Aspettativa di vita nella miastenia grave: prognosi, rischi e quando cercare aiuto urgente

Una delle domande più difficili che ci si pone dopo una diagnosi di miastenia grave (MG) è semplice: la MG mi farà vivere meno?

Per la maggior parte delle persone, la risposta è rassicurante. Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) afferma che, sebbene la miastenia grave in forma grave possa mettere a rischio la vita, la MG non ha un impatto significativo sull’aspettativa di vita della maggior parte delle persone.[1]

Ma l'aspettativa di vita è solo una parte della prognosi.

Le persone che convivono con la MG nell’app “ mama health ” spesso descrivono qualcosa di diverso quando parlano del futuro: l’incertezza su quanta forza avranno domani, se deglutire o respirare potrebbe diventare improvvisamente più difficile, come i sintomi potrebbero influire sul lavoro e sulle relazioni, e se gli altri capiranno una condizione che può cambiare notevolmente nel corso della stessa giornata.

Quell'esperienza vissuta aiuta a dare una risposta più completa alla domanda su cosa significhi davvero la prognosi della MG.

TL;DR (Troppo lungo; non ho letto)

• La miastenia grave non riduce in modo significativo l'aspettativa di vita nella maggior parte delle persone, anche se nei casi più gravi può diventare pericolosa per la vita.[1]
• La complicanza acuta più grave è la crisi miastenica, quando una grave debolezza compromette la respirazione o la capacità di proteggere le vie aeree.
• Le persone che convivono con la MG e usano l’app “ mama health ” spesso descrivono l’imprevedibilità come uno degli aspetti più difficili della malattia: affaticamento, ptosi, visione doppia e debolezza muscolare possono cambiare ciò che riesci a fare da un giorno all’altro.
• Anche gli utenti dell’app “ mama health ” descrivono infezioni, stanchezza, caldo, sforzo fisico e stress emotivo nei periodi in cui i sintomi sembrano peggiorare. Queste esperienze non dimostrano che un determinato fattore possa causare un peggioramento in un’altra persona.
• Se le gravi difficoltà respiratorie o di deglutizione peggiorano, devi chiamare subito i soccorsi. Nel Regno Unito, il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) consiglia di chiamare il 999.[2]

Qual è l'aspettativa di vita di una persona affetta da miastenia grave?

La maggior parte delle persone affette da miastenia grave non subisce una riduzione significativa, o ne subisce una minima, dell'aspettativa di vita.

Oggi, grazie a una diagnosi più accurata, alle cure mediche e all’accesso ai trattamenti, le prospettive a lungo termine per la MG sono cambiate. Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) la descrive come una malattia cronica che di solito presenta periodi in cui i sintomi migliorano e periodi in cui diventano più fastidiosi.[1]

Anche la Myasthenia Gravis Foundation of America descrive le prospettive generali per la maggior parte delle persone affette da MG come positive, pur sottolineando che la malattia e la risposta al trattamento variano notevolmente da persona a persona.[2]

Non esiste quindi un unico dato relativo all’aspettativa di vita valido per tutte le persone affette da MG.

Anche una recente revisione sistematica sull’epidemiologia e la mortalità della MG ha evidenziato notevoli differenze tra gli studi, che riflettono le differenze nelle popolazioni, nei sistemi sanitari e nei metodi di studio.[3]

Per una persona, il quadro clinico più ampio può includere:

• età
• se la MG sia oculare o generalizzata
• problemi di deglutizione o respiratori
• stato anticorpale
• timoma o altre anomalie del timo
• altre patologie
• gravità della debolezza
• risposta alle cure mediche

Per saperne di più sulle diverse forme in cui può manifestarsi la MG, dai un'occhiata ai sintomi della miastenia grave, alla ptosi e alla crisi miastenica.

Cosa significa davvero “prognosi” quando convivi con la MG?

Per molte persone che convivono con la MG, la prognosi riguarda tanto la prevedibilità e l’autonomia quanto l’aspettativa di vita.

Questa differenza emerge chiaramente nelle conversazioni sull'app " mama health ".

Chi soffre di MG racconta di provare una stanchezza che non sempre si manifesta in modo prevedibile. Un’attività che ieri sembrava fattibile, oggi potrebbe sembrare tutta un’altra cosa.

