Diety pomagające zwalczyć łuszczycę: pokarmy wywołujące objawy bez nadmiernych ograniczeń

Dlaczego diety eliminacyjne są tak atrakcyjne

Łuszczyca może wydawać się nieprzewidywalna, a jedzenie to jeden z czynników, na które ludzie mają wpływ. Historie w sieci mogą sprawiać wrażenie, jakby jakiś konkretny czynnik wyzwalający dotyczył wszystkich, ale indywidualne doświadczenia nie dowodzą, że dany pokarm wywołuje łuszczycę u każdego.

{{get-started}}

Problem z tym, że zmienia się wszystko naraz

Jeśli jednocześnie wyeliminujesz nabiał, gluten, cukier, rośliny psiankowate i przetworzoną żywność, to nawet jeśli nastąpi poprawa, nie da się stwierdzić, która zmiana miała znaczenie. Łuszczyca ma też naturalne wahania, co stwarza ryzyko, że normalne wahania stanu zdrowia przypiszesz diecie.

Gluten jako przypadek szczególny

Dieta bezglutenowa jest medycznie konieczna w przypadku celiakii i można ją rozważyć, gdy istnieją inne uzasadnione wskazania. Nie jest to standardowa dieta dla wszystkich chorych na łuszczycę.

Bardziej usystematyzowany eksperyment

Zacznij od jasnego powodu, dla którego chcesz przetestować jeden z potencjalnych czynników wywołujących objawy. Resztę codziennej rutyny utrzymuj na względnie stałym poziomie, ustal z lekarzem lub dietetykiem konkretny okres czasu i zapisuj objawy skórne oraz inne istotne czynniki. Ponowne wprowadzenie danego pokarmu do diety często ma kluczowe znaczenie dla ustalenia, czy ten pokarm naprawdę ma wpływ na objawy.

Dbanie o prawidłowe odżywianie

Wyeliminowanie nabiału, zbóż lub innych głównych grup produktów spożywczych może zmniejszyć spożycie wapnia, błonnika, białka lub mikroelementów, jeśli nie zaplanujesz odpowiednich zamienników. Ograniczenia te mogą też utrudniać wspólne posiłki i zwiększać niepokój związany z jedzeniem.

Kiedy warto skorzystać z pomocy dietetyka

Z pomocą dyplomowanego dietetyka warto skorzystać zwłaszcza wtedy, gdy musisz już ograniczać spożycie wielu produktów, twoja waga zmienia się bez twojej woli, pojawiają się objawy ze strony układu pokarmowego albo jedzenie stało się dla ciebie źródłem stresu.

Ból, zmęczenie czy łuszczyca dłoni mogą utrudniać gotowanie. Zamiast dążyć do idealnej diety, warto sięgnąć po gotowe produkty, które są rozsądne pod względem wartości odżywczych. Pokrojone warzywa, mrożonki, rośliny strączkowe w puszkach, gotowe dania pełnoziarniste i proste źródła białka mogą zmniejszyć nakład pracy związany z przygotowywaniem posiłków.

Jak dobrze się odżywiać podczas zaostrzenia

Dzienniki żywieniowe mogą ujawniać pewne wzorce, ale są podatne na błąd potwierdzenia: gdy pojawi się podejrzenie co do jakiegoś pokarmu, każde zaostrzenie po jego spożyciu może wydawać się znaczące, podczas gdy przypadki, w których nic się nie działo, są zapominane. Konsekwentne zapisywanie wszystkich przypadków spożycia, w tym dni bez objawów, daje bardziej wyważony obraz sytuacji.

Kiedy warto przerwać eksperyment z dietą

Jeśli eksperyment dietetyczny powoduje niezamierzoną utratę wagi, niedobory żywieniowe, zawroty głowy, nasilenie objawów żołądkowo-jelitowych, znaczny niepokój związany z jedzeniem lub rosnącą izolację społeczną, warto go przemyśleć. Leczenie łuszczycy nie powinno wymagać takiego sposobu odżywiania, który szkodzi innym aspektom zdrowia. Lekarz lub dietetyk może pomóc odróżnić pożyteczną, ustrukturyzowaną próbę od coraz bardziej restrykcyjnej rutyny.

Jak należy przeprowadzić test diety eliminacyjnej?

Skuteczna dieta eliminacyjna powinna zmieniać jak najmniej rzeczy. Wyeliminowanie kilku grup pokarmów naraz utrudnia ustalenie, co – jeśli w ogóle – miało znaczenie. Objawy należy obserwować przez określony czas, a pokarmy zazwyczaj należy ponownie wprowadzać, gdy jest to bezpieczne. Ponowne wprowadzanie pokarmów jest ważne, bo łuszczyca ma naturalne wahania, więc poprawa podczas samego unikania pokarmów nie dowodzi związku przyczynowego.

Czy diety eliminacyjne mogą być szkodliwe?

Restrykcyjne diety mogą zmniejszyć spożycie energii, białka, wapnia, żelaza, błonnika i innych składników odżywczych – w zależności od tego, co się z nich wyklucza. Mogą też sprawić, że wspólne jedzenie stanie się stresujące i zwiększyć niepokój związany z jedzeniem. Niezamierzona utrata wagi, niedobory żywieniowe, zawroty głowy lub coraz bardziej rygorystyczne zasady dotyczące jedzenia to powody, by się zatrzymać i zwrócić się o profesjonalną poradę. Restrykcyjne diety stosowane przy łuszczycy budzą szczególne obawy u dzieci i nastolatków.

