können zu Müdigkeit beitragen. Ein Vitamin-B12-Mangel ist besonders relevant für Menschen mit Morbus Crohn, bei denen das terminale Ileum betroffen ist, oder nach bestimmten Dünndarmresektionen.

Folsäure ist vor und während der frühen Schwangerschaft wichtig. Bestimmte Medikamente und individuelle Umstände können die empfohlene Menge beeinflussen.

Dein Gesundheitsteam kann dich hinsichtlich einer geeigneten Nahrungsergänzung beraten, anstatt dich ohne fachliche Anleitung auf hochdosierte Präparate zu verlassen.

Wenn es dir wegen Übelkeit, Durchfall, Schmerzen, Ernährungseinschränkungen oder akuten Morbus-Crohn-Symptomen schwerfällt, dich ausgewogen zu ernähren, kann dir auch ein auf IBD spezialisierter Ernährungsberater helfen.

Was passiert, wenn sich Morbus Crohn während der Schwangerschaft verschlimmert?

A Ein Crohn-Schub während der Schwangerschaft solltest du umgehend mit deinem IBD-Team besprechen, da die Kontrolle der aktiven Entzündung auch während der Schwangerschaft wichtig bleibt.[1]

Eine Schwangerschaft bedeutet nicht, dass Morbus Crohn nicht untersucht oder behandelt werden kann.

Wenn sich die Symptome ändern, wird dein Behandlungsteam möglicherweise prüfen, ob sie mit Morbus Crohn, der Schwangerschaft selbst, einer Infektion, einer Anämie, Medikamenten oder einer anderen Ursache zusammenhängen.

Zu den Änderungen, über die es sich zu diskutieren lohnt, gehören unter anderem:

• zunehmender Durchfall
• Blut im Stuhl
• zunehmende Bauchschmerzen
• anhaltendes Erbrechen
• Fieber
• unerklärlicher Gewichtsverlust
• sich verschlimmernde perianale Symptome
• Schwierigkeiten bei der Ernährung
• deutliche Müdigkeit oder Schwäche.

Unterbrich oder ändere die Crohn-Behandlung bei einem vermuteten Schub nicht eigenmächtig.

Deine Teams aus den Bereichen Gastroenterologie und Geburtshilfe können je nach deiner individuellen Situation geeignete Untersuchungs- und Behandlungsmaßnahmen in Betracht ziehen.

Kann Morbus Crohn während der Schwangerschaft überwacht werden?

Ja. Morbus Crohn lässt sich auch während der Schwangerschaft diagnostizieren, wobei Ärzte die Untersuchungen unter Berücksichtigung der Schwangerschaft auswählen.[1,2]

Je nach Situation kann die Beurteilung Folgendes umfassen:

• Symptome und klinische Untersuchung
• Bluttests
• Stuhltests wie z. B. Calprotectin im Stuhl
• Darmultraschall
• ausgewählte endoskopische Eingriffe
• MRT, sofern klinisch angezeigt.

Aktuelle internationale Leitlinien stufen eine Endoskopie während der Schwangerschaft als relativ risikoarm ein, wenn sie erforderlich ist, um eine Frage zu klären, die Auswirkungen auf die weitere Behandlung haben könnte.[1]

Ob eine Untersuchung nötig ist, wird von Fall zu Fall geprüft.

Auch die Schwangerschaft selbst kann manche Laborwerte verändern, daher müssen die Ergebnisse im entsprechenden klinischen Kontext interpretiert werden.

Brauchst du zusätzliche Schwangerschaftsvorsorge, wenn du an Morbus Crohn leidest?

Menschen mit Morbus Crohn können von einer abgestimmten Versorgung durch ihr gastroenterologisches und ihr geburtshilfliches Team profitieren.[1,2]

Der Umfang der weiteren Nachsorge hängt von der Krankheitsaktivität, den Medikamenten, früheren Komplikationen, dem Ernährungszustand, einer Operation und der Schwangerschaft selbst ab.

Deine Behandlung kann Folgendes umfassen:

• ein Gastroenterologe
• ein Geburtshelfer
• eine IBD-Pflegekraft
• unter bestimmten Umständen ein Facharzt für Mutter-Kind-Medizin
• ein Ernährungsberater
• ein Kolorektalchirurg, falls erforderlich.