Raccontano di ptosi e visione doppia che compaiono e scompaiono. Raccontano di una debolezza muscolare che influisce sulla loro capacità di lavorare, cucinare, fare esercizio fisico, guidare, socializzare o svolgere le attività quotidiane.

Alcuni raccontano di periodi di stabilità più lunghi. Altri descrivono un percorso molto più complicato, caratterizzato da diagnosi tardive, ricoveri ospedalieri, cambiamenti nella terapia farmacologica, interventi chirurgici o effetti collaterali che si accumulano col tempo.

Il punto in comune è che due persone con la stessa diagnosi possono vivere la MG in modi molto diversi.

Per alcuni, il futuro sembra relativamente stabile.

Per altri, la parte difficile è non essere mai del tutto sicuri di che tipo di giornata il proprio corpo gli permetterà di affrontare.

Ecco perché una statistica rassicurante sull’aspettativa di vita non significa per forza che la MG abbia un impatto minimo sulla vita di una persona.

In che modo la MG influisce sulla vita di tutti i giorni secondo l'app " mama health "?

Le persone che convivono con la MG nell'app " mama health " descrivono la forza fisica altalenante come una delle caratteristiche principali della loro vita quotidiana.

Nelle conversazioni sull'app " mama health ", le esperienze più ricorrenti sono:

• svegliarsi senza sapere quanta energia avrai a disposizione quel giorno
• dover cambiare i piani perché la stanchezza si fa sentire di più
• fai fatica a spiegare i sintomi che cambiano durante la giornata
• sentirsi frustrati quando i sintomi non sono visibili agli altri
• adattare il lavoro e le attività sociali in base alla stanchezza
• trovi che mangiare sia più faticoso quando sono coinvolti i muscoli della masticazione o della deglutizione
• avere difficoltà a leggere o a usare lo schermo quando la ptosi o la visione doppia peggiorano
• avere bisogno di più aiuto da parte di partner, parenti o amici nei periodi più difficili
• chiedersi se un nuovo sintomo sia solo una normale fluttuazione o qualcosa di più grave

Queste esperienze non influenzano la prognosi clinica di una persona.

Ci spiegano perché vivere più a lungo e vivere in modo prevedibile non sono la stessa cosa.

La MG può presentare una prospettiva rassicurante in termini di sopravvivenza globale, pur modificando in modo significativo le abitudini quotidiane, l’autonomia e il benessere emotivo.

Scopri di più su come la miastenia grave generalizzata può influire sulla vita di tutti i giorni.

Perché due persone affette da miastenia grave possono avere prospettive così diverse?

La MG è una malattia molto variabile, quindi i sintomi, la gravità e l’andamento a lungo termine possono variare notevolmente da persona a persona.

Alcune persone soffrono di miastenia grave oculare, in cui la debolezza rimane limitata ai muscoli intorno agli occhi.

Altri sviluppano una miastenia grave generalizzata, che può interessare i muscoli coinvolti nell'espressione facciale, nella masticazione, nel parlare, nella deglutizione, nei movimenti del collo e degli arti e nella respirazione.

Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) sottolinea che i sintomi possono diffondersi dagli occhi e dal viso ad altre parti del corpo nel corso di settimane, mesi o anni, anche se in alcune persone i sintomi continuano a interessare solo gli occhi.[1]

Anche la MGFA sottolinea che questa condizione si manifesta in modo diverso da persona a persona e che i sintomi possono variare nel corso della giornata, di settimana in settimana o su periodi più lunghi.[4]

L'app " mama health " riflette questa variazione.

Alcune persone affette da MG raccontano di lunghi periodi in cui i sintomi sembrano relativamente stabili.

Altri descrivono un percorso più difficile, caratterizzato da ripetuti peggioramenti, difficoltà di deglutizione, sintomi respiratori o frequenti cambiamenti nella terapia medica.

Nessuna delle due esperienze può prevedere cosa succederà a qualcun altro.

Puoi scoprire di più sulla miastenia grave oculare e sulla sua prognosi oppure approfondire la conoscenza degli anticorpi associati alla miastenia grave.

La miastenia grave è una malattia mortale?

La miastenia grave può diventare pericolosa per la vita, ma la preoccupazione più immediata è rappresentata da una grave debolezza che compromette la respirazione o la deglutizione.