Najlepiej podejść do diety eliminacyjnej przy łuszczycy tak, żeby oddzielić to, co jest dobrze udokumentowane, od tego, co różni się u poszczególnych osób. Łuszczyca może się zmieniać z czasem, a objawy, miejsca występowania na ciele, reakcja na leczenie i wpływ na codzienne życie nie są takie same u wszystkich. Skorzystaj z materiałów edukacyjnych, żeby zrozumieć terminy, na które natrafisz, i przygotować konkretne pytania. Jeśli przebieg choroby się zmieni, objawy staną się trudne do opanowania albo nie masz pewności, czy nowy objaw jest związany z łuszczycą, pracownik służby zdrowia może to ocenić w kontekście Twojej historii choroby i aktualnego leczenia.

Alergie i nietolerancje pokarmowe

Alergia pokarmowa wiąże się z reakcją immunologiczną i może powodować takie objawy, jak pokrzywka, obrzęk, problemy z oddychaniem czy dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Nietolerancja pokarmowa ma inne mechanizmy i nie wiąże się z takim samym ryzykiem natychmiastowej reakcji alergicznej. Żadnego z tych zjawisk nie powinno się traktować jako ogólnego wyjaśnienia łuszczycy bez odpowiednich dowodów. Podejrzenie natychmiastowej reakcji alergicznej należy odpowiednio zbadać, a nie sprawdzać poprzez celowe ponowne narażenie się na alergen w domu.

Dlaczego ponowne wprowadzenie gatunku jest ważne?

Łuszczyca ma naturalne wahania – raz jest lepiej, raz gorzej – więc to, że czujesz się lepiej, gdy nie jesz jakiegoś produktu, nie oznacza, że to właśnie on był przyczyną. Ponowne wprowadzenie tego produktu po określonym okresie eliminacji może dać więcej informacji, o ile jest to bezpieczne. Nie należy jednak ponownie wprowadzać produktu, co do którego podejrzewa się, że wywołuje poważną reakcję alergiczną. Metoda powinna być dopasowana do tego, co chcesz sprawdzić.

Dbasz o odpowiednią wartość odżywczą

Zastanów się, jakie składniki odżywcze dostarcza zazwyczaj wykluczona grupa produktów i jak je zastąpić. Wyeliminowanie nabiału może wpłynąć na spożycie wapnia i jodu, w zależności od wybranych zamienników; unikanie zbóż zawierających gluten może zmniejszyć spożycie błonnika lub wzbogaconych składników odżywczych; wyeliminowanie wielu źródeł białka może utrudnić zapewnienie odpowiedniej ilości białka. Dietetyk może pomóc w opracowaniu planu, który odpowie na to pytanie bez powodowania nowych problemów żywieniowych.

Czy warto skorzystać z pomocy dietetyka?

Porada dietetyka jest szczególnie przydatna, gdy wykluczasz kilka grup produktów spożywczych, cierpisz na celiakię lub inną chorobę układu pokarmowego, twoja waga zmienia się nieumyślnie albo nie masz pewności, czy twoja dieta jest wystarczająco zbilansowana. Dietetyk może pomóc w znalezieniu odpowiednich zamienników i ocenić, czy dieta eliminacyjna jest wystarczająco dobrze zaplanowana, by odpowiedzieć na to, co chcesz sprawdzić. To coś innego niż otrzymanie ogólnej listy produktów określanych jako „wywołujące stany zapalne”, bo ten plan jest dostosowany do twoich potrzeb żywieniowych i ma konkretny cel.

Jak serwis mama health Ci pomóc

mama health to darmowa aplikacja, która pomoże ci w wszystkim, czego wymaga od ciebie twoja choroba – oparta na wiedzy medycznej i doświadczeniach innych osób, dzięki czemu nie musisz radzić sobie z tym sam.

Skorzystaj z serwisu mama health , żeby w prosty sposób zrozumieć wyniki badań, wrzucić i uporządkować swoje dokumenty medyczne, znaleźć lokalną opiekę i specjalistów oraz zadawać pytania, na które odpowiedzi opierają się na wiedzy medycznej. Możesz też czerpać z doświadczeń innych osób żyjących z łuszczycą, co zapewni ci praktyczny kontekst obok informacji opartych na dowodach naukowych.

Najczęściej zadawane pytania

Poniższe odpowiedzi dotyczą typowych praktycznych pytań związanych z tym tematem. Mają one na celu wyjaśnienie ogólnych dowodów naukowych i terminologii. Poszczególne objawy mogą mieć więcej niż jedną przyczynę, a znaczenie danego leczenia, badania czy czynnika ryzyka zależy od szerszego kontekstu zdrowotnego.

Czy diety eliminacyjne leczą łuszczycę?

Nie. Nie eliminują one podstawowej choroby o podłożu immunologicznym.

Czy każdy, kto ma łuszczycę, powinien unikać glutenu?

Nie. Unikanie glutenu ma znaczenie głównie wtedy, gdy występuje celiakia lub inne wskazania kliniczne.

Jak sprawdzić, czy jakiś pokarm wywołuje objawy?

Układane w sposób uporządkowany i ograniczone czasowo próby wprowadzania po jednej zmianie na raz są łatwiejsze do zinterpretowania i bezpieczniejsze, jeśli odbywają się pod okiem specjalisty.

Czy restrykcyjne diety mogą być szkodliwe?

Tak. Mogą powodować niedobory składników odżywczych i zwiększać stres związany z jedzeniem.

Źródła

1. Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD), wytyczne kliniczne dotyczące łuszczycy
2. NICE, Łuszczyca: diagnoza i leczenie (CG153)
3. EuroGuiDerm, Aktualne wytyczne dotyczące leczenia ogólnoustrojowego łuszczycy zwykłej
4. Amerykańska Akademia Dermatologii, Diagnoza i leczenie łuszczycy