Eine gute Kommunikation zwischen diesen Teams kann besonders wichtig sein, wenn sich Morbus Crohn während der Schwangerschaft verschlimmert oder Entscheidungen über die Medikation getroffen werden müssen.

Kann man mit Morbus Crohn vaginal entbinden?

Viele Menschen mit Morbus Crohn können eine vaginale Entbindung vornehmen, doch die geeignete Entbindungsart hängt von geburtshilflichen Faktoren und bestimmten Komplikationen im Zusammenhang mit Morbus Crohn ab.

Morbus Crohn allein bedeutet nicht automatisch, dass du einen Kaiserschnitt brauchst.

Eine aktive perianale Erkrankung, darunter bestimmte Fisteln oder Abszesse im Bereich des Anus oder der Vagina, kann jedoch die Geburtsplanung beeinflussen.[2]

Auch frühere Operationen können eine Rolle spielen.

Wenn du an einer aktuellen oder früheren perianalen Morbus-Crohn-Erkrankung leidest, besprich die Geburtsplanung noch vor den letzten Wochen der Schwangerschaft mit deinem Gastroenterologen und deinem Geburtshilfeteam.

Bei der Entscheidung können dann sowohl die Morbus-Crohn-Erkrankung als auch geburtshilfliche Faktoren berücksichtigt werden.

Was ist, wenn du eine perianale Fistel hast und eine Schwangerschaft planst?

Eine perianale Crohn-Erkrankung in der Anamnese sollte vor und während der Schwangerschaft besprochen werden, da aktive Fisteln oder Abszesse die Behandlung und die Geburtsplanung beeinflussen können.[2]

Informiere dein Geburtshilfeteam über:

• frühere perianale Abszesse
• aktuelle oder frühere Fisteln
• Setons
• frühere perianale Operation
• Rektovaginale Fisteln
• Ausfluss, Schmerzen oder Schwellungen.

Dass du früher mal eine Fistel hattest, sagt an sich noch nichts darüber aus, wie du gebären wirst.

Die aktuelle Krankheitsaktivität und die anatomischen Gegebenheiten spielen eine Rolle.

Weitere Informationen findest du in unserem Leitfaden zu perianalem Morbus Crohn und Fisteln.

Kann man stillen, während man Medikamente gegen Morbus Crohn einnimmt?

Stillen ist bei vielen IBD-Medikamenten möglich, aber welches Medikament genau in Frage kommt, solltest du mit deinem Behandlungsteam besprechen.[1]

Aktuelle internationale Leitlinien befürworten das Stillen bei Menschen mit CED und bestätigen, dass viele etablierte Therapien damit vereinbar sind.[1]

Die Empfehlungen für die einzelnen Medikamente unterscheiden sich jedoch.

Sprich nach Möglichkeit schon vor der Entbindung über das Stillen, damit du weißt, ob du deine derzeitige Behandlung fortsetzen kannst und ob Anpassungen nötig sind.

Verzichte darauf, eine wirksame Crohn-Behandlung nach der Entbindung einzustellen, nur weil du stillen möchtest – es sei denn, dein Arzt oder deine Ärztin hat dir dies ausdrücklich empfohlen.

Beeinflussen Medikamente gegen Morbus Crohn die Impfungen eines Babys?

Manche Medikamente, die während der Schwangerschaft eingenommen werden, können die Empfehlungen zu bestimmten Impfungen für Säuglinge beeinflussen. Deshalb sollte das medizinische Betreuungsteam des Babys über die Einnahme relevanter Medikamente während der Schwangerschaft informiert sein.

Das gilt besonders für bestimmte biologische Arzneimittel, die die Plazenta passieren können.

Die Empfehlungen haben sich mit zunehmender Evidenz weiterentwickelt und können je nach Medikament und Impfstoff variieren.

Bevor du die Entbindungsstation verlässt, stelle sicher, dass das medizinische Team deines Babys weiß, welche Crohn-Medikamente du während der Schwangerschaft erhalten hast. Dein Gastroenterologe, dein Geburtshilfeteam und dein Kinderarzt können dir spezifische Hinweise zu den Medikamenten geben.

Kann eine Schwangerschaft den Morbus Crohn verschlimmern?

Eine Schwangerschaft führt nicht zwangsläufig zu einer Verschlimmerung des Morbus Crohn, und die Krankheitsaktivität zum Zeitpunkt der Empfängnis ist ein wichtiger Indikator dafür, wie sich die Erkrankung während der Schwangerschaft entwickelt.[1]

Wenn sich Morbus Crohn zu Beginn der Schwangerschaft in Remission befindet, ist es wahrscheinlicher, dass die Remission anhält.