È proprio questa la differenza che conta di più quando si parla di rischio di mortalità.

Una MG grave può colpire i muscoli respiratori o quelli necessari a proteggere le vie aeree. Un peggioramento grave e rapido di questo tipo è noto come crisi miastenica.

Le linee guida internazionali definiscono la crisi miastenica come un peggioramento della MG potenzialmente letale, che comporta un possibile compromissione delle vie aeree a causa di una disfunzione dei muscoli respiratori o bulbari.[5]

Anche il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) definisce una crisi come un episodio potenzialmente letale che richiede un trattamento ospedaliero urgente.[6]

Una crisi non è inevitabile solo perché qualcuno ha la MG.

Comunque, è importante riconoscere eventuali cambiamenti significativi nella respirazione e nella deglutizione.

Cos’è una crisi miastenica?

Una crisi miastenica è un grave peggioramento della MG in cui la debolezza muscolare mette a rischio la respirazione o la pervietà delle vie aeree.

La debolezza dei muscoli respiratori può rendere difficile respirare in modo efficace.

La debolezza a livello della bocca e della gola può anche rendere difficile la deglutizione e compromettere la capacità di gestire la saliva e altre secrezioni.

Le cure ospedaliere possono prevedere il supporto respiratorio. Le linee guida di consenso internazionale indicano l’immunoglobulina per via endovenosa (IVIG) e la plasmaferesi come trattamenti a breve termine da usare in caso di crisi imminente o già in atto.[5]

Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) include anche il supporto respiratorio, l’IGI e la plasmaferesi tra i trattamenti che possono essere utilizzati durante una crisi miastenica.[6]

Per una spiegazione approfondita dei sintomi legati alla deglutizione, dai un'occhiata alle voci " disfagia" e "miastenia grave".

Cosa raccontano le persone con MG nell'app " mama health " quando c'è un grave peggioramento?

Le persone affette da MG che usano l'app " mama health " descrivono i cambiamenti a livello respiratorio e della deglutizione come alcune delle esperienze più spaventose legate a questa malattia.

Nelle esperienze condivise sull’app “ mama health ”, le persone raccontano episodi che riguardano:

• dificultà respiratoria estrema
• sentirsi come se non riuscissi a respirare abbastanza
• hai più difficoltà a respirare quando sei sdraiato
• la deglutizione è diventata improvvisamente molto più difficile
• soffocamento causato da cibo, bevande o saliva
• la voce diventa debole o impastata
• hai difficoltà a liberarti delle secrezioni
• una crescente debolezza del collo o difficoltà a tenere la testa dritta
• la debolezza che avanza molto più rapidamente del solito

C'è chi descrive questa esperienza come una spaventosa perdita di controllo sui muscoli su cui normalmente fanno affidamento senza nemmeno pensarci.

Queste descrizioni sono utili perché ti fanno capire come ci si sente quando la situazione peggiora gravemente.

Non sono uno strumento per individuare o diagnosticare una crisi.

È necessaria una valutazione clinica per capire cosa sta causando i sintomi di una persona.

Quando una persona affetta da MG dovrebbe rivolgersi al pronto soccorso?

Se le gravi difficoltà respiratorie o di deglutizione peggiorano, devi rivolgerti subito al pronto soccorso.

Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) raccomanda espressamente di chiamare subito il 999 per richiedere un’ambulanza se una persona affetta da MG presenta un peggioramento delle difficoltà respiratorie o di deglutizione gravi.[7]

I segnali di allarme possono includere:

• difficoltà respiratoria grave o in rapido peggioramento
• grande difficoltà a respirare quando sei sdraiato
• grave difficoltà a deglutire
• senso di soffocamento o incapacità di gestire la saliva o le secrezioni
• debolezza in rapido peggioramento, accompagnata da difficoltà respiratorie o di deglutizione

La MG può influire anche sulla capacità di parlare, sulla masticazione e sulla forza del collo. I cambiamenti in queste funzioni possono essere significativi, soprattutto quando si accompagnano a un peggioramento dei sintomi respiratori o di deglutizione.

La ptosi o la visione doppia di per sé non equivalgono a un’insufficienza respiratoria.

La preoccupazione principale è una debolezza grave o che progredisce rapidamente, soprattutto se riguarda la respirazione o la deglutizione.

Se sei fuori dal Regno Unito, chiama il numero di emergenza locale appropriato.