Wenn die Erkrankung zum Zeitpunkt der Empfängnis aktiv ist, ist es wahrscheinlicher, dass sie während der Schwangerschaft aktiv bleibt oder sich verschlimmert.[1,2]

Deshalb wird in den aktuellen Leitlinien so viel Wert auf die Krankheitsvorsorge vor der Schwangerschaft gelegt.

Sollte es jedoch während eines Schubs zu einer Schwangerschaft kommen, bedeutet das nicht, dass zwangsläufig etwas schiefgehen wird. Es bedeutet vielmehr, dass eine frühzeitige Absprache mit deinem Behandlungsteam besonders wichtig wird.

Wie entwickelt sich Morbus Crohn nach der Geburt weiter?

Die Behandlung von Morbus Crohn geht nach der Entbindung weiter – dann müssen Medikamente, Genesung, Stillen, Schlaf, Ernährung und eine mögliche Krankheitsaktivität berücksichtigt werden.

Die Wochen nach der Geburt können körperlich anstrengend sein.

Die Medikamenteneinnahme sollte idealerweise schon vor der Entbindung besprochen werden, damit du weißt, was du nach der Geburt weiter einnehmen oder wieder einnehmen solltest.

Es kann auch hilfreich sein zu wissen, an wen man sich wenden kann, wenn sich Verdauungs- oder perianale Symptome nach der Geburt verändern.

Falls du einen Kaiserschnitt, eine schwerwiegende perianale Erkrankung oder eine frühere Darmoperation hattest, hat dein Behandlungsteam möglicherweise zusätzliche Empfehlungen für deine Genesung.

Welche Informationen kannst du vor einem Schwangerschaftstermin zusammenstellen?

Wenn du deine Crohn-Vorgeschichte, deine Medikamente, aktuelle Befunde und Fragen zur Schwangerschaft zusammenstellst, kann das die Gespräche vor der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft erleichtern.

Du könntest Folgendes aufzeichnen:

• deine derzeitigen Medikamente gegen Morbus Crohn und deren Dosierungen
• Wann hattest du deinen letzten Schub?
• aktuelle Symptome
• frühere Krankenhausaufenthalte
• frühere Operationen am Darm oder im Perianalbereich
• Vorgeschichte von Fisteln oder Abszessen
• aktuelle Ergebnisse einer Darmspiegelung oder bildgebenden Untersuchungen
• aktuelle CRP- oder Kalprotektin-Werte im Stuhl
• frühere Anämie, Eisenmangel oder Vitamin-B12-Mangel
• Nahrungsergänzungsmittel, die du derzeit einnimmst
• frühere Schwangerschaften
• Fragen zu Medikamenten, zur Geburt oder zum Stillen.

Wenn mehrere Fachärzte an deiner Behandlung beteiligt sind, kann es dir helfen, wenn bei jedem Termin dieselben grundlegenden Informationen vorliegen – so musst du deine Krankengeschichte nicht jedes Mal aus dem Gedächtnis wiedergeben.

Wie kann „ mama health “ dich bei der Schwangerschaftsplanung mit Morbus Crohn unterstützen?

mama health kann dir dabei helfen, deine Gesundheitsdaten zu ordnen, medizinische Fachbegriffe in einfacher Sprache zu verstehen, von anderen Menschen mit chronischen Erkrankungen zu lernen und dich auf Gespräche mit deinem Behandlungsteam vorzubereiten.

Die Schwangerschaftsplanung bei Morbus Crohn kann mehrere medizinische Fachkräfte und eine Menge Informationen umfassen: Namen von Medikamenten, Blutuntersuchungen, Befunde, frühere Eingriffe, Fragen an deinen Gastroenterologen und Fragen an deinen Frauenarzt.