Cosa ci dice l'app " mama health " sull'esperienza di chi cerca aiuto urgente?

Alcune persone affette da MG che usano l’app “ mama health ” raccontano di avere difficoltà a far capire quanto siano gravi i loro sintomi quando si rivolgono al pronto soccorso.

Questo è uno dei temi ricorrenti più importanti nelle esperienze condivise su mama health.

Le persone raccontano di essere arrivate al pronto soccorso con forte debolezza, alterazioni del linguaggio, problemi di deglutizione o difficoltà respiratorie, ma all’inizio avevano l’impressione che la gravità della loro MG non fosse stata compresa appieno.

Alcuni raccontano di essere stati sottoposti a accertamenti per altre possibili cause prima che venisse riconosciuto il peggioramento legato alla MG.

Altri raccontano quanto sia difficile spiegare una malattia rara quando già fai fatica a parlare o a respirare.

Queste esperienze non ci permettono di capire con quale frequenza ciò accada nei pronto soccorsi del Regno Unito.

Mettono in luce un problema che le statistiche standard sulla sopravvivenza non riescono a cogliere: riuscire a ottenere aiuto dipende anche dalla capacità di spiegare cosa è cambiato.

Alcune persone affette da MG dicono quindi di sentirsi più preparate quando hanno facile accesso a:

• il nome della loro diagnosi
• un elenco aggiornato dei farmaci
• informazioni di contatto relative alla neurologia
• una scheda di allerta MG o informazioni di emergenza
• una breve descrizione dei sintomi più comuni
• una descrizione chiara di cosa è cambiato oggi

L'obiettivo non è interpretare i sintomi da soli, ma rendere più facile comunicare le informazioni rilevanti agli operatori sanitari.

Cosa può peggiorare i sintomi della miastenia grave?

La stanchezza, lo stress, le infezioni e alcuni farmaci sono fattori noti che possono aggravare i sintomi della MG, mentre chi convive con questa malattia descrive anche altre situazioni ricorrenti nella vita di tutti i giorni.

Il Servizio Sanitario Nazionale (NHS) indica stanchezza, spossatezza, stress, infezioni e alcuni farmaci tra i fattori più comuni associati all’aggravarsi dei sintomi della MG.[6]

L'app " mama health " fornisce molti più dettagli su come si percepiscono questi cambiamenti.

Le persone che convivono con la MG raccontano di attraversare periodi più difficili in relazione a:

• infezioni, comprese quelle respiratorie
• esaurimento fisico
• periodi di lavoro intenso
• stress emotivo
• interventi chirurgici o procedure mediche
• caldo
• sforzo eccessivo
• mancanza di sonno
• eventi emotivamente significativi, come la perdita di una persona cara
• cambiamenti ormonali
• iniziare o cambiare alcuni farmaci

Uno dei temi più ricorrenti è il caldo e l’esaurimento.

C'è chi dice che nelle giornate calde le attività di tutti i giorni sembrano molto più faticose. Altri raccontano che, dopo aver fatto attività fisica, arriva un momento in cui la stanchezza si fa sentire di più e ci vuole più tempo per riprendersi.

Anche lo stress viene menzionato spesso, ma in forme diverse. Alcuni parlano di stress emotivo. Altri descrivono periodi di lavoro particolarmente impegnativi o l’effetto combinato di sonno insufficiente e sforzo fisico.

Queste esperienze mettono in luce alcuni schemi che le persone hanno notato nelle loro vite.

Non dimostrano che un determinato fattore abbia causato un peggioramento e non possono prevedere se lo stesso fattore avrà lo stesso effetto su un’altra persona.
‍

Le infezioni possono scatenare una crisi miastenica?

Le infezioni sono un fattore scatenante riconosciuto per il peggioramento della MG e per le crisi miasteniche.

Le infezioni respiratorie e di altro tipo possono causare un ulteriore stress fisiologico all’organismo e sono ampiamente riconosciute nella letteratura clinica come potenziali fattori scatenanti di un grave peggioramento.

Questo si vede spesso anche nell'app " mama health ".

Chi soffre di MG racconta di periodi in cui malattie che altrimenti sarebbero sembrate relativamente lievi erano accompagnate da una debolezza decisamente maggiore.