Mit „ mama health “ kannst du:

• Finde Fachärzte und medizinische Versorgung in deiner Nähe. Suche nach passenden Ärzten und Kliniken und informiere dich über deren Fachgebiete.
• Lerne von anderen, die mit derselben Erkrankung leben. Entdecke Fragen und Erfahrungen von Menschen, die wissen, wie es sein kann, mit einer chronischen Erkrankung zu leben. Individuelle Erfahrungen variieren und ersetzen keinen ärztlichen Rat.
• Verstehe Laborergebnisse und ärztliche Befunde in einer einfacheren Sprache. Blutuntersuchungen und ärztliche Befunde können unbekannte Fachbegriffe enthalten. mama health bietet leicht verständliche Erklärungen, die es dir erleichtern, diese Informationen zu verstehen und mit deinem Behandlungsteam zu besprechen.
• Erstelle einen übersichtlichen Bericht für deinen Termin. Fasse Symptome, Fragen, Befunde, Erfahrungen mit Medikamenten und andere Informationen, die du festhalten möchtest, in einer Zusammenfassung zusammen, die du zu deinem Termin beim Gastroenterologen oder bei der Schwangerschaftsvorsorge mitnehmen kannst.

Für jemanden, der trotz Morbus Crohn eine Schwangerschaft plant, könnte das bedeuten, die aktuelle Medikamentenliste, die jüngsten Untersuchungsergebnisse, frühere Eingriffe und Fragen zur Schwangerschaft zusammenzustellen, bevor du dich mit deinem Behandlungsteam triffst.

mama health bietet Informationen und Hilfestellung, damit du die Situation besser verstehst und dich auf deinen Termin vorbereiten kannst. Es dient nicht dazu, festzustellen, ob ein Medikament für deine Schwangerschaft unbedenklich ist, das Schwangerschaftsrisiko einzuschätzen oder zu entscheiden, welche Crohn-Behandlung für dich geeignet ist.

Welche Fragen könntest du deinem Arzt zum Thema Morbus Crohn und Schwangerschaft stellen?

Nützliche Fragen drehen sich um Krankheitsbekämpfung, Medikamente, Ernährung, Überwachung, die Entbindung und die Zeit nach der Geburt.

Du könntest zum Beispiel fragen:

• Ist mein Morbus Crohn derzeit gut genug eingestellt, damit ich versuchen kann, schwanger zu werden?
• Müssen wir vor der Empfängnis sicherstellen, dass die Remission eingetreten ist?
• Sind meine derzeitigen Medikamente geeignet, wenn ich versuche, schwanger zu werden?
• Sind meine Medikamente während der Schwangerschaft unbedenklich?
• Gibt es irgendwas, das sich ändern muss, bevor ich es versuche?
• Welche Folsäure-Dosis ist für mich geeignet?
• Sollte ich meine Eisen-, B12-, Folsäure- oder Vitamin-D-Werte überprüfen lassen?
• Wie wird mein Morbus Crohn während der Schwangerschaft überwacht?
• An wen soll ich mich wenden, wenn sich meine Crohn-Symptome verschlimmern?
• Hat meine frühere Operation Auswirkungen auf die Schwangerschaft oder die Geburt?
• Hat meine Vorgeschichte mit perianalen Erkrankungen Auswirkungen auf die Geburtsplanung?
• Wie sieht der Plan für meine Medikamente nach der Entbindung aus?
• Sind meine Medikamente mit dem Stillen vereinbar?
• Hat die Einnahme von Medikamenten während der Schwangerschaft Auswirkungen auf den Impfplan meines Babys?

Du musst nicht alle Fragen auf einmal stellen. Wenn du dir die Themen aussuchst, die für deine eigene Crohn-Erkrankung am relevantesten sind, lässt sich das Gespräch leichter führen.

Häufig gestellte Fragen zu Morbus Crohn und Schwangerschaft

Ist eine Schwangerschaft bei Morbus Crohn mit einem erhöhten Risiko verbunden?

Morbus Crohn kann bestimmte Risiken während der Schwangerschaft erhöhen, vor allem wenn die Krankheit aktiv ist, aber viele Menschen mit Morbus Crohn erleben eine gesunde Schwangerschaft.[1,2]

Aktuelle internationale Leitlinien empfehlen eine koordinierte Schwangerschaftsbetreuung und die Optimierung der IBD-Behandlung vor der Empfängnis.[1]

Kann Morbus Crohn eine Fehlgeburt verursachen?

Menschen mit IBD haben ein erhöhtes Risiko für bestimmte unerwünschte Schwangerschaftsverläufe, und eine aktive Erkrankung ist ein wichtiger Risikofaktor.[1,2]

Das individuelle Risiko lässt sich nicht allein anhand der Crohn-Diagnose bestimmen. Die Krankheitsaktivität, der allgemeine Gesundheitszustand, das Alter, die eingenommenen Medikamente, die geburtshilfliche Vorgeschichte und weitere Faktoren spielen ebenfalls eine Rolle.

Sollte ich die Einnahme von Biologika absetzen, wenn ich schwanger werde?

Beende die Behandlung mit Biologika nicht einfach, nur weil du feststellst, dass du schwanger bist, ohne das vorher mit deinem Behandlungsteam zu besprechen.

Der aktuelle internationale Konsens spricht dafür, biologische Therapien während der Schwangerschaft fortzusetzen, sofern dies klinisch sinnvoll ist, da es wichtig ist, die Krankheit unter Kontrolle zu halten.[1]

Die Empfehlungen sollten dennoch im Hinblick auf dein spezifisches Medikament und deine Situation überprüft werden.

Kann Morbus Crohn das Baby beeinträchtigen?

Die meisten Menschen mit Morbus Crohn können gesunde Babys zur Welt bringen, doch eine aktive chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) ist mit erhöhten Risiken verbunden, darunter Frühgeburten und ein niedriges Geburtsgewicht.[1,2]

Die Aufrechterhaltung der Krankheitsbekämpfung ist daher ein wichtiger Bestandteil der Schwangerschaftsvorsorge.

Wird mein Baby Morbus Crohn erben?

Wenn ein Elternteil an Morbus Crohn leidet, erhöht das die genetische Anfälligkeit des Kindes für IBD, aber eine Vererbung ist nicht zwangsläufig.

Morbus Crohn entsteht durch ein komplexes Zusammenspiel von genetischen Faktoren, dem Immunsystem, dem Darmmikrobiom und Umweltfaktoren. Nur weil du Morbus Crohn hast, heißt das nicht, dass dein Kind die Krankheit unbedingt auch entwickeln wird.

Kann ich mit Morbus Crohn normal entbinden?

Viele Menschen mit Morbus Crohn können eine vaginale Geburt haben.

Die Geburtsplanung kann sich ändern, wenn eine aktive perianale Erkrankung, bestimmte Fisteln, frühere Operationen oder geburtshilfliche Faktoren vorliegen. Deine Teams aus der Gastroenterologie und der Geburtshilfe können die für deine Situation geeigneten Optionen besprechen.

Was passiert, wenn ich schwanger werde, während meine Crohn-Erkrankung aktiv ist?

Wende dich an dein Team für Gastroenterologie und Schwangerschaftsbetreuung, damit die Krankheitsaktivität und die Behandlung überprüft werden können.

Eine aktive Erkrankung zum Zeitpunkt der Empfängnis ist mit einem höheren Risiko verbunden, dass die Erkrankung während der Schwangerschaft weiterbesteht, doch dies bestimmt nicht den Ausgang einer einzelnen Schwangerschaft.[1]

Setz deine verschriebenen Crohn-Medikamente nicht ohne ärztlichen Rat ab.

Wenn du an eine Schwangerschaft denkst und an Morbus Crohn leidest, kann das eine ganze Reihe von Fragen aufwerfen.

Hat Morbus Crohn Auswirkungen auf die Schwangerschaft? Sind meine Medikamente unbedenklich? Was passiert, wenn ich einen Schub bekomme? Brauche ich andere Untersuchungen? Kann ich vaginal entbinden? Wie geht es mit der Behandlung weiter, nachdem das Baby da ist?

Das sind berechtigte Fragen, die man nach Möglichkeit schon vor der Schwangerschaft besprechen sollte.

Das Erfreuliche daran ist, dass viele Menschen mit Morbus Crohn eine gesunde Schwangerschaft haben und gesunde Babys zur Welt bringen.[2] Allerdings spielt die Krankheitsaktivität eine Rolle. Eine aktive entzündliche Darmerkrankung (IBD) rund um den Zeitpunkt der Empfängnis und während der Schwangerschaft ist mit einem erhöhten Risiko für unerwünschte Schwangerschaftsausgänge verbunden.[1]

Daher geht es bei der Schwangerschaftsplanung weniger darum, die Behandlung abzubrechen, sondern vielmehr darum, mit einer möglichst gut eingestellten Crohn-Erkrankung in die Schwangerschaft zu gehen und gemeinsam mit deinem Behandlungsteam einen klaren Plan zu haben.