C'è chi descrive le infezioni respiratorie, i sintomi simili all'influenza o il COVID-19 come momenti difficili.

Il fatto che ci sia un’infezione non vuol dire che ci sarà una crisi.

Un operatore sanitario può consigliarti quali misure adottare quando una persona affetta da MG non si sente bene, soprattutto se la sua debolezza abituale sta cambiando.

I farmaci possono peggiorare la miastenia grave?

Alcuni farmaci sono stati associati a un peggioramento della MG, ma questo non significa che ogni farmaco presente in un elenco di precauzioni sia inadatto a chiunque.

La Myasthenia Gravis Foundation of America indica diversi farmaci che, in determinate circostanze, potrebbero aggravare la MG.[8]

Questi includono:

• antibiotici fluorochinolonici
• antibiotici macrolidici, tra cui la claritromicina
• antibiotici aminoglicosidici
• magnesio per via endovenosa
• alcuni beta-bloccanti
• diversi altri farmaci con associazioni note o segnalate

I corticosteroidi sono una terapia consolidata per la MG, ma a volte può verificarsi un peggioramento temporaneo subito dopo aver iniziato il trattamento.[8]

L'incertezza legata alla medicina emerge anche nell'app " mama health ".

Chi soffre di MG dice di preoccuparsi che un farmaco appena prescritto possa influire sulla propria debolezza. Alcuni parlano di cambiamenti nei sintomi dopo aver iniziato a prendere un farmaco e di non sapere se il momento in cui si verificano sia significativo.

Un singolo caso non basta a dimostrare che sia stato un farmaco a causare il cambiamento.

Anche le decisioni sui farmaci sono molto personali. Alcuni farmaci presenti negli elenchi di precauzione potrebbero comunque essere necessari dal punto di vista medico.

Per una panoramica più dettagliata, dai un'occhiata ai farmaci che potrebbero richiedere maggiore cautela in caso di miastenia grave.

Non smettere di prendere un farmaco prescritto solo perché compare in un elenco online. Per qualsiasi dubbio sui farmaci, rivolgiti a un operatore sanitario qualificato.

La miastenia grave può andare in remissione?

Sì. La MG può entrare in periodi di remissione, anche se la remissione permanente è rara.

Secondo il NHS, la MG è spesso caratterizzata da riacutizzazioni seguite da periodi in cui i sintomi migliorano. Può verificarsi una remissione permanente, ma è rara.[1]

L'MGFA sottolinea inoltre che alcune persone possono andare in remissione, mentre per molti la MG rimane una malattia cronica.[4]

Questa variazione è visibile anche nell'app " mama health ".

Alcune persone che convivono con la MG raccontano di periodi più lunghi in cui i sintomi diventano più prevedibili o molto meno fastidiosi.

Altri raccontano di continue oscillazioni anche dopo anni che convivono con questa condizione.

Un periodo di stabilità vissuto da una persona non permette di prevedere l'andamento a lungo termine di un'altra.

In che modo la MG può influire sulla salute mentale anche quando l’aspettativa di vita è rassicurante?

Convivere con una malattia cronica imprevedibile può rappresentare un peso emotivo anche quando le prospettive di sopravvivenza complessive sono buone.

Le persone che convivono con la MG nell’app “ mama health ” raccontano la preoccupazione per i sintomi che cambiano all’improvviso, la frustrazione per i programmi saltati e la difficoltà di spiegare una debolezza che non si vede.

Alcuni dicono di aver perso fiducia nelle capacità del proprio corpo.

Altri invece parlano delle preoccupazioni legate al lavoro, alle relazioni o al fatto di diventare più dipendenti dalle persone che li circondano.

Può esserci anche una paura specifica legata alla respirazione e alla deglutizione. Chi ha già vissuto un episodio grave può, comprensibilmente, prestare molta attenzione quando questi sintomi cambiano di nuovo.

Queste esperienze aiutano a capire perché alla domanda “La MG mi farà vivere meno?” spesso se ne aggiunge un’altra:

“Come sarà davvero vivere con la MG?”

Per saperne di più sul benessere emotivo, dai un'occhiata agli articoli sulla miastenia grave e sulla salute mentale.

Come ci si può preparare a parlare di prognosi e situazioni di emergenza?

Preparare in anticipo le informazioni e le domande può rendere più semplici le conversazioni con gli operatori sanitari quando i sintomi della MG subiscono delle fluttuazioni.

Le persone che convivono con la MG nell'app " mama health " raccontano spesso di un problema pratico: i sintomi possono cambiare nel corso di diversi giorni o settimane, ma durante una visita medica hai solo un breve lasso di tempo per spiegare cosa è successo.

Ecco alcune domande che potresti valutare di discutere con il tuo medico:

• Quali sono le mie prospettive a lungo termine, visto il mio tipo di MG?
• I miei muscoli respiratori o quelli coinvolti nella deglutizione sono compromessi?
• Per quali cambiamenti vorresti che contattassi il team di neurologia?
• Quali sintomi richiedono un intervento di emergenza?
• Quali informazioni sarebbe utile che avessi con me in caso di emergenza?
• Ci sono farmaci di cui dovrei parlare quando mi rivolgo a un altro operatore sanitario?
• Come posso descrivere dei sintomi che variano notevolmente nel corso della giornata?

mama health offre alle persone affette da MG uno spazio dove annotare e riflettere sulle proprie esperienze, mettere ordine tra le domande e preparare le informazioni per i colloqui con gli operatori sanitari.

mama health non serve a diagnosticare una crisi miastenica, a prevedere la prognosi di una persona né a dare consigli sulle decisioni terapeutiche.

Qual è il quadro generale sull'aspettativa di vita con la miastenia grave?

La maggior parte delle persone affette da miastenia grave non subisce una riduzione significativa dell'aspettativa di vita, o ne subisce una minima, ma una grave difficoltà respiratoria o nella deglutizione rimane un'emergenza medica.

Questa è la risposta dal punto di vista clinico.

L'app " mama health " aggiunge proprio quella parte che le statistiche non riescono a cogliere appieno.

Chi convive con la MG racconta di una vita segnata dalle fluttuazioni: la stanchezza che ti costringe a cambiare i piani, le palpebre che si abbassano di più in certi momenti, la visione doppia che rende più difficili le attività quotidiane, la debolezza che può manifestarsi dopo uno sforzo e l’incertezza di non sapere mai come ti sentirai domani.

Alcuni parlano di lunghi periodi di stabilità.

Altri raccontano di ricoveri in ospedale, periodi di cura difficili o episodi spaventosi legati alla respirazione e alla deglutizione.

E alcuni descrivono una sfida completamente diversa: cercare di spiegare cosa sta succedendo quando le persone intorno a loro non riescono a vedere o a capire subito la difficoltà che stanno vivendo.

Per la maggior parte delle persone, la MG è una malattia con cui convivono per molti anni.

Capire la prognosi significa quindi considerare entrambi i lati della medaglia: le prospettive generali rassicuranti e il peso molto concreto che le persone affette da MG devono affrontare giorno per giorno.

Quando le gravi difficoltà respiratorie o di deglutizione peggiorano, è necessario ricorrere immediatamente all'assistenza medica. Nel Regno Unito, chiama il 999.[7]

Questo contenuto è solo informativo e non è un dispositivo medico.

mama health offre informazioni e supporto, ma non sostituisce il medico.

‍

1. NHS. Miastenia grave — Panoramica. Include informazioni sulle prospettive a lungo termine, sulla remissione e sull'aspettativa di vita.
2. Fondazione americana per la miastenia grave. Cos’è la miastenia grave? Prognosi e prospettive a lungo termine.
3. Sciancalepore F, et al. Prevalenza, incidenza e mortalità della miastenia grave e delle sindromi miasteniche: una revisione sistematica. 2025;59(5):579–592.
4. Fondazione americana per la miastenia grave. Panoramica sulla MG e informazioni sulle fluttuazioni e sulla remissione.
5. Sanders DB, et al. Linee guida di consenso internazionale per la gestione della miastenia grave. Definizione e gestione della crisi miastenica imminente e manifesta.
6. NHS. Miastenia grave — Trattamento. Fattori scatenanti e trattamento ospedaliero d’urgenza.
7. NHS. Miastenia grave — Sintomi. Indicazioni di emergenza in caso di peggioramento delle difficoltà respiratorie gravi o di deglutizione.
8. Fondazione americana per la miastenia grave. Farmaci da usare con cautela. Farmaci associati a un possibile peggioramento della MG.

‍